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超声误诊胎儿侧脑室扩张的原因分析
胎儿脑积水属神经管畸形, 约占先天性畸形的10%[1].凡是各种原因引起脑脊液循环受阻积聚于脑室内,导致脑室明显扩张者都可称为脑积水,即脑室扩张.侧脑室宽度是判断脑室扩张的敏感指标,超声测量侧脑室宽度可诊断脑积水并判断其严重程度.本组回顾分析2008年9月至2010年10月外院诊断为侧脑室扩张来我院行进一步检查的70例胎儿,现报道如下.
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经腹超声测量膀胱重量在前列腺增生症中的应用价值
前列腺增生症(benignprostatic hyperplasia,BPH)是男性膀胱下尿路梗阻性疾病中常见的疾病,是导致老年男性下尿路症状常见的原因.
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超声测量肝右叶大斜径一种校正方法的探讨
肝右叶大斜径是超声检查中评价肝脏右叶大小的一个常用参数,尤其是对于一些需要动态了解肝脏大小变化的疾病.但在实际工作中往往受到多种因素的影响,无法获得测量该值的满意切面,从而使该值测量不准,进而影响判断的准确性.我们通过对常规测量肝右叶大斜径的肋缘下斜切面的垂直切面即肋间斜断面(能够同时显示门静脉右支长轴和右肝静脉短轴)进行分析,取得对肝右叶大斜切径的一种校正测量方法.
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超声测定桥本氏病患儿甲状腺体积与血清自身抗体关系的探讨
高频超声测量甲状腺体积己成为临床常规方法,1974年Rasmussen首先报道B超测量甲状腺体积与手术前后对照,其相关性良好(γ=0.9).1978年Brown等提出用椭圆公式测量甲状腺体积是目前常用的方法之一.
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应用B超测量680例胎儿心、胸面积和周长之比值报告
本院应用B型超声测量胎儿的心、胸面积和周长并分别计算周长和面积的比值,现予以报告.资料与方法资料选择:采取随机抽样方法于1998年7月~1999年3月期间来我院门诊和住院检查的孕妇.筛去孕期患病有服药史、孕史中有畸形或死胎和家族中有先天性畸形病史的孕妇.共计680例,其中C2P1 272例次,C3P2 11例次,C4P3 7例次,共290例人次,占42.6%,余为初产妇,占57.4%.
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超声测量胎儿股骨中部软组织厚度预测胎儿体重的研究
目前,临床用于估计胎儿体重的方法较多,但估计方法误差较大,故寻找一种更为可靠的胎儿体重预测方法,是目前围产医学研究的问题之一,本研究前瞻性对100例胎儿测量股骨中部软组织厚度预测出生体重与出生后体重比较,报道如下:
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内窥镜超声测量胆囊壁厚度在急性肝炎的诊断价值
多种因素可致胆囊壁增厚,如饥饿,但饥饿引起者其厚度多不超过3 mm.引起胆囊壁增厚的病理因素有急性胆囊炎、充血性心力衰竭、腹水、慢性肾功能衰竭、低蛋白血症及急性肝炎等.实际上急性肝炎常引起胆囊缩小和胆囊壁增厚,然而,急性肝炎时胆囊壁增厚的确切机制和组织病理学改变研究较少.
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利用阴道超声检查及细胞因子IL-6等预测足月妊娠宫颈成熟和产程启动的研究
足月妊娠宫颈是否成熟、产程何时启动,均为产科临床亟待解决的问题.但目前关于阴道超声检查、细胞因子、HCG等预测足月妊娠宫颈成熟和产程启动的多因素比较研究国内外仍未见报道.为此,本课题探讨比较了79例足月初产妇血清IL-6、IL-8,宫颈阴道分泌液IL-6、IL-8、HCG及通过阴道超声测量宫颈长度、宫颈内口楔形宽度、前羊膜囊长度等多项指标与足月妊娠宫颈成熟、产程启动的相关性及预测作用.结果显示孕妇血清IL-6,宫颈阴道分泌液IL-6、IL-8,阴道超声测量的宫颈长度及宫颈Bishop评分与足月妊娠宫颈成熟、产程启动显著相关,并且均可预测足月临产时间.
