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强化肌力训练对脑瘫康复膝反张的疗效观察
目的 探讨脑瘫患儿康复中强化肌力训练对膝反张的疗效观察.方法 将94例脑瘫患儿分为两组,各47例.对照组采用常规综合康复治疗,治疗组在常规综合康复治疗基础上,予强化肌力训练,即主要加强胫前肌、髂腰肌、腘绳肌肌力及股四头肌肌力训练.结果 治疗3个月后两组患儿膝反张均有改善,但治疗组有效率显著优于对照组,行走能力也较对照组显著提高.结论 儿童脑瘫康复中强化肌力训练可促进膝关节伸、曲肌肌力的平衡,提高膝关节的控制能力,从而纠正膝反张,同时巩固骨盆控制能力,从而提高了患儿的运动能力和生活能力,并纠正或改善异常步态.
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脑卒中偏瘫患者本体感觉丧失对膝反张影响的机制研究
目的:通过本体感觉丧失程度来探究脑卒中偏瘫患者膝反张的机制,从而确定其临床康复治疗的对策.方法:64例脑卒中偏瘫患者按本体感觉丧失程度分为2组,即第1组(踝关节本体感觉存在)49例,第2组(踝关节以上本体感觉丧失)15例.分别在入院当时、入院后3个月和6个月测定腿部肌群肌力、关节位置觉、振触觉,并记录初次站立时间,后进行统计分析.结果:两组膝反张的发生与初次站立时间的早晚有关(P＜0.05),3个月时在腿部肌群肌力对膝反张发生的比例影响方面,本体感觉存在组和本体感觉丧失组之间无显著性差异(P＞0.05);对两组的股四头肌、腘绳肌、腓肠肌分别比较3个月和6个月时肌力变化,本体感觉存在组的肌力均从2-3级恢复到4级,且其中原有的15例膝反张全部矫正.本体感觉丧失组的肌力均从2-3级恢复到4级,原有的10例膝反张患者仅1例得到矫正,合计有6例无膝反张,且本体感觉全部恢复.卒中6个月以上膝反张很难矫正与踝关节以上本体感觉的丧失有显著的关系(P＜0.01).结论:CVA偏瘫患者早期由于肌力太弱过早站立是膝反张形成的重要因素;肌力的改善,可使膝反张呈现逐渐减少的趋势,但是本体感觉丧失的患者不如本体感觉存在的患者,尤其在患病后期踝关节以上本体感觉丧失可能是膝反张难以矫正的主要原因.
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小儿脑瘫痉挛型偏瘫的康复训练与康复护理体会
小儿脑性瘫痪指在妊娠到新生儿期,由各种原因而致的脑的非进行性病变为基础,形成永久的但可以变化的运动和姿势异常[1].痉挛型偏瘫是指一侧上、下肢痉挛型瘫痪而另一侧上、下肢正常.临床体征主要表现为:患侧肌张力高,腱反射亢进,腕关节掌屈角、股角、足背屈角小于正常值.立位行走时常见肩胛带内收、肘关节屈曲、手掌屈、髋关节外展、外旋、膝反张、踝关节外旋、尖足等,步态常呈拖拽步态[2,3].
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针刺结合康复训练治疗脑卒中后膝反张临床观察
目的：观察针刺结合康复训练对脑卒中患者膝反张的治疗效果。方法：将46例脑卒中后膝反张患者随机分为治疗组30例和对照组16例，进行对照研究。结果：通过对Fugl-Meyer下肢运动功能评分进行比较，2组治疗后差别具有统计学意义（P枙0．01），治疗组明显优于对照组。结论：针刺结合康复训练对脑卒中患者膝关节功能具有明显改善作用，能明显纠正患者的膝反张。
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补中益气汤内服与药浴对脑瘫膝反张的观察
脑性瘫痪(cerebral palsy ,CP)儿童需要进行多方面、多系统的康复训练.膝反张是CP患儿常见的主要问题之一[1].补中益气汤具有补中益气、升阳举陷的功用,主治脾胃气虚[2],近年来应用中药熏洗或内服治疗痉挛型脑瘫的方法陆续有所报道[3,4].本文通过观察补中益气汤内服与药浴对痉挛型CP患儿膝反张改善的作用,为临床用药途径提供参考依据.
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关键词：
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康复护理对脑性瘫痪患儿膝反张的影响
目的 探讨康复护理对脑性瘫痪患儿膝反张的影响.方法 选择2012年8月～2015年2月四川省八一康复中心脑瘫康复科收治的156例以膝反张为主要表现的脑瘫患儿为研究对象,其中,男100例,女56例,年龄2～8岁,体重9～28 kg.采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组78例.两组均采用肢体综合训练、推拿按摩及物理疗法等治疗方法,对照组采用儿科护理常规进行护理,观察组采用一系列康复护理措施进行护理.治疗3个月后观察两组患儿肌力、肌张力以及膝反张的改善程度.结果 治疗3个月后,观察组肌力较对照组明显升高(P＜0.05),肌张力和膝过伸程度较对照组明显下降(P＜0.05).两组患儿膝反张均有改善,观察组膝反张改善程度较对照组有明显提高(P＜0.01).结论 脑瘫患儿在治疗的基础上配合使用适当的康复护理措施,增强了患儿核心肌群的肌力,有效地改善了膝关节的控制能力,提高了膝反张治疗的效果.
