首页 > 文献资料
-
抗高血压药物兼治耳鸣1例
高血压是危害人民健康的常见病之一,以动脉血压升高为主要临床表现,是心脑血管病的主要原因,影响着心、脑、肾的结构与功能,终导致其功能衰竭.迄今,仍是心血管病的主要死亡原因.耳鸣亦可因动脉硬化后内耳供血不足致缺血、缺氧而发病,往往因服降血压的药物而兼治耳鸣,现报道如下:
-
糖尿病聋的探析
近年来,随着糖尿病发病率的逐年升高,糖尿病的并发症也呈逐年增多趋势.糖尿病常引起微血管病变及神经病变,可累及全身各器官.研究[1]表明,糖尿病可引起广泛的,包括内耳在内的微血管病变,其中以耳蜗血管纹中的微血管病变多见,这些病变可引起耳蜗及耳蜗神经变性而导致听力减退.内耳微血管病变亦可引起老年性聋,可以说,糖尿病致聋的原因也是加重老年性聋的因素.
-
如何选配合适的助听器体会
<中国误诊学杂志>编辑部:助听器是给聋人自己用的听觉放大器,由传声器、放大器和受话器组成,将外界声音接收、放大,然后传入内耳.助听器不是每个聋人都可以使用,更不是随便买一个就行的.由于听力损失程度有轻有重,助听器性能不一,购买时一定要审慎.耳聋者选择助听器必须在医生指导下进行选配.
-
3D-CISS序列在内耳及内听道磁共振成像中的应用
目的探讨3D-CISS序列内耳及内听道成像技术及临床应用.方法对30例共60只耳应用3D-CISS序列做颞骨容积扫描,采用多平面重建(MPR)及大强度投影(MIP)行后处理,观察3D-CISS序列对内耳及内听道解剖结构及病变的显示.结果 3D-CISS序列扫描结合MPR及MIP重建对内耳迷路及内听道内神经及血管显示清晰,能够清晰显示病变与周围结构的关系,MPR重建对神经的显示优于MIP重建.结论 3D-CISS序列对内耳及内听道的结构及病变显示清晰,具有较高的临床应用价值.
-
HRCT诊断外伤性颞骨内耳损伤
目的 探讨HRCT诊断外伤性颞骨内耳损伤的价值.方法 对106例颞骨外伤患者进行HRCT轴位扫描,收集其中内耳损伤患者12例.应用Philips工作站,行颞骨(耳蜗、前庭、水平半规管、前半规管、后半规管)MPR并观察内耳损伤位置、类型及其相邻结构受累的情况.结果 12例内耳损伤患者中,内耳骨折8例,气迷路3例,耳蜗异物1例;3例合并外伤性迷路骨化.结论 HRCT扫描及MPR重建技术可清晰显示内耳受损情况,是诊断内耳损伤的有效方法.
-
内耳内听道磁共振成像方法研究
目的:比较MR不同扫描参数对内耳内听道的显示效果,探讨较适用的检查方法.材料和方法:45例耳部MR检查正常者根据扫描参数不同分为三组:A组16人,扫描层厚3mm, 层间距0mm;B组14人,层厚3mm, 层间距1 mm;C组15人,层厚1mm, 层间距0 mm ;观察A、B两组2D-FSE横、冠状位和C组3D-FSE重建图像并进行双盲法对比分析.结果:尖中旋,上、后半规管冠状位显示效果佳;CPA的血管环横断位显示好;底旋和上、后半规管受有无间隔影响;前庭和内听道的显示不受方位和间隔的影响;3D-FSE图像信号增强,立体直观.结论:冠、横断位有各自的优势,总体以冠状位无间隔扫描方式较好:建议内耳、内听道以无间隔3mm层厚的冠状位T1W和T2W扫描为主,辅以T2W横断位扫描;MR水成像3D重建易于辨识理解可选用.
-
MR三维重组在显示内耳膜半规管中的应用
目的 探讨采用不同层厚的MR三维重组技术对显示内耳膜半规管的价值.资料与方法 对30例突聋病人共60只耳采用3D-Fiesta序列行内耳三维容积扫描,利用多平面重组(MPR) 及大密度投影(MIP) 技术行图像后处理,应用不同层厚(1mm,2mm,3mm……10mm)分别对前膜半规管、后膜半规管以及外膜半规管进行三维重组显示,不同层厚(5mm,10mm,15mm,20mm)对整体膜半规管进行三维重组显示,由3名放射科诊断医师对所得图像质量进行评分,将所得分数进行平均计算得到各层厚的平均分.结果 不同层厚显示前膜半规管评分中,重组层厚为5mm的得分高;不同层厚显示后膜半规管评分中,重组层厚为4mm的得分高;不同层厚显示外膜半规管评分中,重组层厚为6mm的得分高;不同层厚显示整体膜半规的评分中,重组层厚为10mm的评分高.结论 MR三维重组技术是显示内耳膜半规管的有效方法.对于前、后、外膜半规管及整体膜半规管应采用不同重组层厚进行佳显示.