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超声测量胎儿小脑横径的诊断价值
目的:超声测量不同孕周胎儿小脑横径,分析正常胎儿小脑横径与孕龄的关系,排除中枢神经发育畸形,并制定了正常生长参数值.方法:在获得丘脑平面后声束略向尾侧旋转,即可获得小脑横切面,此切面的标准切面要求同时显示清晰的小脑半球且左右对称,以及前方的透明隔腔.在此切面上测量小脑横径,观察其周围结构.结果:胎儿小脑横径测值表明随孕龄的增加而增长,因此,可作为估测胎龄的又一指标.同时小脑横径的检测可排除小脑发育不良,小脑蚓部缺失等先天性小脑发育畸形.结论:胎儿小脑横径增长速度恒定,与孕周呈正相关,因此,能很好的反应胎儿的生长发育情况;小脑发育不良可以单独出现,亦可合并其他中枢神经畸形,如小脑蚓部缺失(Dandy-walker畸形),小头畸形.除小脑形态异常外,还可发现颅后窝池消失;小脑紧贴颅后窝;第四脑室不能显示等中枢神经发育畸形,及时为临床提供依据,提高优生优育.
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周围动脉内膜-中层厚度在动脉粥样硬化中的应用
动脉粥样硬化为一进行性疾病,其病程一般在儿童时就开始至成年的中后期才表现出临床症状.冠心病常发生在一生中职业生涯好的时刻.因此,如何早期发现和防治动脉粥样硬化,就显得尤为重要.近年来研究表明高频超声测量周围动脉血管壁的内膜-中层厚度(intima-media thickness,IMT)的变化不仅被认为动脉粥样硬化的早期改变,而且被作为研究冠状动脉粥样硬化的间接指标和窗口.
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应用机器学习方法预测巨大儿
目的:应用机器学习方法,提高预测巨大儿的准确性.方法:查阅2015年1月至2016年12月我院产科巨大儿及正常体质量新生儿病历,获取新生儿出生体质量及超声测量数据.以新生儿实际出生体质量为金标准,评价并比较超声内置的Hadlock公式、多元线性回归以及k近邻、支持向量机、随机森林分类的机器学习方法对巨大儿预测的准确性.结果:内置的Hadlock公式预测巨大儿的灵敏度为40.86%,Youden指数为39.95%;多元线性回归预测巨大儿的灵敏度为60.22%,Youden指数为58.85%;机器学习法中k近邻预测巨大儿的灵敏度86.21%,Youden指数为75.10%;支持向量机预测巨大儿的灵敏度86.21%,Youden指数为73.51%;随机森林预测巨大儿的灵敏度81.03%,Youden指数为71.51%.多元线性回归模型方法的Youden指数大于超声内置公式方法,差异有统计学意义(u =3.64,P<0.001);机器学习法中k近邻、支持向量机、随机森林分类的Youden指数大于超声内置公式的Youden指数(P <0.001),k近邻、支持向量机的Youden指数大于多元线性回归模型法(P<0.05).结论:机器学习方法预测巨大儿的准确性较高,具有参考应用价值.
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维吾尔族青年肝门静脉宽度的超声图像测值
目的调查新疆健康维吾尔族青年肝门静脉及其属支的宽度为临床超声诊断提供资料.方法随机选取73名健康维吾尔族在校大学生,其中男36名,女37名,平均年龄21岁.采用Siemens-Versa超声成像仪及超声工作站自带的测量软件实时扫查肝脏,采用肝脏测量的正常常规切面,清晰显示门静脉或其分支后冻结超声图像用电子尺测量,每祯图像测量3次取均值记录结果.结果①新疆健康维吾尔族青年肝门静脉宽度为:(10.45±1.26)mm,男(10.95± 1.15 )mm,女(9.94±1.18)mm;②肝门静脉左支宽度为:(7.21±1.47)mm,男(7.79±1.47)mm,女(6.61±1.21)mm;③肝门静脉右支宽度为(7.74±1.56)mm,男(8.39±1.50)mm,女(7.08±1.35)mm;④肝门静脉矢状部宽度为:(8.17±1.83)mm,男(9.01±1.72)mm,女(7.32±1.54)mm.结论维吾尔族健康青年肝门静脉的径线值较医学正常值小( P <0.05).
