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玻璃体腔注射曲安奈德及联合激光治疗BRVO黄斑水肿的临床研究
目的 评估玻璃体腔内注射曲安奈德(IVTA)及联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)黄斑水肿的临床疗效.方法 选择佳矫正视力(BCVA)低于0.3 LogMAR的BRVO斑水肿患者43例(43眼),其中符合分支静脉阻塞研究(BVOS)指南的患者先行黄斑格子样光凝术,术后BCVA提高低于2行再行玻璃体腔内1 mg IVTA注入术;不符合BVOS指南的患者直接行玻璃体腔内1 mg IVTA注入术.随访时间1年,监测患者的视力和黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)变化,用于评估治疗效果.结果 单纯行玻璃体腔注药者27例,视力均明显提高(P＜0.05),第1月CMT明显下降,且这种改变能持续到随访周期第6个月.而后行玻璃体腔注药者16例,视力提高并不显著,CMT在随访周期6个月内有明显的下降(P＜0.05).随访期间8眼(18.60％)出现了眼压高于25 mm Hg,在予以药物治疗后眼压皆恢复正常.结论 玻璃体腔内注射IVTA及联合激光治疗能明显减轻因BRVO所致的黄斑水肿,但玻璃体腔注射IVTA的作用并不持久.
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氪黄激光治疗黄斑水肿的疗效观察
目的分析氪黄激光对不同疾病所导致的黄斑水肿的治疗效果,并探讨氪黄激光治疗黄斑水肿的时机.方法对34例(45眼)有临床意义的黄斑水肿患者,进行眼底荧光血管造影,根据造影提示的黄斑水肿的形态及范围,分别行氪黄激光黄斑部视网膜局部光凝术或黄斑部视网膜"C"型格栅状光凝术.结果治疗前平均视力0.32±0.24,治疗后平均视力为 0.54±0.27.总显效率为51.5%,总有效率为93.3%.经统计分析,氪黄激光治疗局灶性黄斑水肿及弥漫性黄斑水肿的疗效明显优于治疗黄斑囊样水肿患者 .结论氪黄激光光凝为治疗黄斑水肿的有效方法.对有临床意义的黄斑水肿患者,及早行氪黄激光治疗,有利于患者的视功能恢复.
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活血利水法联合雷珠单抗治疗视网膜分支静脉阻塞临床观察
目的:观察中药联合雷珠单抗治疗视网膜分支静脉阻塞(Branch retinal vein occlusion,BRVO)的临床疗效.方法:回顾分析2014年1月至2014年12月在中山大学中山眼科中心诊断为视网膜分支静脉阻塞的患者(24只眼),其中单纯玻璃体腔注射雷珠单抗治疗12例(12只眼),中药联合雷珠单抗治疗12例(12只眼).治疗前后记录患者佳矫正视力及光学相干断层扫描及眼底荧光血管造影情况,随访1月.结果:治疗1月后应用雷珠单抗治疗总有效率为67％,中药联合治疗总有效率为86％.治疗前佳矫正视力为0.25±0.12,治疗1月后雷珠单抗组、中药联合组佳矫正视力分别为0.38±0.13 (P=0.021),0.45±0.16 (P=0.021).治疗前平均黄斑中心凹厚度为465±84,治疗1月后雷珠单抗组、中药联合组平均黄斑中心凹厚度为276.10±89um (P=0.030),285±72um (P=0.010).结论:活血利水法具有一定治疗视网膜分支静脉阻塞的临床疗效.
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康柏西普玻璃体内注射配合激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞性黄斑囊性水肿的疗效及对视力的影响
目的 评价康柏西普玻璃体内注射配合激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞性黄斑囊性水肿的疗效及对视力的影响.方法 124例(124眼)视网膜分支静脉阻塞性黄斑囊性水肿患者按随机数表法分为对照组(激光光凝治疗)和联合组(康柏西普玻璃体内注射+激光光凝治疗)各62例(62眼).比较两组临床疗效、安全性及黄斑水肿复发性,观察两组治疗前后24周黄斑中心视网膜厚度(CMT)、佳矫正视力(BCVA)、黄斑阈值敏感度(MTS)、眼内压(IOP)变化.结果 联合组治疗总有效率高于对照组;治疗后24周CMT低于对照组,BCVA、MTS高于对照组(P<0.05);两组IOP、一过性眼压升高发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 康柏西普玻璃体内注射配合激光光凝疗法治疗视网膜分支静脉阻塞性黄斑囊性水肿疗效确切,能够提高视力水平,减轻黄斑囊性水肿,促进视网膜功能恢复,且安全性高、复发率低.
