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浅表转移性淋巴结的彩色多普勒超声成像特征
目的 探索浅表转移性淋巴结的彩色多普勒超声成像特征.方法 回顾性分析101例浅表转移性淋巴结的二维灰阶超声图像及彩色多普勒超声图像特征,评价纵横比、皮髓质形态、砂砾样钙化及血流分布(I-III级),测量峰值流速及阻力指数.所有淋巴结性质由穿刺活检后组织病理学确定.结果 64.4%患者表现为皮髓质结构不清,35.6%患者皮质增厚,14.8%内含明显砂砾样钙化,45.5%纵横比>1.52.5%淋巴结呈I级血流分布,32.7%淋巴结呈II级血流分布,14.9%淋巴结呈III级血流分布.平均峰值流速为(13.49±6.89)cm/s,平均阻力指数为(0.75±0.11).结论 彩色多普勒超声成像能够表现浅表转移性淋巴结的血流特征,具有一定的诊断价值.
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肝脏肿瘤的超声诊断
近数十年来,肝脏肿瘤的超声诊断,虽然已从A型到B型、彩色多普勒超声成像、声学造影、三维超声以及超声引导下穿刺诊断等各种方法的应用,迄今在临床诊断中仍是以高分辨、高灵敏度的二维超声检查为主体,二维超声仍是肝脏肿瘤诊断的基础.
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布加综合征合并下腔静脉血栓形成的彩色多普勒超声诊断
布加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)是由各种原因引起的肝静脉和(或)肝段下腔静脉(inferior vena cava,IVC)部分或完全梗阻、血液回流障碍,导致淤血性门静脉高压症和IVC高压症两大综合征[1],据报道在BCS患者中约有10%的患者合并IVC血栓[2]。BCS合并IVC血栓形成常造成患者腹胀、腹痛甚至出现呕血、双下肢疼痛、肿胀、肢体坏死,IVC急性血栓的脱落是造成致死性肺栓塞的重要原因之一[3]。因此BCS合并IVC血栓的急慢性判别具有重要的临床指导意义。本文收集我院介入放射科25例BCS合并IVC血栓形成患者的影像学资料,探讨彩色多普勒超声成像(color Doppler ultrasound,CDUS)在BCS合并IVC血栓形成的临床应用价值,这方面研究国内外均少见报道。
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超声检查诊断先天性心脏病术后小儿咽后脓肿1例
咽后脓肿(retropharyngeal abscess)为咽后间隙的化脓性炎症,分为急性和慢性2型.急性咽后脓肿常见为咽后淋巴结化脓,多发生于3个月-3岁的幼儿,多为单侧[1].
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Levovist注入胆管联合彩色多普勒超声成像可提高胆道狭窄病人术中冰冻切片的诊断率
远端胆管狭窄的病人通常伴有狭窄部周围病变,只有通过术中超声的引导才获得足够的活检组织以确保正确的诊断.该研究将超声造影剂Levovist注入胆总管,利用超声激发声发射成像技术(SAE),经术中彩色多普勒超声引导下行胰腺组织活检(CDUS-IPB).
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彩色多普勒超声成像在干酪样坏死性附睾结核诊断中的应用价值分析
目的 探讨彩色多普勒超声成像在干酪样坏死性附睾结核诊断中的应用价值. 方法 随机选取该院自2011年12月-2014年12月收治的干酪样坏死性附睾结核患者60例,均采取彩色多普勒超声成像检查,对检查结果进行分析. 结果 该组60例患者经过彩色多普勒超声检查,均发现异常改变. 病变部位局限在左侧附睾的患者13例,局限在右侧附睾的患者21例,而双侧附睾的患者26例;结核位于尾部、睾头的患者11例,位于附睾头部的患者5例,位于附睾尾部的患者44例;病灶的内部可以看见丰富,或者较为丰富的动、静脉血流信号的患者20例;病变结节大多数与周围的组织分界不清楚,相邻的囊壁出现脓肿患者8例,其中表面皮肤出现窦道相通的患者4例;60例患者中病变结节共有71个,其中低回声的结节52个,弱增强回声的结节19个. 结论 彩色多普勒超声成像在干酪样坏死性附睾结核诊断中的应用价值显著,也可用于抗结核治疗的疗效检验,是一种优秀的检查方法.
