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婴幼儿腹泻的药物治疗
婴幼儿腹泻又称婴幼儿消化不良,系婴幼儿中常见的一种消化道综合征.病因较多,其中饮食不当、大肠杆菌和肠道病毒感染为主要病因.近年来,随着对本病认识的不断深入,临床药物治疗方法积累了丰富经验,现总结如下.
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基层医疗机构制剂现状分析
医疗机构制剂(又称医院制剂)是指医院为满足本院诊疗需要自行生产的制剂,主要分为普通制剂和灭菌制剂.多年来,医疗机构自制制剂作为临床药物不可缺少的组成部分,在医疗实践过程中发挥着极其重要的作用,同时,医院制剂有疗效确切,不良反应相对较小等优点,而在药物的选择上,一直受到临床医生的青睐.随着国家进一步加强对药品的规范管理,新的《药品管理法》、《药品管理法实施条例》及《医院制剂管理》的相继出台,国家药监部门进一步提高了医院制剂的准入门槛,新的规定对医院开展制剂的硬件及软件上提出了更高的要求,这些规定和举措对基层医院制剂的生存带来极大的挑战.为此,笔者就基层医疗机构制剂的现状及今后的发展方向谈谈自己的看法.
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规范化药历的建立与实践
临床药学的发展及药学监护的提出,使设置专科临床药师,开展临床药学、参与全程化药学服务成为未来发展的必然趋势.新近出台的<医疗机构药事管理暂行规定>也将临床药学工作提升到前所未有的高度.临床药师主要通过药历管理、治疗药物监测(TDM)、药品不良反应(ADR)监测、药物相互作用及输液配伍研究、药物经济学研究等方面的工作为患者提供药学服务.其中药历已成为各医院临床药物开展药学服务的必备资料.然而,目前国内还尚未建立统一的、规范化、科学化的药历.在回顾讨论药历的基本概念、基本内容、基本类型、适用范围及其临床意义的基础上,重点介绍我院药剂科在药学监护的实践中,根据自身特色建立实用的、规范化药历的一些工作经验.
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进口与国产头孢曲松治疗下呼吸道感染的药物经济学研究
合理用药,控制药品费用是当前医药研究领域广泛关注的问题之一.加强药物经济学的研究,将经济学的基本原理、方法和分析技术运用于临床药物治疗过程中,将有利于促进临床合理用药,有利于有效利用药品资源,对大限度地利用现有医药卫生资源将产生积极的作用[1].
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新医改方案下的临床药物应用管理研讨会在北京顺利召开
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细菌对抗菌肽耐性机制研究进展
抗菌肽是机体先天免疫系统中能抵御外源性病原体的一类小分子多肽,其对细菌、真菌、寄生虫、病毒、藻类及肿瘤细胞等有着广泛的抑制作用.而研究己表明细菌能对抗菌肽产生耐药性,因此对于传统抗生素的理想替代品抗菌肽的研究与利用需要把其做为一种新型治疗剂来评估,其中需要考虑诸多因素,如解朊作用的敏感性和降低对细胞的毒副作用等.建立对其严密的参考依据能为其将在临床药物的运用奠定基础.本文对抗菌肽的特征、作用机制、细菌对其耐药性的产生以及抗菌肽运用前景做了综述.
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药物经济学的进展
药物经济学(pharmacoeconomic, PE)是70年代发展起来的一门新兴边缘学科,它是将经济学原理和方法应用于评价临床药物治疗过程,并以指导医生制订合理的费用效果处方为宗旨的应用科学.核心是通过优化成本一效果结构来提高治疗效率,大限度地提高患者的生活质量,通过降低发病率和降低医疗需求来达到控制药品费用增长的目的.近年来我国医疗费用每年以30%的速度增长,远远超过了国内生产总值10%左右的增长速度,其中药物的费用问题已成为全社会关注的热点.在此情形下,近年开展了一些PE的研究.
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加强药品临床使用的监察管理
药品是关系人民群众生命健康的特殊商品,加强对药品的管理,保证药品质量,促进合理用药是保证医疗质量,提升临床药物治疗水平和保障医疗安全的重要工作[1],规范医院药品临床使用,加强监察管理,减少社会医药资源浪费,确保公众的安全用药是医院和广大医务人员的神圣职责.
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住院患者抗菌药物使用临床药物干预研究及效果评价
目的:回顾性分析我院住院患者抗菌药物的使用情况,探讨一条良好的临床药物干预措施。方法:回顾性分析我院自2013年1月至2014年12月收治的患者的临床资料,把2013年1月至12月收治的患者为对照组,2014年1 月至12月收治的患者为干预组,干预组实施临床药物干预措施,统计并分析两组抗菌药物使用率、一类切口使用率、使用强度、抗菌药费用、微生物培养标本送检率。结果:干预组与对照组比较,抗菌药物使用率、使用强度、费用占比减低、微生物培养标本送检率有所增加,存在显著性差异(P <0.05)。结论:临床药物干预措施能使抗菌药物合理应用,值得在临床上应用。
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麻醉药物在无痛人流中的应用分析
进行人工流畅,是医院妇科常见的手术之一,术后疼痛、各类综合征等均为术中的并发症.扩张宫颈会导致病患的疼痛,术后的各类综合征基于术中病患的宫颈受到扩张、牵拉等原因,出现心律紊乱、心动过缓、面色苍白、冷汗、头晕、胸闷、血压下降等情况,甚至是出现抽搐、晕厥、暂时性休克等反应.因此,麻醉药物在人工流产中的应用,能较好地使患者减少无痛、预防出现并发症,是人工流产中较为常用的了临床药物[1],现报道如下.