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球后注射曲安奈德治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿
目的 评价球后注射曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)治疗视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)继发黄斑水肿的有效安全性.方法 对27 例(31 眼)RVO 继发的严重黄斑水肿患者,患眼行球后注射曲安奈德40mg/1ml,观察治疗前和治疗后1月、3月、6月时患者的佳矫正视力、眼压、眼内炎性反应、晶体、眼底改变,光学相干断层扫描(optical coherent tomography,OCT)测定黄斑区视网膜厚度变化,FFA检查眼底荧光造影改变.结果 所有31眼中,有 25眼(80.64%)视力提高,4眼(12.9%)视力不变,2眼复发行玻璃体腔内注射TA .视力治疗前为0.11±0.19,治疗后1月、3月、6月时分别为:0.36±0.32;0.56±0.28;0.65±0.35.黄斑中心凹平均厚度治疗前为582±139μm,治疗后1月、3月、6月时分别为:329±119μm;207±58μm;175±36μm.治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).31眼中注射后1、3、6月分别有3眼(9.6%)、7眼(22.5%)和2眼(6.4%)眼压增高,经局部药物短期治疗后恢复正常.所有患眼未出现球后出血、眼内炎、白内障、视网膜脱离等并发症.结论 球后注射曲安奈德可安全有效地治疗 BRVO 继发的黄斑水肿.
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眼内注射康柏西普治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的临床观察
目的 观察玻璃体腔内注射康柏西普治疗视网膜分支静脉阻塞(branch retina vein occlusion,BRVO) 继发黄斑水肿(macular edema.ME)的疗效.方法 对接受玻璃体腔内注射康柏西普治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME) 20例(20眼)进行回顾性分析,观察治疗后2周、4周、6周患者的佳矫正视力(BCVA)及光学相关断层扫描(OCT)检查黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)的变化.结果 治疗后2周、4周、6周患者的佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)均有不同程度提高,光学相关断层扫描(OCT)显示黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness,CMT)明显变薄,与治疗前相比有统计学意义(P＜0.05).结论 玻璃体腔内注射康柏西普治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿安全有效.
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玻璃体黄斑粘连对视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿行康柏西普治疗效果的影响
目的:观察玻璃体黄斑粘连对视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)行康柏西普治疗效果的影响.方法:回顾性病例研究.将2014-04/2016-05就诊于我院眼科门诊符合入选标准的BRVO继发ME患者58例60眼纳入本研究.通过光学相干断层扫描图像(SD-OCT)检查将是否合并有玻璃体黄斑粘连分为两组,合并玻璃体黄斑粘连组(A组)和不合并玻璃体黄斑粘连组(B组).A组23例24眼,平均年龄55.91±7.34岁,平均发病时间3.4±1.01mo.黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)为463.26±53.73 μm,平均佳矫正视力(LogMAR)为0.63±0.11.B组35例36眼,平均年龄56.33 ±5.34岁,平均发病时间2.82±1.33mo. CMT为482.90±37.43μm,BCVA为0.59±0.12.两组患者均给予玻璃体腔内注射康柏西普0.5mg.根据BCVA及OCT检查结果按需进行同样剂量重复治疗,随诊6mo.记录两组患者治疗前及治疗后1、6moBCVA、CMT、重复注射次数等.结果:合并玻璃体黄斑粘连组平均注射次数4.38 ±0.97次,未合并玻璃体黄斑粘连组平均注射次数3.56±0.71次,两组患者平均注射次数比较,差异有统计学意义(t=4.56,P＜0.05).治疗后1、6mo,两组患者的BCVA、CMT与治疗前相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组组间比较,治疗后1、6mo时BCVA差异无统计学意义(t=2.13、5.32,P＞0.05),但CMT比较差异有统计学意义(t=9.13、10.01,P＜0.05).所有患者随访期间均未出现高眼压、眼内炎、玻璃体积血、视网膜脱离及心血管疾病等眼部并发症和全身不良反应.结论:玻璃体腔内注射康柏西普治疗BRVO继发的ME具有良好的临床效果,但是如果同时合并有玻璃体黄斑粘连,则在一定程度上会减弱抗VEGF的治疗效果.