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120例老年性白内障患者眼生物结构测量参数分析
目的:了解大理地区老年性白内障患者眼生物结构参数的正常值范围.方法:使用德国蔡司公司眼科专用A/B超超声诊断系统对120例(162只眼)老年性白内障的眼生物结构参数进行测量.结果:老年性白内障其眼轴长度不随年龄增长而增大,晶体厚度随年龄增长而增厚,前房深度随年龄增加而逐渐变浅,玻璃体长度不随年龄增长而增大.结论:白内障患者眼生物结构参数测量结果,对临床有指导意义,亦可作为大理地区白内障患者眼生物结构参数的正常参考值.
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21023 超声测量结肠壁厚度是儿童克隆病活
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妊娠晚期瘢痕子宫前壁下段肌层厚度的超声测量对分娩方式的评估
目的:研究探讨妊娠晚期瘢痕子宫前壁下段肌层厚度的超声测量对分娩方式评估的意义和临床价值.材料与方法:选取我院收治的有剖宫产史的孕妇90例作为研究对象,所有孕妇均在妊娠晚期选择腹部超声的方式对其瘢痕子宫前壁下段肌层厚度进行测量,并根据测量结果对瘢痕进行分级,分析不同级别瘢痕子宫的分娩方式.结果:经超声测量,90例孕妇中,瘢痕Ⅰ级愈合、Ⅱ级愈合、Ⅲ级愈合的分别有55例、23例和12例,其子宫前壁下段肌层厚度分别为(4.21±0.23)mm、(2.89±0.22)mm和(1.87±0.11)mm.观察其分娩方式可见,随着瘢痕愈合分级的增加,选择剖宫产分娩的比例越大.结论:通过对妊娠晚期瘢痕子宫前壁下段肌层厚度的超声测量,能对孕妇发生子宫撕裂或者子宫破裂的风险进行预测,有助于分娩方式的评估与选择.
关键词: 妊娠晚期 瘢痕子宫前壁下段肌层厚度 超声测量 分娩方式 -
超声测量胎儿三项及五项生物学指标预测出生体重的对比研究
目的:探讨超声测量胎儿三项及五项生物学指标预测出生体重的临床价值.材料与方法:随机选择2014年1月至2014年12月期间临产在我院进行超声检查,并于检查后72小时内在本院分娩的单胎或双胎健康孕妇500例,测量同一胎儿双顶径(BPD)、腹围(AC)、股骨(FL)三项与测量双顶径(BPD)、头围(HC)、腹围(AC)、股骨(FL)、肱骨(HL)五项生物指标分别预测出生体重,对二种方法所测得的体重分别与出生体重对比,比较两种测量方法的准确性.结果:超声测量三项指标均与出生后测量结果相比较,差异均无统计学意义(P>0.05);超声测量五项指标与出生后测量结果相比较,差异均无统计学意义(P>0.05);超声测量三项预测结果、五项预测结果与出生体重的平均误差比较,差异有统计学意义(P<0.05),超声三项测量预测结果结果明显优于超声五项测量预测结果;体重≥4000g胎儿腹围及股骨测量结果均明显高于体重<4000g胎儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论:测量三项较五项简便快捷准确,腹围及股骨长预测巨大儿准确.
