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护理干预对留置耐高压注射型PICC导管脱出的影响
目的 探讨针对性护理干预对降低留置 powerpPICC(耐高压注射型 PICC 导管)导管脱出发生率的效果.方法 将2016年4月-2016年10月化疗的70例患者设为对照组,将2016年11月-2017年5月化疗的70例设为干预组.对照组患者采用常规护理,干预组患者除了常规护理外,根据对照组患者发生导管脱出原因分析,并查阅文献采取针对性护理措施.比较两组患者导管脱出发生率.结果 干预组患者导管脱出率低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 powerpPICC脱出原因与导管材质、外露长度、固定方法、患者依从性、维护方法等因素有关,采取针对性的护理干预能有效预防导管脱出,能降低导管脱出,延长导管使用期.
关键词: 护理干预 经外周静脉置入中心静脉导管 导管脱出 耐高压注射型 -
持续质量改进在降低PICC导管脱出中的应用
目的 探讨持续质量改进(continuous quality improvement,CQI)方法对降低肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)脱出的效果.方法 选择本院CQI前(2013年1至6月)216例留置PICC的肿瘤患者(对照组),分析PICC导管脱出的发生情况,采用PDCA四步法,设计并实施改善留置PICC的肿瘤患者导管脱出的防护管理措施,与CQI后(2013年7至12月)198例留置PICC的肿瘤患者(实验组)导管脱出发生情况进行比较.结果 PICC导管脱出发生率,对照组为20.83%,实验组为10.60%,两组比较,P<0.05,差异具有统计学意义.同时,实验组PICC导管脱出的严重程度也明显低于对照组.结论 持续质量改进的方法可以有效降低肿瘤患者PICC导管脱出率.
关键词: 持续质量改进 导管脱出 经外周静脉置入中心静脉导管 -
热敷联合握球活动预防PICC置管后肢体肿胀效果观察
目的:观察热敷联合握球活动预防经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)后早期肢体肿胀的效果。方法将86例 PICC 患者随机分为对照组(48例)和观察组(38例)。观察组置管后24 h指导患者进行热敷及握球活动,对照组仅给予一般指导,观察比较两组患者置管后肢体肿胀情况及渗血发生率、导管脱出情况。结果对照组肿胀发生率为22.9%,观察组为2.6%,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。两组渗血发生率及置管后1周导管体外刻度变化,差异无显著统计学意义(均 P>0.05)。结论 PICC患者早期进行热敷联合握球活动,能有效预防肢体肿胀的发生,且不引起穿刺口渗血及导管脱出,具有安全、操作简便等优点。
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经口气管插管固定方法的应用进展
气管插管是抢救危重病人的重要手段之一[1,2],安全固定是插管成功的保证[3].在临床实践中,由于插管固定不牢固、牙垫刺激出现吐管和导管脱出时有发生,且不能进行有效的口腔护理,给患者带来巨大的痛苦,甚至贻误抢救时机,危及生命.近年来广大医护工作者在临床工作中对气管导管固定方法作了大量的研究,现将经口气管插管固定方法研究的应用进展综述如下.
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小儿全麻气管内插管术中导管脱出2例报告
我院近年来在小儿全麻气管内插管术中发生气管导管脱出2例,报道如下.
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介绍一种全麻下胃管置入法
全麻患者因胃管脱落、急症抢救术前未来得及放置或盘曲口腔内未到胃、或手术需要,在手术麻醉中常常遇到临时需放置胃管,此时因患者吞咽反射消失,或病人已摆放特殊体位(如食道手术),口腔内并存内容物(如气管导管、牙垫、胶布固定),再放置胃管难度极大,常盘曲口腔内不易成功。经口腔喉镜明视插管,费时费力,增加组织损伤,影响手术操作,且有发生气管导管脱出的危险。为此,我们采用“引导法”——经气管导管引导放置胃管,均获成功。方法如下。
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气管插管患者的护理
气管插管术不但是麻醉处理中一项极为重要的技术,而且是抢救危重患者呼吸衰竭、保证气道通畅的重要措施.在治疗过程中,如果管理不当或观察不仔细,可引起导管脱出或痰液堵塞,导致急性缺氧,甚至循环骤停,引起患者死亡[1].
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foley 管在耳鼻喉科的应用
foley管(简称F管)系用于体腔引流(如膀胱引流等)的一种特制硅胶导管.它与普通导管不同:在F管的导入端(距离头端约2.5厘米)处有一级富弹性的隐形气囊,按所需大小可向其注入10~30ml空气或注射用水,隐形气囊充盈成球形气囊或水囊.此设计原本为防止导管脱出体腔,而起内固定并可防止尿外流之用.借助f管的这一特殊设计,其临床应用非常广泛.现就其在耳鼻喉科中的主要应用作一综述.
