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妇科肿瘤患者生活质量调查研究
目的:通过调查官颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌患者的生活质量,研究妇科肿瘤患者生活质量状况及其影响因索.方法:采用QLQ-C30调查表调查妇科肿瘤患者146例.结果:患者手术前后调查显示:身体功能、社会功能、总体健康状况、疲劳、恶心呕吐、疼痛、睡眠、食欲、经济影响方面有明显的差异.辅助治疗前后调查显示:角色功能、情绪功能、社会功能、总体健康状况、疲劳、恶心呕吐、食欲、经济影响方面有明显的差异.结论:妇科肿瘤手术和辅助治疗(放疗、化疗和激素治疗)影响患者生活质量,要求给予及时、合理、有效的治疗、护理和心理干预,尤其需要更多的心理帮助.
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直肠支架在妇科肿瘤术后复发并梗阻中的应用
目的初步评价直肠支架姑息性治疗妇科肿瘤术后复发并直肠梗阻的有效性.方法妇科肿瘤术后复发并直肠梗阻病例4例,卵巢癌和宫颈癌各2例,其中1例同时伴有直肠阴道瘘,在X线监视下经肛门放置自膨式覆膜镍钛合金金属支架.结果 4例病例放置支架后,肠梗阻症状均即刻获得缓解,瘘道基本闭合,生活质量得到提高.结论经肛门放置自膨式覆膜金属支架,是姑息性治疗妇科肿瘤术后复发并直肠梗阻和直肠瘘的有效方法.
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妇科恶性肿瘤患者治疗后性功能评定及康复疗效观察
女性性功能障碍(female sexual dysfunction,FSD)[1],包括性欲低下、性唤起障碍、性高潮障碍和性交疼痛等[2].妇科肿瘤及手术为FSD重要发生因素[3].但相关研究仪限于简单的调查与分析[4].本研究旨在通过对妇科恶性肿瘤患者性功能评定和康复疗效观察以提供临床康复参考.
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经外周静脉置中心静脉导管法在妇科肿瘤治疗中的应用
目的 观察外周静脉置入中心静脉导管在妇科肿瘤患者中的应用和护理.方法 回顾性分析了2002年1月~2005年6月在我科接受经外周静脉置中心静脉导管法(PICC)的62例妇科肿瘤患者的临床资料.结果 62例患者中,穿刺成功率为96.8%,5例(8.1%)患者因终末期死亡停止使用导管,4例(6.5%)在应用过程中发生静脉炎,3例(4.8%)发生穿刺部位出血或渗血,无1例出现皮下硬肿.结论 PICC操作简单,可提高肿瘤患者的生活质量,减少传统静脉给药的并发症,减轻护理工作量.
关键词: 经外周静脉置中心静脉导管法 妇科肿瘤 护理 -
妇产科肿瘤手术后并发急性下肢深静脉血栓形成10例分析
目的:探讨妇科肿瘤术后并发急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的危险因素、诊断、治疗及预防.方法:回顾性分析我院10例妇科肿瘤术后并发急性下肢DVT患者的临床资料情况.结果:10例中良性子宫肌瘤7例,恶性肿瘤3例.均经彩色多普勒血流显像(彩超)检查确诊,10例中8例DVT发生在左侧下肢,2例发生在右下肢.9例行非手术疗法包括一般处理,溶酸、抗凝和祛聚疗法,1例外科手术取栓.10例中9例治疗好转出院,1例死亡.结论:妇科肿瘤术后合并DVT应用彩色多普勒血流显像检查有助于DVT诊断.急性DVT非手术疗法和手术疗法均有效,在此两种疗法中辅用抗凝、祛聚综合治疗.对具有发病高因素患者于手术前后预防性应用抗凝剂.
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妇科肿瘤化疗患者的心理护理干预分析
目的:研究分析妇科肿瘤化疗患者心理护理干预的方法与效果。方法:回顾68例妇科肿瘤患者的临床资料。结果:通过分析患者不同的病情、不同的化疗方案和不同的药物副反应及妇科化疗患者的心理特点,在常规护理基础上进行心理干预。护理干预后患者的焦虑发生率明显低于干预前(P﹤0.05)。结论:心理护理和健康教育干预使肿瘤化疗患者情绪异常程度明显减轻,患者能积极配合治疗,生存质量明显提高。
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术100例临床分析
子宫肌瘤是常见的妇科肿瘤,我院于2001年至2003年来,采用腹腔镜技术对100例要求保留子宫的子宫肌瘤患者进行子宫肌瘤剔除术获得满意效果.现报道分析如下:
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紫杉醇致过敏性休克不良反应1例
紫杉醇是细胞毒类药物,对多种肿瘤均有明显的疗效,尤其在乳腺癌及卵巢癌的治疗中更为突出,目前已广泛应用于乳腺癌及卵巢癌的治疗.本品在细胞增殖周期抑制细胞有丝分裂,抑制纺锤体和纺锤丝的形成,从而阻碍细胞分裂,阻止肿瘤细胞的增殖[1].本人收集我院2008年1月至8月应用本药治疗卵巢癌、乳腺癌等妇科肿瘤28例,其中1例出现过敏性休克,经积极抢救患者脱离了危险.现报告如下.
