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麻醉方法对痉挛型瘫痪大鼠动物模型构建的影响
目的：探讨双侧颈总动脉间断性结扎术建立大鼠痉挛型瘫痪模型时的适麻醉剂量及方式。方法 Wistar大鼠60只，随机分成6组，每组10只，均行双侧颈总动脉间断性结扎术。A组予10%水合氯醛5 ml/kg皮下注射，B组予10%水合氯醛4 ml/kg皮下注射，C组予10%水合氯醛4 ml/kg腹腔注射，D组予10%水合氯醛3 ml/kg皮下注射，E组予10%水合氯醛3 ml/kg腹腔注射， F组予10%水合氯醛2 ml/kg皮下注射。比较每组麻醉起效时间、维持时间、术中死亡率。结果 A组在麻醉中全部死亡，F组无深度麻醉。B组起效时间(6.5±0.7) min，维持时间(121.4±3.9) min，死亡率0；C组起效时间(5.5±1.1) min，维持时间(122.0±3.6) min，死亡率30%；D组起效时间(9.6±0.8) min，维持时间(106.7±3.7) min，死亡率0；E组起效时间(7.4±1.2) min，维持时间(105.3±3.5) min，死亡率20%。皮下注射总体死亡率0，腹腔注射总体死亡率25%。结论双侧颈总动脉间断性结扎术建立大鼠痉挛型瘫痪模型时，采用10%水合氯醛4 ml/kg皮下注射麻醉，大鼠麻醉死亡率低，起效时间短，维持时间长。
关键词： 痉挛型瘫痪 水合氯醛 麻醉 双侧颈总动脉间断性结扎术 大鼠 -
痉挛型瘫痪大鼠骨骼肌DNA甲基化水平与肌纤维构型
目的：探讨骨骼肌在痉挛状态下对DNA甲基化水平的影响及与肌纤维构型的相关性。方法健康5日龄Wistar新生仔鼠100只，随机分为模型组和对照组。前者制备痉挛型瘫痪大鼠模型成功后饲养30 d。对两组大鼠腓肠肌进行肌肉活检。分别进行骨骼肌DNA甲基化水平测定、骨骼肌Ⅰ型肌球蛋白重链mRNA半定量RT-PCR检测，透射电镜观察。结果模型组骨骼肌总体DNA甲基化水平(4.95±0.83)×10%，显著低于对照组的(6.59±0.75)×10%(P<0.001)；模型组骨骼肌Ⅰ型肌球蛋白重链mRNA表达量(1.23±0.31)，显著高于对照组的(0.44±0.29)(P<0.001)。电镜观察，模型组骨骼肌Z线排列不规整，两旁骨骼肌线粒体增多，线粒体肿胀，线粒体嵴部分断裂；粗细肌丝数量关系失衡，肌原纤维包膜融合，有的包膜间隙增宽。结论痉挛型瘫痪大鼠骨骼肌DNA低甲基化，Ⅰ型肌球蛋白重链mRNA高表达；电镜检测以Ⅰ型纤维表现为主。没有充足证据表明骨骼肌DNA甲基化水平与肌纤维构型改变相关。
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小儿脑瘫痉挛型偏瘫的康复训练与康复护理体会
小儿脑性瘫痪指在妊娠到新生儿期,由各种原因而致的脑的非进行性病变为基础,形成永久的但可以变化的运动和姿势异常[1].痉挛型偏瘫是指一侧上、下肢痉挛型瘫痪而另一侧上、下肢正常.临床体征主要表现为:患侧肌张力高,腱反射亢进,腕关节掌屈角、股角、足背屈角小于正常值.立位行走时常见肩胛带内收、肘关节屈曲、手掌屈、髋关节外展、外旋、膝反张、踝关节外旋、尖足等,步态常呈拖拽步态[2,3].
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弹拨法对痉挛型脑瘫患儿肌张力及关节伸展度的影响
目的:探讨中医弹拨法对痉挛型脑瘫儿童的肌张力及肘、膝关节伸展度的影响.方法:将痉挛性脑瘫患儿48例分为两组,对照组(n=24)只接受常规康复训练,试验组(n=24)在每次接受常规康复训练前进行中医弹拨法治疗.两组均治疗3个月.在康复治疗前后,分别采用改良Ashworth分级和关节活动度评价记录法评价患儿的肌张力和肘、膝关节的主动伸展度.结果:两组治疗后改良Ashworth分级评分和关节活动度评价记录表中肘、膝关节的主动伸展度均优于治疗前(P＜0.05),且试验组优于对照组(P＜0.05).结论:中医弹拨法结合常规康复训练有利于改善痉挛型脑瘫患儿的肌张力和肘、膝关节的伸展程度.
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显微神经外科手术治疗痉挛型脑瘫100例临床观察
目的:讨论在治疗痉挛型脑瘫的过程中使用显微神经外科手术的治疗效果.方法:分析研究近使用显微神经外科手术治疗痉挛型脑瘫的100例病例,依据不同的病例情况,采用与之相匹配的选择性周围神经部分切断术.结果:所有患者总体跟踪2年,百分之九十九的病人在进行治疗后不再痉挛,在跟踪调查发现痉挛的减缓率为百分之八十九,在进行治疗后的49天内运动明显正常的为百分之七十五,生活质量明显提高,在进行显微神经外科手术治疗后肌无力等现象明显减少.在进行治疗后病人的复发率为百分之九.结论:采用显微神经外科手术是治疗痉挛型脑瘫快捷安全有效的解决办法.挑选适合的病例,进行范围解刨,熟练掌握显微神经外科手术的操作要领,并在治疗后进行长期科学有效的健康锻炼是避免复发的关键.
