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针药结合治疗小儿流涎24例
笔者近年在治疗中发现,脑瘫患儿流涎现象比正常发育儿童明显多见而且严重,以针刺配合中药的方法治疗取得了较好的疗效,现总结如下.
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强化肌力训练对脑瘫康复膝反张的疗效观察
目的 探讨脑瘫患儿康复中强化肌力训练对膝反张的疗效观察.方法 将94例脑瘫患儿分为两组,各47例.对照组采用常规综合康复治疗,治疗组在常规综合康复治疗基础上,予强化肌力训练,即主要加强胫前肌、髂腰肌、腘绳肌肌力及股四头肌肌力训练.结果 治疗3个月后两组患儿膝反张均有改善,但治疗组有效率显著优于对照组,行走能力也较对照组显著提高.结论 儿童脑瘫康复中强化肌力训练可促进膝关节伸、曲肌肌力的平衡,提高膝关节的控制能力,从而纠正膝反张,同时巩固骨盆控制能力,从而提高了患儿的运动能力和生活能力,并纠正或改善异常步态.
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整体护理在脑瘫患儿康复护理中的应用
脑性瘫痪是出生前到出生后1 个月内由各种原因所致的非进行性脑损伤.主要表现为非阵发性中枢随意肌功能受累如肢体痉挛,姿势控制异常,不随意运动等,并可伴有癫痫、智力低下、语言和视觉障碍等.脑性瘫痪严重威胁着患儿的健康,给社会和家庭带来严重负担.为使脑性瘫痪取得更好的疗效,本科将整体护理与小儿脑瘫康复护理相结合进行研究,现报告如下:
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点穴加吞咽训练治疗脑瘫流涎的临床观察
流涎症是脑性瘫痪患儿常见的并发症,约占脑瘫的25%~35%,严重的影响脑瘫患儿的生活质量[1].笔者2005年8月~2008年6月,共对35例脑瘫合并流涎症的患儿,采取点穴按摩,配合吞咽训练,取得一定疗效,现报告如下:
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推拿联合肌内效贴对痉挛型脑瘫患儿足部高肌张力的应用效果分析
目的:研究推拿联合肌内效贴对痉挛型脑瘫患儿足部高肌张力的应用效果.方法:选取我院在2013年7月-2015年8月收治的足部高肌张力的痉挛型脑瘫患80例,随机分为观察组和对照组各40例.对照组给予常规康复疗法,观察组则给予推拿联合肌内效贴,两组均进行3个月的治疗.治疗前后采用足背屈角,0~6岁儿童神经心理发育量表,粗大运动评定量表(GMFM-88)评定疗效.结果:观察组的足背屈角角度改善明显好于治疗前(P<0.05),而且优于对照组(P<0.05).两组患儿治疗前后心量表、GMFM-88分值均有明显提高(P<0.05);儿心量表组间比较均无统计学意义(P>0.05),GMFM-88两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对纠正痉挛型脑瘫患儿足踝部高肌张力,在综合康复的基础上,进行推拿结合肌内效贴的治疗,疗效较好.
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点穴疗法对不同年龄段产伤性痉挛型脑瘫患儿主要症状的影响
目的 观察点穴疗法治疗不同月龄产伤性痉挛型脑瘫患儿的疗效.方法 将59例产伤性痉挛型脑瘫患儿,按月龄分为2岁以下组(11~24个月)、4岁以下组(25~48个月)、4岁以上组(49~94个月)进行点穴治疗,每次30min,每周5次,共治疗8周.治疗前后分别记录患儿的智力、语音、流口水、手持物、拇指内收、翻身、坐、站立、行走、剪刀腿等10项主要症状的评分.结果 治疗后2岁以下组、4岁以下组的主要症状评分均较治疗前有明显提高(P<0.05),而4岁以上组治疗后分值与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);与4岁以上组治疗前后差值比较,2岁以下组、4岁以下组均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),2岁以下组、4岁以下组治疗前后差值比较无统计学意义(P>0.05). 结论 点穴疗法治疗产伤性痉挛型脑瘫患儿疗效确切,对48个月以下的患儿疗效明显优于49个月以上者.
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穴位封闭治疗脑瘫患儿听力损失55例
为了进一步研究治疗脑瘫婴幼儿听力损失的方法,我们对患儿分组采取不同的治疗方法,治疗前后均给予脑干诱发电位检查进行听力学的评估.治疗两个疗程之后行脑干诱发电位检查,对比结果,发现穴位封闭的治疗效果优于传统的药物治疗,但差异无显著性意义,现报告如下.
