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疏肝平胃汤辅治慢性胆囊炎并胆汁反流性胃炎的疗效观察
目的:探讨疏肝平胃汤辅助治疗慢性胆囊炎并胆汁反流性胃炎的临床效果。方法:将176例慢性胆囊炎并胆汁反流性胃炎随机分为治疗组和对照组,两组均给予西药综合治疗,治疗组在此基础上加用疏肝平胃汤辅助治疗,4周后统计治疗效果。结果:治疗组显效率高于对照组,半年复发率低于对照组,两组差异具有统计学意义;两组总有效率相似,差异无统计学意义。结论:在西医治疗的基础上,给予疏肝平胃汤辅助治疗,对于降低短期复发率具有积极意义。
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中西医结合治疗慢性胆囊炎45例
目的 观察中西医结合治疗慢性胆囊炎临床疗效.方法 根据初诊的顺序,将75例慢性胆囊炎患者随机分为治疗组(45例)和对照组(30例).对照组只予西药治疗,治疗组在对照组的基础上加用加味大柴胡汤,7 d为1个疗程,分别观察2个疗程.结果 治疗组总有效率为95.6%,对照组为76.7%,经统计学处理,两组有统计意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗慢性胆囊炎疗效确切,值得推广应用.
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中西医结合治疗慢性胆囊炎胆结石急性发作78例临床观察
将167例慢性胆囊炎胆结石急性发作患者随机分为两组进行对照观察,中西组78例,先行中西医结合治疗,临床症状消失后,择期手术;对照组89例,急诊手术治疗.结果78例经中西医结合治疗后,临床症状消失,全部治愈.对照组治愈65例,显效15例,好转4例,术后1月内死亡5例.两组比较,中西组优于对照组(P<0.005)获得了理想的治疗效果.
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胆安合剂药效学研究
胆安合剂是兰州市第一人民医院经临床实践研制而成的纯中药制剂,由金钱草、郁金、枳实、当归、柴胡、大黄等中药组成.在临床上主要用于急、慢性胆囊炎的治疗.为了进一步提供临床应用的科学依据,我们对胆安合剂进行了相关的药效学试验研究,现报告如下.
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三孔法腹腔镜胆囊联合阑尾切除术
我院行腹腔镜胆囊切除术(LC)常规用三孔法,就慢性胆囊炎合并慢性阑尾炎患者,采用一次性腹腔镜胆囊联合阑尾切除术,取得了良好效果,现报告如下.
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B超诊断绝经一年后患葡萄胎一例报告
患者,52岁,绝经1年,生育2个子女,绝经前无月经异常,并与绝经半年后取出宫内节育器.近半多月患者上腹疼痛伴恶心呕吐,进食少,全身疲乏无力.辅助检查:B超显示:胆囊壁毛糙增厚,囊内透声可.子宫大小约(106×104×74)mm3,宫腔内充满大小不等的椭圆形或不规则透声暗区,直径由数毫米至(20~30)mm不等,提示为水泡,暗区间分布强回声光点和菲薄短小的分隔,宫内无胚胎,见图1.尿检:HCG(+);B超诊断:完全性葡萄胎,慢性胆囊炎.入院后行刮宫术,刮出水泡样组织.病检结果:完全性葡萄胎.
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加味黄芪建中汤治疗胃底息肉一例报告
患者,女,38岁,以"反复右侧肩胛下胀痛1年,加重伴反酸1月"为主诉入院,(既往以慢性胆囊炎治疗,B超无明显异常,症状无明显缓解).入院时症见:胃脘部胀满不适1年伴右侧肩胛下胀痛,近1月加重,伴嘈杂、反酸,并有呕吐清水较多,明显饥饿感,嗳气频作,纳差,大便溏薄.查体:神疲乏力,形体消瘦,舌淡苔白挟有齿痕,脉虚弱.省医院胃镜提示(见图1):①胃底息肉(直径约0.6cm的山田Ⅱ型息肉,表面光滑,病检:慢性萎缩性胃炎);②慢性萎缩性胃炎.西医诊断:胃息肉、慢性萎缩性胃炎.
