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磁共振在感音神经性耳聋研究中的应用
感音神经性耳聋是耳鼻咽喉科的常见病、多发病之一,占世界总人口的10%以上,严重影响着人类的生存质量.导致神经性耳聋的病变部位包括内耳、内听道和桥小脑角以及脑内几个部分,内耳位置很深,结构精细,很难直观显示.临床对听力下降病人常用的检查手段为:纯音听力测试,可以判断听力下降的程度及大致性质(传导性或者神经性耳聋);听性脑干反应,可以判断为蜗前或蜗后病变,但是不能给病变准确定位,更不能定性.
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内耳磁共振水成像技术探讨
目的利用磁共振水成像技术全面显示内耳的结构.方法 对17例怀疑内耳病变的患者采用重T2加权技术对内耳进行水成像,再经过MIP重建充分显示内耳结构.结果 17例共34个部位均能良好地显示内耳的结构.结论内耳水成像技术是内耳迷路的有效检查方法.
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MSCT对正常内耳解剖结构的测量研究
目的:探讨内耳的解剖及发育特点,初步建立规范化的内耳多排螺旋 CT (MSCT)测量标准。方法回顾性的对81例正常头颅 MSCT 的原始数据进行内耳区放大重建,利用多层面重建(MPR)实现内耳各测量径线佳显示后保存图像并测量。各测量值不同侧别间、性别间用 t 检验,不同年龄组间用单因素方差分析,检验水准α=0.05,P <0.05为差异有统计学意义。结果内耳各测量值不同年龄组间、性别间、侧别间的差异均无统计学意义;骨半规管的走行不全都是规则的圆形或椭圆形,管径以后半规管大,前半规管小,高度以后半规管大,水平半规管小,宽度以前半规管大,水平半规管小。结论初步建立了内耳的 MSCT 测量规范;头颅 MSCT 原始数据后处理后可以清晰地显示内耳的主要结构。
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内淋巴囊肿瘤的CT和MRI表现(附2例报告并文献复习)
目的 探讨内淋巴囊肿瘤的影像学表现,提高对该肿瘤的认识.方法 对2例经病理证实的内淋巴囊肿瘤患者的CT、MRI表现进行回顾性分析,并对相关文献进行复习.结果 内淋巴囊肿瘤CT平扫表现为以颞骨岩部后缘为中心的虫蚀状骨质破坏,肿瘤边缘和实质内可见薄层"细针状"骨样物质.MR T1WI和T2WI上肿瘤实质内和肿瘤边缘可见点片状高信号及流空血管影;增强扫描肿瘤呈明显不均匀强化.结论 内淋巴囊肿瘤是一种位于颞骨岩部迷路后区的少见肿瘤,血供丰富,呈侵袭性生长,其影像学表现有一定的特征性.
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16排螺旋CT对先天性内耳发育畸形的诊断价值
目的 探讨16排螺旋CT对先天性内耳骨迷路发育畸形的诊断价值.方法 105例感音神经性耳聋患者接受16排螺旋扫描,取层厚0.625 mm,Bone Plus骨算法,单侧DFOV 9.6 cm或7.5 cm放大重建,行MPR和VR重建.结果 105例患者中有75例150耳CT显示正常,30例56耳为先天性内耳畸形,包括骨迷路未发育(Michel畸形)4例5耳,耳蜗未发育1例1耳,共腔畸形3例5耳,阶间隔Ⅰ型(囊状耳蜗-前庭畸形)1例1耳,耳蜗发育不全3例4耳,阶间隔Ⅱ型(Mondini畸形)12例21耳,前庭-半规管畸形5例9耳,前庭导水管扩大15例27耳,内耳道畸形12例19耳及内耳骨迷路畸形伴颈静脉球高位10例15耳.结论 多排螺旋CT检查对先天性内耳骨迷路发育畸形的诊断具有重要价值.
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耳蜗前庭神经异常的磁共振成像研究
目的探讨磁共振成像技术在耳蜗前庭神经异常诊断中的应用价值.方法对40例疑有耳蜗前庭神经异常的患者应用高分辨三维快速自旋回波T2WI序列(T2WI/3D/TSE)做颞骨容积扫描,然后行T2WI/3D/TSE或平衡式三维快速梯度回波序列(B-TFE)双侧斜矢状位扫描.12例行增强扫描.结果 40例均能清晰地显示耳蜗前庭神经的细微解剖结构.耳蜗前庭神经异常者12例15耳有明显MRI表现,其中1例1耳Michel畸形和1例2耳Mondini畸形者显示耳蜗前庭神经信号缺失;4例8耳获得性感音神经性耳聋和6例4耳听神经瘤者显示蜗神经萎缩变细. 结论 T2WI/3D/TSE及B-TFE序列能很好地显示耳蜗前庭神经的精细结构;斜矢状面扫描技术对于耳蜗前庭神经异常的影像学发现具有重要的价值.
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正常内耳骨迷路CT三维重建的佳成像参数
目的探讨内耳骨迷路CT三维重建的佳成像参数.方法选择20例临床上除外耳部病变的病人,采用螺旋CT薄层扫描(1.0 mm),比较pitch(1.0,1.5,2.0)、重建算法(标准算法、骨算法和边缘算法)和重建间隔(1.0 mm、0.8 mm、0.4 mm、0.2 mm和0.1 mm)对表面遮盖显示法(surface shade display,SSD)三维重建图像质量的影响.制订了图像质量评分标准作为比较的半定量指标.结果内耳骨迷路CT三维重建对外骨半规管、前骨半规管、后骨半规管、前庭、前庭窗、耳蜗、蜗窗、内耳道均可显示,但对前庭窗和蜗窗显示欠佳.随着pitch值增大图像质量降低(Ρ<0.01);边缘算法的图像质量优于标准算法和骨算法;重建间隔越小图像质量越好,但不必过分强调太薄的重建间隔.结论内耳骨迷路CT三维重建的佳成像参数是:层厚1.0 mm,pitch 1.0,显示视野4.8 cm,边缘算法重建,重建间隔0.2 mm.
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岩尖病变的CT及MRI诊断
岩尖是颞骨岩部内侧的锥形结构,位于颅底中部两侧.岩尖疾病临床无法直接检查,CT及MRI对该区疾病的诊断具有重要价值.1 岩尖的解剖及正常变异颞骨岩部斜位于颅底中部,尖端指向前内,底部位于后外.岩尖的外界是内耳,内侧为岩枕裂,前方是岩蝶裂及颈内动脉,后方为后颅窝.岩尖的上面是中颅窝、Meckel腔及颈内动脉,下面是颈静脉球及岩下窦.内听道将岩尖分为含骨髓的较大的前部及衍生自听囊较小的后部.
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豚鼠内耳前庭上皮发育过程IGF-1及ERK的表达及其意义
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高压氧综合治疗突发性耳聋的护理
突发性耳聋是耳鼻喉科的常见病之一,是指突然发生的找不到明确原因的感音性耳聋。可在数小时或数天内由轻度发展成全聋,近几年发病率明显上升。就基本患者来讲各种原因引起的血管病变和病毒感染均可造成内耳组织血液循环障碍,血栓形成,官腔狭窄,微循环障碍,引起内耳受损,听力下降。因此,临床上治疗突发性耳聋也以改善内耳循环提高内耳血氧含量即常规的药物治疗的同时给予高压氧治疗。
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大学生噪声性耳聋38例疗效观察及分析
噪声性耳聋是因长期接触噪声刺激所引起的缓慢进行性感音神经性聋,又称慢性损伤性声损伤[1].损伤部位主要是内耳.损伤程度与噪声的强度和接触噪声的时间有关.噪声引起的听力损失有一个由生理反应到病理改变的发展过程.
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高原地区100例耳鸣耳聋患者临床分析
耳鸣耳聋是耳鼻咽喉科的常见病,其发病机理是由于内耳耳蜗基底膜毛细胞氧化代谢障碍所致.高原地区海拔高缺氧,探索高原地区耳鸣耳聋的发病机理,高原缺氧可导致内耳微循环障碍,是造成耳鸣耳聋的主要原因[1],本文总结高原地区100例耳鸣耳聋患者的临床资料,报告如下.
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50例耳鸣耳聋患者的护理体会
耳鸣耳聋是耳鼻咽喉科的常见病,其发病机理是由于内耳耳蜗基底膜毛细胞氧化代谢障碍所致.这类患者多精神紧张、易烦躁,在治疗中不能很好配合,护理工作就显得很重要.本文总结50例耳鸣耳聋患者的临床护理资料,报告如下.
