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醋甲唑胺与吸收剂对视网膜分支静脉阻塞激光光凝术后黄斑水肿的疗效
目的 探讨联合口服醋甲唑胺与吸收剂对视网膜分支静脉阻塞激光光凝术后黄斑水肿的临床疗效.方法 将42例(42眼)视网膜分支静脉阻塞激光光凝术后的患者随机分为2组,治疗组口服醋甲唑胺联合吸收荆,对照组单纯口服吸收剂,对比两组患者在治疗后1个月的视力及黄斑水肿的变化情况.结果 激光光凝术后,口服醋甲唑胺联合吸收剂的患者1个月时视力提高(59.1％ vs.25.0％,P＜0.05)、黄斑水肿消失(63.6％vs.30.0％,P＜0.05)均优于单纯口服吸收剂的患者.结论 联合应用醋甲唑胺与吸收荆治疗视网膜分支静脉阻塞激光光凝术后黄斑水肿更有效.
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眼针治疗对视网膜静脉阻塞兔NF-κB变化影响
目的:观察眼针对视网膜静脉阻塞兔NF-κB变化并分析机理.方法:取30只4月大的青紫蓝兔随机分为5组,每组6只选取右眼为实验眼,光化学法造模BRVO兔,取空白组、模型组、治疗组,分别予眼针、中药、眼针+中药治疗,连续7d,摘取眼球,分离视网膜,Western blot法测NF-κ B p-p65.结果:空白组动物视网膜中极少量NF-κB p-p65表达,模型组兔视网膜组织NF-κB p-p65含量明显升高,与空白组有显著差异(P＜0.01),眼针组及中药组较模型组比较p-p65含量明显减少,有统计学意义(P＜0.05),眼针+中药组p-p65含量明显减少,与眼针组及中药组相比较有统计学意义.结论:眼针能下调视网膜分支静脉阻塞兔NF-κB p-p65的表达并阻断其传导通路,联合中药效果更佳.
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康柏西普治疗 BRVO 伴发黄斑囊样水肿的疗效分析
目的：探讨康柏西普治疗视网膜分支静脉阻塞（BRVO）伴发黄斑囊样水肿（CME）的疗效。方法：收集临床上确诊为 BRVO 伴发 CME 的36例（36只眼）给予玻璃体腔注射康柏西普，分析对比患者治疗前后佳矫正视力和 OCT 检查黄斑结构变化情况。结果：玻璃体腔注射康柏西普治疗后患眼黄斑区结构形态明显好转或恢复，佳矫正视力提高显著。结论：玻璃体腔注射康柏西普均减轻 BRVO 伴发 CME 有良好的效果。
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视网膜分支静脉阻塞与血脂异常相关性研究
视网膜静脉阻塞是目前第二位的危害视力的视网膜血管性疾病，视网膜分支静脉阻塞不仅发生于老年人也发生于年轻人［1-3］。视网膜分支静脉阻塞引起的黄斑区水肿，将引起视力的急剧下降，与此同时，大片的出血引起的缺血可能导致新生血管形成，形成严重的眼部并发症，导致患者视力的下降甚至终丧失。但视网膜分支静脉阻塞的发病机制，目前的研究并不明确。
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氩激光治疗视网膜分支静脉阻塞合并症
目的探讨氩激光治疗视网膜分支静脉阻塞合并症的疗效.方法对视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿者30例行格栅状光凝, 合并新生血管者20例行光凝缺血区治疗.结果黄斑水肿消退,视力提高2行以上者占66.7%,83.3%的患者视力提高1行以上.新生血管组80%的患者1次光凝后新生血管消退.结论氩激光光凝对治疗视网膜分支静脉阻塞合并症有效.
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银杏达莫注射液治疗视网膜分支静脉阻塞的疗效分析
目的 评价银杏达莫治疗视网膜分支静脉阻塞的临床疗效.方法 银杏达莫治疗组39眼和复方丹参对照组34眼,应用2个疗程,观察视力变化并行统计分析.结果 银杏达莫治疗组和复方丹参对照组,治疗后后视力比较差异显著(P＜0.05),前者较后者视力进步明显.结论 银杏达莫治疗视网膜分支静脉阻塞效果较好.
