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心理-躯体疾病的护患沟通技巧
心理-躯体疾病是指一组有躯体症状,其发生、发展、转归和预防均与社会心理因素有密切关系的疾病或综合征.据上海医科大学1983年在中山医院和华山医院对1108名门诊病人调查,心理-躯体疾病占33.2%.新的护理观念由单一的功能制护理向更重视人的心身疾病的整体护理发展,而良好的护患关系是病人康复的关键.
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心身疾病的病因、分类、诊断及其综合防治
心身疾病(psychosomatic disease)也称心理生理疾病(psychophysiological disease),是一组与精神应激和压力有关的躯体疾病,其特点是既具有躯体器质性病变(如冠状动脉硬化、胃溃疡、十二指肠球部溃疡等)或具有确定的病理生理过程(如高血压、偏头痛等),而该类疾病的发生、发展、预后又与心理社会因素密切相关,是心理与躯体同病,故称心身疾病.心脑血管疾病、恶性肿瘤及某些临床常见的中老年慢性病和退行性病变的发病大多与社会心理因素有关,故均属广义的心身疾病范畴.
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住院抑郁症患者的护理措施
抑郁症是一种病因不明,以感情低落、思维缓慢及语言动作减少迟缓为主要表现的情感性精神病,是一类没有任何可证实的器质性基础的精神障碍,它是由素质因素和社会心理因素共同作用所致的疾病[1].患者常出现的是紧张、焦虑、抑郁等负性情绪,严重影响心理和社会功能.
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原发性高血压患者的心理护理
原发性高血压病是常见的身心疾病,与社会心理因素密切相关,占所有高血压疾病的90%左右.据流行病学调查,估计全世界成年人中约有10%的人患此症.由于高血压发展到晚期常并发脑溢血、脑栓塞、冠心病和肾功能衰竭等严重威胁生命的心脑血管的并发症,是脑卒中和冠心病的危险因素.血压升高的因素是多样的,人的血压可以随着摄盐量、体位、姿势、运动、疼痛、噪音、情绪应激、吸烟、饮食、冷热、环境改变、谈话内容等因素的变化而变化.现代医学的发展越来越重视生命环境的紧张刺激与人格特征在原发性高血压病中的重要作用.
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浅谈溃疡性结肠炎患者的心理健康教育
心理健康教育是以健康为中心,以病人及其家属为对象,通过有计划、有目的的教育过程,使病人了解和增进心理健康的知识,指导、教会病人掌握有关疾病的知识和如何配合治疗及怎样进行自身保健等.随着医学模式的转变,社会心理因素在消化系统疾病发生发展中的作用越来越受到人们的重视.溃疡性结肠炎是一种病因尚不完全明了的结肠炎性疾病,病程长、难治愈、易复发,患者常伴有神经过敏、思想顾虑重、抑郁或焦虑等.因此,在原发病治疗的同时对患者进行必要的心理健康教育,对疾病的治疗与康复具有实际意义.
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社区躯体慢性病与相关精神障碍
慢性非传染性疾病(简称慢病)是一类病程超过3个月的非传染性疾病,与职业和环境因素、不良行为和生活方式密切相关,这类疾病主要有心血管疾病、肿瘤、糖尿病、精神病、慢性阻塞性肺疾病等.由于其对健康损害和社会危害严重等特点,成为全球的一个重要公共卫生问题.对此类疾病的研究发现,患病的危险因素和生活方式以及社会心理因素有一定的关系,所以防治上要用生物-心理-社会模式来进行预防和干预.目前认为,对此类疾病进行社区防治是一种科学、高效的措施.
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大学生网络成瘾的社会心理因素探索
目的 探讨大学生网络成瘾的社会心理因素.方法 使用Young的网络成瘾测量工具(YDQ)作为诊断工具将800名大学生分为网络成瘾组和非成瘾组.应用自编背景信息调查表、自尊量表(SES)、家庭亲密度与适应性量表中文版(FACESII-CV)、情绪社交孤独问卷(ESLI)、社会支持评定量表和应付方式问卷对其进行社会心理因素的调查.运用spss13.0对数据进行统计分析,采用 Logistic回归寻找影响成瘾的社会心理因素.结果 性别、年级、家庭适应性、社会支持利用度、社交孤立、问题解决、自责、幻想是大学生网络成瘾的影响因素.结论 网络成瘾是多种社会心理因素共同作用的结果,其预防和治疗需要立完整的心理干预体系,有机结合多种干预方式.
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急诊病人的心理治疗与护理
心理治疗与心理护理目前在国内外颇受重视,心理治疗和心理护理在疾病治疗中的作用,也逐渐受到医护人员的重视.特别是在医学模式转变的今天,注意到了社会心理因素在疾病发生、发展中所起到的作用,医护人员运用心理学的原理和技巧,通过语言和行为以及人际关系的交往,以达到改善病人的心理状况和行为的方式,从而减轻病痛和提高治疗的目的,心理治疗和心理护理包括以安慰、支持、劝解、疏导和环境调整为内容的支持疗法,心理分析疗法.
