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雷珠单抗与曲安奈德治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的对比观察
目的 探讨玻璃体腔注射雷珠单抗对比曲安奈德治疗视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)继发黄斑水肿(macular edema,ME)的临床疗效.方法 选取2016年10月至2017年10月在北京市海淀医院眼科经眼底检查、眼底荧光素血管造影(fluorescein fundas angiography,FFA)及光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)确诊的BRVO继发ME患者56例(56眼),根据注射药物不同分为雷珠单抗组(治疗组,n=30)和曲安奈德组(对照组,n=26).对比分析2组患者治疗前后佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)和黄斑中心厚度(central macular thickness,CMT)的变化.使用标准对数视觉尺度进行视力检查,并将结果转换成小分辨角对数(logMAR)视力记录.在治疗后1、3、6个月及术后1年比较BCVA和CMT的变化.结果 治疗前,治疗组BCVA平均为0.74±0.19;对照组为0.75±0.22,2组差异无统计学意义(t=0.20,P=0.83);治疗组CMT平均为(457.80±61.08)μm,对照组为(462.03±77.23) μm,2组比较差异无统计学意义(t=1.07,p=0.089).治疗后1、3、6、12个月,治疗组BCVA分别为(0.51±0.08)、(0.46±0.11)、(0.43±0.12)、(0.41±0.08),CMT分别为(279.03± 101.36) μm、(275.92±82.04)μm、[271.65±92.21)μm、(266.03 ±96.23) μm;对照组BCVA分别为(0.55±0.10)、(0.49±0.05)、(0.44±0.15)、(0.43±0.15),CMT分别为(289.09± 120.33) μm、(290.36±98.48) μm、(288.08±70.01)μm、(270.80±77.98)μm;2组在治疗后1、3、6、12个月,BCVA比较差异均有统计学意义(t=4.24,P=0.020;t 2.34,P=0.023;t=2.56,P=0.037;t=2.16,P=0.004),CMT比较差异均有统计学意义(t=2.114,P=0.021;t=3.384,P=0.017;t 2.352,P=0.015;t=2.534,P=0.008);与治疗前比较,2组BCVA均明显提高(P＜0.05)、CMT均呈现快速下降(P＜0.05),且保持稳定.结论 玻璃体内注射雷珠单抗与曲安奈德均能提高ME患者的视力,减轻其黄斑水肿.
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雷珠单抗联合活血利水法治疗视网膜分支 静脉阻塞的临床观察
目的 对视网膜分支静脉阻塞患者采用活血利水法联合雷珠单抗进行治疗的临床影响效果分析与探讨.方法 将本院收治的62例视网膜分支静脉阻塞患者(62只眼)作为观察对象并随机分为常规组(31只眼)与实验组(31只眼),各31例.常规组行单纯玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,实验组采取雷珠单抗+活血利水法进行治疗,对两组患者治疗前后的BCVA指标状况、CMT指标状况、临床疗效状况进行评估对比.结果 治疗前两组患者的BCVA指标、CMT指标状况差异无统计学意义;治疗后实验组的BCVA(0.33±0.05)和CMT(296.58±30.42)指标改善状况优于常规组的BCVA(0.26±0.02)和CMT(368.82±29.51)指标水平,比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组的临床总有效率高于常规组(93.55%>74.19%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 雷珠单抗联合活血利水法治疗视网膜分支静脉阻塞的应用价值高,该措施不仅可以有效改善患者的视力,且总有效率高,值得推广.
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玻璃体内注射Lucentis治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的效果观察
目的 评估玻璃体内注射雷珠单抗(Lucentis)治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的效果.方法 回顾性分析已确诊的视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者31例,行玻璃体内注射Lucentis治疗,定期随访,观察术前及术后1个月的佳矫正视力、黄斑中心区视网膜厚度(CMT)及并发症情况.结果 患者术前、术后的视力及CMT比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 玻璃体内注射Lucentis治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿,短期内安全有效.
