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柴平汤治疗慢性胆囊炎40例
探讨柴平汤对治疗慢性胆囊炎的机理,通过辨证论治,随证化裁,观察了该方对慢性胆囊炎的治疗效果,总结门诊病历40例.
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中西医结合治疗胆石症55例
目的 探讨疏肝利胆,理气排石之法和西医传统疗法配合保守治疗胆石症的疗效.方法 中医采用分型辨证论治配合西药消炎支持对症治疗,治疗本病共55例.结果 总有效率92.8%.结论 中西医结合治疗方案对于胆石症、慢性胆囊炎效果良好.
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利胆汤治疗慢性胆囊炎128例
目的 为了观察利胆汤治疗慢性胆囊炎的疗效.方法 采用自拟利胆汤治疗慢性胆囊炎128例,6周为1疗程,随访1年.结果 治愈38例,显效67例,有效17例,无效6例,总有效率为95.3%.结论 利胆汤对慢性胆囊炎有良好的疗效.
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个案管理的延伸护理服务在慢性胆囊炎患者术后的应用观察
目的:探讨个案管理的延伸护理服务在慢性胆囊炎患者术后的应用效果.方法:选取我院2017年9月-2018年10月行腹腔镜胆囊切除术治疗的慢性胆囊炎98例患者,按照入院建档顺序分为两组,各49例.两组均行腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组予以常规护理干预,在对照组基础上观察组实施个案管理的延伸护理服务.统计对比两组术后并发症发生率、护理满意度及干预前后视觉模拟疼痛评分量表(VAS)评分变化.结果:观察组术后并发症发生率(4.08％)较对照组(20.41％)低(P＜0.05);干预后与对照组相比,观察组VAS评分较低(P＜0.05);观察组护理满意度评分较对照组高(P＜0.05).结论:个案管理的延伸护理服务应用于慢性胆囊炎术后患者,可改善疼痛程度,降低并发症发生率,提高护理满意度.
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腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎合并胆结石的疗效观察
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术在慢性胆囊炎并发胆结石治疗中的运用效果。方法：选取我院2010年5月至2013年10月收治的胆囊炎并发胆结石患者300例。按数字法将患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组行传统开腹手术治疗，观察组行腹腔镜逆行次全胆囊切除术，比较两组患者手术时间、住院时间、手术中的出血量以及手术并发症的发生率。结果：观察组平均手术时间比对照组短，手术中出血量更少，两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组并发症发生明显少于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。而两组患者手术时间差异没有统计学意义（P＞0．05）。结论：腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性胆囊炎并发胆结石创伤小，术后恢复更快，并发症发生率更低。
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中医治疗慢性胆囊炎的临床疗效分析
目的：研究利用中医治疗的方法来对慢性胆囊炎进行临床疗效。方法选取2011年9月～2012年5月10例慢性胆囊炎患者作为研究对象，将患者根据治疗方法不同分成两组，即观察组（50例）和对照组（50例）。其中对照组给予常规西医治疗，而观察组给予中医治疗，对比两组患者治疗效果。结果通过采用不同治疗方法，对照组总有效率为65．7％，治愈率仅为34．3％；观察组总有效率为91．1％，治愈率达60．0％。观察组总有效率明显优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论针对慢性胆囊炎疾病采用中医治疗方法，取得较满意的临床治疗效果，并且治疗后不良反应发生率低，治疗手段可靠、安全。
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健脾利胆片对慢性胆囊炎患者胆囊收缩素的影响作用
目的：在既往课题“健脾利胆片治疗胆囊炎的临床与实验研究”基础上，进一步扩大临床观察病例，增加了该药对胆囊收缩素（CCK）影响作用的研究。方法：将100例经中医辨证为脾虚型胆囊炎的病人随机分为试验组（服用健脾利胆片）、对照组（服用利胆片），观察治疗前后主要临床症状、体征的改善情况；治疗前后胆囊B超影像学的改变；治疗前后CCK水平检测。结果：结果显示，试验组和对照组临床综合疗效的愈显率和总有效率分别是78％、92％、及62．00％、72．00％，经X2检验，有显著性差异（p＜0．05）。两组的中医证候疗效的愈显率和总有效率分别是82．00％、96．00％及66．00％、76．00％，经X2检验，有显著性差异（P＜0．05）。在胆囊收缩素的变化情况方面，治疗后两组患者CCK组内比较，试验组有显著性差异（P＜0．01）；对照组无显著性差异（P＞0．05）；治疗前后两组患者 CCK组间比较及疗前疗后差值比较，差异有显著性（P＜0．01）。说明试验组在改善胆囊收缩素方面明显优于对照组。结论：健脾利胆片不仅能明显改善全身症状，而且能明显提高胆囊收缩素的水平。