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雷珠单抗联合激光治疗BRVO合并黄斑水肿的疗效和安全性分析
目的:探讨雷珠单抗联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)合并黄斑水肿的疗效.方法:选取2013-03/2016-06在我院治疗的BRVO合并黄斑水肿患者67例67眼,将患者随机分为观察组(31例31眼)和对照组(36例36眼),观察组采用眼底激光治疗联合雷珠单抗,对照组单纯行黄斑区格栅样光凝治疗,观察两组佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)及黄斑区渗漏情况.结果:观察组治疗后1、2、3mo BCVA分别为0.41±0.07、0.42±0.05、0.48±0.05,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1、2、3mo CMT分别为203.11±59.13、201.41±56.22、204.22±60.13SymbolmA@_m,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后3mo血管渗漏明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组无渗漏比例为71%;两组未观察到术后感染、无菌性眼内炎等并发症发生.结论:雷珠单抗联合激光治疗BRVO合并黄斑水肿有较好的疗效,能改善患者视力,消除黄斑水肿,安全可靠.
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疏血通联合玻璃体腔内注射雷珠单抗和激光光凝治疗BRVO伴黄斑水肿
目的:探讨疏血通注射液联合玻璃体腔内注射雷珠单抗、激光光凝治疗视网膜分支膜静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)继发黄斑水肿(macular edema,ME)的疗效.方法:将2015-01/2016-12就诊的BRVO继发ME患者70例70眼采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例35眼.对照组行玻璃体腔内注射雷珠单抗联合激光光凝治疗,观察组在对照组基础上加用疏血通注射液.比较两组治疗3mo临床疗效、并发症.治疗1wk,1、3mo复查佳矫正视力(BCVA,LogMAR)、黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness,CMT).结果:观察组总有效率为91％,略高于对照组的80％,但差异无统计学意义(P＞0.05);观察组显效率为43％,高于对照组的20％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后1wk,1、3moBCVA水平、CMT均降低,较治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后1wk,1、3mo LogMAR BCVA水平、CMT低于对照组同期,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:疏血通注射液联合玻璃体腔内注射雷珠单抗、激光光凝治疗BRVO继发ME可有效降低CMT,提高视力水平,且安全性高.
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雷珠单抗联合激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效
目的：观察雷珠单抗玻璃体腔注射联合黄斑区激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞( branch retinal vein occlusion, BRVO)继发黄斑水肿的安全性及有效性。方法：临床确诊为BRVO继发黄斑水肿的病例患者44例44眼纳入研究,分为玻璃体腔注射雷珠单抗+黄斑区激光光凝组(联合组)和单纯黄斑区激光光凝组(光凝组)。所有患者均行佳矫正视力、裂隙灯检查、眼底检查、非接触眼压计检查、荧光素眼底血管造影及光相干断层扫描检查。联合组所有患者均行常规玻璃体腔注射雷珠单抗0.05mL/0.5mg。出现黄斑水肿时,按需进行雷珠单抗玻璃体腔注射。玻璃体腔注射雷珠单抗后1wk,给予黄斑区激光光凝治疗。所有患者均随访6 mo。对比分析患眼治疗前后BCVA及CMT的变化情况以及有无并发症发生情况。