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超声生物显微镜在眼前节手术中的应用价值分析
超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)是1990年由Palvin等[1,2]首先研制成功并应用于临床的一种新的超声诊断技术,第一次成功地获得眼前段任何子午切面的高分辨率、高清晰度的图像.
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超声生物显微镜在晶体病和人工晶体植入术的应用
超声生物显微镜是1990年由Palvin等[1,2]首先研制成功并应用于临床的一种新的超声诊断技术,第一次成功的获得眼前段任何子午切面的高分辨率、高清晰度的图象.
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眼前段碱烧伤早期手术干预现状
随着我国工业化程度的不断提高,眼化学烧伤逐年增多,而且碱性烧伤比酸性烧伤更为常见.近年来随着人们在碱烧伤病理学、免疫学等方面研究的深入,对眼碱烧伤治疗的认识也迈上了一个新台阶.本文就眼前段碱烧伤后早期手术干预的现状作一综述.
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剥脱综合征性青光眼
剥脱综合征(Exfoliation Syndrome XFS)是一种常见的年龄相关的系统性疾病,其特点为一种纤维状的细胞外物质在许多眼部组织中的产生和进行性蓄积,类似的物质在皮肤、内脏器官的结缔组织中也被发现.其临床特征为细小的、白色头皮屑样物质沉积在眼前段组织中,常见于瞳孔缘及晶体前囊膜.除了剥脱物沉积,另一个重要体征是眼前节色素的脱失与沉积.近来XFS已被认为是导致青光眼的常见原因[1],在一些国家它是大多数青光眼的产生原因.剥脱综合征被疑为一种系统性疾病,可能与短暂的缺血发作、中风、高血压以及心肌梗塞的发生有关.长期以来认为它是一种眼部疾患是因为眼部病变通过裂隙灯可以观察到以及它可以合并青光眼而被注意到.
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色素性青光眼误诊分析
色素播散综合征(pigment dispersion syndromePDS)是以虹膜色素上皮受损,色素颗粒播散并沉着于眼前段为特征的一种常染色体显性遗传性疾病[1].PDS伴眼压升高为色素性青光眼(pigmentaryglaucoma PG).该病东方人罕见,易于高眼压症、开角型青光眼等疾病相混淆.
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超声生物显微镜在眼前段异物诊断中的应用
目的 探讨超声生物显微镜(ultrasound biomicmscopy,UBM)在眼前段异物诊断中的应用.方法 应用UBM对40例跟前段异物患者进行检查,分别采集中央及3、6,9、12点处的图像,并依病情需要追加分析UBM图像,同时与X线眼眶照片及CT检查结果进行对照.结果 40例眼前段异物患者经UBM检查,39例显示异物,1例未显示.其中30例经X线眼眶照片检查,有25例显示异物,5例未显示.40例病人中有12例行CT检查,其中9例显示异物,3例未显示.UBM显示异物图像为形态不规则、边界清楚强回声及伪影.结论 UBM能准确显示眼前段异物精确位置,而且对微小异物的检出率较X线照片、CT高.
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角膜穿通伤62例的手术治疗
目的:探讨角膜穿通伤后急诊显微缝合修复的疗效及相关因素.方法:回顾2008-01~2010-12间62例(62眼)角膜穿通伤患者的临床资料.患者于局麻下(儿童全麻)进行急诊手术,分别行伤口显微缝合、虹膜复位瞳孔成形术、白内障吸除并人工晶状体植入术、对合并眼内炎及玻璃体积血行玻璃体切除并硅油填充及眼内抗生素冲洗术,对手术前后伤眼的视力进行比较,并分析角膜伤口位置与视力恢复的关系.结果:术后1月角膜创口全部愈合.患者视力较术前有不同程度提高.位于角膜瞳孔区伤口对患者术后视力的影响大.结论:对于角膜穿通伤,及早处理并重建眼前段结构是大限度保留或恢复视功能,术后视力与角膜穿孔伤的形态及部位、伤口大小、就诊时间及是否合并玻璃体积血密切相关.
