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脑卒中膝过伸患者双侧膝关节等速肌力测试对比研究
目的:通过观察膝过伸患者膝关节屈伸肌力特点及与伸屈肌峰力矩比的关系,为膝过伸患者的临床治疗提供依据.方法:选择40例脑卒中膝过伸患者,观察健侧和患侧膝关节在30?/s、60?/s、90?/s向心屈伸运动时的峰力矩(Peak Torque,PT)、峰力矩体重比(Peak Torque/Weight,PT/W)、股四头与肌腘绳肌峰力矩比值(H/Q)及膝关节l0? 位时离心收缩的力矩值和屈伸力矩比.结果:在三种不同角速度下双膝关节屈伸肌群峰力矩及其与体重比的比较,两侧相比具有显著差异;膝关节伸屈肌力矩比,患侧大于健侧,差异有显著意义;在角速度60?/s离心收缩时,屈膝10? 位时,患侧屈、伸肌群离心收缩的肌力较健侧明显减退,同时患侧伸屈肌力矩比大于健侧,差异有显著意义(P<0.05).结论:脑卒中膝过伸患者屈伸肌力均显著下降,且以腘绳肌肌力下降更为明显,股四头肌及腘绳肌的不平衡进一步导致膝关节稳定性变差.
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电针配合运动康复治疗膝过伸的临床观察
目的：研究并探讨电针配合运动康复治疗膝过伸的临床治疗效果。方法：选取2011年1月-2014年12月我院收治的100例脑卒中后膝过伸患者作为研究对象，按照随机分配的方式分为对照组（n＝50）和观察组（n＝50）。对照组患者进行常规运动康复治疗，观察组患者在运动康复治疗的基础上进行电针治疗。对观察组患者和对照组患者的临床治疗效果和行走功能进行评价。结果：对照组患者的临床治疗有效率为68%，观察组患者的临床治疗有效率为88%，观察组患者的临床治疗效果较对照组明显更优（P<0.05），且在治疗后观察组患者的行走功能评分较对照组明显更高（P<0.05）。结论：采用电针配合运动康复治疗膝过伸，具有显著的临床治疗效果，能够有效改善患者的行走功能，可被广泛应用于脑卒中后膝过伸的临床治疗中。
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电针改善脑卒中患者膝过伸的效果
目的：观察电针对脑卒中后膝过伸的疗效。方法脑卒中后膝过伸患者80例，随机分为治疗组(n=40)和对照组(n=40)。对照组采用康复训练，治疗组在此基础上电针阳陵泉、伏兔、委中、承山、足三里，共30 d。比较两组临床有效率。治疗前后采用膝关节活动度(ROM)和Fugl-Meyer评定下肢运动功能部分(FMA)进行评定。结果治疗组总有效率72.5%，优于对照组55%(P<0.05)。治疗组膝关节ROM和FMA评分优于对照组(P<0.05)。结论电针刺能进一步改善脑卒中后膝过伸。
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本体神经促进技术预防脑卒中患者膝过伸的疗效观察
目的 观察本体神经促进技术(PNF)对预防脑卒中患者膝过伸的疗效.方法 60例脑卒中患者分为治疗组和对照组各30例,均给予药物及常规康复治疗,治疗组另行膝关节闭链PNF训练.结果 治疗3个月后,治疗组发生膝过伸患者7例,对照组18例(P＜0.01)；治疗组起立-行走计时较对照组明显缩短(P＜0.01).结论 早期对患者膝关节进行PNF训练可以减少膝过伸的发生,提高步行功能.
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减重步行康复训练机器人研究进展
近年来减重步行训练(partial body weight support treadmill training,PBWSTT在临床上的应用越开越广泛,它主要是用减重吊带使患者步行时下肢负重减少,借助于运动平板进行步行能力训练[1-2].在训练时一般需要两名治疗师,一名帮助患者腿摆动、支撑期患足跟着地,防止支撑期膝过伸.另一名帮助患者进行身体重心转移、髋伸展、骨盆旋转,并保持患者躯干的直立.
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脑卒中后膝过伸的康复研究
正常情况下,膝关节的稳定性是由其周围的骨性结构、韧带、关节囊和肌组织等来维持.膝过伸现象存在于脑卒中后的偏瘫患者,多因患侧下肢肌力不足、平衡协调能力下降、原始运动模式出现以及不正确的锻炼方式等造成[1],且一旦出现将很难纠正.据统计,约75%的脑卒中患者会出现下肢的功能障碍[2],而膝过伸又是康复训练中出现的一种常见现象,尤以在社区中进行康复的后遗症期患者发生率较高.由于此不良步态影响到患者的步行能力,要提高脑卒中患者的生活质量,膝过伸将必须得到重视.
