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急性砷中毒致肾性尿崩症1例病例分析
病历资料患者,男,53岁,2年前于当地盟医院诊断为食道癌并予切除术,接受化疗共3次,恢复尚可.1个月前复查中发现纵膈淋巴转移,经他人介绍服用偏方1剂(含砷后经检测证实)4小时后出现恶心呕吐、黑便多次,伴呼吸困难、烦躁、皮肤湿冷,6小时后病情恶化,急剧呼吸困难,四肢厥冷、颜面紫绀.
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人工流产术连续3次漏吸1例报告
患者 29岁,孕2产1, 因停经40 d到当地卫生院检查诊为宫内孕并行人工流产术,术后第8天恶心呕吐早孕反应未消失到当地计生服务站复查,经B超检查诊断宫内孕,即施行人工流产术,术毕经B超复查孕囊仍完整无损,再在B超监视下行人工流产术未成功,特转县计划生育指导站求治.
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药物流产术后子宫动静脉瘘治疗体会
临床资料
病例1女性,29岁,G6 P1。既往药物流产4次,足月阴道分娩1次,均未提示子宫异常。2014年10月8日因停经40 d,超声提示宫内早孕行药物流产术(米非司酮50毫克/次,每12小时口服一次,共3次),24 h 后口服米索前列醇06 mg 顿服)口服米索前列醇后1 h 胎囊排出完整,阴道出血不多。药流术后14 d 仍有少量出血,尿妊娠反应阴性。复查超声提示子宫前位,宫体57 cm ×46 cm ×29 cm,子宫肌层回声均匀,内膜07 cm,子宫前壁近内膜处可见约12 cm ×044 cm 五彩血流信号,其内可见动静脉血流信号—提示子宫动静脉瘘可能,双附件未及明显异常。予上级医院复查超声提示与本院超声相似,因出血不多,予观察。药物流产术后40 d 月经来潮,月经干净后一周复查超声提示宫内近前壁可及13 cm ×26 cm 不均质回声,近肌层可及血流信号。予口服益母草(21克/次,每日两次口服,共7 d)及黄体酮(200毫克/次,每日睡前一次口服,共7 d)治疗,5 d 后阴道出血,持续9 d 血止,复查超声内膜03 cm,肌层回声均匀,余未及明显异常。 -
2例重症母儿Rh血型不合病例分析
患者女,37岁,主因"停经34+5周,母儿血型不合"入院.未定期产前检查核对孕周无误.2周前于某医院住院期间发现Rh阴性,8 d前行Rh因子系列检查女方为ccdee,男方为ccDEe,孕妇抗C、D效价为1:128,转至市妇产医院住院治疗,1 d前复查抗C、D效价为1:256,为进一步诊治转入我院.既往体健,否认输血史,孕4产4,1993~1999年于孕7~8月时胎死宫内4次,均未行尸体解剖,自诉胎儿有水肿.
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霉菌及滴虫性阴道炎计划生育术前的突击疗法
本文分析结合我地区计划生育工作实际状况,对做人工流产、钳刮、上环、引产等计划生育手术的妇女,全部做白带常规化验,发现有霉菌或滴虫性阴道炎者,进行3 d突击治疗,白带复查转阴性后进行手术,收到了较好的效果,具体做法如下.
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5 526例孕妇孕期监测结果分析
2001年1月至2002年7月,我们对全县准备生育的已孕妇女进行孕期监测,并对异常妊娠者分别进行了及时治疗、复查和终止妊娠处理.现将结果报道如下.
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人工晶体植入术后观察及护理体会
目的 对人工晶体植入术后的观察和护理工作进行分析.方法 通过对患者进行讲解,了解各种护理工作,尽量是患者和患者家人完成各项护理工作.结果 通过向患者讲解各项护理注意事项,保证患者和家属能够顺利的完成各项护理工作,保证患者的康复.结论 通过各项观察和护理工作,给患者在疾病的康复方面提供了有利的因素.同时也解除了患者家属的负担.因此,有利于术后的康复.