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脑瘫患儿家庭主要照顾者负担及影响因素分析
目的 探讨影响脑瘫患儿家庭主要照顾者负担的因素.方法 应用一般资料调查问卷、Zarit照顾者负担量表和社会支持评定量表对120例脑瘫患儿主要照顾者进行问卷调查.结果 脑瘫患儿家庭主要照顾者承受的负担总分为(40.94±10.27)分,表示存在中度负担;社会支持总分为(32.51±5.57)分,表示社会支持度较低.家庭主要照顾者负担受脑瘫患儿的瘫痪程度、自付医疗费用占家庭总收入比、社会支持总分的影响.结论 脑瘫患儿家庭主要照顾者普遍承受着不同程度的负担,政府及社会应通过多种形式和渠道降低脑瘫患儿家庭医疗费用的支出,加强和完善脑瘫患儿社区康复以及家庭主要照顾者社会支持网络,以降低照顾者负担水平,提高照顾者生活质量.
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社会支持在降低脑瘫患儿家长心理应激中应用的研究进展
脑瘫是造成儿童残障的主要疾病之一,脑瘫患儿家长在养育孩子的过程中,比正常孩子家长承受更多的困难.知识匮乏、长期的照顾负担、角色功能限制、经济压力、社会歧视等应激因素,给患儿家长带来严重的精神心理问题,并影响其参与患儿康复的积极性.在对脑瘫患儿家长实施心理护理的过程中,充分利用社会支持系统,可有效降低脑瘫患儿家长的心理应激反应,提高其心理健康水平,从而提高患儿的康复护理效果.
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不同方法治疗脑瘫患儿溃疡性口腔炎的疗效及护理
溃疡性口腔炎是小儿常见的口腔疾病,无明显季节性,其主要表现为口腔黏膜出现小溃疡,小儿疼痛难忍,特别是进咸、辣的食物时,疼痛加重,哭闹不安,且难以进食[1-2]。溃疡性口腔炎常因机体局部和全身抵抗力下降引起,严重者易引起水电解质紊乱、发热等全身症状,给患儿带来很大的痛苦,也给家长造成一定的困惑[3]。据统计,小儿溃疡性口腔炎在小儿患病群中的发病率一般认为超过10%,脑瘫患儿因其机体抵抗力较同龄正常儿童低下,更易发生小儿溃疡性口腔炎。本研究采用云南白药联合庆大霉素治疗治疗小儿溃疡性口腔炎。
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30例脑瘫患儿肺炎康复治疗疗效观察
目的 探讨康复治疗对脑瘫患儿肺炎的治疗效果.方法 将60例肺炎脑瘫患儿随机分为对照组和康复组,每组30例,均予积极对症支持治疗,康复组在此基础上进行康复治疗.结果 康复组的发热消退时间、咳嗽咳痰减轻时间、肺部哕音消失时间均较对照组缩短,差异有显著性意义(P<0.05).结论 康复治疗可提高治疗脑瘫患儿肺炎的疗效.
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第五届“ Bobath治疗技术在小儿脑瘫中的临床应用”培训班招生
日本Bobath研究会、中国康复研究中心联合举办第五届“ Bobath治疗技术在小儿脑瘫中的临床应用”培训班〔项目编号:2014-16-00-044(国)〕,由亚洲首席Bobath技术指导者纪伊克昌先生讲授。
培训内容:脑瘫患儿异常姿势控制障碍和正常儿童运动发育;Bobath技术在不同类型脑瘫患儿中的应用。培训对象:从事小儿脑瘫康复治疗的专业技术人员。
培训方式:采用团队式(治疗师共同参与)、讲授与示教相结合、评价、实际操作及典型病例讨论等方式授课,突出动手操作能力培训,重在提高儿童康复专业人员的理论水平与实践能力。 -
脑性瘫痪上肢功能障碍康复研究进展
脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)简称脑瘫,为一组运动和姿势发育障碍症候群[1],这种导致活动受限的症候群是由于发育中的胎儿或婴儿脑部受到非进行性损伤而引起的.脑瘫的运动障碍常伴随感觉、认知、交流、感知和/或行为障碍和/或抽搐障碍,除了共有的下肢功能障碍以外,脑瘫患儿中有很大一部分存在上肢功能障碍;脑瘫是由于脑部受损引起的,尽管损伤是非进行的,但是由此导致的肌肉、骨骼和关节等问题却是进行性地发展着:例如由于胸大肌和肩胛下肌的痉挛和挛缩,会引起肩部内收、内旋,肱二头肌短头和胸小肌的挛缩会导致肱骨头向前方脱位或半脱位,这种改变过程在上肢的其他部位也普遍存在,主要有肘部屈曲、前臂旋前、腕部下垂、手指屈曲或过度伸展、拇指内收等[2].
