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额肌腱膜瓣悬吊术治疗儿童重度先天性上睑下垂的效果观察
目的：探讨额肌腱膜瓣悬吊术治疗儿童重度先天性上睑下垂的临床效果。方法：对30例（45眼）重度先天性上睑下垂儿童施行额肌腱膜瓣悬吊术，术后评价近期效果，并随访观察。结果：术后1周评价满意18例30眼，一般11例14眼，不足1例1眼，成功率（满意+一般）97.7%。3个月后随访发现4例5眼由满意退回一般，2例2眼由一般退回不足，远期成功率为95.5%。结论：额肌腱膜瓣悬吊术术式简单有效，操作安全，并发症少，是治疗儿童重度先天性上睑下垂的首选方法。
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儿童先天性重度上睑下垂的手术治疗
目的 探讨额肌腱膜瓣悬吊手术治疗先天性重度上睑下垂的时机、临床疗效和并发症.方法 对24例(36眼)施行了额肌腱膜瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂的儿童患者进行回顾性分析.结果 随访3～6个月24例(36眼)全部都获得矫正,手术后2d35眼上睑下垂被矫正、仅1眼手术后第2天出现上眼睑血肿,打开释放血肿后次日恢复正常.手术后患者有不同程度眼睑闭合不全,于6个月内恢复正常.无眼睑内、外翻、睑缘畸形或暴露性角膜炎等并发症发生.结论 额肌腱膜瓣悬吊手术是治疗儿童先天性重度上睑下垂的良好方法.
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不同额肌腱膜瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的临床分析
目的：比较额肌腱膜瓣悬吊术中不剪开或剪开额肌瓣治疗重症上睑下垂的临床效果。方法2012年10月至2014年8月笔者所在医院收治的重症上睑下垂患者90例，将其分成2组，均施行额肌腱膜瓣悬吊术。A组45例（58只眼），术中额肌瓣两侧不剪开，B组45例（58只眼），术中行额肌瓣两侧剪开。比较2组患者的术后治疗效果。结果术后6个月时，A组正矫48只眼（82.75%），欠矫4只眼（6.89%），过矫6只眼（10.34%），上睑活动度（4.70±0.69） mm；眼睑闭合不全14只眼，睑裂暴露高度（2.02±0.524） mm。 B组正矫50只眼（86.21%），欠矫5只眼（8.6%），过矫3只眼（5.17%），上睑活动度（5.08±0.75） mm；眼睑闭合不全8只眼，睑裂暴露高度（1.32±0.432） mm。2组的眼睑下垂矫正率接近（P＞0.05），B组在上睑活动度、眼睑闭合不全睑裂暴露高度方面均好于A组（P＜0.05）。结论两种额肌腱膜瓣悬吊术治疗重症上睑下垂的总体疗效接近；额肌瓣两侧剪开在改善术后眼睑闭合、增加上睑活动度方面优于额肌瓣不剪开的方法。
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额肌腱膜瓣悬吊术中不剪开或剪开额肌瓣治疗重症上睑下垂临床效果对比
目的 研究重症上睑下垂患者接受额肌腱膜瓣悬吊术治疗中额肌瓣不剪开或剪开的不同效果.方法 选择2015年9月-2017年9月洛阳新区人民医院重症上睑下垂患者90例90眼,依据手术具体操作方式分为观察组、对照组各45例,观察组额肌腱膜瓣悬吊术中剪开额肌瓣,对照组术中不剪开额肌瓣,比较两组治疗效果.结果 观察组术后并发症发生率为6.67％,对照组为4.44％;观察组术后1个月、6个月上睑活动度较对照组更大,眼睑自然闭合时睑裂高度较对照组更低.结论 额肌腱膜瓣悬吊术中不剪开或剪开额肌瓣治疗重症上睑下垂的效果接近,不过剪开额肌瓣对于术后眼睑闭合改善、上睑活动度增加优势更明显.
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额肌腱膜瓣悬吊术治疗先天性重症上睑下垂的疗效评价
目的:研究额肌腱膜瓣悬吊术治疗先天性重症上睑下垂的临床疗效及手术并发症.方法:对18例25眼施行了额肌腱膜瓣悬吊术的先天性重症上睑下垂患者进行回顾性分析.结果:随访3～12mo,18例25眼全部都获得矫治,手术3mo后矫正良好者76%(19/25),基本矫正者24%(6/25),无无效病例.手术并发症为不同程度的眼睑闭合不全,并于6mo内恢复正常.无严重的睑外翻、睑内翻、睑缘畸形和暴露性角膜炎等并发症.结论:额肌腱膜瓣悬吊术是治疗先天性重症上睑下垂患者的理想方法.