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不幸中之幸
这是一个对我来说再普通不过的上午,我在诊室里忙碌着.好不容易挤出一丁点时间去趟卫生间,再一路小跑回诊室,我看见一个熟悉的背影坐在诊台前等着我:宽大、陈旧得过时的外套,肩口的缝线明显已经开裂;歪斜的鸭舌帽下凌乱的花白头发.我回到了那已经连续坐了近2个小时的凳子上向他打招呼:"老赵,过来啦!"他是我的老病号,今天是他来复查的日子.
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安徽省肺结核患者手机短信管理模式效果研究
目的 探索手机短信管理模式对提高肺结核患者治疗依从性与成功率的意义.方法 采用分层整群抽样法,抽取安徽省6个县(区),2014年12月1 日至2015年12月31日发现并登记的符合条件的肺结核患者350例纳入本研究.随机分为干预组(160例)与对照组(190例).干预组采用手机短信管理模式对患者进行管理,定期进行结核病相关核心知识宣教,对照组采用传统督导模式进行管理.结果 干预组接受医务人员访视频次(t=3.93,P=0.000);访视率(x2=7.55,P=0.006);接受宣传率(x2=22.60),P=0.000)高于对照组,差异均有统计学意义.干预组治疗完成率、继续服药率高于对照组,差异均有统计学意义(x2=9.52、13.86,P=0.002、0.000).治疗中断率、漏服药率低于对照组,差异均有统计学意义(x2=10.41、28.54,P=0.001、0.000).卡预组患者2月末查痰率、6月末查痰率及6月末X线检查率均高于对照组,差异有统计学意义(x2=9.52、17.61、10.65,P=0.002、0.000、0.001).结论 手机短信管理模式可有效提高患者治疗依从性、治疗完成率,值得推广应用.
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2005年台州市中心血站血型不符原因分析
2005年台州市中心血站在各采血点共采血55 514人次,经检验科反定型复核,发现共有20例实测血型与试管血样或电脑登记中显示血型不符.在复查时得以纠正,对其错误原因进行调查分析,现报告如下.
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以双上臂淋巴管炎为表现的二期梅毒一例
患者男性,42岁,已婚,汉族.因双前臂条索状红斑,伴轻痛1周就诊.患者自述于3个月前有不洁性史,2个月前无明显诱因出现阴茎硬节,无明显痒痛,当时未注意,1周后硬节自行消退,且无特殊不适,故未到医院就诊.1周前,无明显诱因出现双手掌红斑,双上臂亦出现条索状红斑,沿淋巴管走行,对称分布,且伴轻痛,并偶有轻度发热,体温不超过37.5℃,曾自服"先锋霉素Ⅵ”,症状无明显缓解,条索状红斑呈逐渐上延趋势,由腕部渐延至腋部,后来我院就诊.查体:一般情况尚可,神志清楚,查体合作,心肺及腹部无特殊可述.皮肤科情况:双手掌部数个暗红斑,斑片0.5~2 cm大小,伴轻度脱屑;由双手大鱼际背侧始,至双腋部内侧,可见条索状红斑,沿淋巴管走行,对称分布,且伴有双侧腋窝淋巴结肿大,有轻压痛;生殖器未见特殊皮疹.实验室检查,血常规:白细胞总数9.7×109/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.21,嗜酸细胞0.01;红细胞4.5×1012/L,血红蛋白140 g/L,血小板150×109/L,梅毒血清确诊试验1∶640,梅毒快速血清试验(RPR) 1∶32,诊断为二期梅毒,给予苄星青霉素240万单位肌注,每周1次,1周后条索状红斑消退,疼痛消失,连用3周后手掌部红斑消退,复查血象正常,RPR为1∶16,1个月后复查RPR为1∶8.
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山西省运城市母婴传播HIV 2例报告
病例1,男,7岁,2000年6月因发热到某医院以腮腺炎住院治疗效果不佳,医院对其进行HIV抗体检查为初筛阳性,我站对其血样进行HIV抗体复查仍为阳性.
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社会医疗服务在医疗保健中的作用
在当前医疗改革的形势下,为了不断提高人民健康生活水平,发展社会医疗服务对提高人们的身体健康和心理健康都是非常有益的工作.患者到医院就诊医师有责任告知病人所患的疾病,提出诊疗计划指导病人就医和恢复健康.由于种种原因,相当一部分患者在门诊就诊后或住院治疗出院后,认为自己的病已得到治疗不再按期来医院复诊,或因门诊就医困难不再重视自己的病情而忽视到医院复查.
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论我院病历质量的控制
我院在创二甲医院的过程中,建立了由业务副院长亲自抓病案质量,成立了病案委员会,临床科室主任,医师及护士对病案质量进行了自查、互查、复查,出现了人人重视病案质量的好局面,因此经过苦战顺利通过了二甲医院的评审和复审工作.令人担忧的是,随着评审工作的结束,各科病案质量都有不同程度的滑坡.
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体检指标不合格不一定是病
不少人拿到验身报告惊吓不断,“血小板偏高”是什么意思?表示有血液病吗?长期吃素的人“低密度脂蛋白”为什么会偏高?……不在正常范围内的指数都让本人看得心惊肉跳.单单一项指数不达标,不足以下定论说健康有问题,而应综合抽血结果及B超、心电图等多项检测,以及本人病史,才有终结论.而体检报告后医师的结论对你的状况进行了综述,是值得参考的内容.如果考虑有某些疾病存在,医师会在结论中指明建议复查或进一步检查.
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五环养生攻克亚健康(四)
1997年11月,上海一所大学在一个月内突然死亡三人,当时我正在上海讲学,该校薛教授知道五环养生回春术有改善大脑供血的作用,趁大学为教工体检的机会请我去做点穴实验.我为该校检查出有脑供血不足者施行内功点穴治疗,经10几分钟点穴后马上复查,获得了满意的效果.
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肿瘤标志物异常不容忽视
梅女士是一家公司的职员,今年45岁.2009年3月外院体检发现Ca724升高,37U/ml(正常< 5.3 U/ml),1月后复查Ca724升高到124U/ml.梅女士精神压力很大,到北京一家三甲医院就诊.因为Ca724升高多与消化道疾病相关,医院为梅女士进行了胃镜、肠镜检查,未见明显异常.腹部CT检查肝、胆、脾、胰腺等主要腹部脏器未见异常,同时发现左下肺炎症.
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痔疮老反复查查前列腺
有些人生活中已经很注意了,却还是痔疮反复发作或是加重,这可能是前列腺肥大闹的.前列腺增生的人,由于排尿困难可导致腹压增高,压迫直肠静脉,长期如此可引起其淤血扩张,从而形成痔疮.良性前列腺肥大患者合并严重的痔疮或脱肛,如果不解除尿路梗阻的症状,很难达到治疗效果.临床上有不少老年男性因为痔疮反复发作去肛肠科就诊,却被告知这是由前列腺肥大导致的,同时转诊到泌尿外科来治疗.
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提防前列腺的夏季“谎言”
57岁的林先生患前列腺增生两年多了,他一直断断续续吃药治疗,让他感到惊喜的是,今年自从进入夏季以后,他感觉自己的病情在逐渐好转,难道这“难言之隐”是要痊愈了吗?为了慎重起见,他到医院进行了复查.
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战胜八年偏瘫创造人间奇迹——八旬老人偏瘫愈后连续八年血脂正常
1998年5月15日,是我终生难忘的一天.那是我偏瘫八年彻底痊愈的日子.那天我到登封市人民医院进行复查,医生为我做CT;一个小时后,片子出来了,我和家人都紧张地看着医生,他拿着片子发出惊叹:"没想到恢复得这么好!原来脑血管完全畅通,脑供血很正常."听了这句话,我全身颤抖,眼泪顺着两颊淌下.我紧紧拉住医生的手,似有千言万语却激动地说不出口,8年的偏瘫终于痊愈了,这是我人生经历的奇迹.