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玻璃体腔注射雷珠单抗联合黄斑区格栅样光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的效果
目的 观察玻璃体腔注射雷珠单抗联合黄斑区格栅样光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效及安全性.方法 将2014年7月～2015年7月在梅州市人民医院确诊为视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的患者32例(32眼)纳入研究,随机将其分为2组:单纯光凝组16眼,行黄斑区格栅样光凝并给予复方血栓通胶囊药物;联合治疗组16眼,先行玻璃体腔内注射雷珠单抗0.05 m]/0.5 mg,同时给予复方血栓通胶囊药物,并于注药1周后行黄斑区格栅样光凝.所有患者均随访6个月,对比分析两组患者治疗前和治疗后1、3、6个月时采用糖尿病视网膜病变早期治疗研究(ETDRS)检查的佳矫正视力(BCVA)及黄斑区中心凹厚度(CMT)变化情况以及有关眼部和全身不良反应发生情况.结果 单纯光凝组治疗前的ETDRS视力平均为(21.8±8.63)个字母,治疗后1、3、6个月的视力分别为(33.5±9.76)、(31.6±9.96)、(30.5±8.83)个字母,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组治疗前的视力平均为(21.4±9.12)个字母,治疗后1、3、6个月的视力分别为(40.4±10.01)、(39.8±9.91)、(39.6±9.24)个字母,与治疗前比较视力明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).单纯光凝组治疗前的CMT平均为(549.2±120.4) μm,治疗后1、3、6个月的CMT分别为(290.3±88.6)、(268.9±78.5)、(252.4±66.3) μm,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组治疗前的CMT平均为(550.6±114.8)μm,治疗后1、3、6个月的CMT分别为(206.2±54.7)、(190.1±53.8)、(180.5±34.6) μm,与治疗前比较CMT明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后1、3、6个月联合治疗组视力和CMT均优于单纯光凝组(P＜0.05).随访过程中未发现有关眼部及全身不良反应.结论 玻璃体腔注射雷珠单抗联合黄斑区格栅样光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿安全有效,可以显著提高视力,联合治疗的疗效明显优于单纯光凝治疗.
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532nm固体激光治疗视网膜分支静脉阻塞的疗效观察
目的:观察分析532nm固体激光治疗视网膜分支静脉阻塞的疗效.方法:将70例(70眼)视网膜分支静脉阻塞患者按照病程分为两组,病程＞1个月、＜3个月的早期组45例(45眼),病程＞3个月、＜2年的晚期组25例(25眼).两组均采用532nm固体激光治疗,比较分析两组患者激光治疗前后的视力情况及眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)情况.结果:激光治疗后,早期组45眼中,视力提高者36眼,不变者7眼,下降者2眼;晚期组25眼中,视力提高者10眼,不变者12眼,下降者3眼,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).激光治疗后FFA观察早期组与晚期组有效率分别为95.6%、88.0%,两组比较,差异无统计学差异(P＞0.05).结论:532 nm固体激光治疗视网膜分支静脉阻塞疗效肯定,能促进水肿、出血及渗出的吸收,减少无灌注区及新生血管的产生,预防并发症的发生,且早期患者激光治疗疗效优于晚期患者.
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葛根素注射液治疗视网膜分支静脉阻塞的疗效分析
目的 评价葛根素注射液治疗视网膜分支静脉阻塞的临床疗效.方法 葛根素治疗组39眼和复方丹参对照组34眼,应用2疗程,观察视力变化并行统计分析.结果 葛根素治疗组和复方丹参对照组组,治疗后后视力比较差异显著(P<0.05),前者较后者视力进步明显.结论 葛根素注射液治疗视网膜分支静脉阻塞效果较好.