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阴道流血常见疾病及彩超声像显示
阴道流血除正常月经外,多是妇产科常见的一种病态.阴道流血绝大多数是子宫出血,出血量大时可造成贫血,甚至危及生命.绝经后的妇女即使再有少量阴道出血,也可能是癌肿征兆,要及时就医,做超声检查.阴道流血常见于病理性妊娠、妇科肿瘤及生殖器炎症等疾病.
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附件区病变的超声造影时间-强度曲线研究
目的 分析附件区病变的超声造影时间-强度曲线在形态和参数上有无差异,初步评估其对于鉴别附件区病变良恶性的诊断价值.方法 选择超声造影后病灶内部有增强成分的36例附件区包块(良性16例,恶性20例)进行分析.选择增强区作为感兴趣区获得TIC,将曲线下降支分为单相和双相.比较良恶性肿物在曲线下降支形态和曲线各参数中有无差异.结果 ①曲线下降支形态分析(共29例):分为单相和多相,单相组中恶性病变占90.9%,良性病变占9.1%;双相组中良性病变占61.1%,恶性病变占38.9%.两组差异有显著性(P=0.008).以此指标作为诊断病变良恶性的诊断准确率为72.4%;与常规超声联合应用,诊断准确率为75.9%.②曲线参数分析:当恶性组仅包括卵巢原发癌和转移癌时,在半洗出时间和半廓清时间上显著大于良性组.结论 超声造影时间-强度曲线对于附件区肿物的良恶性鉴别诊断有一定的辅助作用,具有一定的临床应用价值.
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18F-FDG符合线路/CT显像对妇科肿瘤治疗方案的影响
目的研究18F-FDG符合线路/CT显像对妇科肿瘤病人治疗方案的影响.方法 22例各类妇科肿瘤术后的病人共行23次18F-FDG符合线路/CT检查,并与血液肿瘤标志物测定值和CT结果比较.结果 18F-FDG符合线路/CT显像对妇科肿瘤复发、转移的灵敏度、准确率和阳性预测值分别为90.5%、91.3%和100%.FDG显像发现64个病灶,共 7例病人(30.6%)的分期和治疗方案在FDG显像之后发生改变.结论 18F-FDG符合线路/CT显像对妇科肿瘤的诊断和分期优于CT.
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女性盆腔肿块的MRI诊断与鉴别诊断
目的:探讨MRI在女性盆腔肿块中的诊断与鉴别诊断价值.方法:回顾性分析139个(75例)经术后病理证实的盆腔肿块的MRI征象.结果:MRI检出病灶共129个(129/139,92.8%),其中子宫病变67个(67/69,97.1%),卵巢病变62个(62/70,88.6%),2个子宫肌瘤、5个卵巢冠囊肿、3个黄体囊肿漏诊(10/139,7.2%).MRI检出的129个病灶中,128个病灶部位均符合手术所见,准确性为99.2%.子宫病变主要表现为实质性肿块影或子宫内膜增厚;卵巢病变表现为囊性、囊实性或实性肿块影.MRI诊断为良性病变108个,恶性病变21个;病理诊断为良性病变116个,恶性病变23个,MRI诊断出恶性病变的灵敏度为91.3%(21/23),阳性预测值为100%.结论:MRI判断盆腔病灶的起源具有很高的准确性,在判断良恶性肿瘤方面亦具有较高的准确性,但是区分恶性肿瘤的细胞类型难度较大.
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输液泵在妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗中的应用
近20年来,应用化学药物治疗妊娠滋养细胞肿瘤的进展很快,取得了很好的疗效.近10年,在临床上我们观察到,在使用大剂量化学药物治疗中,患者发生了明显的副作用,严重影响了治疗的进展和疗效.在1998年全国妇科肿瘤新进展高级医师进修班中,有专家提出了严格控制给药速度,降低副作用的观点.从1998年以来,我们通过运用输液泵,严格控制给药速度及速率,对108例妊娠滋养细胞肿瘤患者治疗后的副反应进行了观察比较,得到了初步结果,现报告如下.
