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激光光凝对视网膜颞上分支静脉阻塞合并黄斑水肿患者视网膜功能的影响
目的 探讨激光光凝治疗视网膜颞上分支静脉阻塞合并黄斑水肿患者的临床疗效.方法 选取视网膜颞上分支静脉阻塞合并黄斑水肿患者68例(68眼),分为A、B两组,各34例(34眼).A组予以激光光凝治疗,B组予以羟苯磺酸钙口服,治疗6个月后评价两组患者的黄斑水肿及新生血管消退情况、视力水平、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)及不良反应情况.结果 治疗后6个月后两组大部分患者黄斑水肿逐渐消失或减轻,视力不同程度的提高,黄斑中心凹CMT水平均降低;A组完全消退14例,部分消退15例,9例新生血管均消退;B组完全消退5例,部分消退17例,7例新生血管有4例消退;两组黄斑水肿、新生血管消退情况及黄斑中心凹CMT水平差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 激光光凝治疗视网膜颞上分支静脉阻塞合并黄斑水肿具有较好的临床疗效,且具有相应的安全性.
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雷珠单抗联合格栅样光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效评价
目的 观察玻璃体腔注射雷珠单抗联合黄斑区格栅样光凝对治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的安全性和有效性.方法 将32例视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者随机分为2组,联合治疗组16例(16眼),采用玻璃体腔连续3次注射雷珠单抗0.05mL(0.5mg),每次间隔1个月,第1次注射雷珠单抗2周后行黄斑区格栅样光凝治疗;激光治疗组16例(16眼),行黄斑区格栅样光凝治疗.术后1、3、6个月随访,观察佳矫正视力(BCVA)及黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)的变化.结果 治疗后1个月,激光治疗组BCVA及CMT改善不明显,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3、6个月BCVA逐渐提高,CMT降低,两者与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);联合治疗组治疗后1、3、6月BCVA和CMT均优于治疗前(P<0.05).在各观察时间点,联合治疗组BCVA及CMT均优于激光治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃体腔注射雷珠单抗联合黄斑区格栅样光凝对视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效显著且安全性高,相比单纯黄斑区格栅样光凝治疗效果更快更好.
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OCTA在雷珠单克隆抗体治疗视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿视力预测中的应用分析
目的 分析31例(31只眼)经玻璃体腔注射雷珠单克隆抗体治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)并发黄斑水肿患者的临床资料,评估相干光断层扫描血管成像(OCTA)测量黄斑区无血管区面积在预测患者视力改善中的作用.方法 采用回顾性分析31例经玻璃体腔注射雷珠单克隆抗体治疗BRVO并发黄斑水肿的患者,比较治疗前后视力的改善和黄斑水肿消退的情况,同时对所有患者的年龄、病程、黄斑区无血管区面积、治疗前视力、治疗前黄斑中心凹厚度、治疗后降低的黄斑中心凹厚度与提高的视力进行多因素回归分析.结果 所有患者经过治疗后,佳矫正视力(BCVA)和黄斑中心凹厚度与治疗前相比有统计学差异(t=-4.8493,P<0.001;t=16.7172,P<0.001),患者的年龄、黄斑区无血管面积和治疗前BCVA与后提高的视力之间呈负相关(t=-2.620,P=0.014;t=-3.878,P<0.001;t=-2=4.284,P<0.001),病程、治疗前黄斑中心凹厚度、治疗后降低的黄斑中心凹厚度与后提高的视力之间无明显相关性(t=-0.903,P=0.375;t=-0.774,P=0.446;t=-1.007,P=0.323).结论 雷珠单克隆抗体治疗BRVO并发黄斑水肿,黄斑水肿明显消退,视力改善.其中,年龄、黄斑区无血管面积、治疗前BCVA有可能是影响视力改善程度的相关因子.