关键词: 彩色多普勒超声成像 干酪样坏死性附睾结核 诊断 应用价值 -
超声造影在肝移植术后血管并发症诊断中的应用
自1963年Starzl实施首例肝移植手术以来,人体肝移植已在世界范围内广泛开展.40多年间肝移植已经成为治疗终末期肝病的有效手段,其5年生存率由早期的59%提高至72%.然而肝移植术后多种血管并发症的发生,仍是影响患者生存及移植肝存活的重要因素.尽管彩色多普勒超声成像具有较高的敏感性、特异性,已成为肝移植术后常规而不可缺少的检查方法,但仍然受其对血流检测的有限性及超声仪器条件的影响,加之肝动脉的位置较深和内径较细,移植肝的血管并发症的早期诊断还是受到一定限制[1].
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彩色多普勒超声成像和乳腺X线摄影对早期乳腺癌诊断价值的对比
目的:探讨X线和彩色多普勒超声成像在早期乳腺癌诊断当中的临床应用.方法:回顾性分析2013年1月至2014年1月收治的早期乳腺癌患者40例为研究对象,以病理检查的结果作为标准,对比分析X线摄影同彩色多普勒超声成像的诊断准确率.结果:40例确诊早期乳腺癌患者当中,彩色多普勒超声诊断符合患者33例,准确率为82.5%,X线摄影诊断符合人数为31例,准确率为77.5%,差异无统计学意义(P>0.05),病理特征检出率方面,彩色多普勒超声的检出率高于X线摄影检测,差异显著有统计学意义(P<0.05).结论:X线摄影以及彩色多普勒超声在早期乳腺癌的诊断过程中各有长处,联合使用两种方法进行综合判断,可以改善早期乳腺癌诊断的准确率.
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超声弹性成像对乳腺病灶诊断效果的Logistic回归模型分析
随着超声技术的发展,除了常规二维灰阶超声、彩色多普勒超声外,彩色超声弹性成像、三维灰阶和三维彩色多普勒超声成像等新技术也在乳腺癌的诊断中发挥出各自的作用.正常组织与病理组织相比,两者的弹性存在较大的差异.大多数恶性肿瘤由坚硬的病变组织组成,与附近结构的粘连使活动性减低,减小了弹性,从而增加了硬度.由于超声弹性成像技术应用于临床不久,所以尚未见相关的、系统的分级标准[1].本研究探讨超声弹性成像对乳腺病灶诊断效果,同时对筛选的变量进行多因素Logistic回归分析,讨论弹性成像对乳腺病灶的诊断价值.
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B-Flow技术在诊断颈动脉疾病中的应用价值
B-Flow是近年来发展的对外周血管疾病进行诊断的一种新型超声影像技术,是继彩色多普勒超声成像(CDFI)后用于检测颈动脉疾病的一种新技术.本文通过二维、CDFI及B-Flow技术对怀疑颈动脉疾病患者进行对比性研究,探讨B-Flow技术诊断颈动脉疾病的使用价值.
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彩色多普勒超声对玻璃体后脱离的诊断价值
玻璃体后界膜与视网膜内界膜相分离,称为玻璃体后脱离,通常多以视力下降、眼前飘浮物、闪光感而就医.我院2008年1月-2010年1月期间31只患眼玻璃体后脱离进行回顾性分析,旨在探讨彩色多普勒超声(CDFI)对玻璃体后脱离的临床诊断价值.