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脑瘫患儿运动功能的康复治疗进展
随着新生儿重症监护技术的发展,越来越多的早产儿、低体重儿、高危儿得以存活,增加了脑瘫的发生率.脑瘫主要的临床表现是运动功能障碍,改善运动功能是脑瘫康复的首要任务.
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脑瘫患儿髋关节脱位的系统管理
2005年国际脑瘫新定义[1]认为,脑性瘫痪是指一组运动和姿势发育障碍综合征,这种导致活动受限的综合征是由于发育中的胎儿或婴儿脑部受到非进行性损伤而引起的.
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强制性诱导运动训练在脑瘫患儿上肢康复中的研究进展
强制性诱导运动疗法(constraint-induced movement therapy,CIMT)是近年来新兴的一种发展较快的康复疗法其理论基础源于动物实验,即“习得性废用”及与之相应的“塑形”技术.19世纪60年代,Taub等[1]通过外科手术对猴子前肢去感觉传入神经,术后猴子便不会在自然环境中使用该侧肢体,而学会用健侧肢体进行补偿失去的功能,出现了阳性强化过程,当神经系统的抑制解除及神经系统的功能开始恢复后,猴子试图使用患侧肢体,但出现笨拙,无效的运动,因此猴子继续使用健侧进行代偿,终导致患侧肢体不用.由于这种现象是损伤后出现的,故称之为“习得性废用”.“塑形”技术指通过让患肢进行集中、大量、反复的活动以达到功能训练的目的[2].Taub等[3]发现在对猴子的健侧肢体限制一段时间后,猴子会开始使用患侧肢体,但这种情况只发生在实验室里,当在限制健侧肢体并同时加入“塑形”技术后,猴子会将运动技能转换到自然环境中去.日前,CIMT已广泛用于慢性脑卒中患者患侧上肢功能障碍的康复治疗,效果肯定[4-5].研究表明将CIMT应用于脑瘫偏瘫患儿有效[6],故将CIMT在偏瘫患儿中的应用情况综述如下.
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小儿脑性瘫痪足外翻的康复进展
足外翻(talipes valgus)是小儿脑性瘫痪患儿中常见的障碍之一.严重影响脑瘫患儿的姿势和运动功能.关于足外翻的康复,近些年来,国内外对此报道较多,临床上也取得较好疗效.足外翻的康复主要由骨科医生通过各类手术和康复科医生的功能训练以及康复机构共同协作而达到康复目的,各家各取所长,在此方面得到一定进展.
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踝足矫形器对脑瘫患儿步行周期的影响
脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)简称脑瘫,是指出生前到生后1个月内发生的、由非进行性脑损伤所致的以中枢性运动障碍及姿势异常为特征的综合征.目前尚无有效的根治方法,只有采取综合康复治疗措施,才能促进其运动、智力、心理等方面的发育和改善.姿势异常是脑瘫运动障碍的主要表现之一.
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穴位注射鼠神经生长因子结合前庭训练对脑瘫患儿平衡功能的作用
小儿脑瘫是儿童致残的主要疾病之一,是指出生前到出生1个月内因各种原因引起的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动功能障碍及姿势异常,大多伴有平衡障碍[1].前庭系统是维持人体和眼球在动态或静态运动中的主要平衡功能器官,临床上报道各种疗法对脑瘫运动、语言和智力的观察比较多,针对前庭平衡治疗的报道不多,我们采用在风池、百会穴注射鼠神经生长因子结合简易前庭康复练习治疗脑瘫患儿平衡障碍,现报道如下.
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悬吊运动训练对小儿痉挛型偏瘫的康复效果
小儿痉挛型偏瘫是小儿脑瘫中很常见的一种类型,它占小儿脑瘫全体的34%,此类患儿主要表现为:患侧肌肉张力增高,肌力较差,患侧肌肉容易发生废用性萎缩,具有明显的姿势与运动的非对称性,行走时呈偏瘫步态或(和)患侧躯干的假性缩短.治疗痉挛型脑瘫患儿手段主要有传统的运动训练、作业疗法、针灸、水疗、熏蒸、物理电治疗等方法.