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99Tcm-MIBI门控心肌灌注显像评价缺血性心肌病患者干细胞移植效果的临床研究
目的 用99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)门控心肌灌注显像方法评价缺血性心肌病患者自体骨髓干细胞(MSC)移植术的疗效.方法 缺血性心肌病患者42例,其中20例为试验组,行常规药物治疗联合自体MSC移植术;拒行自体MSC移植术治疗22例患者作为对照组,行常规药物治疗.治疗后3个月和6个月时进行99Tcm-MIBI门控心肌灌注断层显像,通过心肌血流灌注改善程度评价自体MSC移植术疗效.结果 患者3个月和6个月时心肌放射性缺损节段数目试验组为2.66±0.94和2.52±0.82,较对照组的5.64±1.56和5.51±1.45明显减少(t=2.43,2.65,P均<0.05).与自体MSC移植术治疗前(5.72±1.54)相比,试验组患者3个月和6个月时心肌放射性缺损节段数目(2.66±0.94,2.52±0.82)均明显减少(t=2.37,2.58,P均<0.05).与自体MSC移植术治疗前160 m相比,试验组患者3个月和6个月时6 min步行试验距离(368 m和466 m) 均明显增加(t=2.55,2.48,P均<0.05).结论 99Tcm-MIBI门控心肌灌注显像可评价缺血性心肌病患者自体MSC移植的疗效.
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冠状动脉慢性完全闭塞病变治疗研究进展
慢性完全闭塞(chronic total occlusion,CTO)冠状动脉病变是临床中较为常见的严重的冠状动脉病变,是冠状动脉粥样硬化性心脏病的终末期病变形式.一般认为,冠状动脉管腔完全闭塞且病史大于3个月称为CTO.大量研究表明,冠脉CTO开通可提高患者左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),提高左心室收缩功能[1];并可明显改善患者的心绞痛发作、严重心血管事件的发生率及患者的死亡率[2].而CTO病变血管完全再通患者较部分再通患者、再通失败的患者,死亡率更低[3],故研究冠脉CTO病变的治疗具有重要的临床意义.
关键词: 慢性完全闭塞 经皮冠状动脉介入治疗 干细胞治疗 -
报告基因标记在干细胞治疗急性心肌梗死中的应用进展
干细胞治疗急性心肌梗死是当下医学领域的研究热点.然而,移植后干细胞的生物学行为、治疗心肌梗死的作用机制及疗效评估等方面仍存在许多问题亟待解决.随着分子生物学的发展和进步以及分子成像技术的不断研发,移植后干细胞的示踪、转归及动态、无创、在体监测日趋成熟.本文主要讨论报告基因示踪方法在干细胞治疗急性心肌梗死中的应用,及近期相关研究成果.
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间充质干细胞治疗移植物抗宿主病的临床应用进展
移植物抗宿主病( Graft-versus-Host Disease,GVHD)是骨髓移植(BMT)后出现的多系统损害(皮肤、食管、胃肠、肝脏等)的全身性疾病,是造成死亡的重要原因之一。GVHD目前的治疗方法主要为糖皮质激素治疗,如泼尼松等,机制是抑制T淋巴细胞介导的对受体的免疫攻击反应。但激素疗法却并不十分理想,有两项研究显示激素疗法的持续完全有效率仅达到18%和35%[1-2],大剂量激素治疗会增加感染和肿瘤复发的危险性。因此,治疗GVHD需要更加安全有效的新疗法。
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干细胞治疗缺血性脑卒中机制的研究进展
脑卒中是威胁全球人类健康,导致死亡与致残的主要疾病之一~([1]).随着国民生活水平的提高,生活方式的改变,平均寿命的延长,脑卒中的发病率和病死率都在上升.在治疗方面,目前除了纤维蛋白溶酶原激活剂以外,没有其他有效治疗手段.
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毛囊干细胞在组织再生及皮肤组织工程中的研究进展
毛囊干细胞属于毛囊表皮干细胞系,与表皮干细胞同属上皮来源的成体干细胞。由于其具有来源广泛、取材容易、不涉及伦理及道德问题等优势而逐渐成为干细胞治疗领域的新宠。现就其在组织再生及皮肤组织工程中的研究进展综述如下。一、毛囊干细胞的特性毛囊干细胞主要存在于毛囊隆突区及毛囊的下1/3[1]。
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肿瘤分子靶向治疗进展(一)分子靶向药物的分类
生物治疗被称为治疗肿瘤的第四种治疗手段.生物治疗研究范围非常广泛,主要包括基因治疗、免疫治疗(过继免疫治疗、疫苗治疗、分子抗体治疗、细胞因子治疗等)、抗血管生成治疗、干细胞治疗、诱导分化及凋亡、内分泌治疗等,其中分子靶向治疗是近年来生物治疗发展较快的治疗方法.分子靶向药物是在分子生物学.分子遗传学理论基础上出现的新药,相对于传统化疗药物有很多优势,形成了一门治疗肿瘤的新领域,为肿瘤的治疗提供了一种不良反应较小的方法.
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自体外周血干细胞移植治疗下肢缺血性疾病
目的 观察自体干细胞移植治疗下肢缺血性疾病的临床疗效及部分影响因素.方法 下肢缺血性疾病病人15例,其中男性8例,女性7例;年龄44~77岁,平均年龄67.3岁.病人移植前均内科常规治疗半年以上,临床症状、体征未改善.应用自体干细胞移植治疗,按照操作规范和病人实际情况采集外周血干细胞(PBSC),全部病人均给予重组人粒细胞集落刺激因子300~600μg/d,皮下注射,行自体PBSC动员3~5d,然后用费森尤斯血细胞分离机采集PBSc,将干细胞悬液按3×3cm距离进行肢体移植术.术后第1天至3个月定期观察各项指标综合评估.结果 PBSC移植后3个月进行评价,全部病例下肢疼痛明显缓解,皮温升高,下肢冷感消失,14例感染得到控制,溃疡或足趾坏疽明显好转或愈合,足趾颜色由青紫色转为正常,肿胀消失,无1例病人行截肢术;有2例病人趾头已坏死在移植同时行截趾术;移植后所有病人均未出现并发症和明显不良反应.结论 自体PBSC移植治疗糖尿病下肢缺血性疾病是一种安全、有效的手段,可使一部分病人免除截肢,改善生活质量.
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21世纪干细胞移植创造神经科学奇迹
我国在干细胞领域的研究处于国际先进水平,干细胞移植技术更是处于国际领先地位,许多过去被医学知识认为无法治疗和好转的疾病,通过干细胞治疗都得到了康复.
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人羊膜间充质干细胞治疗急性心肌梗死的研究进展
人羊膜间充质干细胞(hAMSCs)因其具有自我更新、向不同组织分化及免疫调节功能,因而被认为是治疗急性心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病的有效的方法之一。本文主要概述hAMSCs的生物学及免疫学特性和急性心肌梗死后的免疫炎症反应,以及人羊膜间充质干细胞通过不同移植方式治疗急性心肌梗死的原理和机制,并阐述其改善心功能的可能性及目前存在的问题。
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骨髓间充质干细胞治疗心肌梗死的困惑与争议
1999年Makino等[1]首次在体外应用5-氮胞杂苷(5-Aza)将骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells MSCs)定向分化成心肌细胞,为MSCs移植治疗心肌梗死提供了细胞生物学基础.2001年,Orlic等[2]将Lin-C-Kit+干细胞注射到心肌梗死小鼠的存活心肌内,发现其分化为心肌样细胞,开创了干细胞在体内移植治疗心肌梗死的先河.