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中医药治疗慢性胆囊炎80例疗效
目的：研究中医药治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法：对符合条件的160例慢性胆囊炎患者，随机分为治疗组与对照组各80例。治疗组采用中药口服治疗，对照组则采用西药口服治疗，疗程结束后进行比较。结果：疗程结束后治疗组的总有效率为92．5％；对照组的总有效率为70．0％，二组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：中药汤剂口服对慢性胆囊炎有独特的、良好的临床效果。
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误诊为慢性胆囊炎48例分析
慢性胆囊炎（Chronec chodlecystittiis ）为临床上常见的胆囊疾病，过去医学家认为多数与胆石同时存在，无胆石的慢性胆囊炎非常少见，近年来根据国内文献资料分析，非结石性的病例为常见。发病因素同胆石病。本病有时常为急性胆囊炎的遗患，但多数病例以往病无急性发作史，就医时即为慢性。由于本病发作时临床症状酷视慢性胃炎，常被误诊误治。笔者将1994-1999年6a同收治误诊慢性胆囊炎48例，现分析告知下。
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慢性胆囊炎伴胆囊结石内科治疗分析
目的:探讨内科治疗慢性胆囊炎伴胆结石的临床效果,为临床制定合理的治疗方案提供数据支持.方法:回顾性分析2008年4月～2011年4月我院采用中西医结合疗法治疗的84例慢性胆囊炎伴胆结石患者的临床资料,并且同期采用单纯西医治疗的84例患者为对照组,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗效果明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:综合应用中西医疗法治疗慢性胆囊炎伴胆结石可有效提高治疗效果,值得临床推广.
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大柴胡汤治疗慢性胆囊炎50例疗效观察
目的:观察使用大柴胡汤治疗慢性胆囊炎患者的临床疗效.方法:采用口服大柴胡汤为主方的中药汤剂的方法进行对慢性胆囊炎患者的治疗.结果:通过对50例患者的临床观察,发现大柴胡汤为主方的中药汤剂治疗慢性胆囊炎疗效确切,效果显著,值得基层医疗机构推广应用.
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柴胡清肝汤治疗慢性胆囊炎59例
慢性胆囊炎是临床的常见病多发病,以右上腹钝痛不适,或伴右肩胛区放射性疼痛,伴恶心、嗳气、反酸、腹胀、口苦和胃部灼热等症状为主要表现,属中医"胁痛"范畴.其病因不外情志不调,气机不畅,饮食不节,湿热内蕴所致.治宜疏泄肝胆,清热化湿,调理脾胃,行气活血.笔者自拟柴胡清肝汤治疗该病59例,总有效率94.9%,疗效显著.
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消石利胆胶囊治疗慢性胆囊炎58例疗效观察
慢性胆囊炎是消化系统一种极为常见的疾病,在病理学上表现为胆囊壁增厚,纤维化和胆囊壁收缩;在临床上以反复发作性右上腹疼痛,胀满为主要症状.多年来本人试用步长牌消石利胆胶囊治疗该病58例,取得了较好的疗效,现总结如下:
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CD147与E-cadherin在胆囊癌组织中的表达及其意义
目的:研究CD147及E-cadherin在胆囊癌组织及慢性胆囊炎中的表达差异是否具有统计学意义.方法:应用免疫组织化学的方法检测25例胆囊癌及15例慢性胆囊炎组织中CD147及E-cadherin的表达,并结合临床特征分析两者的表达,数据统计采用SPSS 16.0统计软件完成.结果:CD147在慢性胆囊炎组织阳性表达率为13.3%(2/15),在胆囊癌组织中阳性表达率为84.0%(21/25),CD147在胆囊癌组中的阳性表达率明显高于胆囊炎组(P<0.05);E-cadherin在慢性胆囊炎组织中阳性表达率为100%(15/15),在胆囊癌组织中的阳性表达率为24.0%(6/25),E-cadherin在胆囊癌组中的表达率明显低于胆囊炎组(P<0.05),同一标本中CD147高表达的同时伴E-cadherin的低表达.结论:在胆囊癌组织中CD147高表达,E-cadherin低表达,在胆囊癌判断上具有一致性,可联合作为临床监测胆囊癌发生、转移的参考指标,对指导临床治疗有重要意义.