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数字化乳腺X线摄影和超声成像对临床触诊阴性乳腺癌诊断价值的对比研究
目的 探讨数字化乳腺X线摄影与超声成像对临床触诊阴性乳腺癌的诊断价值.方法 选取82例临床触诊阴性乳腺病变的X线摄影和超声资料,分别由影像科和超声科医师进行双盲法分析,定性诊断,并与病理结果对照.结果 82例临床触诊阴性乳腺病变中,乳腺癌33例,良性病变49例.数字化乳腺X线摄影与超声成像诊断临床触诊阴性乳腺癌的敏感性、特异性、准确性、误诊率、漏诊率、阳性预测值和阴性预测值分别为63.64%、79.59%、74.39%、20.41%、36.36%、67.74%、76.47%和54.55%、71.43%、64.63%、28.57%、45.46%、56.25%、70.00%,二者之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 对临床触诊阴性乳腺癌定性诊断方面,数字化乳腺X线摄影为首选方法,但数字化乳腺X线摄影与超声检查联合应用有利于提高更早期微小乳腺癌的检出率.
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位相对比乳腺摄影和彩色多普勒超声成像对早期乳腺癌诊断价值的对比研究
目的:探讨位相对比乳腺摄影( phase-contrast mammography,PCM)与彩色多普勒超声( color Doppler ultrasound,CDUS)对早期乳腺癌的诊断价值。方法60例乳腺结节/肿块的乳腺拍片资料和超声资料分别由影像科和超声科医师进行双盲法分析,定性诊断,并与病理结果对照。结果60例乳腺占位中,乳腺癌36例,良性病变24例。 PCM和CDUS诊断早期乳腺癌的敏感性、准确性方面,二者差异显著( P<0.05);对直径<1.0 cm的病灶,PCM的准确性明显高于CDUS(P<0.05)。结论对早期乳癌的定性诊断方面,PCM乳腺摄影为首选,但PCM与CDUS结合有利于发现更早期的乳腺癌。
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头晕或眩晕患者超声检测椎动脉异常变化相关性分析
头晕、眩晕是一种神经科的常见临床症状,可见于周围前庭病变,全身系统疾病以及中枢性疾病包括椎-基底动脉疾病等.彩色多普勒超声成像不但能显示颅外段椎动脉的走行,还能提供其血流动力学相关信息.本文目的在于探讨椎动脉异常变化与头晕、眩晕的相关性,从而为临床提供一定的参考依据.
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CDFI 联合 VEGF 测定鉴别甲状腺肿瘤良恶性的可行性研究
目的:分析甲状腺肿瘤彩色多普勒血流显像( CDFI)与血管内皮生长因子( VEGF)测定的相关性,探讨术前应用CDFI联合VEGF检测鉴别甲状腺肿瘤良、恶性的可行性。方法:外科手术治疗的甲状腺肿瘤患者80例,术前用CDFI显示结节内部及周边血流信号,对血流丰富程度进行分级。术后病理标本用免疫组织化学法检测VEGF。对病理诊断为良性和恶性的两组病例分别做CDFI血流分级与VEGF表达的相关性分析,并用CDFI联合VEGF检测的方法,对甲状腺肿瘤的良、恶性进行模拟预测。结果:80例中共有96个甲状腺肿瘤结节,其中57个恶性结节,39个良性结节。良性组的CDFI血流分级明显低于恶性组( P <0.001);良性组的VEGF多呈“+~++”表达,恶性组VEGF多呈“++~+++”表达。 VEGF与CDFI具有相关性(P<0.01)。 CDFI结合VEGF分级对恶性肿瘤的阳性预测值为98.25%,高于仅凭CDFI诊断甲状腺恶性肿瘤的75.44%。结论:甲状腺肿瘤内部血供丰富程度与VEGF表达具有相关性,恶性组内部的血流丰富程度显著高于良性组,CDFI结合VEGF测定可以明显提高对甲状腺良、恶性病变鉴别的符合率。甲状腺肿瘤的CDFI检查结合VEGF测定,有可能成为术前对甲状腺肿瘤良恶性进行鉴别的一种新的方法。
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超声对80例下肢静脉瓣膜功能的检查分析
目的应用彩色多普勒超声显像(CDFI)判断下肢大隐静脉曲张患者的深静脉瓣膜功能.方法检查80例患者的髂外、股总、股浅和腘静脉,股静脉瓣膜功能做Valsalva试验,胭静脉瓣膜功能行挤压远端小腿放松后,以CDFI观察血流颜色及频谱有无返向,并测量返流的持续时间.结果32例返流者管腔内径明显增宽,大流速加快,与无返流者相比有显著性差异(P《0.01),与经大隐静脉穿刺顺行性静脉造影对照,超声诊断符合率87%.结论CDFI诊断股静脉返流的敏感性和特异性高,并能判断返流程度.