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脐带血干细胞治疗脑梗塞后遗症近期疗效观察
目的:分析脐带血干细胞治疗脑梗塞后遗症近期疗效.方法:将62例脑梗塞后遗症患者分为研究组(30例)和对照组(32例),研究组给予脐带血干细胞治疗,对照组采用常规康复训练方法,比较两组治疗前后运动功能和肌张力改善情况.结果:研究组治疗后Fugl-Meyer评分从(52.2±17.6)升至(69.5±20.4),Ashworth评分从(2.4±1.2)降至(1.3±0.8);对照组治疗后Fugl-Meyer评分从(51.8±18.2)升至(58.2±20.5),Ashworth评分从(2.3±1.0)降至(1.5±1.0),组间差值比较差异显著(P<0.05).结论在常规康复训练基础上联合脐带血干细胞治疗脑梗塞后遗症,效果更为理想,可有效改善患者运动功能和肌张力障碍,且安全性较高,值得在临床上加以推广.
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干细胞治疗脑中风的研究进展
脑中风是一种突发的脑血液循环障碍性疾病,全球每五秒钟就会发生1例脑中风,我国每年发生脑中风人数超过200万,且呈逐年上升趋势.脑中风发病迅速、死亡率和致残率极高,目前治疗效果很不理想,一旦患病,将给自己、家庭乃至社会带来沉重的负担.所以,脑中风的防治和后遗症治疗,成为迫切需要解决的关键科学问题.干细胞疗法为脑中风患者带来了希望,无论是动物实验,还是患者的临床试验,都取得可喜的治疗效果.本文将系统介绍这一领域的新研究成果,并探讨可能的机制,旨在为脑中风的治疗提供新思路.
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重症急性胰腺炎的治疗研究进展
重症急性胰腺炎(sever acute pancreatitis,SAP)是由各种病因引起胰腺内的胰酶被激活,导致胰腺组织自身消化、水肿、出血和坏死的炎症反应,又称出血坏死性胰腺炎.SPA起病急,病情凶险,常并发感染、腹膜炎和休克等多种并发症,病死率高,常在10%-30%,预后较差.本文对SPA近几年治疗研究进展做综述.
关键词: 重症急性胰腺炎(SPA) 干细胞治疗 进展 -
自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病的护理观察
随着人民生活水平的提高以及生活方式的现代化,我国糖尿病的患病率正逐年增加,已达3.23%,估计我国目前糖尿病患者数已超过4 000万.糖尿病是一种慢性终身性疾病,致残率较高,发生机制复杂,目前尚无根治方法.近年来干细胞移植再生技术的开展为糖尿病治疗提供了一个新思路,在大鼍细胞生物学和动物实验的基础上,国际糖尿病干细胞治疗合作组创立了自体骨髓干细胞移植疗法,该疗法较好地解决了移植物来源和免疫排斥问题,是一项旨在根治糖尿病的新技术,给糖尿病患者带来了曙光.
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神经干细胞治疗难治性癫痫临床研究
目的:本临床研究旨在观察人类神经干细胞治疗脑外伤后难治性癫痫的有效性,安全性和可行性.方法:临床研究对象为两例有脑外伤史的男性难治性癫痫病人(年龄14,43岁),静脉输注Nestin表面标志阳性的人类神经干细胞后对其癫痫发作次数及程度,智力行为及不良反应观察随访1a.结果:治疗2mo后病人癫痫发作完全控制,记忆力及行为也显著改善,脑电图异常波形消失,观察1a无复发,也未发现任何副作用.结论:本研究显示人类神经干细胞治疗外伤后所致的难治性癫痫有效、安全、可行性强.