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社会心理因素对精神分裂症病人的影像分析
精神分裂症是一种常见的病因尚未完全阐明的精神病。按致病因素的性质和作用机理,可分为躯体因素(又称生物因素)、社会因素、心理因素三大类。躯体因素中的遗传和化学物质因素在精神分裂症的发生中起重要作用,社会心理因素对精神分裂症的影响也是非常重要的。由承德医学院、承德市精神病防治中心、承德市双滦区医院联合的科研课题《从社会心理角度研究制约和谐社会的因素及对策》通过对1634份有效问卷(涉及24个职业,社会心理因素80余项)的研究分析,系统的了解了社会心理因素中那些具体因素对精神分裂症起着更突出或更具有普遍意义的影响,为精神分裂症的防治和制定区域性精神卫生规划政策提供了客观的政策依据。
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浅谈助产士职业危险与防护措施
助产士是从事特殊专业护理的群体,其工作关系到母婴健康与安全。近年来,随着护理模式的转变,产科护理内涵的不断拓展,助产士在工作中面临着许多职业危险因素:理化因素、生物因素及社会心理因素等。这不仅影响助产士的身体健康,同时也关系到母婴生命安全,关系到产科工作质量的优劣。下面笔者将谈谈助产士经常面临的几种职业危险因素,并提出几点防护措施。
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双管齐下对抗广泛性焦虑
广泛性焦虑障碍是一种对日常生活事件或想法持续担忧和焦虑的综合征,患者往往能认识到这种担忧是过度和不恰当的,但不能控制.此病起病缓慢,病因复杂,既与一些社会心理因素有关,又与脑内神经递质改变有关,因此在治疗上,早期可以进行心理治疗,当疾病急性发作或恶化时,药物治疗往往是必要的.
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流浪的重型精神病患者社会心理因素的多因素分析
目的 探讨精神病流浪患者的社会心理因素.方法 对1 502例住院精神病患者按照入院前是否有流浪的经历分组进行了生活事件、社会支持和应对方式等进行测评,并对可能导致精神病患者外出流浪的其他因素进行了多因素非条件Logistic回归分析.结果 独居、文化程度低、城市外来务工人员、病后未得到治疗、生活事件强度和消极应对方式与精神病患者流浪正相关(OR值分别为78.86,27.08,90.85,5.88和28.86);社会支持度和社会支持利用度与精神病患者流浪负相关(OR值分别为5.06和5.14),差别有统计学意义(P<0.05).结论 社会心理因素在精神病患者流浪中具有重要作用,提示社会心理干预具有重要意义.
关键词: 精神病 流浪者 社会心理因素 Logistic模型 -
职业性手外伤患者社会心理因素调查研究
目的 探讨社会心理因素在职业性手外伤事故中的作用,为制定可行的干预措施提供依据.方法 采用自制调查表、生活事件量表(LES)对2014年1至6月入住医院手外科的150例职业性手外伤患者和按1∶1匹配筛选的未发生手外伤的正常人进行社会心理因素调查,运用t检验、x2检验、条件logistic回归分析对评定结果进行比较分析.结果 两组一般人口学特征比较,在工龄、受教育年限、婚姻状况差异有统计学意义(P<0.05);研究组LES总分、正性生活事件值和负性生活事件值,与对照组差异有统计学意义(P<0.01);单因素及多因素条件logistic回归分析显示,工龄、婚姻状况、负性事件值为终有统计学意义的变量(P<0.01).结论 社会心理因素对职业性手外伤事故的发生起着重要作用.
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工作中的社会心理因素与心血管疾病关系的研究进展
心血管疾病(CVD)是发生于普通人群和工作人群中的一类常见的疾病.据调查,在英国CVD是人群死亡的一个主要原因,每年约245 000例患者死于CVD,其中主要类型是冠心病和卒中.此外,CVD也是导致未退休年龄人群死亡的一个主要原因,其中男、女比例分别是36%、27%.还有研究表明,与工作相关的CVD每年可造成约184万工作日的损失,大约合1.2亿英镑的经济损失.所以,CVD和工作关系的研究对个人、企业乃至国家,都有非常重要的意义[1].CVD也已居我国人群各种死亡原因的首位.目前,在病因学研究中,已经识别出一些危险因素,如遗传、高血压、糖尿病、脂质代谢紊乱、社会经济状况、吸烟等.但研究表明,这些因素并不能完全解释CVD发生、发展的规律,在其发病过程中还可能涉及其他的危险因素.工作中的社会心理因素就是近年来引起注意的一种与CVD有关的重要因素.我们就目前有关工作中的社会心理因素(职业应激或紧张)与CVD关系的研究进展作一概述.