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下肢肌力和膝关节控制训练对改善脑卒中患者膝关节过伸及下肢功能的效果研究
目的 研究下肢肌力和膝关节控制训练对脑卒中患者膝关节过伸及下肢功能的改善.方法 根据纳入、排除标准,选取来中国人民解放军总医院康复科门诊进行康复治疗的15名脑血管疾病患者,平均年龄54.3岁.随机分为治疗组与对照组,两组均予以常规康复训练,治疗组在此基础上增加股四头肌(股内侧肌训练为主)、腘绳肌抗阻训练及膝关节控制训练,比较治疗前后两组间膝过伸角度、Fugl-Mayer下肢运动功能评定量表(FMA)、改良Ashworth痉挛分级(MAS)、10m大步行速度及平均步长、股四头肌、腘绳肌大等长肌力,观察时间为6周.结果 治疗组膝过伸角度减小8.1°(纠正率为68％,P＜0.01);FMA评分增加14.43分,MAS平均降低1级,优于对照组(P＜0.05);10m大步行速度平均增加19.19m/min,平均步长增加14.11cm,较对照组增加显著(P＜0.01).治疗组股四头肌、腘绳肌肌力增长率为48.26％、48.08％(P＜0.05),较对照组增加显著(P＜0.01).结论 加强脑卒中后偏瘫患者股四头肌、腘绳肌肌力及膝关节控制能力的锻炼,可有效改善膝关节过伸状态,提高下肢的活动能力.
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个性化康复治疗对小儿脑瘫膝过伸的疗效观察
目的 分析个性化康复治疗对小儿脑瘫膝过伸的疗效.方法 选取我院2014年10月～2015年4月收治的膝过仲患儿70例,随机分为对比组和分析组,对比组患儿给予常规治疗方式,分析组给予个性化治疗康复方案,分析两组患儿的疗效.结果 分析组和对比组的总有效率分别为94.29％、74.28％(P＜0.05);且分析组在活动能力方面的评分高于对比组(P＜0.05).结论 为脑瘫患儿治疗膝过伸疾病时,采用个性化治疗康复方案能够取得很好的应用效果,同时,也可帮助患儿有效改善运动功能,该治疗法的应用价值较高.
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肌内效贴改善早期脑卒中膝过伸患者步行功能的疗效观察
目的:观察肌内效贴对改善早期脑卒中膝过伸患者步行功能的疗效.方法:随机将符合标准的60例伴有膝过伸的早期脑卒中偏瘫患者分为2组,观察组30例,对照组30例,2组均行常规康复治疗,观察组除常规康复治疗外也对偏瘫侧膝关节周围肌群行肌内效贴扎疗法.治疗2个月后评定疗效.结果:治疗2个月后,发现2组患者下肢FMA、Holden功能性行走分类评分与治疗前比较有明显提高(P＜0.05),观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论:肌内效贴扎疗法可改善早期脑卒中膝过伸,提高偏瘫侧下肢功能及步行能力.
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下肢康复机器人训练对脑卒中患者步行中膝过伸的影响
目的:探讨下肢康复机器人训练对减少脑卒中患者步行中发生膝过伸的影响.方法:脑卒中偏瘫患者40例,均伴有膝过伸,随机分为2组,观察组和对照组各20例,2组均进行神经发育疗法、主/被动关节活动度(ROM)训练、主/被动牵伸训练、常规肌力训练、日常生活能力(ADL)训练、传统中医治疗等基础康复治疗.观察组:在常规治疗的基础上增加Lokomat下肢康复机器人辅助步行训练,治疗减重支持为50%,引导力100%,步速1.5~1.7km/h,设定膝关节活动范围0~60°.髋关节活动范围0~45°.踝关节使用特制悬吊带维持适度背屈位,步行时长30min/d,1次/d,6d/w,持续6周.对照组:常规康复治疗基础上进行常规步行训练,30min/d,1次/d,6d/w,持续6周.在治疗前、治疗6周后均采用6分钟步行能力测试(6MWT)、Fugl-Meyer下肢运动功能评价(FMA-LE)、Berg平衡量表(BBS)进行评价,并记录2组患者6MWT中出现膝过伸次数.结果:治疗6周后,2组患者的6MWT、FMA-LE评分、BBS均较治疗前有所提高(P<0.05),观察组6MWT步行距离、BBS、FMA-LE改善较对照组明显(P<0.01),观察组6MWT膝过伸出现次数明显少于对照组(P<0.01).结论:下肢康复机器人训练较常规步行训练对脑卒中患者步行能力的改善效果更明显,且能显著降低脑卒中偏瘫患者步行中膝过伸发生次数.
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个性化康复治疗对小儿脑瘫膝过伸的疗效观察
目的 探讨并观察个性化康复治疗对小儿脑瘫膝过伸的临床疗效.方法 68例小儿脑瘫患儿, 将其随机分为对照组和实验组, 各34例.对照组患儿接受传统治疗, 实验组患儿接受个性化康复治疗, 对比两组患儿的生活活动能力评分和临床疗效.结果 实验组治疗总有效率高于对照组, 其生活活动能力评分也明显优于对照组, 差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在小儿脑瘫膝过伸治疗中采用个性化康复治疗, 可以有效改善患儿的运动功能, 提高生活活动能力, 具有临床应用价值.
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肌电生物反馈对小儿脑瘫膝过伸的临床研究
目的：通过对比治疗前后膝过伸的角度，日常生活活动能力评分、粗大运动功能评分，研究肌电生物反馈对脑瘫膝过伸治疗的有效性。方法2011年1月～2013年12月年收住脑瘫膝过伸患儿40例，随机分组，对照组20例，试验组20例。对照组进行常规康复治疗，试验组在常规康复治疗的基础上增加下肢肌电生物反馈训练。两组均采用医院-家庭相结合的康复模式，治疗3个月，在治疗前后分别对患儿卧、立位膝过伸角度，下肢痉挛和肌力，粗大运动功能及日常生活活动能力进行评估，对结果进行统计学分析。结果两组在治疗后膝过伸角度在卧位和立位都有所下降，粗大运动功能中走、跑、跳的能力评分较前增加，日常生活活动能力有所提高。且试验组优于对照组（P＜0.05）。结论下肢肌电生物反馈能够有效降低膝过伸角度，提高粗大运动功能，同时增加患儿的日常生活活动能力。
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踝关节背屈训练对膝过伸改善的影响观察
目的 探讨踝关节背屈训练练习对膝过伸改善的治疗作用.方法 将40例脑卒中患者随机分成治疗组和对照组,治疗组除给常规康复训练外加踝关节背屈训练,对照组做常规康复练习.分别于治疗前、后对患者的下肢运动功能和步行能力进行H o l d en功能步行分类.比较两组治疗效果.结果 治疗前两组下肢运动功能和步行能力无显著差异(P＞0.05),治疗后治疗组步行能力明显优于对照组(P＜0.01).结论 踝关节背屈训练可以有效改善膝过伸进而改善脑卒中偏瘫患者的步行功能.
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中风病后膝过伸康复训练
据统计约75%的脑卒中患者会出现下肢的功能障碍，而膝过伸又是下肢功能障碍常出现的一种现象，尤其在社区中进行康复的后遗症期患者多见。所谓的膝过伸也被称为膝反张，又称“琐膝”现象，即人在行走或站立过程中，患侧下肢在支撑期出现膝关节过度伸展（正常膝伸展0°～15°），表现为站立或行走时腿向后弹出，人的重心明显向后倾斜。
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蹲起训练应用于改善小儿脑性瘫痪膝过伸的疗效观察
目的：观察蹲起训练在改善小儿脑性瘫痪膝过伸中的疗效。方法将我院收治的60例小儿脑瘫合并膝过伸患者平均分为观察组和对照组，两组患者均给予常规治疗，对照组患者采用常规控制康复训练控制膝过伸，观察组患者在常规控制康复训练基础上增加蹲起训练。结果通过治疗前对照，观察组膝关节控制明显改善，膝反张减轻程度明显优于对照组。结论在常规训练的基础上，对膝过伸患儿实施蹲起训练，可有效提高患儿患肢肌力，改善患儿肢体协调能力，治疗效果显著优于单纯的常规康复治疗。
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悬吊训练对脑卒中偏瘫患者膝过伸的影响
目的 观察悬吊训练(SET)对脑卒中偏瘫患者膝过伸的影响.方法 将符合纳入标准的60例脑卒中偏瘫膝过伸患者作为研究对象.将其随机分为实验组与对照组,每组各30例.实验组采用SET+常规训练,对照组采用常规康复训练,并于治疗前、治疗4周之后记录膝过伸次数、Berg平衡功能量表评定分数(BBS)、Fugl-Meyer下肢运动功能评定分数(FMA),比较两组治疗前后组间、组内差异.结果两组患者治疗前后膝过伸次数、下肢FMA评分、Berg评分组内对比,差异具有统计学意义(P<0.05).其治疗后组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 SET可显著减少脑卒中偏瘫患者膝过伸的次数,更明显的改善脑卒中偏瘫患者的平衡功能和下肢运动功能,加强下肢的稳定性.
