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静脉置管术的临床应用与护理
深静脉置管术已被广泛的应用于临床,成为抢救危重病人及慢性病人静脉穿刺困难者建立静脉通路的重要措施.我科自1996年12月开展深静脉置管术以来,先后对37例病人给予置管,取得了满意效果.
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老年患者深静脉置管的并发症及防治措施
深静脉置管术由于保留时间长,操作简便输液种类广泛、导管弹性好.以及能在短时间内建立安全迅速可靠的血管通路.取得了良好的临床效果.
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静脉输液佳途径探讨
目前我国临床输液项目繁多,情况复杂,要求护理工作者根据不同的输液方式,实现佳静脉途径.我院1998~2003年,应用深静脉置管术30例,其中左右锁骨下静脉置管24例,左右股静脉置管6例,效果满意.现报告如下.
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2种静脉置管法对肿瘤患者并发症的影响
20世纪90年代初期,发达国家已普遍使用深静脉置管技术.90年代后期,深静脉置管术引入我国,并随着我国医疗水平的不断提高,在我国许多大型医院得到普及,被广泛应用于危重患者的救治、肠外静脉营养、血液标本采集、血液透析、肿瘤化疗和排除体腔积液等方面[1].
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深静脉穿刺置管技术的应用体会
1 临床资料。本组316例病人中,大年龄87岁,小年龄3岁。穿刺部位:颈内静脉148例,锁骨下静脉52例,股静脉47例,肘正中静脉,贵要静脉69例。置管时间长102 d,短2 d,平均28 d。1次穿刺置管成功284例,2次以上更换部位32例。2 方法。术者消毒铺巾,便于掌握穿刺部位。助手抽吸麻药递给术者,用5 ml注射器抽取1%利多卡因5 ml,9号针头,局部麻醉并试穿,成功后改用穿刺包内的穿刺针,吸取带有25 U/ml肝素盐水,进行穿刺,注意各穿刺点的进针方向及角度,退针时回抽血,成功后左手固定穿刺针,右手送入引导钢丝,感觉进入钢丝是否顺畅,进导丝距皮肤20~25 cm,退出穿刺针,注意退针时固定引导钢丝,避免2人操作时不固定导丝,穿刺针退出,引导导丝也被拉出来。使用皮肤扩张器,动作不易过重过深,送入导管深度颈内静脉±12 cm;锁骨下8 cm;股静脉20~25 cm;上肢静脉更长,至上腔静脉即可,退出引导钢丝,回吸通畅见回血,确认在静脉内,固定导管,长期输液、躁动小儿患者采用皮肤缝线+3M胶贴固定法,末端接肝素帽并锁紧。3 讨论。深静脉置管术有广泛的适应症,但技术要求高,操作有一定危险和并发症,操作不当造成误入动脉,手术修补拔管、空气栓塞,损伤颈上神经、喉返神经,置管断裂遗留6 a等严重并发症,不应视为一般操作,必须有较丰富经验护师以上人员进行操作,熟悉解剖关系,双人操作利于以老带新。
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深静脉置管导管相关性感染危险因素病例对比研究
所谓深静脉置管术就是把一根导管从体表刺入深部血管内,保证药液可以输入,减少对静脉和皮肤的刺激.采取深静脉置管术具有留置时间长、置管部位多、对血管壁造成的伤害小、并发症少等优点,因此在临床中被广泛使用[1].但是采取深静脉置管术也可能会导致导管相关性感染,威胁到患者的生命安全,所以必须对导致感染的威胁因素进行研究,采取相应措施,预防感染,保证患者安全.
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深静脉置管术中出现的问题及护理对策
目的:探讨深静脉置管术中出现的问题已经护理对策.方法:46例患者,分别经颈内静脉跟股静脉行深静脉置管术.结果:穿刺46次、46条血管,均置管成功.结论:采用深静脉置管,其操作方便、快速,不破坏血管,对提高抢救成功率有较好的作用.
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浅谈实施深静脉置管术的常见并发症及处理措施
目的:探讨实施深静脉置管术的常见并发症及处理措施.方法:选取2011年11月至2012年10月间我院肿瘤科收治的接受深静脉置管术的158例患者作为研究对象,将其在手术过程中并发症的发生情况、处理措施及临床资料进行回顾性的分析.结果:分别对这158例患者实施锁骨下静脉穿刺置管术、颈内静脉穿刺置管术及股静脉穿刺置管术,手术的成功率为99.4%.其中发生穿刺并发症的患者有12例,这些并发症主要包括气胸(这类患者的平均置管天数为60.8d)、误伤动脉(这类患者的平均置管天数为31.5d)、误伤神经或其它组织(这类患者的平均置管天数为31.5d)、导管堵塞及脱落等.对这158例患者进行腋窝培养、置管前导管处皮肤检测、拔管前血培养及拔管后导管末端微生物检测,检测的阳性率为1.3%~92.4%.结论:谨慎操作、严格消毒及细致护理是预防深静脉置管并发症发生的关键.
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深静脉置管术的临床应用护理
目的:探讨深静脉置管术的有效方法,提高抢救的成功率.方法:操作人员在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则,严格消毒进针处,穿刺现场应尽量减少人员走动,导管末端接肝素帽并锁紧.结果:55例(股静脉50例、锁骨下静脉5例)深静脉置管术患者全部临床治愈出院,取得了理想效果.结论:深静脉穿刺置管术具有操作简便、患者痛苦小、活动不受限制、药物起效快、也可减轻护士工作量.