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乙酰胆碱对豚鼠SMA平滑肌细胞的作用
耳蜗血流障碍与听力丧失有着密切联系[1~4].乙酰胆碱(Ach)作为一种神经递质和血管舒张物质参与了许多血管床的调节活动[5~10].实验已证实,在大鼠和猫的脑血管床有大量的胆碱乙酰化酶免疫反应阳性的神经纤维[8];Ach和它的模拟剂能引起内耳螺旋动脉(spiral modiolar artery,SMA)的舒张,并且蕈毒碱的拮抗剂能减少耳蜗血流[5](cochlea blood flow,CBF),这些结果均说明胆碱能的神经纤维参与了内耳的微循环调节.
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40例外伤性耳聋听性脑干反应的变化观察
听性脑干反应测听是临床客观听力检测的一项重要手段之一,目前在临床上,耳外伤及颅外伤主述听觉障碍者比较多,由于外伤可以造成鼓膜穿孔及中、内耳出血等病变,故常导致不同程度的听力损失,听性脑干反应除了给耳聋患者提供临床诊断的科学依据,也为司法部门在伪聋的鉴定及民事纠纷的确诊提供客观数据.本文对40例耳外伤病例ABR变化观察报导如下.
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内耳圆窗膜解剖
圆窗膜是间隔于中耳和内耳之间的重要屏障,其结构及正常的功能对保证内耳正常生理功能具有重要意义.准确测量圆窗膜的面积和形态有助于对其进行深入的病理生理学研究,进而计算圆窗膜在病理状态下对各种物质的转运速率,测试内耳各腔隙离子浓度变化等,为阐明中耳和内耳疾病的相互影响,中耳腔内毒素和药物等影响内耳功能的机理,及更好的开展内耳显微手术,电子耳蜗手术等治疗奠定基础.
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内耳局部给药临床与实验研究进展
药物治疗一直是内耳病的首选方法,由于内耳与全身血液循环之间存在血-迷路屏障,药物进入内耳的剂量极为有限。内耳局部给药可以减小用药剂量与药物的不良反应,药物在内耳的作用效力也会提高。关于内耳局部给药的临床应用有鼓膜穿刺/经咽鼓管给药、经圆窗膜缓释/控释给药、内耳开窗给药,实验研究包括缓释药物制剂和控释给药装置的研究。作者对内耳局部给药的临床与实验研究进行综述,为更加微创、有效治疗疾病提供依据。
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小鼠在体内耳微小结构的相位对比Micro-CT研究
目的:通过相位对比Micro-CT研究小鼠在体内耳微小结构,并探讨该技术对在体内耳微小结构的显示能力.方法:成年小鼠,麻醉后处死;应用基于传播的相位对比Micro-CT扫描小鼠双侧内耳;重建CT数据,像素点大小9μm;进行图像重组,得到像素点尺寸不同的CT图像.结果:在像素点大小为9μm的CT图像上,可清晰观察耳蜗蜗轴、骨螺旋板、椭圆囊斑、球囊斑等微小结构;像素点大小为36μm的图像仍可显示以上目标结构;像素点大小为54μm的图像上,各微小结构边缘不太清晰,只可显示其轮廓;像素点大小为72μm的图像上,椭圆囊斑和球囊斑已不可见.结论:基于传播的相位对比Micro-CT对小鼠在体内耳微小结构成像具有明显优势,且在像素点尺寸不大于36μm的条件下,相位对比Micro-CT可较为清晰地显示在体小鼠内耳微小结构.
关键词: 相位对比Micro-CT 内耳 在体成像 微小结构 耳石器 -
定眩汤治疗内耳晕眩病43例
笔者自拟定眩汤治疗内耳晕眩病43例,疗效甚佳,现报告如下。 1 临床资料 43例中,男37例,女6例;年龄大54岁,小19岁,平均36.5岁;病程长1年,短3小时。全部病例均无明显诱因而出现眩晕,以及轻重不同的耳鸣、耳聋症状,或伴恶……
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针刺配合耳穴贴压治疗神经性耳聋38例
笔者用针刺配合耳穴贴压治疗神经性耳聋38例效果较好,总结如下.1 一般资料38例均系1998年12月~2007年12月我院门诊患者,年龄小5岁,大70岁,平均37.5岁;病程短5天,长6年;单耳20例,双耳18例;药物中毒引起20例,噪音损害引起7例,年老内耳退变引起6例,病因叙述不清5例.有耳鸣30例.