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"8"字绷带对脑卒中伴膝过伸患者步行功能的影响
目的 观察"8"字绷带对脑卒中伴膝过伸患者步行功能的影响.方法 将50例脑卒中伴膝过伸患者随机分为观察组和对照组,每组25例.对照组采用以Bobath技术、Brunnstrom运动疗法、运动再学习疗法为主的常规康复训练;观察组在对照组的基础上,进行步行训练过程中使用"8"字绷带固定膝关节.2组患者均于治疗前和治疗8周后采用Holden步行功能分级、10 m大步行速度和改良Barthel指数评定患者步行功能、大步行速度和日常生活自理能力.结果 治疗前2组患者各项评分差异无统计学意义,治疗8周后,2组患者的Holden步行功能分级、10 m大步行速度和改良Barthel指数评分较治疗前均有显著改善,且观察组各项指标改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用"8"字绷带固定膝关节,能显著改善卒中患者膝过伸,从而改善患者步行功能,提高步行速度及日常生活自理能力.
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按Brunnstrom分期强化运动疗法预防脑卒中偏瘫后膝过伸
日的探讨按Brunnstrom分期强化运动疗法预防脑卒中偏瘫后膝过伸的疗效.方法 随机将60例早期脑卒中偏瘫患者分为2组,治疗组30例除常规运动疗法外并按Brunnstrom分期针对引起膝过伸的众多环节因素强化运动疗法进行预防性训练,对照组30例仅进行常规运动疗法治疗,治疗3个月后对2组患者治疗效果进行比较.结果 2组患者膝过伸的发生率比较,对照组明显高于治疗组(P<0.05);2组患者的Holden功能性行走分类评分,与治疗前比较均提高(P<0.05),2组治疗后的Holden功能性行走分类评分比较,治疗组明显高于对照组(P<0.05).结论 按Brunnstrom分期强化运动疗法预防脑卒中偏瘫后膝过伸疗效明显,值得推广.
关键词： 脑卒中偏瘫 膝过伸 Brunnstrom分期 强化运动疗法 -
肌内效贴治疗小儿脑性瘫痪膝过伸疗效的临床观察
目的:观察肌内效贴治疗小儿脑性瘫痪膝过伸的治疗效果.方法:将入选患者随机分为2组,即按干预要求制备肌内效贴组(肌贴组),具有相同颜色、大小及形状的安慰贴布组(安慰组),每组30例,2组均建立在常规康复治疗基础上,以运动疗法、上下台阶训练、物理因子治疗等为主.2组在进行常规康复训练时佩戴贴布,3个月为1个疗程,治疗前后采用膝关节活动度(ROM)和粗大运动功能评价量表(GMFM)中D、E能区进行评估.结果:治疗3个月后,2组患者膝关节ROM明显降低(P<0.05),GMFM得分明显升高(P<0.05),且以肌贴组更明显(P<0.05).结论:肌内效贴有助于改善脑瘫患儿膝过伸,恢复正常关节活动度、易于接受,值得临床推广.
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悬吊训练配合踝足矫形器对小儿脑瘫膝过伸的疗效研究
目的 探讨对小儿脑瘫膝过伸患儿行以悬吊训练配合踝足矫形器治疗的临床效果.方法 将我院收治的62例小儿脑瘫膝过伸患儿随机分成对照组和研究组,对照组行以悬吊训练,研究组行悬吊训练配合踝足矫形器治疗.对2组膝过伸角度、粗大运动功能量表(GMFM)评分进行对比分析.结果 治疗后研究组膝过伸角度、GMFM 评分均优于对照组(P<0.05).结论 对小儿脑瘫膝过伸患儿行以悬吊训练配合踝足矫形器治疗效果良好.