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妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗间歇期性生活状况调查
妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)是我国妇科常见的恶性肿瘤。化疗是其主要的治疗手段,且往往在诊断后需持续进行数月,甚至更长的时间。而化疗间歇期指的是两次化疗之间的休息期,一般2周。如何提高化疗间歇期的生活质量(QOL)是妇科肿瘤护理工作中需关注的问题。性生活是癌症患者QOL的主要组成部分,但至今有关妇科恶性肿瘤患者化疗间歇期性生活改变的研究较少。[1]由于这种疾病化疗效果比较肯定,患病年龄较轻,故对GTT 患者化疗间歇期的性生活(这里主要指性交)状况做一些调查,旨在为GTT患者QOL进行有针对性的健康指导提供依据。
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子宫内膜癌的超声诊断现状
子宫内膜癌是常见的妇科肿瘤之一,在女性肿瘤中位居第四位,近年来发病率呈逐年上升趋势[1].子宫内膜癌的诊断一直依赖于诊断性刮宫,但存在一定的盲目性和创伤性,对小的局灶性病变易漏诊,且不能判断内膜癌肌层的浸润程度,作为筛查手段存在一定的局限性.近20余年,宫腔镜技术逐渐发展、普及,宫腔镜直视下定位活检可显著提高诊断的准确性.但宫腔镜检查同样存在一定的创伤性,且会导致出血、低钠血症等并发症;膨宫时的压力及流入腹腔的液体可能会导致癌细胞的扩散,故其应用价值尚有争议.超声作为一种快捷、经济、无创、可重复的筛查手段,对于绝经后阴道出血、排液的妇女及围绝经期、甚至育龄期不规则阴道出血的妇女是佳和首选的检查方法.通过声像图及血流动力学表现,可初步提示子宫内膜病变[2].
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细胞因子与人类乳头瘤病毒及宫颈癌相关性的研究进展
宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一,位居全球妇女恶性肿瘤的第二位,全世界每年有50万的新增病例,约半数死亡,严重威胁着广大妇女的身体健康.大量的研究表明,高危型人类乳头瘤病毒(HPV)(特别是16和18型)是宫颈癌发生的重要因素,据统计在99.7%的宫颈癌中可以检测到HPV感染.
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表面增强激光解析电离-飞行时间-质谱技术在妇科肿瘤中的应用现状和前景
随着人类基因组计划的完成,近几年科学家对于基因,蛋白质的研究比以往更深入,尤其是蛋白组学研究这一领域,越来越受到人们的重视。与此同时,表面增强激光解析电离-飞行时间-质谱( SELDI-TOF-MS)技术作为一种全新的蛋白组学研究手段也开始发展起来。而妇科恶性肿瘤作为女性常见病,对女性健康造成巨大的损害,而近几年得以不断应用和发展的 SELDI-TOF-MS技术却因为其得天独厚的优势在妇科恶性肿瘤方面有所突破,现就SELDI-TOF-MS技术在常见妇科恶性肿瘤方面的应用现状和前景作一篇综述。
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PI3K-Akt信号通路及其抑制剂在妇科肿瘤中的研究进展
妇科肿瘤的发生发展机制以及适宜的治疗方案一直是妇科领域的一大世界性难题.子宫内膜癌、宫颈癌以及卵巢癌等妇科肿瘤一直威胁着女性的生命和健康,寻找合适的治疗方法已经迫在眉睫.磷脂酰肌醇-3-羟基激酶(phosphatidylinositol-3-kinase,PI3K)信号通路在肿瘤细胞信号转导中起着重要的调节作用.
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卵巢癌的病因假说及危险因素和流行病学研究进展
卵巢癌是发病率第二位的女性生殖器恶性肿瘤,但其病死率在妇科肿瘤中居于首位,在全球范围内,每年约有20万人被诊断为卵巢癌,12.5万人死于此病[1]。由于卵巢肿瘤临床病理类型繁多,起病隐匿,扩散快,疗效不佳,且发病率呈逐年上升及年轻化趋势,缺乏有效的早期筛查及诊断方法,因而卵巢癌已成为严重威胁女性健康的妇科恶性肿瘤之一。
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微创技术在妇科肿瘤治疗中的应用进展
1983年英国Wickham 首先提出了微创外科的概念。“现代微创”并非只是小切口,而是应该具有全新的理念,就是指在进行医学干预过程中,保持机体佳的内环境稳定状态、小的组织损伤、轻的炎症反应、理想的瘢痕愈合并且达到好的医疗效果[1]。妇科微创不仅包括宫腔镜、腹腔镜、各种介入治疗及经阴道的手术,还包括小切口的各种手术。宫腹腔镜技术使妇科诊断学发生了革命性的变化,也将治疗学注入了新的理念和技术。宫腹腔镜技术构建了妇科微创的平台,逐渐成为妇科肿瘤微创治疗的主流。