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神经训导康复技术对偏瘫膝反张的康复效果和机制
目的 探讨神经训导康复技术对偏瘫膝反张的康复效果,并探讨其作用机制.方法 对60例病程6个月以上、经其他康复方法 治疗不能进一步改善功能的脑卒中偏瘫伴膝反张患者,采用神经训导技术进行康复治疗.对治疗前后膝关节活动范围(ROM)、运动程序信号、Fugl-Meyer下肢运动功能评分和患肢负重时间等进行评定和比较.结果 治疗1个疗程后,患者膝关节ROM、下肢Fugl-Meyer评分、患肢负重时间、股四头肌表面肌电信号、股四头肌与腘绳肌肌电信号差与治疗前比较差异均有统计学意义[(21.6±6.3)°比(3.6±2.3)°;(24±6)分比(15±7)分;(4.02±1.54)s比(0.22±0.13)s;(119±45)μV比(36±12)μV;(76±42)μV比(22±18)μV,P＜0.01],治疗后腘绳肌与股四头肌肌电信号比值明显降低(1.4∶1比1∶4.6,P＜0.01).结论 神经训导康复技术是改善偏瘫患者膝反张的有效康复方法.
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中风病后膝过伸康复训练
据统计约75%的脑卒中患者会出现下肢的功能障碍，而膝过伸又是下肢功能障碍常出现的一种现象，尤其在社区中进行康复的后遗症期患者多见。所谓的膝过伸也被称为膝反张，又称“琐膝”现象，即人在行走或站立过程中，患侧下肢在支撑期出现膝关节过度伸展（正常膝伸展0°～15°），表现为站立或行走时腿向后弹出，人的重心明显向后倾斜。
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小儿脑瘫合并膝反张综合康复治疗的效果评价
目的 对综合康复治疗在小儿脑瘫合并膝反张中的应用效果进行分析.方法 此次研究入选60例小儿脑瘫合并膝反张患儿均为2017年1月至12月期间收治,利用随机硬币分组软件的形式将其分为对照组与实验组两组,正面为对照组,反面为实验组,对照组患儿采取常规治疗措施,实验组患儿采取综合康复治疗措施,对其治疗效果进行分析.结果 ①实验组患儿治疗总有效率(90.0％)高于对照组患儿治疗总有效率(60.0％),差异有统计学意义(P<0.05).②在治疗前两组患儿粗大运动功能、运动发育指数及智力发育指数评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后实验组患儿粗大运动功能、运动发育指数及智力发育指数评分均优于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合康复治疗在小儿脑瘫合并膝反张中有着重要的应用价值,极大的提高了治疗的效果,从而改善了患儿粗大运动功能、运动发育及智力发育.
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踝足矫形器在小儿脑性瘫痪康复治疗中的应用
小儿脑性瘫痪常因膝反张、足下垂、足跖屈内、外翻畸形等而致站立、行走等运动功能异常困难,这些问题应用常规康复手段很难奏效,采用低温热塑板制作踝足矫形器(ankle foot orthosis,AFO)矫正畸形[1]和配戴AFO应用于站立与步行训练,有一定效果,现将结果报告如下.
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脑卒中偏瘫患者用弹力绷带纠正膝反张的康复护理
膝反张或膝过伸是脑卒中(cerebrebrovascul araccident,CVA)偏瘫患者膝关节稳定功能减弱的表现,患者由于中枢神经受损引发的各种原始反射、异常运动模式的出现,导致步态异常,步行功能下降,纠正比较困难,严重影响到患者的生活质量.
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小儿脑瘫合并膝反张综合康复治疗及护理效果
分析综合康复疗法对小儿脑瘫合并膝反张患儿的治疗和护理效果.经过3个疗程的治疗和护理后,采用综合康复治疗和家庭护理的患儿的临床效果明显优于采用单一康复治疗和常规护理的患儿.表明对小儿脑瘫合并膝反张进行综合康复疗法的治疗和护理可取得良好效果.
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脑瘫膝反张康复研究综述
膝反张是脑瘫患儿常见异常姿势,严重影响患儿的站立及行走能力,是康复过程中极难改善的问题之一.文章综合现有的膝反张研究,梳理膝反张的发病机制和相应治疗方法.