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雷珠单抗联合黄斑区格栅样光凝治疗视网膜分支静脉阻塞的临床疗效及安全性
目的：总结雷珠单抗联合黄斑区格栅样光凝（GLP）治疗视网膜分支静脉阻塞（BRVO）继发黄囊斑样水肿（CME）患者的效果及不良反应发生情况。方法：选取2014年7月-2015年5月本院收治的BRVO继发CME患者60例作为研究对象，将其随机分为3组，每组20例，A组给予单纯GLP治疗，B组给予单纯玻璃体腔内雷珠单抗注射治疗，C组给予玻璃体腔内雷珠单抗注射联合GLP治疗，比较三组治疗前后佳矫正视力（BCVA）、黄斑中心凹厚度（CMT）、治疗效果及不良反应发生率。结果：三组患者治疗前BCVA和CMT比较差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后BCVA均呈升高趋势，CMT均呈降低趋势，随访1、3、6个月C组BCVA均高于A、B组，CMT均低于A、B组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），而A、B组间BCVA和CMT比较差异均无统计学意义（P>0.05）；完成6个月随访后， C组治疗总有效率明显高于A、B组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），而A、B组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；三组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：雷珠单抗联合GLP治疗可有效的提高BRVO继发CME的治疗效果，并不增加不良反应的发生率。
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视网膜分支静脉阻塞激光治疗128例临床疗效观察
目的观察激光治疗视网膜分支静脉阻塞(Branch Retinal Vein Occlusion，BRVO)的临床疗效。方法 将到本院就治的128例BRVO患者（共132只患眼）实施激光治疗，观察治疗前后患者视力、眼底变化。结果 经治疗后100眼视力提高（75.76%），32眼视力不变（24.24%），86眼视力0.5以上（65.15%）；87眼视网膜新生血管消退（100.00%)；82眼黄斑水肿消退（87.23%）；88眼视网膜无灌注区消失（95.65%）；治疗总有效率为93.94%。结论 激光治疗BRVO，促进视网膜出血的吸收，使黄斑水肿快速消除，提高患眼视力，值得临床推广适用。
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浅谈视网膜静脉阻塞疾病的诊疗体会
目的 探讨视网膜静脉阻塞疾病的临床诊疗体会.方法 根据临床表现和诊断要点制定治疗方案.结论 视网膜中央静脉阻塞是常见的视网膜血管性疾病,可以由全身疾病所引起,发病的主要全身因素为高血压和动脉硬化,其次为糖尿病.分支静脉阻塞仅一支静脉发生阻塞.影响黄斑区的分支静脉阻塞,可以导致视力下降合并视物变形.
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评价国产卵磷脂络合碘与沃丽汀对视网膜分支静脉阻塞激光光凝术后黄斑水肿的临床疗效和安全性
目的：探讨国产卵磷脂络合碘与沃丽汀对视网膜分支静脉阻塞激光光凝术后黄斑水肿缓解程度的临床疗效和安全性。方法将60例（60眼）视网膜分支静脉阻塞激光光凝术后的患者随机分为2组，对照组口服沃丽汀，观察组口服国产卵磷脂络合碘。对比两组患者在治疗后3个月的视力及黄斑水肿的变化情况。结果激光光凝治疗后，分别比较观察组（国产卵磷脂络合碘组）和对照组（沃丽汀组）三个月后视力与视网膜黄斑区厚度变化情况，采用T检验法进行统计学分析。两种治疗方法经T检验P>0.05，无显著统计学差异，比较用观察组（适力顺组）和对照组（沃丽汀组）三个月后黄斑厚度经T检验P>0.05，无显著统计学差异。结果表明沃丽汀组的不良反应发生率与国产卵磷脂络合碘组无明显统计学差异。结论：观察组（国产卵磷脂络合碘组）的治疗效果与对照组（沃丽汀组）效果相似，两组比较差异无统计学意义，就两组不良反应而言，观察组亦和对照组相比差异无统计学意义。
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视网膜颞上分支静脉阻塞光学相干断层扫描与多焦视网膜电图的观察
目的:观察视网膜颞上分支静脉阻塞的光学相干断层扫描和多焦视网膜电图各参数的特征及相关性.方法:随机选择视网膜颞上支静脉阻塞患者30例(30只眼),对侧眼作为正常对照组,分别行光学相干断层扫描(OCT)及多焦视网膜电图(mfERG)检查,OCT用来观察黄斑区视网膜厚度,mfERG分析其一阶反应的P1、N1波各成分特征.结果:OCT显示患眼各个分区的视网膜厚度与对侧眼比较差异有统计学意义(P＜0.05);mfERG显示患眼1环、颞上象限、上半侧区域P1波振幅密度,颞上象限、上半侧区域N1波潜伏期与对侧眼比较差异有统计学意义(P＜0.05);患眼CSF视网膜厚度与2环的P1波振幅密度呈显著负相关关系(r=-0.691,P=0.02);直径5 mm中心凹周围视网膜平均厚度与3环P1波振幅密度呈显著负相关关系(r=-0.636,P=-0.03).结论:OCT与mfERG相结合能更全面反映视网膜分支静脉阻塞眼功能、厚度及微结构变化.
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益气活血中药联合曲安奈德及532激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿疗效观察
目的 观察益气活血中药联合曲安奈德及532激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的临床疗效.方法 将104例视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者随机分为2组,对照组52例给予曲安奈德及532激光治疗,研究组52例给予益气活血中药联合曲安奈德及532激光治疗,2组均持续治疗3个月.检查并记录2组治疗前后黄斑中心凹水肿高度(CMT)和患眼佳矫正视力(BCVA),评定2组临床疗效,检测2组治疗前后血液流变学变化情况.结果 治疗后,2组CMT均较治疗前显著降低(P均<0.05),BCVA均较治疗前显著升高(P均<0.05),且研究组CMT显著低于对照组(P<0.05),BCVA显著高于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);研究组血浆黏度、纤维蛋白原和红细胞聚集指数均较治疗前显著降低(P均<0.05),且均显著低于对照组(P均<0.05).结论 益气活血中药联合曲安奈德及532激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿疗效更好.
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BRVO患者球后血管及颈内动脉超声血流参数改变及应用价值
目的 分析视网膜分支静脉阻塞(BRVO)患者球后血管及颈内动脉血流参数改变及应用价值.方法 应用彩色多普勒超声诊断仪检测BRVO患眼(38只眼)眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)、睫状后短动脉(PCA)、颈内动脉(ICA)的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI),以及视网膜中央静脉(CRV)高流速,并与正常对照组(38只眼)比较.结果 BRVO组OA、CRA、PCA的PSV、EDV明显低于正常对照组,OA、CRA的RI明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);BRVO组PCA的RI略高于正常对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).BRVO组ICA的PSV、EDV明显低于正常对照组,RI明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 BRVO患者球后血管及颈内动脉血流参数发生明显改变,颈内动脉血流动力学的改变可能是发生BRVO的因素之一,彩色多普勒超声检查有助于临床早期发现并预防BRVO发生,进一步降低心脑血管事件的发生率.
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明目二十五味丸治疗视网膜分支静脉阻塞30例临床观察
目的 观察明目二十五味丸对视网膜分支静脉阻塞治疗的疗效.方法 非缺血性视网膜分支静脉阻塞30例,其中治疗组18例采用明目二十五味丸治疗,2次/d,每疗程为12d,连续服用2个疗程,对照组12例采用复方血栓通胶囊,2粒/次,3次/d,治疗24d.结果 治疗组显效11眼,有效5眼,无效2眼,总有效率88.9％；对照组显效5例,有效3例,无效4眼,总有效率为66.7％,两组总有效率比较治疗组优于对照组(P＜0.01).结论 明目二十五味丸是视网膜分支静脉阻塞的有效治疗药物,清热凉血、活血化瘀的功效.
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玻璃体内注射雷珠单抗联合视网膜光凝治疗BRVO致黄斑水肿的临床观察
目的 探讨玻璃体内注射雷珠单抗联合视网膜光凝术对视网膜分支静脉阻塞(BRVO)致黄斑水肿的临床治疗效果.方法 选取我院2016年2月—2018年2月收治的80例确诊为BRVO致黄斑水肿患者作为研究对象,随机分对照组和观察组,每组40例.对照组给予玻璃体腔注射雷珠单抗,观察组先给予玻璃体腔注射雷珠单抗,再于注射药1周后进行黄斑格栅样光凝治疗.运用LogMAR视力表检查2组患者治疗前佳矫正视力(BCVA)、使用光学相干断层扫描(OCT)对2组患者黄斑区中心凹厚度(CMT)进行检查,对比2组患者的临床疗效.结果 2组患者在治疗前BCVA和CMT无显著性差异(P>0.05);治疗3个月、6个月后的BCVA和CMT均优于治疗前,有显著性差异(P<0.05),观察组均优于对照组(P<0.05).观察组总有效率为92.5％,明显高于对照组的67.5％,存在显著差异(P<0.05).结论 视网膜分支静脉阻塞致黄斑水肿患者予以璃体内注射雷珠单抗与视网膜光凝联合治疗的效果明显,能提高患者视力,改善生活质量,值得应用于临床.
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尿激酶溶栓治疗视网膜静脉阻塞疗效观察
视网膜静脉阻塞（retinal vein occlusion, RVO）是较为常见的眼底血管性疾病，也是致盲性眼病之一。本病特征为视网膜静脉迂曲扩张，沿受累静脉有出血、水肿及渗出等，尤其造成的黄斑部水肿对视力损害大。根据阻塞部位的不同可分为：视网膜静脉中央总干阻塞、视网膜半侧静脉阻塞、视网膜分支静脉阻塞。目前临床报道使用尿激酶溶栓治疗视网膜静脉阻塞剂量较小，我院自2001年以来，采用大剂量尿激酶溶栓治疗RVO患者186例193眼取得了显著疗效，现报告如下。
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眼球后注射曲安奈德联合眼底激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑囊样水肿的临床研究
目的 探讨眼球后注射曲安奈德联合眼底激光治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑囊样水肿(CME)的临床疗效.方法 将我院2015年3月-2016年3月收治的86例BRVO继发CME患者随机分为2组各43例,对照组予以眼底激光治疗,观察组联合眼球后注射曲安奈德治疗,比较2组视力改善情况与CME缓解情况.结果 观察组视力水平与CME缓解率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 眼球后注射曲安奈德联合眼底激光治疗BRVO继发CME是一种安全高效的治疗方式,有助于提高CME缓解率,改善患者视力,具有临床推广应用价值.
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新生血管对视网膜分支静脉阻塞作用的分析
目的:了解新生血管形成对视网膜分支静脉阻塞的预后影响.方法:通过观察155例159只眼(其中4人为双眼)视网膜分支静脉阻塞的眼底检查、眼底荧光血管造影以及治疗前后的视力比较结果,分析新生血管形成对视网膜分支静脉阻塞眼底变化及视力的影响.结果:新生血管的形成5 a以上的发生率高达80%;159只眼中51只产生了新生血管占总数的32.1%;玻璃体出血25例占视网膜分支静脉阻塞的15.7%;因视网膜阻塞造成盲目者13只眼占8.2%;其中因新生血管以及并发症致盲目者9只眼占视网膜静脉阻塞的5.7%.结论:新生血管形成随病程的延长而增加,有无新生血管形成将对视网膜分支静脉阻塞的视力预后产生重要影响.
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视网膜分支静脉阻塞并发黄斑裂孔一例
患者女，48岁，主因左眼突发性视力下降1个月，于2012年10月29日到我院眼科门诊就诊。发病以来曾口服“复方血栓通胶囊、银杏叶分散片”等药物治疗。门诊查体：右眼视力0.8，左眼视力0．25（矫正无提高）。左眼睑无肿胀，结膜无充血，屈光介质透明，视乳头边界尚清，C／D比约0．2，颞下方视网膜大量火焰状出血，累及黄斑区，视网膜静脉稍扩张、迂曲，散在灰白色棉絮斑及黄色硬性渗出，黄斑区水肿，中心凹光反射消失。辅助检查：光学相干断层扫描（O C T ）提示黄斑区囊样水肿，视网膜神经上皮层可见硬性渗出的高反射信号。门诊诊断为“左眼视网膜分支静脉阻塞（颞下支）、黄斑囊样水肿”，建议行眼底荧光素血管造影、玻璃体腔注射曲安奈德、激光光凝等综合治疗，但患者未同意。此后，继续口服上述药物治疗。2013年6月3日患者再次来我院就诊。门诊查体：左眼视力0．02（矫正无提高），眼前节未见明显异常，颞下方视网膜火焰状出血减少，散在点片状灰白色出血吸收斑，视网膜静脉仍稍扩张、迂曲，未见血管白鞘及新生血管，黄斑区可见1／2视乳头直径（PD ）大小、边界清晰的暗红色椭圆孔，孔底隐约见黄色点状颗粒沉着。辅助检查：OC T 提示黄斑区神经上皮全层裂孔，边缘视网膜水肿。
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筛窦囊肿并发视网膜分支静脉阻塞一例
1 临床资料病人女,50岁,主诉"左眼视力突然下降1 mo余",门诊以"左眼BRVO"收入院.病人既往体健,否认其他病史.入院检查:T:36℃,P:80次/min,R:17次/min,BP:130/90 mmHG,体检无特殊发现.眼部检查:视力:右0.5,左:手动/眼前,双眼压指测Tn,双外眼正常,双眼前节正常,双眼晶体轻混,双眼玻璃体轻混.右眼底动脉变细,反光增强.