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改良式额肌腱膜瓣悬吊术矫正儿童重度先天性上睑下垂
目的:探讨改良式额肌腱膜瓣悬吊术矫治儿童重度上睑下垂的长期临床疗效.方法:回顾性分析2009-01/2011-12在我科收治的儿童重度上睑下垂患者83例114眼,采用改良式扇形额肌腱膜瓣悬吊术进行矫治,分析术后上睑下垂矫正效果和上睑缘弧度、重睑形成及倒睫、结膜脱垂等并发症发生情况.随访观察5a.结果:术后第5a,矫正满意和基本矫正者共有84眼(73.7％),部分矫正30眼(26.3％),手术效果满意.术后并发症包括倒睫4眼(3.5％),其中3例3眼上睑内侧1/3灰线处缝牵引缝线牵引1wk后消失,1例1眼行二次手术;结膜脱垂2眼(1.8％),应用皮质类固醇激素眼药水点眼,加压包扎1wk后结膜脱垂均消失;术后无1例发生暴露性角膜炎、眼睑外翻、睑球分离、眼睑成角畸形、血肿形成、感染等并发症.术后上睑回退和外侧重睑皱襞消失是长期随访常见的问题.结论:改良式额肌腱膜瓣悬吊术矫治儿童重度上睑下垂长期疗效满意,效果持久稳定,安全可靠.
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额肌腱膜瓣悬吊术治疗儿童重度先天性上睑下垂的临床体会
目的:探讨额肌腱膜瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的疗效.方法:对40例上睑下垂患者行额肌腱膜悬吊术.术后随访3～15mo,观察其术后效果.绪果:患者39例术后效果满意,1例术后出现倒睫行二次手术,无1例出现暴露性角膜炎.结论:额肌腱膜悬帛术是治疗儿童重度先天性上睑下垂的理想的手术方式.
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不同手术操作在先天性重度上睑下垂患儿中的疗效比较
目的：对比额肌瓣剪开与不剪开额肌腱膜瓣悬吊术在先天性重度上睑下垂患儿中的治疗效果。方法：回顾性研究2013－05／2015－10在我院接受治疗的44例54眼先天性重度上睑下垂患儿的临床资料。根据手术操作方式的不同将入选者分成对照组（额肌瓣两侧不剪开）和观察组（额肌瓣两侧剪开），每组22例27眼。比较两组患儿的基线资料、术后随访情况、眼睑闭合情况以及并发症发生情况。结果：两组患儿的基线资料无统计学差异（ P＞0．05）。术后1、6 mo时，两组患儿的正矫率、欠矫率及过矫率均无统计学差异（P＞0．05），但观察组患儿在术后1、6mo的上睑活动度均明显高于对照组（ P＜0．05）。术后1、6 mo时，两组患儿闭合不全情况均无统计学差异（P＞0．05），但对照组眼睑自然闭合时的睑裂高度明显高于观察组（P＜0.05）。术后1mo，对照组有2眼额部感觉异常，观察组有3眼；术后6mo，对照组额部感觉异常者2眼，观察组为3眼，术后均未发生暴露性角膜炎、睑缘畸形、感染、血肿以及复视等一系列并发症。结论：额肌瓣剪开与不剪开的总体治疗效果相似，但剪开额肌瓣可以使眼睑上睑活动度增加、眼睑闭合情况得以改善，值得推广。
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超常量提上睑肌缩短及额肌瓣悬吊治疗重度先天性上睑下垂效果比较
目的：：比较提上睑肌缩短术与额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的疗效与并发症。方法：对40例58眼重度先天性上睑下垂患者进行手术治疗,其中,20例28眼行额肌腱膜瓣悬吊术,20例30眼行改良的提上睑肌缩短术,术后随访6mo,观察两种手术方式治疗重度先天性上睑下垂的治疗效果及术后并发症的发生情况。结果：术后随访6mo,提上睑肌缩短术组及额肌瓣悬吊术组治疗重度先天性上睑下垂的正矫率分别为：83%、82%,差异无统计学意义(P>0.05),但术后并发症的发生,如倒睫、闭合不全、暴露性角膜炎、结膜脱垂等,提上睑肌缩短术组少于额肌瓣悬吊术组,且有更好的外观。提上睑肌缩短术后6 mo复诊时,眼睑闭合不全15眼,暴露性角膜炎共1眼,结膜脱垂2眼；额肌瓣悬吊术后6 mo随诊,眼睑闭合不全23眼,暴露性角膜炎2眼,上睑倒睫3眼。结论：提上睑肌缩短术及额肌瓣悬吊术均能有效矫正重度先天性上睑下垂,但前者并发症少,术后外观好。