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闭角型青光眼病人的围手术期护理
急性闭角型青光眼是一种以眼压急剧升高并伴有相应症状和眼前段改变为特征的眼病.是眼科急症,致盲极高,如治疗不及时,严重者数天内失明.患者康复与医疗技术水平有关外,对病情的细致观察及护理也十分重要处理,我科于2004-10~2005-10共收治急性闭角型青光眼患者39例,经过我们精心治疗和护理,取得了满意疗效,现介绍如下.
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探讨不同程度近视眼在不同调节状态下OCT测量的眼前段结构的变化
目的:分析研讨不同程度近视眼在不同调节状态下OCT测量的眼前段结构的变化.方法:随机从笔者所在医院2015年8月-2017年2月门诊收治的近视眼患者中,抽取90例(90眼)纳入研究中,并按照其近视程度分轻中度近视组45例(等效球镜值≤-6.00D)、重度近视组45例(等效球镜值>-6.00D),均接受眼前段OCT测定其放松状态、诱发3.00D、诱发5.00D状态下眼前段状况,测量各调节状况下晶状体厚度(LT)、前房深度(ACD)、角膜后表面曲率(PCC),以及暗瞳直径等,分析不同调节状态下,各参数差异,以及相同调节状态下不同近视程度的各参数状况.结果:重度近视组与轻中度近视组在LT和PCC方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),重度近视组患者ACD高于轻中度近视组,PD指标则低于轻中度近视组,且差异有统计学意义(P<0.05).方差分析不同调节状态下,PCC指标差异无统计学意义(P>0.05);ACD指标因调节增大而变浅,LT因调节增大而增厚,PD因调节增大而减低,且差异有统计学意义(P<0.05).结论:眼前段OCT可观察到近视眼眼前段变化状况,轻中度近视者的前房比重度近视者低,而瞳孔则较大.不同调节时,角膜形状则较为稳定,PD、ACD、LT指标与调节量之间成正比关系.
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裂隙灯
裂隙灯是一种双目显微镜,可立体清晰地检查眼的结构.眼科医生应用裂隙灯可常规地或急诊情况下进行眼的检查,监护正常的眼保健,诊断和鉴别各种眼病,配上接触镜有助于眼科手术和眼的照相.裂隙灯对评价角膜损伤、眼前段病理学和异物特别有用.一些附件如扁平角膜压力计、成像装置、各种棱镜被用于特殊的检查,增加了裂隙灯的使用范围.
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玻璃体晶状体切除保留前囊膜治疗复杂性眼外伤的疗效观察
复杂性眼外伤不仅导致眼前段结构紊乱,如角膜、巩膜裂伤,晶状体损伤或脱位,还常常伴有后段损伤,如玻璃体积血、眼内异物或合并视网膜脱离.随着玻璃体手术的进展,玻璃体视网膜手术联合晶状体切除术已成为复杂眼外伤治疗的常规手术[1].2005年6月以来,我们对30例眼外伤需行晶状体和玻璃体切除的患者,在术中保留晶状体前囊膜,为植入后房型人工晶状体(intraocular lens,IOL)创造条件,现将结果报告如下.
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眼球穿孔伤合并前房和晶状体内异物的临床分析
眼球穿孔伤后合并前房和晶状体内异物在临床上较为多见.在治疗穿孔伤的同时将异物取出,若合并白内障,立即或择期白内障摘除.眼前段异物取出有其特点,现将我院眼科近年所遇病例总结分析如下.
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角结膜青少年黄色肉芽肿1例
患者女性,25 岁.因发现左眼球肿物5 d,于2006年3月30日入住我科.患者5 d前,无明显诱因发现左眼角膜上方有一肿物,黄红色,表面光滑,边界清楚,并已逐渐增大.视力:右眼1.0,左眼1.0.光定位和色觉检查正常,左眼球结膜无充血,12:00处角巩膜缘处可见绿豆大肿物,侵及角膜约1 mm(见附1页图①),角膜透明,眼前段及眼后段未见异常.右眼前段及眼后段未见异常.眼压:右眼12 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼14 mm Hg.初步诊断为左眼角结膜肿物(性质待查).
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非甾体类抗炎药治疗眼部非感染性炎症的临床进展
非甾体类抗炎药能选择性抑制环氧化酶,阻断前列腺素合成和稳定细胞膜,具有抗炎和镇痛作用,并可避免皮质类固醇类所致的不良反应.其在眼科临床的应用特别是在治疗眼前段非感染性炎症越来越受到重视,本文就此进行综述.
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角膜穿通伤急诊显微手术修复102例临床分析
目的 探讨角膜穿通伤后急诊显微缝合修复的疗效及相关因素.方法 回顾2005年8月~2007年2月102例(102眼)角膜穿通伤患者的临床资料.患者于局麻下(儿童全麻)进行急诊手术,分别行伤口显微缝合、虹膜复位瞳孔成形术、眼前段异物取出、浑浊晶状体摘出及人工晶状体植入术.对手术前后伤眼的视力进行比较,并分析角膜伤口位置与视力恢复的关系.结果 术后1月角膜创口全部愈合.80%病例随访1 a,未见交感性眼炎发生.患者视力均较术前明显提高.位于中央和鼻侧的角膜伤口对患者术后视力的影响大.结论 对于角膜穿通伤,及早处理并重建眼前段结构是大限度保留或恢复视功能的关键.
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玻璃体切割术治疗Terson综合征
1996年~1998年我院对Terson综合征5例(6只眼)进行了玻璃体切割术治疗,效果良好.现报告如下.临床资料5例中男性4例,女性1例,年龄21~35岁.5例都有脑外伤昏迷史,其中3例已确诊有蛛网膜下腔出血,清醒后双眼视物不见.眼科检查:外眼、眼前段均无异常,后段玻璃体混浊,扩瞳后6只眼视网膜周边隐约可见血管,4只眼底不能窥及,视力<0.1(其中5只眼仅为眼前手动).经保守治疗,4只眼玻璃体混浊吸收,6只眼分别在发病后1个半月~3个月行手术治疗.
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浅前房白内障术后的前房改变观察
闭角型青光眼患者眼前段空间较狭窄、晶状体较厚、位置较靠前.晶状体因素在闭角型青光眼发病中起着重要作用.对于一些浅前房的白内障患者及时行白内障摘除可以从发病机制上有效地阻止闭角型青光眼的发生.我们观察了术前周边前房≤1/3 PCT的白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术患者术前、术后周边前房深度、房角变化以及眼压情况.现报告如下.
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新鲜羊膜覆盖术治疗早期重度眼表烧伤临床观察
眼表烧伤是常见的眼前段外伤之一,传统的药物治疗方法对于轻度烧伤较有效,但对于重度眼表烧伤,大部分患者晚期常因角膜混浊、溃疡穿孔、角膜新生血管化、假性胬肉长入及睑球粘连而致盲[1].
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表面麻醉在眼前段外伤手术中的应用
目的评估表面麻醉在眼前段穿通伤手术中的应用效果.方法于术前5~10min滴用0.5%爱尔凯因眼液行表面麻醉.结果143例中118眼麻醉效果满意,无任何痛感;22眼有轻度不适,需术中追加表麻药;只有3眼由于无法忍受疼痛而改为其他麻醉方法.本组病例未见任何与表面麻醉相关的并发症.结论在表面麻醉下行眼前段外伤手术是安全有效的.
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第5届国际眼科图像会议征文通知
第5届国际眼科图像会议将于2002年5月30日~6月2日在澳大利亚Adelaide举行,现征求论文。国际眼科图像会议(international congress of ophthalmic photography,ICOP),每4年举行一次。会议内容包括视网膜、脉络膜、视神经异常的眼底血管造影新技术、新方法,眼前段摄影、特殊病例报告等。摘要应包括目的、方法、结果和结论四个部分,每一部分必须标明并加下划线。病例陈述应包括简要的描述与病历。摘要需用中英文打印稿。截止日期:2001年11月30日。温州医学院刘晓玲医生作为这次会议的组委之一,参加会议的筹备工作。详细信息参见http://www.eye.ac.cn(中文),http://icopmeeting.org(英文)。摘要可通过邮件、传真、电子邮件形式提交。来稿邮寄温州市学院路82号,温州医学院眼视光医院刘晓玲收。邮编325027,电话0577-8832180,传真0577-8832083,E-mail:20Liuxl@mail.eye.ac.cn.