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加强物理因素危害防治提高职业生活质量
随着经济的发展、科技的进步和产业结构的改变,特别是生物技术和信息产业的崛起,劳动者的职业结构、劳动过程、生产环境和劳动组织等,已经发生了和正在发生着巨大的变化,经济一体化会使发展中国家的这些变化日益明显.我们的生活条件和劳动条件也在不断地变化,一些传统的职业危害得到控制的同时,新的以及潜在的、转嫁的职业危害又不断发生;社会心理因素对劳动者身心健康的影响更加突出;人口老龄化和劳动力市场化也给职业卫生带来一些特殊问题;噪声、次声、超声、振动、磁场、微波、激光、电离辐射、温度和气压等物理因素职业危害不断增加,有的甚至呈指数上升,成为电子、信息、航天等高新技术产业突出的职业卫生问题,物理因素职业危害在职业卫生中所占的比重越来越大.
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对职业卫生工作的思考
职业卫生工作贯穿于整个劳动过程,有劳动就有劳动的保护与职业卫生问题,只不过不同领域、不同阶段的职业卫生问题的性质、程度不同.在劳动过程中接触到一些包括化学、生物和物理因素甚至社会心理因素在内的职业危害因素是正常的,绝对的"0"接触是不可能也没有任何意义.关键是要保证其接触不引起健康问题.
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我国职业心理与应激研究的挑战与今后的方向--第二届工作中的心理社会因素国际会议介绍
2005年8月23日至26日国际职业卫生协会工作组织和工作中的社会心理因素科学委员会在日本冈山市召开了第二届工作中的心理社会因素国际学术会议.这次会议的目的是在发达国家和发展中国家有关这一领域积累的知识和经验的基础上,形成一项有关工作应激(紧张)及其预防和干预的全球策略.会议注重理论与实践的结合和不同文化背景的研究.
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产后抑郁症影响因素的病例对照研究
目的 探讨影响产后抑郁发生的社会心理因素,为预防产后抑郁症提供理论依据.方法 采用1:1配对的病例-对照流行病学研究设计,选择确诊的100例产后抑郁症患者为病例;同时选择就诊的非抑郁症产妇,以年龄(相差1岁以内)为配比变量,与病例1:1相匹配者为对照.通过问卷调查的方法收集2组人群的社会人口学特征、夫妻关系、母女关系、分娩情况、家庭经济收入及对婴儿性别的是否满意等信息.问卷的分析和统计采用单因素及多因素的条件logistic回归分析.结果 产后抑郁症患者与丈夫关系融洽度低于对照组,且有统计学意义(OR=0.232,95% CI:0.103~0.526);对照组母女关系融洽度高于病例组,且有统计学意义(OR=0.590,95%CI:0.352~0.988);病例组孕期有负性生活事件的危险性高于对照组,且有统计学意义(OR=2.469,95%CI:1.098~5.553);产后抑郁症患者家庭经济收入稳定性低于对照组,且有统计学意义(OR=0.243,95% CI:0.093~0.634).结论 孕期发生负性生活事件可能增加孕妇发生产后抑郁症的危险性,产妇与丈夫及母亲关系融洽、家庭经济收入稳定可降低产妇产后抑郁症的发生.
关键词: 产后抑郁症 社会心理因素 病例对照 条件Logistic回归 -
妇科恶性肿瘤患者心理状况及相关因素分析
目的:研究妇科恶性肿瘤患者的社会心理特点和心身健康状况.方法:采用临床心理评定量表中的生活事件量表(LES)和90项心理症状核查表(SCL-90),对60例妇科恶性肿瘤患者遭遇的生活事件和心身健康状况进行问卷调查,与同期住院的良性肿瘤者和健康者各40例相比较.结果:1)恶性肿瘤组病前遭遇到的生活事件总频数及紧张值、负性生活事件的频数及紧张值均高于良性肿瘤组和健康对照组,差异有显著性(P<0.05),正性生活事件频数及紧张值无显著性变化.良性肿瘤组与健康对照组比较,生活事件总频数及负性事件频数高于健康对照组,差异有显著性(P<0.05),正性事件频数、精神紧张总值及正性精神紧张值,两组比较,差异无显著性.2)恶性肿瘤组SCL-90各项指标,阳性项目均分及其他因子分与健康对照组、良性肿瘤组无差异(P>0.05),躯体化、强迫、人际关系敏感、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等均高于健康对照组和良性对照组,差异有显著性(P<0.05).良性肿瘤组阳性项目均分及抑郁分高于健康对照组,差异有显著性(P<0.05),躯体化、强迫、人际关系敏感、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性与其他因子分等与健康对照组比较,差异无显著性(P>0.05).结论:不良心理社会因素与妇科恶性肿瘤的发生密切相关,对妇科肿瘤患者应采取积极的社会心理干预措施.
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天津地区109例成人全身强直阵挛发作患者生活质量调查
癫痫是神经科的常见病,虽然近年药物治疗有了长足的进步,但仍有部分患者不能被药物控制,而且药物本身对患者的认知功能有一定的影响[1].随着现代医学模式的转变,社会心理因素在疾病发生中的作用日益受到重视.对各种慢性疾病疗效的评价增加了一项新的标准,即从生物、心理和社会3个方面评价疗效的指标--生活质量.