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超声弹性成像与彩色多普勒超声成像对乳腺实性肿块的诊断价值
目的:探讨超声弹性成像与彩色多普勒超声成像对乳腺实性肿块的鉴别诊断价值.方法:对2010年3月~2015年3月收治的300例乳腺实性肿块患者进行回顾性分析,以病理诊断为标准,将这些患者分为超声弹性成像组、彩色多普勒超声成像组和联合诊断组各100例,对比分析3组检测方法对乳腺实性肿块诊断的敏感性、特异性和准确性.结果:超声弹性成像组的敏感性、特异性和准确性分别为90.4%,92.5%和95.6%,与彩色多普勒超声成像组的敏感性、特异性和准确性(80.4%,82.5%和85.6%)之间存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05);联合诊断组的敏感性、特异性和准确性分别为92.4%,94.5%和97.6%,与彩色多普勒超声成像组的敏感性、特异性和准确性之间存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05);超声弹性成像组的敏感性、特异性和准确性与联合诊断组之间没有显著差异,无统计学意义(P>0.05).结论:采用超声弹性成像可以更准确地诊断乳腺实性肿块情况,诊断结果和超声弹性成像与彩色多普勒超声成像联合的诊断结果基本一致,具有重要的临床意义.
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X线成像与彩色多普勒检查对乳腺肿块诊断价值的对照研究
为了评价X线成像、彩色多普勒超声成像及二者联合应用在检查诊断乳腺肿块中的价值,本组62例患者均接受X线成像、彩色多普勒超声成像检查.结果 显示X线成像、彩色多普勒超声成像联合检查较X线成像或彩色多普勒超声成像单独检查敏感性高.而对于妊娠或哺乳期妇女,宜使用彩色多普勒检查.
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超声对经皮肝穿刺胆道引流术围手术期的评估与应用
目的:探讨彩色多普勒超声成像对经皮肝穿刺胆道引流术(PTBD)治疗阻塞性黄疸的术前、术中和术后的评估与应用.方法:回顾性分析133例拟在本院作PTBD患者的相关资料,包括PTBD术前、术中和术后临床表现、实验室检查、彩色多普勒超声成像、CT和/或MR成像、X线和超声引导介入治疗、手术治疗、组织病理分析记录,对结果进行分析,重点分析超声对PTBD围手术期评估价值和应用.结果:133例拟作PTBD患者中经术前评估适合作超声引导PTBD者105例(78.94%,105/133),其中后完成超声引导PTBD者56例,手术顺利,一次性穿刺置管成功率100%.术后患者黄疸、皮肤瘙痒明显减轻、进食量增加、精神状态好转.术后7天肝功能指标检查明显改善,超声随访显示肝内外胆管内径有不同程度减轻.术后并发症轻微,发生率为7.14%.无胆道感染、肝脓肿、胆漏、胆汁瘤、肝功能损害并发症.结论:PTBD术前超声评估能够选择合适患者,帮助制定手术方案,术中超声的正确定位与引导是PTBD成功和避免及减少并发症的关键,术后超声随访可对术后并发症的诊断和处理提供重要信息.
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彩色多普勒超声成像诊断颈动脉硬化性闭塞2例
例1:患者,男,66岁,因头痛3 d,右眼失明1 d来我院就诊.临床诊断:脑梗死.超声检查:双侧颈总动脉内膜不均匀增厚,厚处约1.2 mm.右侧颈总动脉管腔内被大量低回声充填(图1),内有散在的条索状中强回声,似蜂窝状,管壁搏动消失.