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曲安奈德不同给药方式治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的探讨
目的：探讨曲安奈德三种给药方式对视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿（RVO-ME）的治疗作用对比研究。方法：RVO-ME患者126例126眼，随机分成3组，每组42例，分别给予曲安奈德三种不同的给药方式，分别为玻璃体腔注射、后Tenon囊下注射、球后注射，治疗前及治疗后检查佳矫正视力、非接触眼压、间接眼底镜检查，OCT测量黄斑厚度。结果：玻璃体腔注射组、后Tenon囊下注射组、及球后注射组治疗前后差别有统计学意义（P<0.05）。两组组间的治疗结果差别无统计学意义（P>0.05）。结论：曲安奈德三种给药方式治疗RVO-ME均有疗效，疗效及安全性无明显差别。
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23G微创玻璃体切除联合曲安奈德治疗增生性糖尿病视网膜病变的临床疗效
目的 探讨23G微创玻璃体切除联合球内及后Tenon囊下应用曲安奈德治疗增生性糖尿病视网膜病变的有效性和安全性.方法 回顾性分析研究.对徐州医学院附属淮安医院眼科自2014年6月至2016年6月收治增生性糖尿病患者46例48只眼,行标准三切口玻璃体切除术,术中球内注入曲安奈德8 mg行玻璃体染色并切割吸出,术毕后Tenon囊下注射曲安奈德30 mg,观察术后矫正视力及眼压情况,黄斑中心凹厚度变化及术中术后并发症情况.结果 术后视力:术后3个月有36只眼(75％)视力较术前提高(P＜0.05),术后6个月有28只眼(58.33％)视力较术前提高(P＜0.05),差异有统计学意义.术后眼压:术后第7d、1、3、6个月时眼压分别为(23.48±5.19),(19.02±5.63),(18.58±5.35),(17.42±4.81) mmHg,与术前眼压(16.31±4.63) mmHg比较,术后第7d差异有统计学意义(P＜ 0.05),术后1、3、6个月差异无统计学意义(P＞ 0.05).术后第7d、1、3、6个月时黄斑中央凹厚度分别是(296.05±51.71),(277.15±41.24),(254.83±33.62),(226.47±28.56) μm,与术前黄斑中央凹厚度(433.52±101.03) μm比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).术中术后并发症:术中有5只眼(10.42％)发生医源性裂孔,11只眼(22.92％)发生视网膜出血.术后有8只眼(16.67％)前房积血,有7只眼(14.58％)发生眼底出血.结论 23G微创玻璃体切除联合曲安奈德术中玻璃体染色及术毕后Tenon囊下注射治疗增生性糖尿病视网膜病变有效安全,能减轻黄斑水肿,改善视功能.
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曲安奈德不同给药方式治疗黄斑水肿的临床疗效观察
目的 通过玻璃体腔注射和后Tenon囊下注射曲安奈德(TA),观察和比较两种不同给药方式治疗黄斑水肿的疗效.方法 对符合条件的黄斑水肿患者50例(50眼),数字随机法分为两组,即玻璃体腔注射组(IVTA)和后Tenon囊下注射组(PSTA),每组25例(25眼),随访6个月,对比观察两组用药前后的视力、黄斑中心厚度、眼压及并发症情况.结果 两组治疗前及治疗后1、3、6个月各时间点组内对比在视力、黄斑中心厚度以及眼压差异方面均有统计学意义(P=0.000);两组治疗前在视力、黄斑中心厚度以及眼压差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后1、3、6个月时,黄斑厚度及视力与术前差异均无统计学意义(P＞0.05).随访个月时,复发IVTA组2例、PSTA组4例;6个月时,复发IVTA组4例、PSTA组8例.IVTA组眼压升高(＞8mm Hg)8例,假性眼内炎1例.结论 TA两种不同给药方式均可减轻黄斑水肿,提高患者部分视力,均是治疗糖尿病和视网膜静脉阻塞引起黄斑水肿的有效方法.就并发症而言,后Tenon囊下注射安全性更高,给药更方便,重复性更好.
关键词： 曲安奈德 黄斑水肿 玻璃体腔注射 后Tenon囊下注射 -
后Tenon囊下注射曲安奈德联合改良格栅光凝治疗RVO-ME的疗效观察
目的 观察后Tenon囊下注射曲安奈德(PSTA)联合改良格栅光凝治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)的临床疗效.方法 通过眼底照相、眼底血管荧光造影(FFA)及黄斑光学相干断层扫描(OCT)检查确诊的RVO-ME患者27例(27眼).所有患眼均采用国际标准视力表检测佳矫正视力(BCVA).利用OCT测量患眼黄斑中心凹厚度(CMT).所有患眼均行单次PSTA治疗,注射曲安奈德40mg,1个月后联合532激光行改良格栅光凝治疗.对比患眼治疗后2、3个月BCVA、CMT与治疗前BCVA、CMT的异同以及相关并发症的发生情况.结果 治疗后2、3个月,患眼平均BCVA分别为(0.57±0.57)、(0.54±0.41);比治疗前平均BCVA(0.69±0.63)有所提高,差异有统计学意义(F=5.043,5.274,P<0.05).治疗后2、3个月,平均CMT分别为(430.7±297.4)μm、(403.8±287.7)μm,较治疗前(617.3±234.2)μm分别降低(186.6±137.3)μm、(213.5±111.6)μm.治疗前后差异均有统计学意义(F=16.143、11.375,P<0.05).5眼眼压>21mmHg患者,通过治疗后均恢复正常.所有患眼均未出现感染、眼球穿通伤等并发症.结论 PSTA联合改良格栅光凝治疗RV0-ME有效,可降低患眼CMT,对视力有改善作用,是一种相对安全有效的治疗方案.
关键词： 视网膜静脉阻塞 黄斑水肿 后Tenon囊下注射 曲安奈德 改良格栅光凝 -
后Tenon囊下注射曲安奈德联合格栅样光凝治疗视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿的临床疗效观察
目的 观察后Tenon囊下注射曲安奈德(TA)联合格栅样光凝治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)黄斑水肿的临床疗效.方法 选择我院门诊2009年5月至2011年10月缺血型BRVO黄斑水肿眼48例,随机分为两组,激光格栅样光凝治疗组和后Tenon囊下注射TA联合激光格栅样光凝治疗组,两组均先行激光格栅样光凝治疗黄斑水肿,实验组随后行TA40mg后Tenon囊下注射.观测两组治疗前和治疗后3天、1周、1月、3个月时视力、眼压、荧光素眼底血管造影(FFA).结果 所有患眼视力均有不同程度提高,实验组1周内6例视力提高,1,3月同期两组视力提高比较,有显著差异(P＜0.05),FFA显示黄斑水肿减轻或消退.2月内暂时性眼压轻度升高6只眼,经局部药物治疗后3个月内均恢复正常.所有患眼未见眼内炎、眼球壁穿孔、眼眶出血等并发症.结论 后Tenon囊下注射TA联合黄斑格栅样光凝治疗BRVO黄斑水肿效果明显,恢复快.
关键词： 曲安奈德 后Tenon囊下注射 视网膜分支静脉阻塞 黄斑水肿 -
曲安奈德后Tenon囊下注射治疗糖尿病黄斑水肿的临床研究
目的 总结后Tenon囊下注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的短期疗效.方法 收集门诊确诊DME病人25例,同时接受后Tenon囊下注射曲安奈德(20 mg/0.5 mL),治疗前和注射后4周定期进行门诊回访观察,包括:国际标准对数视力表检查佳矫正视力(BCVA)、光学相干断层成像(OCT)计算中心视网膜平均厚度、眼压检查.结果 术后第1周佳矫正视力提高2行以上有9只眼(30%,P<0.05),第4周有11只眼(36.7%,P<0.05).平均佳矫正视力统计学有提高;平均中心视网膜厚度(CRT)治疗前为(411±170)μm:治疗后1周(349±102)μm(P<0.05),治疗后4周(360±159)μm(P<0.05).治疗前眼压平均值为(15.6±3.2)mm Hg,治疗后第1周为(16.3±5.6)mm Hg(P>0.05),治疗后4周为(15.5±2.8)mm Hg(P>0.05),观察期间没有发现与注射药物相关的眼科并发症.结论 对DME进行后Tenon囊下注射曲安奈德后,短期观察佳矫正视力和中心视网膜厚度均有变化.
关键词： 糖尿病性黄斑水肿 曲安奈德 后Tenon囊下注射 -
后Tenon囊下注射曲安奈德联合玻璃体切割术在脉络膜脱离型视网膜脱离中的应用
背景 曲安奈德具有抗光作用,脉络膜脱离型视网膜脱离(RD/CD)术前玻璃体腔内注射TA可减轻炎症反应,改善手术效果,但由于术前眼压低,玻璃体腔注射易引起并发症.关于后Tenon囊下注射TA在RD/CD中的有效性和安全性尚未见报道. 目的 探讨后Tenon囊下注射TA治疗RD/CD的疗效及安全性.方法 采用回顾性研究方法,收集于2010年5月至2014年6月在温州医科大学附属眼视光医院首诊为RD/CD且接受手术的患者22例22眼的病历资料,患眼均于玻璃体切割术前5d行后Tenon囊下注射TA混悬液40 mg(0.4 ml),注药后观察葡萄膜的炎性反应.使用Goldmann眼压计和B型超声仪观察注药前及注药后5d患眼眼压、脉络膜脱离高度及脱离范围的变化,同时监测血压及血糖的变化,并于注药5d后行玻璃体切割术,所有患者术后随访3个月以上. 结果 行TA的后Tenon囊下注射的22眼葡萄膜炎症状均不同程度减轻;注药前患眼平均眼压为(5.4--.2.9) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),注射TA后5d患眼平均眼压为(8.2±4.3) mmHg,眼压上升2.8 mmHg,差异有统计学意义(t=3.430,P＜0.01).注药前患眼平均脉络膜脱离高度为5.2(3.1,6.6)mm,注药后5d平均脉络膜脱离高度为0.9(0,3.8)mm,脉络膜脱离高度显著降低,差异有统计学意义(Z=-4.198,P＜0.01).注药前患眼平均脉络膜脱离范围为12(10,12)个点位,注药后5d平均脉络膜脱离范围为3(0,6)个点位,脱离范围显著下降,差异有统计学意义(Z=-4.124,P＜0.01).患者注药前后血糖、血压变化的差异均无统计学意义(均P＞0.05).术眼术前、术后1个月和3个月LogMAR视力分别为2.14±0.46、1.29±0.57和1.17±0.55,术后视力较术前明显好转,总体比较差异有统计学意义(F=22.060,P＜0.001).视网膜复位率为95.5％.7眼术后出现高眼压,其中5眼使用局部降眼压药物治疗后恢复,2眼药物取出后眼压恢复正常. 结论 RD/CD术前行TA后Tenon囊下注射能减轻术眼葡萄膜炎反应,升高眼压及降低脉络膜脱离,对血糖、血压影响小.
关键词： 曲安奈德 脉络膜疾病 视网膜脱离 后Tenon囊下注射 严重程度 -
曲安奈德辅助23G微创玻璃体切割治疗增生性糖尿病视网膜病变
目的 探讨23G微创玻璃体切割联合球内及后Tenon囊下应用曲安奈德治疗增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy , PDR)的安全性和有效性. 方法 选择行23G玻璃体切割手术治疗的PDR患者86例(95只眼)进行回顾性研究.按治疗方式分为两组:联合药物治疗组40例(48眼),行标准三切口玻璃体切割术,术中球内注入曲安奈德8 mg行玻璃体染色并切割吸出,术毕后Tenon 囊下注射曲安奈德30 mg;单纯手术治疗组46例(47眼),单纯行玻璃体切割手术,未注射曲安奈德.比较两组术后矫正视力及眼压情况,黄斑中心凹厚度(central macular thickness , CMT)变化及前房炎症反应情况. 结果 所有患者随访6个月～2年,平均(1.31 ±0.63)年.组内比较,两组治疗后各时间点佳矫正视力(BCVA)、 CMT值均较术前改善(P均＜0.05);组间比较,术后1月、3月、 6月联合药物治疗组BCVA、 CMT均优于单纯手术治疗组,差异均有统计学意义( P均＜0.05).两组患者眼压稳定,各时间点组内和组间比较均无统计学差异(P均＞0.05).术后联合药物治疗组前房炎症反应较单纯手术治疗组轻,差异具有统计学意义(P＜0.05).手术后3～5 d,前房反应逐渐消失,所有病例未发生术后感染. 结论 23G微创玻璃体切割联合曲安奈德术中玻璃体染色及术毕后Tenon囊下注射治疗增生性糖尿病视网膜病变有效安全,能减轻黄斑水肿,改善视功能.
关键词： 玻璃体切割术 增生性糖尿病视网膜病变 曲安奈德 玻璃体染色 后Tenon囊下注射 -
后Tenon囊下注射曲安奈德治疗黄斑水肿对眼压的影响
目的:研究后Tenon囊下注射20mg曲安奈德(TA)治疗黄斑水肿后的眼压变化及眼压升高的影响因素.方法:黄斑水肿患者46例46眼,病因为糖尿病性视网膜病变16例,年龄相关性黄斑变性13例,视网膜静脉栓塞11例,后葡萄膜炎6例,均行后Tenon囊下注射20mg TA.注射前测量眼压,并于注射后2wk;1,2,3,4,5,6mo随访观察眼压变化.结果:患者46例术后2wk;1,2,3,4,5,6mo平均眼压较术前均有升高.术后3mo时,平均眼压达高值(19.22±6.86)mmHg,有17例(37%)患者IOP>21mmHg.术后2wk;1,2,3,4,5mo眼压与术前比较,差别有统计学意义(t值分别为3.747,5.836,5.982,5.866,4.202,3.246,均P0.05).年轻、基础眼压高是后Tenon囊下注射曲安奈德后继发性眼压升高的危险因素(χ2值分别为5.599,10.323,均P0.05).结论:后Tenon囊下注射20mg曲安奈德,引起眼压升高较为常见,在注射后3mo时眼压升高为明显,注射后6mo时回落至基础眼压水平.年轻、基础眼压高是继发性眼压升高的危险因素.注射后进行短为期6mo的眼压随访是非常必要的,尤其是对于年轻患者及基础眼压高的患者.
关键词： 后Tenon囊下注射 曲安奈德 眼内压