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慢性荨麻疹的临床药物治疗综述
慢性荨麻疹是指皮损反复发作超过6周以上的荨麻疹.由于该病病因不明,发病机制不清楚,治疗相对比较困难,严重影响了患者的生活质量.目前治疗慢性荨麻疹的药物很多,用药方法和治疗时机也不尽相同,出现了组胺H1受体拮抗剂第二代药物、白三烯受体抑制剂,环孢素和激素类药物也应用于临床,中医中药和中西医结合也取得很好的效果,对病因治疗是治疗慢性荨麻疹的根本,现把国内外药物治疗慢性荨麻疹的进展综述如下.
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纳洛酮联合丹红注射液治疗眩晕症47例体会
眩晕是临床常见症状,病因多,临床药物治疗效果差.我院自2010年来使用纳洛酮联合丹红注射液治疗47例眩晕患者效果满意,现报告以下:1 临床资料1.1 病例选择:治疗组47例,男20例,女27例,年龄在23~68岁,其中椎基底供血不足36例,美尼尔病8例,植物神经功能紊乱3例;对照组46例,男21例,女25例,年龄在25~68岁,其中椎基底供血不足34例,美尼尔病11例,植物神经功能紊乱1例.二组患者病因,年龄差异无显著性(P>0.05),具有可比性.
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临床药物不良反应回顾性探析
目的 回顾性分析临床药物不良反应的类型、累及系统/器官及药物给药途径.方法 选择我院近年来自行报告的326例临床药物不良反应病例为研究对象,回顾性分析患者与不良反应发生相关的资料,主要包括致不良反应的临床药物类别及构成比、不良反应累及系统/器官及临床表现、致不良反应临床药物的给药途径.结果 326例患者中,致不良反应的临床药物类别比例居前三位的依次为抗菌类药物(31.29%)、中成药剂(16.56%)、循环体系药物(11.35%);不良反应所累积的系统/器官主要为皮肤及其附件(55.83%)、胃肠消化系统(13.50%)、全身性损害(9.20%);致不良反应临床药物的给药途径主要为静脉滴注(68.40%)和口服(14.11%).结论 抗菌类药物是发生不良反应的主要临床药物,皮肤及其附件是药物不良反应累及的主要系统,静脉滴注是引发不良反应的重要途径.
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支气管哮喘临床药物治疗进展
支气管哮喘是常见的慢性呼吸道疾病。近年来,哮喘的发病率和病死率持续增加,随着对其发病机制及病理生理的深入研究,尤其是对气道慢性炎症机制的深入了解,哮喘的治疗已取得很大进展。哮喘的治疗已取得很大进展。抗炎、对症、免疫治疗被认为是支气管哮喘基本的治疗方法[1]。到目前为止,药物治疗仍然是防治哮喘有效的方法。药物治疗应遵循个体化原则,以全球哮喘防治指南方案为指导。目前应用广泛的药物有:β2-肾上腺素受体激动药、M胆固受体阻滞剂及肾上腺素皮质激素吸入药盒白三烯拮抗剂等。本文就哮喘的药物治疗进展综述如下。
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临床药物对心电图的影响4例分析
临床中应用的各类药物作用于心肌细胞上不同的离子通道,影响跨膜电流,影响心脏电生理活动,掌握各类药物对心电活动影响的不同特征,有助于观察药物疗效,避免药物中毒.结合心电图和临床资料(B超、冠脉造影)进行全面分析,对患者心脏结构、功能做出合理判断评估,尤其重视药物对心电图的影响,减少心律失常发生.
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电针加艾灸治疗术后顽固性尿潴留一例
患者,女,52岁,因腰椎间盘突出术后在我院骨科住院,住院号为624411,术后双下肢恢复尚可,下肢感觉较灵敏,但术后排尿困难,一直插导尿管,临床药物将近一月余,导尿管拔掉数次仍然不见尿排出.于2010年6月7号请我科会诊,自述:术前从未出现此病,以往有过尿频、尿急现象,但很少.临床主管医生述手术成功,但术后排尿困难,查体:精神可,面色微黄,脘腹胀满,小腹胀,腰部酸痛,舌淡有齿痕,苔薄白,脉沉细而迟弱.遂辨证为:肾气不足,治宜温阳益气,开窍利尿.
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电针加艾灸治疗术后顽固性尿潴留一例
患者,女,52岁,因腰椎间盘突出术后在我院骨科住院,住院号为624411,术后患者双下肢恢复尚可,下肢感觉较灵敏,但术后排尿困难,一直插导尿管,临床药物将近一月余,导尿管拔掉数次仍然不见尿排出.于2010年6月7号请我科会诊,自述:术前从未出现此病,以往年轻时有过尿频尿急现象.临床主管医生述手术成功,但排尿困难,查体:精神可,面色微黄,脘腹胀满,小腹胀,腰部酸痛,舌淡有齿痕,舌苔薄白,脉沉细而迟弱.遂辨证为:肾气不足,治宜温阳益气,开窍利尿.
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化斑抗敏汤加减治疗过敏性紫癜15例观察
自1998年9月~2002年9月,笔者应用中医药对临床疑难病过敏性紫癜进行了系统研究和临床药物实践,取得了满意疗效.报告如下.
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浅谈中西药物临床用药及配伍
目的:促进合理用药.方法:分析造成药物不合理应用的原因及危害.结果:合理应用药物是促进药物合理应用的有效途径.结论:药剂人员应全面系统的掌握合理用药,配合医师进行临床用药,促进合理用药.
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经腹超声及经阴道超声对早早孕的诊断价值
就我院2002年8月~2003年3月经临床药物终止妊娠证实的117例早早孕患者,对经腹超声及阴道超声检查结果加以分析,目的是探讨超声诊断早早孕的佳方法.