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视网膜分支静脉阻塞眼部血流动力学的超声观察
目的 探讨视网膜分支静脉阻塞(BRVO)与眼部血流动力学变化的相关性.方法 检测BRVO患限65只眼、对侧临床健康眼65只眼,及正常对照组38例(76只眼)行眼部彩色多普勒血流显像(CDFI)检查,观察患者眼动脉(OA)、睫状后短动脉(PCA)、视网膜中央动脉(CRA)的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)及视网膜中央静脉(CRV)大血流速度(Vmax)的变化.结果 患眼CRV的Vmax明显低于正常对照眼,OA、PCA、CRA的PSV、EDV明显减低,RI较对照组升高;患眼CRV的Vmax明显低于健眼,余血流动力学参数无显著差异;临床健康眼CRV的Vmax低于正常眼,PCA、CRA的PSV、EDV低于正常眼,RI有增加但无统计学意义.结论对BRVO患者血流状况进行超声检测,可直观的反映球后血管动力学改变,从血流动力学角度为临床预防和治疗BRVO提供有价值的理论依据.
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雷珠单抗联合格栅样光凝治疗视网膜分支静脉阻塞引起的黄斑水肿疗效观察
目的：评估雷珠单抗玻璃体内注射（ IVR）与IVR联合格栅样光凝（ GLP）治疗视网膜分支静脉阻塞（BRVO）引起的黄斑水肿（ME）的近期疗效和安全性。方法28例（28只眼）继发于BRVO的ME患者，随机分成两组：一组单纯行雷珠单抗玻璃体内注射，一组于注射后2周行GLP。治疗后1、2、3、4、5、6个月随访视力和黄斑厚度，评估疗效。结果6个月后，与基线相比，IVR组平均佳矫正视力（BCVA）提高（9．0±2．6）个ETDRS字母；IVR＋GLP组平均BCVA提高（12．3±3．2）个ETDRS字母，差异有统计学意义（ P分别为0．004，0．013）；IVR组黄斑厚度（CMT）减少（179．4±20．8）μm，IVR＋GLP组CMT减少（202．7±15．9）μm，差异有统计学意义（ P ＝0.0001）；两组间BCVA和CMT均无统计学差异（ P﹥0．05）；IVR组注射次数（3．2±1．1）明显高于IVR＋GLP组（1．9±1．0， P ＝0．002）；两组均未见严重副作用。结论 IVR和IVR＋GLP均能有效提高ME患者视力，减轻黄斑水肿，疗效无统计学差异；联合GLP治疗能减少雷珠单抗的注射次数，因而更经济、适用。
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局灶性光凝治疗视网膜分支静脉阻塞的临床疗效分析
目的 观察局灶性光凝治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)的临床疗效.方法 收集我院BRVO患者80例(80只眼),随机数字法分为光凝组和对照组各40例.两组均予以基础药物治疗(复方血栓通胶囊,复方樟柳碱注射液穴位注射,卵磷脂络合碘片-沃丽汀,维生素C片等).光凝组结合患者荧光素眼底血管造影(FFA)检查设计局灶性光凝方案,如存在黄斑水肿者添加黄斑格橱样光凝方案,对于视网膜水肿可能波及黄斑部者添加堤坝式光凝方案,治疗后3、6、9、12个月复查眼底及FFA,如存在新生血管,则继续进行光凝.观察两组患者治疗前后视力、FFA、视野变化.结果 光凝组患者有效率为85％,对照组患者有效率为47.5％,两组患者有效率经统计学分析,光凝组有效率明显高于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.光凝组患者平均敏感度、平均缺损治疗前后比较,P ＞0.05,差异无统计学意义,说明此两项无明显变化.对照组平均敏感度治疗后明显低于治疗前,治疗后平均缺损则高于治疗前,P ＜0.05,差异具有统计学意义.两组治疗后相比,光凝组平均敏感度明显高于对照组,而平均缺损则明显低于对照组,P ＜0.05,差异具有统计学意义.结论 BRVO早期实施局灶性光凝可减少患者新生血管生成,同时控制患者视野进一步下降,具有积极的意义,但远期疗效尚需进一步观察.