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吸入性损伤气管导管脱出原因分析及对策
目的 探讨吸入性损伤气管切开置管,导管脱出的原因及正确的护理方法,提高护士对患者的预见性护理能力.方法 对2005年1月-2011年3月收治的158例吸入性损伤气管切开患者,其中9例术后发生导管脱出的原因及护理对策进行回顾性总结.结果 9例患者发生导管脱出的主要原因有导管选用不当、剧烈咳嗽、系带过松、气囊充气不足或气囊破裂、切口过大,以及自行拔出.9例发生脱管时间不一,短于气管切开术后第1天,长于术后15 d,8例经予以紧急处理而尚未影响后续治疗,l例因缺氧时间太长而死亡.结论 充分认识吸入性损伤患者气管切开脱管原因,并采取预见性的观察及护理措施,可减少脱管发生,确保患者安全.
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气管插管术后的护理
气管插管术是急救工作中常用的重要抢救技术,对抢救患者生命、降低病死率起到至关重要的作用。且能够及时吸出气管内分泌物或异物,防止异物进入呼吸道,保持呼吸道通畅,进行有效的人工或机械通气,防止患者缺氧和二氧化碳潴留。但在治疗过程中,如果护理不当,可引起导管脱出或痰液堵塞,导致急性缺氧,甚至循环骤停,引起患者死亡。
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改良鼻饲管固定法对老年重症患者导管脱出情况的影响
目的探讨改良鼻饲管固定法防止老年重症患者导管脱出的应用效果。方法将我院老年科于2012年12月~2014年2月收治的120例老年重症患者随机分为观察组和对照组,每组60例,两组均给予鼻饲肠内营养,对照组的鼻饲管采用传统固定方法,观察组采用改良的固定方法。结果观察组的导管滑脱、移位的比例少于对照组,皮肤损伤率低于对照组,有统计学意义(<0.05)。观察组的住院时间短于对照组,护理满意度和舒适度高于对照组,有统计学意义(<0.05)。结论改良鼻饲管固定法能够减少老年重症患者的导管脱出率,提高患者的舒适度。
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PICC置管导管脱管原因分析及护理对策
外周中心静脉置管(peripheral yinsertedcentralcatheter, PICC)是指经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,其末端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。适用于长期静脉输液、老年患者输液、肿瘤化疗、肠外营养等,外周中心静脉导管因具有安全、可靠、留置时间长等优点而在临床上常得到了广泛的应用[1]。但也存在一定风险,有各种原因都可能导致导管脱出,为了防止导管脱出给患者及家属带来经济负担,同时也会影响治疗进行。我们对导管脱出原因进行了分析,并提出了一些相应的预防护理对策,现综述如下。
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PICC导管留置后常见并发症的预防及护理
标准的PICC是由外周静脉穿刺插管,其尖端位置于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。以使用安全、维护简单、便于长期留置等优势被临床广泛应用。但PICC在留置的过程中常会发生一些并发症,如静脉炎、导管相关性感染、导管阻塞、导管脱出、导管相关性血栓形成等。
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心脏手术后途中气管导管脱出抢救成功1例
患儿男性,2岁3个月,体重12 kg,拟在全麻体外循环下行室间隔缺损修补术.以氯胺酮、咪唑安定、芬太尼、维库溴铵静脉诱导气管插管,先插入ID 4.5带套囊气管导管,在过声门后因阻力大而放弃.再次面罩加压供氧后,插入ID 4.5无套囊气管导管,导管深度距门齿13 cm,手控呼吸确认无气道漏气现象,用胶布固定牢靠,随即行机控呼吸:潮气量10 ml·kg-1,频率22次·min-1,气道压12~16 cmH2O(1.18~1.57 kPa).在低温体外循环下行室缺修补术,手术顺利.
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中心静脉导管胸腔置入引流管脱管原因分析与对策
1 资料与方法1.1 一般资料统计2011年1月~12月我科中心静脉胸腔置管患者135例其中汉族9例,回族2例,维吾尔族10例,男性18例女性3例,其中大年龄91岁,小年龄14岁平均20~70岁,导管脱出时间为置人4~ 10d,置管期间一次脱管的19例,二次脱管的2例脱管.
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PICC 导管脱出的原因及护理对策
目的:对近年来关于 PICC 导管脱出的预防及护理方法进行综述。方法:对导管脱出的主要原因如导管固定不牢、健康教育不到位、患者依从性差等因素进行分析。结果:专职护理人员对 PICC 置管进行维护,选择合适的敷贴,应用适宜的导管固定方法及做好健康教育后可减少导管脱落。结论:PICC 导管脱出的护理重点在于预防,只有控制可能引起 PICC 脱出的每个环节才能防患于未然,使导管脱出率降至低。
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PICC导管脱出的原因和护理对策
护理人员、患者、导管以及固定效果等因素均有可能导致PICC导管脱出,应提高护理服务意识,在维护过程中规范操作,同时加强健康教育,提高患者及其家属对PICC导管的认知度和依从性,以降低导管脱出率.
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浅静脉留置针并发症的原因分析及对策
静脉留置针输液临床上常见并发症有角膜炎、液体外渗、套管堵塞、导管脱出、静脉血栓形成、穿刺部位感染.因此,如何预防和控制其并发症的发生是临床护士的主要责任.