-
婴幼儿正常内耳结构的HRCT测量
目的 人工耳蜗植入术(CI)前需评价内耳情况,婴幼儿正常内耳结构的HRCT测量为评价内耳发育提供影像依据.资料与方法 前瞻性选取正常颞骨HRCT图像129例(258耳),按年龄分为A组92例(184耳,1～12个月),B组21例(42耳,13～24个月),C组16例(32耳,25～36个月).测量耳蜗顶中周高度、耳蜗底周长径、耳蜗底周内径、耳蜗神经管(CNC)宽径、耳蜗导水管(CA)长径、CA外口宽径、外半规管(LSCC)骨岛直径,统计LSCC骨岛中心透亮影的阳性率.结果 不同年龄、性别和侧别间的耳蜗底周长径、管内径、顶中周高度、CNC宽径及LSCC骨岛宽径相比,差异无统计学意义(P＞0.05);不同性别和侧别间的CA长径及外口宽径相比,差异无统计学意义(P＞0.05),但随年龄增长而增大.不同性别和侧别间的LSCC骨岛中心透亮影阳性率相比,差异无统计意义(P＞0.05),在A组的发生率高,阳性率随年龄增大而减小.结论婴幼儿正常内耳结构的HRCT测量有助于了解内耳结构的发育特点,为CI前评价内耳情况提供参考依据.
-
低场磁共振CISS序列内耳水成像相关参数的控制
目的:探讨低场磁共振CISS序列内耳水成像相关参数的选择,以提高其临床应用水平.方法:对10例正常成人的10对内耳分别使用常规CISS序列、参数调整后的CISS序列进行配对扫描,之后对图片质量进行评分形成配对数据资料.结果:参数调整后的CISS序列的内耳水成像图像质量明显优于常规CISS序列.结论:在低场磁共振上对CISS序列相关参数的选择优化后,能明显提高内耳水成像图像质量,从而提高其临床应用水平,适合基层医院使用.
-
儿童内耳正常解剖结构的HRCT标准化测量
目的：应用HRCT标准化测量儿童内耳正常解剖结构，为无肉眼可视的微小内耳畸形提供诊断依据。方法：对76例正常儿童152耳行颞骨HRCT检查。获得原始图像后行MPR得到测量图层，采用双盲法测量上半规管、外半规管、后半规管的骨管及骨岛的宽度、耳蜗的大高度和宽度、前庭的大宽度和长度等，再对各参数行不同年龄、性别及左右耳间的统计学分析。结果：上半规管骨管管腔宽度、骨岛宽度分别为（0.87±0.04）mm、（4.54±0.39）mm；外半规管骨管管腔宽度、骨岛宽度分别为（1.50±0.05）mm、（3.06±0.36）mm；后半规管骨管管腔宽度、骨脚长度分别为（1.12±0.10）mm、（6.17±0.07）mm；耳蜗高度、长度分别为（4.46±0.11）mm、（8.04±0.16）mm；前庭宽度、长度分别为（3.38±0.36）mm、（5.68±0.51）mm。不同年龄、性别及左右耳之间的测量值差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论：儿童内耳的正常解剖结构在颞骨HRCT图像上可准确测量，不同年龄、性别及左右耳之间的内耳骨性结构无明显差异。
-
2例复发性多软骨炎患者的护理
复发性多软骨炎是一种病因不明、少见，以耳、鼻、咽、喉、气管支气管和各关节软骨组织多处受侵犯、破坏并进一步发展伴内耳、眼等病变的缓解与恶化反复发作的系统性疾病。［1］由于本病多突然发病，常以类似感冒开始，不易引起医护人员及患者足够的重视，容易贻误诊断，待患者出现声嘶、呼吸困难、鼻梁塌陷、耳廓变形、听力下降等严重症状时，其预后就受到很大的影响。［2］现将我院ICU近2年收治并确诊的2例复发性多软骨炎患者的护理报告如下。
-
10例内耳出血致突发性聋的护理
报告10例内耳出血致突发性聋临床特点及护理对策,提高对内耳出血认识以及该病的护理质量.患者入院后,医护紧密合作行相关检查尽快明确诊断,治疗过程中进行相应护理配合.密切观察药物不良反应;加强对高压氧治疗宣传和并发症护理;关注患者心理状况及健康宣教,增加患者依从性.住院期间未发生相关护理事件,护理措施收到良好效果.10例内耳出血患者,经过治疗,眩晕、耳鸣明显改善,随访3～6月,听力一定程度恢复.
-
磁共振输卵管成像29例
磁共振水成像(magnetic resonance hydrography,MRH)是近年来磁共振成像技术临床应用的一个新领域.对含水腔道的检查已非常成熟,如MR胰胆管造影(MRCP)[1-2]、MR泌尿系水成像(MRU)、MR脊髓成像(MRM)在临床上已广泛应用,随着磁共振硬件、软件的发展,水成像技术已逐渐应用于内耳、涎管、小肠及输卵管等含液器官.
-
椎-基底动脉系统缺血发作及供血不足
1.什么是椎-基底动脉椎-基底动脉是脑的重要供血动脉.椎动脉左右各有一支,它穿行于颈椎两侧的横突孔,向上行进入头颅,二支血管在脑内合为一支叫基底动脉.从椎动脉和基底动脉又发出很多粗细不等的小血管,供应人脑的枕叶、小脑、脑干、丘脑及内耳等部位.椎动脉和基底动脉以及它们的分支统称为椎-基底动脉系统.
-
前庭自旋转试验对老年眩晕的临床分析
目的 探讨前庭自旋转试验(VAT)对老年前庭源性眩晕的临床意义.方法 把完成VAT检查的123例前庭源性眩晕患者按年龄分为老年组67例(≥60岁)和中青年组56例(<60岁),同期随机选取30例健康老年人作为对照组.比较入选者VAT各项指标的特异性和临床特点.结果 老年组VAT异常率约占92.5%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).老年组VAT≥2项指标异常率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).老年组前庭中枢性损害、前庭中枢+外周性损害异常率明显高于青年组,差异有统计学意义(P<0 05).结论 VAT是适合老年人的一种前庭源性眩晕检查的方法,有助于老年前庭源性疾病的定位诊断.
-
老年人良性阵发性位置性眩晕的特点及管石复位治疗
目的 研究老年人良性阵发性位置性眩晕的特点及观察手法复位的治疗效果.方法 62例老年良性阵发性位置性眩晕患者,男1 8例,女44例,年龄65～84岁(平均72.1岁)分为2组,手法复位治疗(治疗组)41例,非手法复位治疗(对照组)21例.患者在就诊后3 d和6个月随访.结果 在本眩晕中心就诊308例良性阵发性位置性眩晕患者中,以51～70岁患者为多发,占51.0%.治疗效果,治疗组在3 d内有78.0%患者治愈,与对照组(23.8%)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).随访6个月,治愈率分别为90.2%和81.0%.有4例患者不能耐受,手法复位效果不好.结论 老年BPPV患者临床多见,手法复位治疗对老年人良性阵发性位置性眩晕患者安全、有效,能显著缩短病程.
-
磁共振内耳水成像技术及其临床应用价值
目的:探讨磁共振(MRI)内耳水成像技术在临床耳聋患者诊断中的应用价值.方法:60例耳聋患者,采用西门子NOVUS1.5T超导型核磁共振快速自旋回波序列行MR内耳水成像扫描.结果:所有受检者均顺利完成检查,经过多组3D重建技术应用,图像结果可完全达到诊断目的,其中显示内耳畸形8例,结构正常52例.结论:内耳水成像技术能清楚显示内耳膜迷路以及内听道精细解剖结构,可以显示其发育状况及通畅程度,能够为重度耳聋患者的诊断和术前评估提供重要的影像学参数.
-
曼新妥（前列地尔注射液）在耳内科的应用
属于天然前列腺素（ PG）类物质的曼新妥（前列地尔注射液），因其具有靶向性的增加内耳血液循环和改善内耳细胞代谢等作用，近年在耳科得到了较为广泛的应用并取得了确切的疗效［1］。现结合几个典型病例探讨曼新妥（前列地尔注射液）在耳内科疾病治疗中的应用。
-
头部巨大溃疡并发脑突出一次性清创带血管游离肌皮瓣移植一例
患者男性,39岁.幼年时因头部疖肿感染,导致右耳外壳缺失与形成较大范围的颞部瘢痕,但内耳孔完好,听力正常.2001年3月因划破右颞部瘢痕导致感染化脓,形成慢性溃疡并不断扩大,于2001年11月19日收住我院.查体:体温38.6℃,脉搏100次/min,右额顶枕颞头皮溃疡,范围15 cm×13 cm,绝大部分为陈旧性不鲜红的水肿肉芽组织,部分散在的坏死腐败组织,有纤维蛋白沉着、白色稀薄渗出液及脓液并有臭味,周边为不整齐瘢痕组织.
-
三胞胎同为双侧先天性小耳畸形
先天性小耳畸形是整形外科较为常见的先天畸形,源于胚胎期第1、2鳃弓、第1咽囊、第1鳃裂和颞骨原基的颅骨结构发育不良,其典型特征包括单侧或双侧外耳畸形和中耳发育不良,但内耳通常不受累及;此外还可包括颞骨、颧骨、上颌骨、下颌骨、面部表情肌、咀嚼肌、腮腺和颅神经发育不良.