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视网膜分支静脉阻塞61例临床分析
目的分析视网膜分支静脉阻塞的临床特点.方法回顾性分析本院1994年4月至2004年2月61例(61只眼)视网膜分支静脉阻塞的病例.结果 81.97%的病例发病年龄≥50岁,91.8%的分支静脉阻塞发生于动静脉交叉点为正交叉者,67.21%的病例发生于视网膜颞上分支静脉.视网膜分支静脉阻塞合并症的发生率与阻塞部位密切相关.结论视网膜分支静脉阻塞患者的预后取决于其并发症的程度和范围.
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氪红激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞临床疗效分析
目的分析并比较氪红激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞的临床疗效.方法 124例124眼视网膜分支静脉阻塞患者,分别采用氪红(64例)、氪绿(60例)激光光凝治疗,术后定期观察视力、黄斑水肿及视网膜新生血管情况,随访时间7.1±3.4月.结果氪红激光组中:视力明显提高或提高者53%,不变者34%,下降者13%(P＜0.001);黄斑水肿完全消退者38%,部分消退者42%,不变者20%(P＜0.001);视网膜新生血管完全消退者67%,部分消退者33%.氪绿激光组中:视力明显提高或提高者63%,不变得23%,下降者13%(P＜0.001);黄斑水肿完全消退者38%,部分消退者50%,不变者12%(P＜0.001);视网膜新生血管完全消退者61%,部分消退者39%.两组间的视力、黄斑水肿及视网膜新生血管变化无显著性差异(P＞0.1).结论氪红、氪绿激光光凝对视网膜分支静脉阻塞都同样有效,但氪红激光主要适用于屈光间质混浊的患者.
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康柏西普联合视网膜激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿
目的 观察玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿的安全性及有效性.方法 对36例(36眼)接受玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝术的视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿患者的临床资料进行回顾性分析;观察患者治疗后1周、1月、3月的佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度及并发症.结果 治疗后1周、1月、3月患者的佳矫正视力均有不同程度提高,差异有统计学意义(t=-7.642、8.501、8.754,P＜0.05);光学相关断层扫描检查显示黄斑中心凹视网膜厚度明显变薄,差异有统计学意义(t=4.761、4.543、1.740,P＜0.05),未发生严重并发症.结论 康柏西普玻璃体腔注射联合视网膜激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿安全、有效.
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玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效观察
目的：观察玻璃体腔注射雷珠单抗联合黄斑区格栅样光凝治疗视网膜分支静脉阻塞（BRVO）继发黄斑水肿的疗效和安全性。方法据荧光素眼底血管造影(FFA)对30例(30眼)视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者随机分为2组：第1组（14眼）单纯行黄斑区格栅样光凝（GLP）；第2组（16眼）玻璃体腔连续注射3次雷珠单抗0.05ml/(0.5mg)，每次间隔1个月，第1次注射雷珠单抗7天后行GLP治疗。随访6个月，观察佳矫正视力（BCVA）及光学相关断层扫描(OCT)检查黄斑中心凹厚度（CMT）的变化。结果6个月后两组患者佳矫正视力（BCVA）均提高，联合治疗组优于单纯GLP组（P＜0.05）。OCT显示第1组黄斑中心凹厚度平均降低236.4±113.0μm,第2组平均降低386.6±195.5μm，联合治疗组优于单纯GLP组（P＜0.05）。结论联合治疗明显优于单独激光治疗，玻璃体腔内注射雷珠单抗联合黄斑区格栅样光凝术治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿安全有效。
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后Tenon囊下注射曲安奈德联合格栅样光凝治疗视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿的临床疗效观察
目的 观察后Tenon囊下注射曲安奈德(TA)联合格栅样光凝治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)黄斑水肿的临床疗效.方法 选择我院门诊2009年5月至2011年10月缺血型BRVO黄斑水肿眼48例,随机分为两组,激光格栅样光凝治疗组和后Tenon囊下注射TA联合激光格栅样光凝治疗组,两组均先行激光格栅样光凝治疗黄斑水肿,实验组随后行TA40mg后Tenon囊下注射.观测两组治疗前和治疗后3天、1周、1月、3个月时视力、眼压、荧光素眼底血管造影(FFA).结果 所有患眼视力均有不同程度提高,实验组1周内6例视力提高,1,3月同期两组视力提高比较,有显著差异(P＜0.05),FFA显示黄斑水肿减轻或消退.2月内暂时性眼压轻度升高6只眼,经局部药物治疗后3个月内均恢复正常.所有患眼未见眼内炎、眼球壁穿孔、眼眶出血等并发症.结论 后Tenon囊下注射TA联合黄斑格栅样光凝治疗BRVO黄斑水肿效果明显,恢复快.
关键词： 曲安奈德 后Tenon囊下注射 视网膜分支静脉阻塞 黄斑水肿 -
动静脉鞘膜切开术治疗视网膜分支静脉阻塞的护理
视网膜分支静脉阻塞(BRVO)是一种常见的视网膜血管疾病,其发生率仅次于糖尿病视网膜病变,合并症比较严重,易引起视力丧失的眼病之一[1].动静脉鞘膜切开术是备受国内外眼科界重视的治疗BRVO的一项新技术[2].为配合这一前沿手术与之相匹配的护理技术也正在不断提高.我院已开展动静脉鞘膜切开术治疗30例(30眼)BRVO,并施以相应的护理取得了良好的效果.
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视网膜分支静脉阻塞22例临床分析
目的 分析视网膜分支静脉阻塞的临床特点.方法 回顾性分析本院2001年10月至2006年2月22例(22只眼)视网膜分支静脉阻塞的病例.结果 73%的病例发病年龄≥50岁;91%的分支静脉阻塞始于静脉后位动静脉交叉压点,50%的病例发生于视网膜颞上分支静脉.大的视网膜分支静脉阻塞,易产生视网膜新生血管,经视网膜激光光凝治疗后视网膜新生血管可消退;黄斑囊样水肿见于各级视网膜分支静脉阻塞,患者视力恢复差.结论 视网膜分支静脉阻塞多见于老年人,特别是高血压病患者.视网膜分支静脉阻塞的预后和并发症与是否及时治疗密切相关.
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雷珠单抗治疗缺血性视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效
目的 观察雷珠单抗玻璃体腔内注射治疗缺血性视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的临床疗效.方法 回顾性临床病例研究.回顾性分析2015年1月至2016年12月在我科确诊为缺血性视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者共17例(17眼),所有患者均行1次玻璃体腔内注射雷珠单抗0.5mg(0.05mL),对比治疗前后患者佳矫正视力和光学相干断层扫描测量黄斑区视网膜神经上皮层厚度的改变.结果 平均佳矫正视力治疗前为(0.23±0.16),治疗后1个月、6个月分别为(0.28±0.17)、(0.30±0.08);黄斑区视网膜神经上皮层厚度平均值治疗前为(476±230)μm,治疗后1个月、6个月分别为为(270±127)μm、(307±104)μm.玻璃体腔注射雷珠单抗1个月后,患者视力提高,黄斑水肿减轻,视力和神经上皮层厚度改变差异均有统计学意义.玻璃体腔注射雷珠单抗6个月后,患者视力提高欠佳,黄斑水肿有所减轻,视力改变差异无统计学意义,神经上皮层厚度改变差异有统计学意义.结论 雷珠单抗玻璃体腔内注射治疗缺血性视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿是有效的治疗方法,治疗1个月后视力提高,黄斑水肿减轻,效果好;治疗6个月后,视力回退,长期效果需增加患者例数及延长随访时间进一步观察.
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532激光治疗视网膜分支静脉阻塞疗效分析
影响视网膜分支静脉阻塞(BRVO)视力预后的主要因素为黄斑水肿和视网膜新生血管形成,药物治疗不能有效地阻止病情发展及其并发症的产生,激光治疗可促使视网膜出血、水肿尽早吸收,减轻黄斑的水肿,预防新生血管发生,减少玻璃体出血的发生率.近几年来,我们用532激光治疗一些BRVO,取得了一定疗效.现将随访资料完整的50例总结报告如下:
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多波长激光治疗视网膜分支静脉阻塞的疗效观察
目的 观察多波长氪离子激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞的临床疗效.方法 对98例98眼视网膜分支静脉阻塞患者采用多波长氪离子激光光凝治疗,术后定期观察视力、黄斑水肿、视网膜新生血管及无灌注区情况,随访时间6～12个月,平均10个月.结果 视力增加76.5%(75/98),不变者23.5%(23/98).无一例视力减退.激光治疗前视力0.5以上者占48.98%(48/98),治疗后为65.31%(64/98);黄斑水肿完全消退者42.85%(42/98),部分消退者43.88%(43/98),不变者13.27%(13/98).视网膜新生血管完全消退者66.66%(10/15),部分消退者33.44%(5/15).视网膜无灌注区经多次激光治疗后,大部分消失.结论 多波长氪离子激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞具有较好的治疗效果,且并发症少.
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视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的治疗进展
视网膜分支静脉阻塞（BRVO）是继糖尿病性视网膜病变之后常见的视网膜血管性疾病。继发性黄斑水肿（ME）是导致患者视功能损伤常见的原因。传统的治疗方法包括黄斑区格栅样激光光凝和以曲安奈德、地塞米松为代表的糖皮质激素类药物。近年来，抗血管内皮生长因子（VEGF）药物及玻璃体视网膜手术成为新的治疗方法。本文就 BRVO 继发黄斑水肿（BRVO-ME）的治疗展开综述。
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氩绿激光治疗视网膜分支静脉阻塞临床疗效分析
目的：探讨氩绿激光治疗视网膜分支静脉阻塞的临床疗效。方法将96例视网膜分支静脉阻塞患者随机均分为观察组和对照组各48例，观察组患者给予氩绿激光视网膜光凝治疗，对照组患者给予口服活血化瘀药物(血栓通胶囊)治疗，观察两组患者治疗疗效。结果观察组患者经光凝治疗后黄斑水肿消退率为90.48%。明显高于对照组的27.27%(P＜0.05)；观察组治疗总有效率为95.83%，显著高于对照组的54.17%(P＜0.05)。结论氩绿激光治疗视网膜分支静脉阻塞疗效肯定，具有较好的应用前景。
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视网膜中央静脉阻塞与视网膜分支静脉阻塞患者流行病学特征对比分析
目的 比较视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)与视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)患者年龄、性别及发病眼别等流行病学特征差异.方法 以某眼科医院2013年3月1日-2014年2月28日确诊的CRVO及BRVO患者为研究对象,CRVO患者123例126只眼和BRVO患者163例165只眼纳入本研究.采用问卷调查收集病人相关信息,对两组患者发病年龄、性别、眼别进行了描述性分析并对计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 CRVO组患者平均发病年龄为(53.5±15.1)岁,BRVO组患者平均发病年龄为(58.4±10.7)岁,两组患者平均发病年龄差异有统计学意义(P＜0.05).CRVO组中男性占54.5％,女性占45.5％,BRVO组中男性占48.5％,女性占51.5％,两组患者性别构成差异无统计学意义(x2=2.518,P＞0.05).CRVO组中双眼发病3例,占2.4％,BRVO组中双眼发病2例,占1.2％,两组患者单、双眼构成差异无统计学意义(P＞0.05).CRVO组126只眼中,右眼占53.2％,左眼占46.8％,BRVO组165只眼中,右眼占53.9％,左眼占46.1％,两组患者不同眼别构成差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CRVO患者较BRVO患者发病年龄小,尤其是50岁以下两组患者年龄构成差异较大.两种疾病发病性别、眼别差异无统计学意义.
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眼底荧光血管造影术210例临床护理
2007年1月～12月,我们对210例患者行眼底荧光血管造影术,并给予精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组210例,男101例,女109例,19～71岁,平均49.2岁.疾病类型:糖尿病视网膜病变(DR)62例,视网膜分支静脉阻塞(BRVO)38例,老年性黄斑变性(AMD)26例,视网膜中央静脉阻塞(CRVO)25例,中心性浆液性脉络膜视网膜病变26例,视神经疾病10例,中心性渗出性脉络膜视网膜病变9例,视网膜静脉周围炎(Eales病)6例,黄斑疾病5例,Coats病3例.