结果：联合组疗效明显,视网膜厚度降低明显,视力提高快,视力及CMT 值均与治疗前比较差异有统计学意义(视力：t=5.781、7.496、7.341、7.836,均P=0.000；CMT：t=9.784、11.893、11.573、11.437,均P=0.000)。激光组激光治疗后1wk视力与治疗前比较差异无统计学意义( t=2.130,P=0.053),治疗后4、12、24wk视力改善与治疗前比较差异均有统计学意义( t=3.524、6.429、6.922, P=0.04、0.000、0.000)。联合组与激光组治疗后1、4、12、24 wk不同时间点视力比较差异有统计学意义( t=2.604、3.223、3.303、3.296,P=0.015、0.03、0.04、0.03)。联合组与激光组治疗后不同时间点CMT值变化差异有统计学意义( t =43.231、50.504、56.074、38.103,均 P =0.000)。随访期间未发生眼部并发症及全身不良反应。结论：雷珠单抗联合黄斑区激光光凝治疗BRVO继发黄斑水肿有良好的疗效及安全性。
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玻璃体腔注射 Ranibizumab联合视网膜光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿
目的：观察玻璃体腔注射Ranibizumab(雷珠单抗)联合视网膜光凝术对视网膜分支静脉阻塞( branch retinal vein occlusion,BRVO)继发黄斑水肿的治疗效果。
方法：确诊为视网膜分支静脉阻塞继发性黄斑水肿的患者42例42眼,随机分为三组,每组14眼。单纯注药组给予玻璃体腔注射Ranibizumab 0.05 mL；单纯光凝组行黄斑格栅样光凝；联合治疗组先行玻璃体腔内注射Ranibizumab,再于注药1wk 后行黄斑格栅样光凝。观察三组治疗前和治疗后1,3,6 mo时患者的佳矫正视力( BCVA)、黄斑区中心凹厚度( CMT)。
结果：三组在治疗前BCVA和CMT组间差异无显著性( P>0.05)。各组在治疗后1,3,6 mo的BCVA和CMT均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。单纯注药组治疗后1,3,6mo 的 BCVA 和 CMT 变化有显著性差异( P<0.05),BCVA呈下降趋势,CMT呈增厚趋势；单纯光凝组和联合治疗组治疗后1,3,6 mo BCVA及CMT变化无显著性差异(P>0.05)。治疗后1,3,6mo,联合治疗组BCVA和CMT优于单纯注药组和单纯光凝组(P<0.05),治疗后3,6 mo,单纯光凝组BCVA和CMT优于单纯注药组(P<0.05)。
结论：玻璃体腔注射Ranibizumab联合视网膜光凝可以有效治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿,提高视力,相比单纯注药或者单纯光凝效果更稳定可靠。 -
复方血栓通对于视网膜分支静脉阻塞患者的眼底形态学影响
目的:观察复方血栓通胶囊对于视网膜分支静脉阻塞患者的眼底形态学影响.方法:选取视网膜分支静脉阻塞患者85例85眼随机分为两组,实验组患者43例接受复方血栓通胶囊治疗,对照组患者42例接受丹参治疗,对于两组患者治疗前后的眼底形态学改变进行对照研究.结果:实验组患者的黄斑水肿消退率及治疗有效率显著高于对照组.两组患者治疗前的佳矫正视力、视网膜静脉相对直径和视网膜出血相对面积均无显著差异,治疗后两组患者的佳矫正视力均显著升高,但实验组好于对照组;两组患者治疗后的视网膜静脉相对直径和视网膜出血相对面积均较治疗前显著降低或缩小,实验组治疗后的视网膜出血相对面积显著小于对照组.结论:复方血栓通胶囊可以有效促进视网膜分支静脉阻塞患者的视力恢复和视网膜出血面积缩小,效果优于丹参治疗.
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视网膜分支静脉阻塞视野阈值缺损的研究
目的:应用自动视野计通过对视网膜分支静脉阻塞患者中心30°和周边60°视野范围阻塞静脉支引流视网膜象限阈值缺损程度的分析,探讨分支静脉阻塞患者进行光凝时间的佳时机.方法:选择经眼底荧光素造影确诊为视网膜分支静脉阻塞并伴有无灌注区患者48例48眼分为2组,分别检测中央30°视野范围内80个位点的光敏感度和周边60°视野范围75个位点光敏感度,将两组患者检测到的中心30°和周边60°静脉阻塞所在象限的视野缺损阈值计算出平均值,作统计检验.结果:中心30°视野范围内,Ⅰ组和Ⅱ组患者的缺损阈值皆与无灌注区呈正相关性,周边60°视野范围内,Ⅰ组患者的缺损阈值与无灌注区范围不存在相关性,Ⅱ组患者的缺损阈值与无灌注区范围呈正相关性. 结论:在中心30°视野范围内,视野阈值缺损达11.4及在周边60°视野范围内视野阈值缺损达4.9时即有产生新生血管的可能.
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激光治疗视网膜分支静脉阻塞疗效分析
目的:探讨倍频Nd:YAG532nm激光治疗视网膜分支静脉阻塞的疗效.方法:采用倍频Nd:YAG532nm激光治疗视网膜分支静脉阻塞49例(49眼),灌注区采用Ⅱ级光斑反应,无灌注区采用Ⅲ级光斑反应,黄斑水肿格栅光凝,光凝后3～6mo复查FFA,对有渗漏或新生血管不退者,补充光凝,分析不同类型,不同发病时间激光治疗后视力变化及FFA情况.结果:激光治疗后,缺血型28眼中,视力提高者10眼(36％);不变16眼(57％);视力下降2眼(7％).非缺血型21眼中,视力提高者18眼(86％),不变3眼(14％).发病1～3mo与4mo以上激光治疗视力比较,P<0.05,有显著差异.FFA 49眼中,43眼(88％)显示渗漏及毛细血管无灌注区消失.结论:激光治疗能促进水肿、出血、渗出的吸收,消灭无灌注区及新生血管,阻止并发症的发生,保护和提高视力,激光治疗早期优于晚期,视力缺血型比非缺血型预后差.
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复方樟柳碱联合抗VEGF药物治疗视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿
目的:评价复方樟柳碱注射液联合抗VEGF药物治疗视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿的有效性及安全性,并探索联合用药的优势.方法:选取60例视网膜静脉阻塞患者,随机分为联合组和对照组各30例.对照组实行一次常规抗VEGF注射治疗,联合组在抗VEGF注射治疗同时采用复方樟柳碱注射液进行治疗,每天注射1支,14d休息2d,再注射14d,共28支.对比两组的治疗效果、有效性及安全性.结果:对照组、联合组患者在注射前后不同时间点矫正视力比较,差异有统计学意义(F时间=185.05,P时间<0.01;F分组=3.34,P分组=0.025),联合治疗后在第30、90d的矫正视力提高程度较对照组均有显著差异(P<0.05).对照组和联合组患眼注射前后不同时间点CRT比较,差异有统计学意义(F时间=286.2,P时间<0.01;F分组=12.46,P分组<0.01),两组患者的视力及CRT在治疗第15d均无显著差异.结论:复方樟柳碱联合抗VEGF药物治疗可提高对视网膜静脉阻塞黄斑水肿患者的治疗效果.
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康柏西普治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿
目的:比较"1+PRN冶和"3+PRN冶方案行玻璃体腔内注射康柏西普治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)合并黄斑水肿(ME)的临床疗效.方法:回顾性分析20例接受"1+PRN冶方案及15例接受"3+PRN冶方案行玻璃体腔内注射康柏西普治疗BRVO合并ME患者为期1a的临床资料.比较治疗前后两组患者的黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)以及国际标准视力表检测佳矫正视力(BCVA),其中BCVA转换为小分辨角对数(LogMAR)视力记录.结果:经治疗12mo后,"1+PRN冶组的BCVA由0.58±0.21提高到0.34±0.18,CMT由561±65μm降低到252±69μm;在"3+PRN冶组中,BRVO患者的BCVA由0.64 ±0.21提高到0.29±0.13,CMT由585±87μm降低到242±56μm.组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)."1+PRN冶组的平均总计注射次数为2.3±1.2次,低于"3+PRN冶组的4.1 ± 1.1次,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在BRVO合并ME行玻璃体腔注射康柏西普的治疗中,"1+PRN冶和"3+PRN冶方案都是安全、有效的.
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玻璃体腔注射雷珠单抗联合光凝治疗BRVO继发黄斑水肿
目的:观察玻璃体腔注射雷珠单抗联合视网膜激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿的临床疗效.方法:收集我院2013-08/2016-03收治的经散瞳眼底检查、眼底荧光血管造影(FFA)及光学相干断层扫描(OCT)检查确诊的BRVO继发黄斑水肿患者,随机分为2组,终回访3mo时共47例47眼.观察组采用玻璃体注射雷珠单抗2wk后联合静脉回流区视网膜激光光凝治疗25例25眼,对照组采用单纯玻璃体注射雷珠单抗治疗22例22眼.比较两组患者治疗后1mo的佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)以及并发症情况.结果:两组治疗后1mo BCVA、CMT与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01),而IOP与治疗前比较无统计学意义(P>0.05);治疗后1mo两组间BCVA、IOP比较差异均无统计学意义(P>0.05),而组间CMT比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:玻璃体注射雷珠单抗联合阻塞静脉回流区视网膜光凝治疗BRVO的临床疗效明显优于单纯玻璃体注射雷珠单抗治疗,且激光治疗过程中不刺激黄斑,安全性较高.
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氩绿激光治疗视网膜分支静脉阻塞的临床疗效
目的:探讨氩绿激光治疗视网膜分支静脉阻塞的临床疗效.方法:经眼底荧光血管造影(FFA)确诊为视网膜分支静脉阻塞(BRVO)患者60例60眼.患者随机分两组:A组(治疗组)使用氩绿视网膜光凝治疗30例;B例(对照组)口服活血化瘀药物(复方血栓通胶囊)治疗30例;两组患者随访时间为治疗后1,3,6,12mo,随访内容为视力、FFA检查及眼底情况,对治疗6mo后视力恢复结果和黄斑水肿消退情况进行对比.结果:A组:显效8例,有效20例,无效2例.B组:显效2例,有效14例,无效14例.A组合并黄斑囊样水肿者14例,给予氩绿视网膜光凝治疗后黄斑水肿消退12例,未消退2例;B组合并黄斑囊样水肿者13例,药物治疗后黄斑水肿消退3例,未消退10例,经卡方检验,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:氩绿激光对视网膜分支静脉阻塞的激光治疗有显著疗效,激光治疗组治疗后6mo病情稳定,效果好.
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早期和晚期激光治疗视网膜分支静脉阻塞的疗效比较
目的:比较早期行氪激光视网膜光凝治疗视网膜分支静脉阻塞和晚期激光治疗的疗效.方法:视网膜分支静脉阻塞患者125例125眼分为早期治疗组68例68眼和晚期治疗组57例57眼,初诊时行视力、眼压、眼底、FFA和OCT检查.早期组在初诊时行氪激光光凝治疗:除出血区行氪红激光和波及黄斑区行氪黄激光,其余行氪绿激光,激光术后给予球后注射曲安奈德40mg.晚期组在初诊时口服沃丽汀、维生素C和安多明等药物,若病变波及黄斑区引起黄斑水肿者行球后注射曲安奈德40mg.1,3,6,12mo行复诊,复诊时行视力、眼压、眼底、FFA和OCT检查.若FFA检查发现晚期组视网膜出现毛细血管无灌注区行氪激光光凝治疗.随访时间为1a.结果:早期组68眼中视力提高49眼(72.1%),视力稳定16眼(23.5%),视力下降3眼(4.4%);晚期组57眼中视力提高35眼(61.4%),视力稳定8眼(14.0%),视力下降14眼(24.6%).FFA和OCT检查发现早期组黄斑水肿消失或减轻的时间比晚期组明显缩短,视网膜出血吸收的时间也比晚期组缩短.早期组中没有1眼发生黄斑囊样变性、黄斑裂孔和玻璃体出血,晚期组中有14眼发生黄斑囊样变性或黄斑裂孔,有9眼发生玻璃体出血导致视力显著下降.结论:早期行氪激光视网膜光凝治疗视网膜分支静脉阻塞的疗效明显优于晚期激光治疗,早期治疗能大限度保存和提高患者的视力.早期行激光治疗未发现明显的不良反应,是安全有效的方法.
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532nm激光联合复方樟柳碱治疗视网膜分支静脉阻塞的疗效
目的:探讨倍频Nd:YAG 532nm激光联合复方樟柳碱治疗视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)的疗效.方法:选择130例130眼BRVO患者随机分为对照组和治疗组.对照组单纯应用532nm激光进行视网膜激光光凝治疗;治疗组在应用532nm激光进行视网膜激光光凝同时,加用复方樟柳碱局部封闭治疗.观察治疗3mo后两组患者视力变化情况,眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检查视网膜循环情况.结果:联合复方樟柳碱治疗组与单纯激光治疗对照组相比,视力提高显著,差异有统计学意义(P=0.02＜0.05).直接检眼镜及FFA检查视网膜出血吸收、黄斑水肿减轻程度、毛细血管无灌注区消失、无新生血管形成等,治疗组均较对照组明显好转.结论:倍频Nd:YAG 532nm激光联合复方樟柳碱治疗BRVO 3mo后,视力及FFA检查明显优于单纯532nm激光治疗.