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大黄浓缩颗粒治疗慢性胆囊炎170例疗效观察
本文观察单味大黄浓缩颗粒对慢性胆囊炎的防治作用及临床疗效.单味大黄浓缩颗粒对慢性胆囊炎有良好的防治作用,值得临床应用.
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疏肝利胆汤治疗慢性胆囊炎
胆囊炎是临床常见的疾病之一.中医治疗本病,以疏肝利胆、行气止痛的方法为主,针对其不同的兼症分别以燥湿,养血,健脾,益气,清热或佐以化瘀或兼通泄阳明等法.笔者自2004年-2006年采用自拟的疏肝利胆汤加减治疗慢性胆囊炎78例,疗效良好.现介绍如下.
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中西医结合治疗慢性胆囊炎85例临床疗效观察
目的:观察中西医结合治疗慢性胆囊炎的临床疗效.方法:对临床85例慢性胆囊炎患者随机分为治疗组(50例)和对照组(35例).对照组给予单纯西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用加味大柴胡汤,5天为1个疗程,分别观察3个疗程.结果:治疗组总有效率为94.0%;对照组,总有效率为65.7%,治疗组的总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗慢性胆囊炎疗效肯定,值得进一步研究和应用.
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以消化道症状为主要表现的结核病4例误诊分析
1 病例资料 例1,女,56岁。因上腹痛半年,双下肢无力伴排尿困难10天收入骨科。查体:胸8椎体明显角状后凸畸形,局部肿胀伴压痛,双下肢感觉及运动功能丧失,肌力0级,膝腱反射减弱,双侧巴宾斯基征(+)。胸椎X线片示第8胸椎破坏,胸椎CT示:(1)胸8椎体结核并软组织肿胀。(2)两肺血行播散型肺结核,并少量胸腔积液。X线胸片示两肺血行播散型肺结核。红细胞沉降率32mm/h,抗痨治疗42天好转出院。半年前患者曾因反复上腹痛、腹胀、纳差、乏力,2次住我院,诊断为慢性胃炎急性发作、慢性胆囊炎,病情一直未改善。第三次入院方确诊为两肺血行播散型肺结核,胸8椎体结核并截瘫。
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左右肝管同肝总管畸形交叉1例
1 患者,女,54岁,农民,因纳差、乏力及持续性右上腹隐痛,加重5天,伴右侧肩胛部放射性痛.以慢性胆囊炎、胆石症、胆总管扩张收住入院.患者自诉3月前始有反复右上腹痛且伴低热,恶心、呕吐.无黄疸史,无肝功能损害.查体:神清,呈急性病容,慢性消耗性体质,皮肤、巩膜无黄染,心肺(-).腹软,肝脾未触及,胆囊区压痛(+),未触及胆囊底,墨菲征阳性,未见包块.化验:WBC 10×109/L,N 0.7.肝功:TTT 4u,Zn 6U,SGDT 39U,ABV-M阴性,HBsAg阴性,心电图及腹部平片均未见异常.手术所见:行胆囊切除术,胆总管探查术.术中见胆囊被大网膜所粘连包裹而成块状,仔细分离后,发现胆囊7cm×4cm×3cm,内有1.5cm×1.5cm结石一枚,绿豆大小结石7枚,均为混合性结石.胆总管直径1.3cm,内有0.4cm×0.4cm大小结石8枚,肝总管近肝门处探查不顺利,反复用
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金洪元教授经验方治疗肝郁脾虚型慢性胆囊炎60例疗效观察
目的:观察金氏疏肝汤治疗肝郁脾虚型慢性胆囊炎的疗效.方法:120例慢性胆囊炎患者随机分为2组,治疗组60例应用金氏疏肝汤治疗;对照组60例消炎利胆片治疗,两组均以治疗3周为1个疗程,共观察2个疗程.结果:治疗组有效率明显优于对照组(P<0.05).结论:金氏疏肝汤治疗肝郁脾虚型慢性胆囊炎有显著疗效.
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维吾尔医治疗33例慢性胆囊炎的临床报道
目的:观察维吾尔医治疗胆囊炎的疗效.方法:对33例胆囊炎,首先根据致病合力体给予蒙孜吉和木斯合力,排除体内异常合立体后,内服外敷使用具有消炎,止痛,通阻、改善消化与胆囊功能,营养支配器官,加强身体的抵抗力的药物进行治疗.结果:33列患者中,痊愈23例,占69.6%,好转9例,占27.3%,无效1例,占3.1%,总有效率96.6%.结论:治疗胆囊炎,首先根据致病体液给予蒙孜吉和木斯合力,体内排除异常合立体后,内服外敷使用具有消炎、止痛、通阻、改善消化与胆囊功能,营养支配器官,加强身体的抵抗力的药物进行治疗可取得较高的疗效.
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维吾尔医治疗33例慢性胆囊炎临床报道
目的:观察维吾尔医治疗胆囊炎的疗效;方法:对33例胆囊炎,首先根据致病体液给予蒙孜吉和木斯合力,排除体内异常合立体后,内外使用消炎、止痛、通阻、改善消化与胆囊功能的药物进行治疗?可取较高的疗效;结果:33列患者中,痊愈23例(69.6%),好转9例(27.3%),无效1例(3.1%),总有效率96.6%;结论:治疗胆囊炎时,根据异常合立体疾病治疗原则进行治疗,可取较高的疗效。
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急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的预防
腹腔镜下胆囊切除术(LC)用于治疗慢性胆囊炎、胆囊结石和其他胆囊良性疾患,急性胆囊炎由于局部炎症粘连重、手术操作困难,易出现胆道损伤等并发症,故一度成为LC的禁忌证[1].随着经验的积累和操作技术的熟练,急性胆囊炎行LC成功的病例逐渐增多.我科2005年1月~2006年2月对176例急性胆囊炎患者急诊行LC,未发生胆道损伤等并发症,现报道如下.
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160例慢性胆囊炎胆囊粘膜病理变化分析
据研究表明,胆囊结石是诱发胆囊癌的一个重要因素,因此,对于慢性胆囊炎是否需要施行胆囊切除术,一直是长期争论的焦点.本文就慢性胆囊炎胆囊粘膜的病理改变作进一步分析,以进一步了解胆囊结石对胆囊粘膜的影响.
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急性胆囊炎合并胆囊管结石的微创治疗体会
由于胆囊管结石时Calot三角多因伴发慢性胆囊炎而粘连致密,解剖时易导致胆管损伤和术中出血,增加了腹腔镜手术的难度,故一直被认为是腹腔镜胆囊切除术(LC)的相对禁忌证[1].新疆作为胆石症的高发地区,各类胆石症患者发病几率较高,近年来,呈明显增多趋势.我院所处地区,周围山区的百姓因限于交通条件,部分患者就诊时间较晚,迁延病情,增加了手术治疗的难度.胆石症其病程长,反复发作,残石率高.如何取尽结石、减少残石率、降低手术并发症、预防复发一直是胆道外科的重点和难点[2].近三年来,笔者主刀完成各类胆石症的微创手术约600例,其中胆囊管结石34例,均因急性胆囊炎发作而就诊.现在将近三年来的对于急性胆囊炎合并胆囊管结石患者的微创治疗体会总结如下.
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中下段食管癌根治手术后出现胆囊伴结石的病因分析
一、病例简介:1.女性,53岁.中段食管癌根治性手术治疗后,化疗治疗.术前B超示:胆囊未见异常.术后一年,间断性出现右上腹疼痛并持续加重两天,B超显示:慢性胆囊炎伴结石.给予手术治疗,病理诊断:慢性胆囊炎伴结石.
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Mirizzi综合征治疗进展
Mirizzi综合征是由于胆囊结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管引起的胆总管的狭窄或梗阻,同时可并发胆管炎、黄疸和肝功能损害的临床少见的综合征.临床常常诊断为慢性胆囊炎伴结石、急性发作而住院治疗.该病是临床少见的一种胆囊结石并发症,其发病率占0.7%~1.4%[1].