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深静脉置管术常见并发症及护理
深静脉置管术已广泛应用于临床各种需要大量补液、血液透析、肿瘤化疗和外周静脉输液困难的患者.常用的置管方式有锁骨下静脉穿刺置管、股静脉穿刺置管及右颈内静脉穿刺置管.因静脉留置时间长,其并发症时有发生,影响导管的留置时间及患者的治疗.如何通过护理措施预防并减少并发症的发生非常重要.我科自2003年5月~2008年5月对22例患者进行深静脉穿刺置管术,现将护理体会报道如下.
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深静脉置管的临床应用进展及相关并发症处理
深静脉置管术由于保留时间长、操作简便、输液种类广泛、导管弹性好、以及能在短时间内建立安全、迅速、可靠的血管通路,所以在临床输血、补液、留取血标本、完全胃肠外营养(TPN)、中心静脉压监测(CVP)、危重患者抢救等方面被广泛应用,并且在血液透析、肿瘤患者化疗、排除体液、积气、治疗尿路梗阻、及应用于骨髓移植等方面取得了良好效果,现就其临床应用及并发症的处理综述如下.
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深浅静脉置管术的选择及护理
目的选择深浅静脉留置管术,为临床治疗提供满意的输液通道.方法选择性穿刺外周浅静脉并作浅静脉留置针;选择性穿刺深静脉,用Selding's技术,行深静脉留置术.结果浅静脉留置管术安全、有效、方便,减轻了患者的痛苦,为临床治疗提供了简捷的静脉通道.96例深静脉留置术,对抢救重危患者、化疗患者的用药提供了方便,穿刺成功率高,安全,副作用少.结论合理选择深浅静脉留置管术,能够为临床治疗提供有效、安全、方便的输液途径,加强护理,并发症少.
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深静脉置管术急诊透析治疗肾功能衰竭30例分析
深静脉置管术尤其是颈内静脉、锁骨下静脉及股静脉穿刺插管术在临床上应用较为广泛.我科近2年来行深静脉置管急诊透析治疗肾功能衰竭30例,治疗体会总结如下.
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PICC与VPA两种深静脉置管术在肺癌患者中的应用比较
目的 比较经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)与植入式静脉输液港(VPA)在肺癌患者中的应用效果及优劣.方法 选择PICC组30例,VIA组30例,分别统计一次性置管成功率、留置时间、导管相关并发症的发生率及生活质量评分.结果 VPA组一次性置管成功率为80.0%,PICC组为93.3%(P>0.05);VPA组留置时间1年以上的患者为29例,PICC组为16例(P<0.05);两组并发症发生率,VPA组为6.7%,PICC组为33.3%(P<0.05).生活质量评分B级以上例数,VPA组29例(96.7%),PICC组13例为43.3%(P<0.05).结论 PICC组与VPA组一次置管成功率无显著性差异(P>0.05),而VPA组的留置时间较PICC组长、并发症少、生活质量高.VPA是肺癌患者静脉输液理想的通路.
关键词: 植入式静脉输液港 经外周静脉穿刺中心静脉置管 深静脉置管术 肺癌 -
化疗患儿颈外浅静脉置管术的操作与护理
静脉注射药物进行联合化疗是肿瘤治疗的主要手段之一,深静脉置管术在肿瘤病人中的应用,减少了因反复穿刺给病人带来的痛苦,解除了化疗药物对血管壁的刺激,避免药物引起的浅静脉炎及外渗性损伤.但是小儿无法配合局麻下行深静脉置管,而在全麻下进行该操作费用高、危险性大.近一年来我科采用了小儿颈外浅静脉置管化疗23例,一次置管均可完成一周期的化疗,无一例出现外渗,效果满意.现将操作与护理体会报告如下.
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深静脉置管术引流膈下脓肿18例报告
深静脉置管术常用于急救时的加压输液、输血或采血 标本等.我院自2003年以来应用深静脉置管术引流膈下脓 肿18例,疗效满意,避免进一步手术切开引流.现报告如下:
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深静脉置管术术后的护理分析
对62例实施深静脉置管术治疗患者的临床资料进行探讨,并将其分为治疗组和对照组,均为31例,通过不同护理措施对两组患者护理效果展开对比分析.结果治疗组患者并发症发生率为3.23%、对护理质量总满意度为96.77%,同对照组患者的25.81%和74.19%相比,P<0.05;两组患者堵塞率相比没有统计学意义(乃0.05).综合护理措施可显著降低深静脉置管术治疗患者并发症发生率.
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76例血液透析患者深静脉置管术并发症的临床研究
目的:观察个性化护理与健康教育对深静脉置管术患者并发症的影响研究.方法:个性化护理与健康教育护理深静脉置管术患者.结果:个性化护理与健康教育能有效预防和降低深静脉置管术患者并发感染与血栓.
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重症创伤行深静脉置管术20例围术期护理
深静脉置管术是临床上一种可重复使用的建立高质量静脉通路的技术操作,是测量中心静脉压和快速输血、补液的可靠而有效的手段,同时可用于长期输液、肿瘤的化疗及胃肠外营养液体的输注[1].2003年1月~2009年12月,我们对20例重症创伤患者行深静脉置管术,经精心护理,效果满意.现报告如下.
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维持性血液透析581例护理体会
1991年1月~2005年12月,我们为581例患者行血液透析27612次,效果满意.现将护理体会报告如下.1临床资料本组581例,男395例,女186例,15~75岁,行血液透析27612次.每次透析时间4~5h,每周1~3次.血流量200~300ml/min,透析流量500ml/min.血管通路:内瘘穿刺术、直接浅动脉穿刺术、经皮深静脉置管术.