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家庭护理结合综合康复治疗小儿脑瘫合并膝反张疗效观察
目的:观察家庭护理结合综合康复治疗小儿脑瘫合并膝反张的疗效.方法:将2010年4月-2011年6月106例脑瘫患儿随机分观察组和对照组,观察组52例,对照组54例.两组均进行综合康复治疗,观察组在此基础上结合家庭康复护理,一个月为一疗程,3个疗程后观察两组患儿膝反张改善程度.结果:治疗组显效24例,有效26例,无效2例,对照组显效10例,有效41例,无效3例,uc =2.43,P<0.05,比较差异有统计学意义,观察组患儿膝反张改善疗效优于对照组.结论:家庭护理结合综合康复治疗脑瘫患儿膝反张疗效优于综合康复治疗.
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综合康复疗法对小儿脑瘫合并膝反张患儿的治疗和护理效果探讨
目的 探究综合康复疗法对小儿脑瘫合并膝反张患儿的治疗和护理效果.方法 选取收治的76例小儿脑瘫合并膝反张患儿进行研究分析,采用单双号分组法将全部患儿分为参照组和康复组两组,参照组给予常规疗法和护理,康复组实施综合康复疗法和护理,比较两组膝反张的改善情况和干预前后患儿的粗大运动功能(GMFM)、运动发育指数(PDI)、智力发育指数(MDI)、生活质量(SF-36)情况.结果 在膝反张改善总有效率方面,参照组为78.9％,康复组为94.8％,相比之下康复组要更高,且差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论 小儿脑瘫合并膝反张患儿,实施综合康复疗法和护理,有利于改善患儿的膝反张症状,提升患儿的各方面能力,促进患儿的康复.
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弹力绷带对脑卒中患者步行功能膝反张的影响
目的 观察弹力绷带在脑卒中偏瘫患者步行功能膝反张康复中的作用. 方法 本研究采用类实验性研究方法.首先将入选的168例患者随机分为干预组和对照组,每组分别为84例.训练前对按Fugl-Myer评价法对两组患者进行下肢步行功能的评价,两组均采取运动疗法治疗,干预组另外给予膝关节弹力绷带包扎.第1、2、3个月后分别对其步行功能再次评价,并对两组间患者的步行功能进行观察比较.结果 与对照组相比,干预组患者的膝关节在1、2、3个月的评价中控制能力更强,步行功能更好,生活自理能力得到极大的改善.两组间的t检验P＜0.05有差异. 结论 用弹力绷带纠正膝反张,能有效地提高脑卒中患者步行功能,改善患者生活质量,使患者早日回归家庭、社会.
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平衡推拿法治疗小儿脑性瘫痪膝反张临床观察
目的:观察平衡推拿法治疗小儿脑性瘫痪膝反张的疗效.方法:选取2014年11月至2016年12月期间在本校门诊部和昆明某三甲医院康复科收治的脑性瘫痪伴有膝反张的患儿60例,随机分为观察组30例和对照组30例.对照组按照目前国内康复界应用于脑瘫膝反张的运动疗法进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予平衡推拿法治疗.同时记录观察组和对照组患儿治疗前和治疗4个疗程后的膝关节反张角度,并根据所得数据进行统计学分析,作出疗效评价.结果:观察组治疗后膝反张角度优于对照组(P＜0.05);观察组有效率86.67％,对照组有效率73.33％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:平衡推拿法结合康复治疗与单纯康复治疗均能缩小膝反张角度,缓解关节囊和周围韧带松弛,降低膝周肌群肌张力,增加肌力,改善膝关节运动功能,且平衡推拿法结合康复有优于单纯康复治疗的治疗效果.
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小儿脑性瘫痪合并膝反张的康复治疗
小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)是指出生前及出生后1个月各种原因导致的非进行性脑损伤,主要表现为中枢运动障碍、姿势异常等[1].脑瘫是儿童常见的疾病,发病率1.8‰～4.0‰[2].膝反张又称膝过伸或膝反屈畸形是在静止直立或行走时呈膝过伸现象.正常时膝关节大伸直度接近零度,超过5°即为膝反张.膝反张是脑瘫的典型步态之一,严重影响患儿步行能力.我康复科对2006-01～2007-01 53名住院脑瘫合并膝反张患儿进行临床康复治疗,现将治疗结果报道如下.
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介入运动疗法治疗脑瘫患儿膝反张的作用分析
目的 探讨运动疗法的介入在治疗脑瘫患儿膝反张时的作用.方法 32例符合条件的患儿随机分为2组,一组实行传统治疗方法,第二组介入运动疗法,每组16例,疗程为3个月,通过站立负重及步态分析进行评测. 结果通过治疗前对照,介入运动疗法组膝关节控制明显改善,膝反张减轻程度明显优于传统治疗组.结论 运动疗法在纠正脑瘫患儿膝反张方面有显著疗效.