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人脐带间充质干细胞对新生鼠肺纤维化的防治作用
背景:间充质干细胞因具有自我增殖、多向分化潜能和旁分泌等功能,成为慢性肺部疾病细胞替代治疗的研究热点.目的:探讨人脐带间充质干细胞对新生大鼠肺纤维化的防治作用及对正常肺发育的影响.方法:将32只新生2 d SD大鼠随机数字表法均分为PBS对照组、人脐带间充质干细胞组、博来霉素对照组,博来霉素+人脐带间充质干细胞组,后两组腹腔注射博来霉素建立肺纤维化模型,2个细胞组于第7天腹腔注射人脐带间充质干细胞.结果与结论:博来霉素对照组羟脯氨酸水平高,肺纤维化严重,与其他3组比较差异均有显著性意义(P < 0.05);博来霉素干预的两组辐射状肺泡计数和肺组织匀浆中的转化生长因子β1 mRNA表达均低于其他两组(P < 0.05),但血管内皮生长因子mRNA表达升高(P < 0.05),给予细胞治疗后,上述指标均有好转(P < 0.05).说明人脐带间充质干细胞能过旁分泌增加血管内皮生长因子mRNA表达,下调转化生长因子β1 mRNA水平,对肺纤维化起保护作用.另外,正常鼠腹腔注射脐带间充质干细胞后辐射状肺泡计算无明显变化,证实其对新生鼠肺发育无明显影响.
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胚胎干细胞研究临床应用性的挑战
胚胎干细胞是存在于胚胎发育早期阶段,具有自我更新和多分化潜能的于细胞.是组成机体各种组织器官的起源细胞.在一定条件下,其在体外可以保持未分化状态,长期存活无限繁殖.有关胚胎干细胞在动物疾病模犁中治疗作用的研究,尤其是在小鼠胚胎千细胞的研究,已趋于成熟.在此基础上,人们开始尝试将人类胚胎干细胞用于临床治疗各种疾病,探讨其可行性和安全性等问题.目前胚胎千细胞已经应用在治疗糖尿病,帕金森及心血管损伤等各种疾病中,虽然有很多技术问题和社会伦理问题需要解决与克服,相信随着胚胎干细胞定向分化机制的逐渐完善,优化培养体系的建立,致瘤性的解决,该细胞疗法作为一种新的治疗方式,将适用于临床使用.
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干细胞移植改善骨量:研究进展与应用前景
背景:研究表明骨量丢失会引发诸如骨质疏松性骨折等一系列疾病,因此寻求增加骨量治疗方法成为广大研究者的目标。
目的:对目前干细胞移植用于提高骨量的研究进行总结综述,以期尽早广泛应用于骨质疏松症的临床治疗。方法:由第一作者应用计算机检索 PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)1997年1月至2014年10月相关文献。在标题、摘要、关键词中以“to improve bone mass,regenerative medicine,bone marrow mesenchymal stem cel transplantation,stem cel therapy 或“改善骨量,再生医学,干细胞移植,干细胞治疗”为检索词进行检索。选择文章内容与干细胞治疗骨质疏松有关者,同一领域文献则选择近期发表在权威杂志文章,终选择28篇文献进行综述。
结果与结论:骨髓间充质干细胞易于获取和分离培养,可快速增殖,具有多向分化潜能。研究表明骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化可以明确提高骨量,在治疗骨科疾病方面取得较多成果。这种新的细胞治疗方法将有助于增加骨愈合的速度,减少治疗时间,为骨外科、整形外科、口腔颌面外科提供一个新的治疗选择,具有广阔的应用前景。 -
下肢严重缺血的干细胞移植治疗
背景:近年来研究发现干细胞移植疗法由于能增加新血管生成,促进侧支循环的建立,故有望成为严重下肢缺血的有效治疗措施,但少有文献就此方面进行综述和概括.目的:综述近年关于干细胞移植治疗下肢严重缺血的新进展.方法:应用计算机检索2010-10/2011-01 CNKI、PubMed数据库相关文章,检索词"肢体缺血,干细胞移植,血管新生,peripheral arterial disease,stem cells transplantation,neovascularzation".共检索到文献68篇,终纳入符合标准的文献24篇.结果与结论:严重下肢缺血是外周动脉疾病的终末期,对患者的生活质量产生很大影响,其中一部分患者已经失去血管重建的机会.干细胞移植疗法由于能增加新血管生成,促进侧支循环建立,从而成为严重下肢缺血患者保肢的新选择而备受关注.但其潜在的新血管生成机制尚需通过基础研究和临床大宗随机对照研究来进一步完善,以期使更多的下肢严重缺血患者受益.