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高频超声及结合心脏探头测量心外膜脂肪组织(EAT)厚度与冠心病危险因素关系研究
目的:研究高频超声及结合心脏探头测量心外膜脂肪组织(EAT)厚度与冠心病(CHD)危险因素关系.材料与方法:资料随机选择2012年8月-2014年8月本院心内科98例患者为本研究对象,按照冠脉造影检查结果分为两组,将符合冠心病诊断标准76例患者设为研究组,其余22例患者设为对照组,观察并比较两组患者临床基线资料、生活习惯、用药及实验室指标检测情.结果:两组患者临床基线资料、不良生活习惯及用药情况比较,差异均具统计学意义(P <0.05,P<0.01);两组实验室指标即HDL-C、TG比较,未见显著差别(P>0.05),但CHOL、LDL-C及EAT组间比较,差异显著均具统计学意义(P<0.05).结论:高频超声测量心外膜脂肪组织厚度与冠心病危险因素关系密切,EAT可作为冠心病早期发现的重要预测指标,具有临床实际应用价值.
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超声测量胎儿多项生物指标预测巨大儿的临床价值
目的:观察和分析超声测量胎儿多项生物指标在巨大儿预测中的临床应用价值.方法:从2016年3月起到2017年3月期间在本院进行超声检查的所有孕妇中选取其中的180例作为本次的观察研究对象,对这180例孕妇在分娩前进行超声检查,通过超声检查测量这180例胎儿的头围、腹围、双顶径和股骨长,并对比分析胎儿的头围、腹围、双顶径和股骨长的超声测量与实际情况的差异性.结果:在各项生物指标当中,双顶径、腹围和股骨长均具有一定的相关性,其相关系数分别为0.148、0.382和0.336;从各项生物指标的超声测量数据所预测体重与新生儿的实际体重对比情况来看,误差在±200g以内的新生儿一共有136例,占75.56%.结论:上述结果表明巨大儿与胎儿的双顶径、腹围和股骨长具有一定的关系,采用超声测量胎儿多项生物指标能够提高巨大儿的预测准确率,具有临床推广应用价值.
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孕中、晚期经阴道超声测量宫颈长度对预测早产的临床价值
目的:研究孕中、晚期经阴道超声测量宫颈长度对预测早产的临床价值.方法:选取2016年1月1日到2017年1月1日我院132例先兆早产孕妇在孕中(23~27周)和晚期(31~35周)分别采取经阴道超声测量宫颈长度,并比较在孕中和晚期不同宫颈长度与早产之间的关系,但有3例孕妇在第二次测量前已经发生早产,故晚期测量为129例.结果:孕中测量的宫颈长度(37.97±3.09)明显大于晚期测量的宫颈长度(33.96±4.13),差异具有统计学意义(P>0.05),孕中测试的132例中,宫颈长度为25-29mm以及25 mm以下的早产率分别为宫颈长度为30mm的6.89倍以及10.33倍,晚期测试的129例中,宫颈长度为25-29mm以及25 mm以下的早产率分别为宫颈长度为30mm的6.52倍和9.42倍.结论:孕妇在晚期测量的宫颈长度明显短于中期测量的宫颈长度,宫颈长度越长发生早产的风险越小,所以在孕中、晚期经阴道对宫颈长度的超声测量对预测早产有极为显著的临床价值.
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超声测量胎儿颈项透明层厚度在产前筛查中的应用价值
近些年来,产前超声筛查在降低新生儿出生缺陷率方面发挥着重要作用。如果孕早期超声筛查发现胎儿颈项透明层增厚等异常,尤其是介入性检查确诊胎儿存在染色体异常的孕妇要进行流产以终止妊娠,避免孕中晚期引产造成的更大创伤,因此在孕早期进行胎儿超声筛查异常胎儿具有重大意义。胎儿颈项透明层(NT)增厚与胎儿染色体异常、先天性心脏病、自然流产等不良临床结局密切相关,孕11~13+6周超声测量胎儿颈项透明层厚度已成为妊娠早期筛查的重要指标。本文综合国内外文献,就超声测量胎儿颈项透明层在产前筛查中的应用及临床价值作系统回顾。