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激光联合曲安奈德治疗视网膜分支静脉阻塞性黄斑水肿的临床观察
目的：评价视网膜激光光凝联合玻璃体腔曲安奈德注射(IVTA)治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)性黄斑水肿(ME)的疗效和安全性。方法：52例52眼BRVO性ME患者随机分为两组，联合组26例26眼IVTA(4 mg/0.1 ml)后1周行激光光凝，激光组26例26眼仅行激光光凝。随访6个月观察视力、眼底、黄斑水肿及并发症等。结果：治疗后1、3、6个月随访，两组患者治疗前后佳矫正视力均提高，差异有统计学意义(P<0.05)，联合组视力优于激光组，差异有统计学意义(P<0.05)，黄斑中心凹厚度联合组低于激光组(P<0.05)，激光组并发症低于联合组(P<0.05)。结论：IVTA联合激光光凝是治疗BRVO性ME的有效方法，尤其是对于光凝治疗无效患者，但其长期疗效和安全性还需进一步观察。
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氩激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞的疗效观察
视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)在眼底血管性疾病中为常见,现将4年中我院采用氩激光治疗42例报告如下:
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康柏西普与雷珠单抗治疗非缺血型视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的对比观察
目的 对比观察康柏西普与雷珠单抗治疗非缺血型视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿随访12个月的疗效及注射次数.方法 回顾性非随机对照临床研究.收集2016年1月～2017年1月在我院确诊为非缺血型BRVO继发黄斑水肿的患者共38例(38眼),按照治疗药物分为2组,即康柏西普治疗组22例,雷珠单抗组16例,2组均采用按需要治疗(1 +PRN)的给药方式.2组患者首次治疗后每月随访1次,共12个月,每次随访检查佳矫正视力(BCVA)、眼压、检眼镜(眼底镜)、眼底照相、黄斑光学相干层析成像(OCT).若病情需要则补充荧光素眼底血管造影(FFA)检查.通过观察2组患者BCVA、平均黄斑中心凹厚度(CMT)的变化以及12个月内的总注射次数,比较2种药物的长期疗效.结果 随访12个月,2组在治疗后各随访期的BCVA、CMT均比治疗前明显好转(P值均＜0.05);2组间治疗前和治疗后各随访期的BCVA、CMT水平基本相同,差异无统计学意义(P＞0.05).随访12个月,康柏西普组平均注射次数为(1.64±0.70)次,雷珠单抗组平均注射次数为(1.88±0.67)次,2组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 康柏西普与雷珠单抗1+PRN方案治疗非缺血型BRVO继发黄斑水肿,观察12个月疗效均确实可靠;康柏西普能有效减少注射次数.
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3种治疗视网膜分支静脉阻塞并发黄斑水肿方法的疗效观察
目的 评价3种治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)并发黄斑水肿(ME)方法的疗效及其安全性.方法 将60例(60眼)BRVO并发ME患者随机分为A、B、C组,A组20例接受视网膜光凝治疗,B组20例接受1次康柏西普玻璃体腔注射及视网膜光凝治疗,C组20例每月1次单纯玻璃体腔注射康柏西普注射液.从治疗开始到复诊结束共6个月.比较3组患者治疗6个月时佳矫正视力(BCVA)和黄斑中心凹区视网膜厚度(CMT),观察3组所发生的不良反应.结果 在治疗6个月时,A、B、C3组的平均BCVA分别是:0.24±0.12,0.31 ±0.12,0.42±0.11;平均CMT分别是:(366.13±157.55),(280.02±100.02),(199.35±50.86)μm,3组与各自治疗前及3组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察期内3组患者均未发生严重并发症.结论3种治疗BRVO合并ME的方法均是安全、有效的,其中康柏西普注射液连续3次玻璃体腔注射较其他2种方法疗效好.
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视网膜分支静脉阻塞继发黄斑病变的研究进展
视网膜分支静脉阻塞(BRVO)是临床常见视网膜血管疾病,致盲率仅次于糖尿病视网膜病变.这类患者经常继发黄斑病变,包括黄斑水肿、黄斑前膜、黄斑裂孔等,其中黄斑水肿是导致视功能损害的首要原因,长期持续的黄斑病变会导致不可逆的视力丧失.目前新的治疗方法包括玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子,以及一些药物与激光的联合疗法,初步的研究结果显示较好的疗效；但是BRVO确切的发病机制、危险因素以及预防手段仍有待进一步的探索和研究.
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玻璃体腔注射Avastin治疗视网膜分支静脉阻塞
视网膜分支静脉阻塞 (branch retinal vein occlusion, BRVO)是影响50岁以上人群的常见视网膜血管疾病[1].其相关危险因素包括:老龄、动脉高压、动脉硬化、糖尿病、高血脂症和吸烟史[2].眼底表现为沿某视网膜分支血管(主要为颞侧)的象限性视网膜出血及水肿,可以合并棉絮斑.只有当出血或缺血累及黄斑或继发黄斑水肿时,患者才会明显感到视力受损,而黄斑水肿是BRVO引起视力下降的主要原因[3].
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视网膜玻璃体疾病基础与临床研究的发展
20世纪是视网膜玻璃体疾病在基础与临床研究方面都得到飞速发展,并获得丰硕成果的世纪.激光、视网膜荧光血管造影、玻璃体手术、过氟化碳液体的应用,使许多过去被认为不治之症得到治疗,使无数的盲人恢复光明.此外,本世纪内还对不少常见眼底疾病,如视网膜分支静脉阻塞,糖尿病性视网膜病变,年龄相关黄斑变性等进行了临床多中心、随机的前瞻性研究.大宗病人按同一方式治疗,经过一定时间的观察随访,数据经统计学处理,其结论具有相当的科学性与权威性,指导着全球眼科医生医学实践.
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玻璃体腔内注射曲安奈德联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞所致的黄斑水肿
目的 探讨玻璃体腔内注射曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)黄斑水肿的疗效.方法 经眼底检查、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影(FFA)、部分经光学相干断层扫描(OCT)检查,确诊为BRVO合并黄斑水肿者121例,行玻璃体腔内注射TA联合激光治疗.治疗后平均随访10个月.结果 治疗后全部病例黄斑水肿均减轻或消退,其中完全消退者73例(60.33％).全部病例视力均保持稳定或有所提高,其中视力提高≥2行者48眼(39.67％).结论 适时玻璃体腔内注射TA和激光光凝治疗,可以降低病变区视网膜耗氧量,使受阻区域缺血、缺氧得到改善,血管渗漏减轻,减轻黄斑水肿,有利于视力的恢复.
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康博西普玻璃体腔注射联合视网膜激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿效果观察
目的 探讨康博西普眼部注射液玻璃体腔注射联合视网膜激光光凝术治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿的临床应用及其疗效.方法 选择2013年8月至2014年12月西安市第四医院眼科收治的58例(58眼)BRVO继发黄斑水肿患者,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组各29例(29眼),研究组给予玻璃体腔注射康博西普眼部注射液[在无菌层流手术室以0.05 ml(10 mg/ml)进行玻璃体腔注射,每月1次,连续3个月]+激光光凝治疗,对照组单用激光光凝治疗.于治疗后1、4、12、24周分别测定并对比两组患者的佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)和眼内压(IOP).结果 术前研究组和对照组的BCVA、CMT值相近(P均＞0.05);术后4、12、24周两组患者的BCVA较术前显著增高、CMT值较术前显著降低(P均＜0.05),术第12、24周研究组患者的BCVA值显著高于对照组、CMT值显著低于对照组患者(P均＜0.05).术前、术后12、24周两组患者的IOP测定值组间、组内比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).两组患者均无感染、无菌性眼内炎、玻璃体积血、视网膜脱离等并发症以及黄斑水肿复发发生.结论 康博西普眼部注射液玻璃体腔注射联合视网膜激光光凝术治疗BRVO继发黄斑水肿较单纯激光光凝术具有更显著的临床疗效.
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不同剂量的曲安奈德玻璃体腔注射联合光凝治疗视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿的疗效观察
目的：比较不同剂量的曲安奈德（ TA）行玻璃体腔注射联合光凝治疗视网膜分支静脉阻塞（ BRVO）合并黄斑水肿的疗效。方法本研究纳入缺血型BRVO患者78例78眼，病程均＜3月，将所有患者随机分为2组， A组40例（40眼），行玻璃体腔注射TA 2 mg，B组38例（38眼）行玻璃体腔注射TA 4 mg，2组患者均于2周后行视网膜局部光凝及黄斑区格栅样光凝治疗。分析比较2组治疗前后眼前节、佳矫正视力（ BCVA）、光学相干断层扫描（ OCT）的改变。结果 A组、B组治疗前后BCVA及黄斑中心凹厚度（ CMT）均较治疗前明显改善（ P均＜0?05）。 A组与B组间治疗后BCVA及CMT差异无统计学意义（ P＞0?05）。 A组、B组治疗前眼压比较无统计学差异（ P＞0?05）。治疗后2周A组眼压与治疗前比较差异无统计学意义（ P＞0?05），B组眼压与治疗前比较明显升高（ P＜0?05）；治疗后2周，B组眼压较A组显著升高（ P＜0?05）。治疗后1，3，6月B组眼压与A组比较差异无统计学意义（ P＞0?05）。结论不同剂量的TA玻璃体腔注射联合光凝治疗BRVO合并黄斑水肿均可起到持久的疗效，小剂量的TA玻璃体腔注射明显减少TA所引起的并发症，效果更佳。
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羟苯磺酸钙对视网膜分支静脉阻塞病灶微循环改善的临床观察
目的：评价羟苯磺酸钙治疗视网膜分支静脉阻塞的临床疗效及对病变区视网膜微循环的影响。方法收集2011年9月-2013年9月医院门诊确诊为视网膜分支静脉阻塞且发病时间＜1周，自然病程为3～6个月的患者45例（45眼）。入选患者接受羟苯磺酸钙分散片（0．5 g，口服，3次／d）＋卵磷脂络合碘片（1．5 g，口服，3次／d）。所有患者连续观察6个月，每3个月复查一次荧光素眼底血管造影（ FFA），定性描述病变区毛细血管无灌注区（ NPA）及侧枝循环的形成情况，当患者NPA＞5 PD时给予病变区激光光凝。结果观察期内有13例（28．89％）因FAA显示NPA＞5 PD或发现视网膜新生血管而接受激光治疗。至随访期结束，有32例（71．11％） FFA显示侧枝循环建立。结论羟苯磺酸钙有助于视网膜分支静脉阻塞病灶视网膜血管与正常视网膜血管间建立侧枝循环，改善视网膜分支静脉阻塞病灶的微循环，早期应用羟苯磺酸钙可能有效控制NPA的形成。
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葛根素合胰激肽原酶治疗视网膜分支静脉阻塞
视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)是一种以视网膜静脉迂曲扩张及受累静脉引流区视网膜出血、水肿、渗出等为主要改变的可致盲的眼底病.RVO按其阻塞部位可分为视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)、视网膜半侧主干静脉阻塞(hemi-central retinal vein occlusion, HCRVO)、视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)、视网膜黄斑分支静脉阻塞(macular branch retinal vein occlusion,MBRVO).根据发病程度不同分为缺血型和非缺血型两类.BRVO 90%以上均与视网膜动脉硬化有关.我院对BRVO 25例(26眼)采用葛根素和胰激肽原酶肠溶片联合治疗,疗效较好,现报道如下.
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视网膜分支静脉阻塞的临床研究任重道远
视网膜分支静脉阻塞由多种因素联合作用引起,目前缺乏有效治疗手段.治疗前视力可能是重要的预后因素.黄斑格栅光凝、眼内注射曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)或抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)以及玻璃体手术是目前用于治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的主要方法 ,但均存在一定的局限性和并发症.
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激光联合康柏西普治疗非缺血性视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效观察
目的 探讨激光联合康柏西普治疗非缺血性视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)的疗效.方法 选取78例非缺血性BRVO继发ME患者作为研究对象,其中39例采用单纯黄斑区格栅样光凝治疗(对照组),另39例在激光治疗基础上加以玻璃体腔注射康柏西普治疗(观察组).观察两组治疗前、治疗后1个月、3个月及6个月的视力矫正情况、黄斑病变恢复情况及眼底荧光造影(FFA).结果 两组治疗后1个月、3个月及6个月BCVA水平差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组治疗后1个月、3个月及6个月CMT值差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).两组治疗前及治疗3个月后局部渗漏、弥漫渗漏及囊样渗漏发生率差异均无统计学意义(均P＞0.05);两组治疗6个月后局部渗漏发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 黄斑区格栅样光凝疗法联合玻璃体腔注射康柏西普治疗非缺血性BRVO继发ME疗效显著,可缩短视力恢复时间及稳定治疗效果.