关键词： 胆囊癌(GC) 慢性胆囊炎 CD147 E-cadherin 免疫组化 -
胆囊癌的CT诊断价值
胆囊癌的发病率较低,由于早期胆囊癌缺乏特异的症状和体征,常在晚期才被诊断,也易与慢性胆囊炎相混淆,故预后较差.近年来,随着超声和CT的应用,使术前诊断率达60%～80%[1].现收集经手术或病理证实的胆囊癌12例,结合文献作一回顾性分析.
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读片窗
患者，女，51岁。原有胆囊炎、胆石症，近一周上腹部闷胀不适而入院。腹部体检胆区有轻压痛，无其他体征。 B超检查：右肾上极内后方探及一境界清楚，有包膜，约4 cm×2.7 cm低回声团块，不随呼吸移动。胆囊壁毛糙，透声差，囊内见一约2.3 cm×1.9 cm强光团，伴明显声影。印象：①考虑腹膜后囊性肿瘤。②慢性胆囊炎伴结石。 CT扫描：平扫，双肾及肾上腺形态、大小、密度无殊。右肾上极内后方，脊柱旁见一约4 cm×2.5 cm大小肿物，边界清楚光整，密度高而不均匀，高CT值达74 HU（图1）；增强，呈不均匀强化，高CT值达85 HU，内有斑点状低密度未强化区（图2）。印象：考虑腹膜后肿瘤。 请根据以上检查分析以何种病变可能性大？（答案见第37页。）
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疏肝利胆汤加减治疗慢性胆囊炎的Meta分析
目的 评价疏肝利胆汤加减治疗慢性胆囊炎的有效性和安全性.方法 计算机检索CNKI,CBM,Wanfang,VIP,PubMed和Embase数据库,收集疏肝利胆汤加减对比西药治疗慢性胆囊炎的随机对照试验文献.采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入7个RCT,900例患者.Meta分析结果显示,对比西药,疏肝利胆汤加减明显提高慢性胆囊炎的临床有效率[OR=4.62,95％CI(3.00,7.12),P<0.00001],缓解临床症状,减少复发率,但不能降低不良反应发生率.漏斗图分析显示不对称,可能存在发表偏倚.结论 对比西药,疏肝利胆汤加减对慢性胆囊炎有更好的疗效.鉴于纳入文献的质量与数量,需要进一步开展更多高质量 、大样本的随机双盲试验分析.
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环丙沙星治疗胆道疾病临床观察
胆道疾病主要指急、慢性胆囊炎和胆石症,多因长期或过量进食高脂蛋白食物引起胆道感染和胆汁淤积形成结石,局部炎症与胆石刺激胆囊及胆管肌肉反射性痉挛,引起疼痛.1998年以来,我院急诊科、内科对60例胆囊炎和胆石症病人采用环丙沙星和氨苄青霉素治疗,结果环丙沙星缓解症状较快.
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五步推拿法配合柴胡疏肝散治疗慢性胆囊炎疗效观察
目的 探讨推拿手法配合柴胡疏肝散治疗慢性胆囊炎的临床疗效及应用.方法 选取2015年3月～2016年1月陕西中医药大学附属医院收治的确诊为慢性胆囊炎的患者64例,随机分为治疗组和对照组各32例.对照组采用柴胡疏肝散作为基础方进行治疗,治疗组采取推拿手法配合柴胡疏肝散治疗.两个疗程后比较两组临床疗效、不良反应等.结果 治疗组总有效率为96.88％,明显优于对照组的81.25％,经过比较两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组的显效率为75.00％,而对照组的显效率为53.13％,两组显效率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 五步推拿法配合柴胡疏肝散治疗慢性胆囊炎的疗效满意,较单纯柴胡疏肝散治疗效果更理想,值得临床上推广应用.
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中西医结合治疗慢性胆囊炎100例
慢性胆囊炎虽为临床常见病,但病情多迁延难愈,内科临床无特殊治疗方法.从1995年以来,我们试用中西医结合方法治疗慢性胆囊炎100例,取得良好效果,现总结如下:
