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四红茶治疗老年人习惯性便秘30例临床观察
便秘多见于老年人,65岁以上老人中患有习惯性便秘占20%~25%,在一些长期住院的老年人中可高达80%[1].因老年人喜吃低渣精细饮食且食量较少,因而缺少纤维素对肠壁的刺激,使结肠运转粪便的时间延长;加之老年人运动少,肠肌收缩力普遍下降,均易造成便秘.也可能因患严重疾病,情绪低落、精神压力大,可能引起肠道的敏感性增加,而产生便秘困扰.
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高位灌肠法治疗粪便性肠梗阻3例
采用一次性十二指肠管由肛门插入高位结肠,灌注开塞露或一二三灌肠液治疗粪便性肠梗阻,取得满意效果,现报告如下:
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对医院污水中损伤型大肠菌群检测方法的初步探讨
总大肠菌群是水被粪便污染程度的指示菌,且能间接地表明是否有肠道致病菌存在的可能. 医院污水的排放量大,病原微生物多,会对环境造成极为严重的污染,因此,提高总大肠菌群的检出率在医院污水处理的微生物检验中是一个重要的项目.
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粪便脱落细胞学检测在肠道疾病诊断中的作用
脱落细胞学检查作为医学检验的一种方法,以其简便、快速、无创/微创的特点广泛用于临床疾病诊断.近年来,随着薄层液基制片方法在脱落细胞学上的创新运用,脱落细胞学检查在细胞收集率及涂片均匀度上都有了很大突破,为临床医师明确诊断提供依据.
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急性腹泻80例临床与实验室结果分析
目的:探讨血常规及大便培养对大便常规结果正常但有临床症状的急性腹泻患者诊治意义.方法:对此类腹泻患者随机选择80例做血常规,其中合格标本60例做大便培养.结果:细菌感染者63例,临床表现发热、腹痛、腹泻、呕吐,27例便培养阳性共检出5种细菌;80例患者予对症治疗,细菌感染者加强抗感染效果好.结论:进行血常规检查可了解感染性质和程度,便培养可明确临床诊断,二者对便常规结果正常但有临床症状的急性腹泻患者诊治有指导意义.
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综合治疗小儿溺粪27例分析
目的:探讨小儿溺粪的治疗措施.方法:立即通畅呼吸道,迅速施行复苏术.尽早进行气管插管和机械通气,搞好镇静、止惊、降颅压、降温、水电解质酸碱平衡,保证足够的热量、蛋白质、维生素的供给.有针对性的选用强有力的抗生素,注意防治脑水肿、肺水肿、体液紊乱等并发症.结果:27例患儿全部抢救成功.结论:气管插管机械通气是抢救溺粪患儿成功的关键.
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粪便标志物在炎症性肠病中的研究进展
粪便标志物大家族是由一些来源各异的物质组成,它们由于发炎的肠道产生或直接从肠道漏出至肠腔.这些标志物主要用于一些疑难病例的诊断和肠道炎症活动程度的评估,也可用于评价疗效和预测疾病复发.本文通过查阅国内外文献就炎症性肠病(IBD)粪便标志物的作一综述.
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氧化酶对霍乱弧菌的筛选
中国误诊学杂志编辑部:我们于2004年秋季在1周内对3 000人进行了霍乱弧菌的普查工作,报告如下.1 材料和方法1.1 标本来源粪便均来自我区某村腹泻患者和健康人,采样后4 h送检.
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护士正确掌握标本的采集与检验质量控制
随着医学检验的迅猛发展,检验项目日益繁多。检验结果的准确性在临床诊断和治疗中起着重要作用,检验的质量控制越来越重要。检验质量控制包括:医生申请、患者准备、采取标本、转送标本、处理标本、测定标本、登记和填发报告,八道程序任何一道发生紊乱,都将影响检验质量[1]。而在这八道程序中患者准备、采取标本、转运标本三个环节是由护士来完成,因此护士的这一部分工作也成了检验质量全面控制的一个重点,是分析前质量控制的重要环节。根据护士工作的特点,下面分别阐述护士标本采集在检验质控中的意义。1 标本的溶血 护士在采集血标本时经常会遇到溶血问题,研究表明[2],溶血对血液组分有影响,在LDH(乳酸脱氢酶)、ACP(酸性磷酸酶)、钾离子(K+)等测定时会明显升高,转氨酶测定有轻微的影响,胆红素测定时溶血会造成空白值的增加,造成胆红素测定值被压低,另外[3]血浆T3、T4在明显溶血时会被稀释。所以标本的溶血会直接影响检验结果,护士在抽血过程要十分注意操作,避免溶血的发生。引起标本溶血的原因有[4]:①操作不当,特别在重度脱水患者、低血溶量休克患者、肿瘤恶异质患者,操作者多将止血带扎的时间过长,并用力拍打穿刺部位,同时抽血混有泡潮水沫,注射器混有水份,注入试管的速度过快;②抽血器具不合格,不合格的塑料制品因聚合不完全具有毒性[5],会造成溶血的发生;③标本放置时间过长。2 患者准备 护士执行医嘱时须看清检查项目,充分了解各种检查项目标本留取方法,告诉患者正确留取标本。如在检查肝功、肾功、血脂全套、血糖等与饮食有影响的项目,则抽血前需要空腹,在留取尿液标本时要根据患者病情不同,告知留取尿液的方法,肾病要留取晨尿,疑糖尿病时留取晨尿或饭后2h尿,一般疾病随查随留,尿路感染尿三杯试验、1h尿沉渣计数等,不要用药瓶装尿液,尿液中不得混有粪便。大便标本要取有粘液、脓血等病理成份,量指头大小,液状粪便取2ml,粪便中不要混有尿液,做潜血试验时要注意饮食影响。痰检时要深咳痰。以及在做各种特殊检查时需做好患者的心理护理,如腰穿、胸腹水、骨穿检查等。
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结直肠癌早期筛查中人血浆及粪便miR-92a-1表达水平分析
目的 探讨结直肠癌早期筛查中联合检测人血浆和粪便中的miR-92a-1表达水平的临床意义.方法 选择2013年1月-2015年1月该院收治的结直肠癌患者55例和健康者55名为研究对象,检测所有人的血浆和粪便标本中的miR-92a-1表达水平并进行对比.结果 根据ROC曲线,观察组血浆中miR-92a-1的敏感性为83.6%,大便中miR-92a-1的敏感性为32.7%;联合检测血浆和大便标本时敏感性为89.1%,联合检测与单本检测相比存在显著性差异(P<0.05).结论 联合检测血浆和粪便中的miR-92a-1表达水平对于结直肠癌早期筛查具有重要的临床意义.
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品管圈活动对提高粪便常规留检率的效果评价
本研究探讨应用品管圈活动对提高粪便常规留检率的效果.活动以提高粪便常规留检率为活动主题,通过现状调查,设定预期目标,进行要因分析,依据要因分析制订对策并实施.有效地提高了粪便常规的留检率,增强了以患者为中心的服务理念,增加了医护合作默契程度,提高护理服务水平,保障了患者安全,提高了患者对护理工作的满意度.
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创口保护膜可防治肛周皮肤湿疹
肛周湿疹好发于长期卧床、大小便失禁及腹泻次数频繁的患者.主要致病因素有尿便失禁、粪便长期刺激肛周(会阴)皮肤及清洁擦洗不当等.局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑.2005年10月至2006年6月,我们对入住我院ICU病房的182例患者使用3M创口保护膜预防和治疗肛周湿疹,取得了良好的效果,现介绍如下.
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辉力灌肠剂用于肛肠疾病患者术前肠道准备
肛肠疾病术前清洁灌肠操作过程繁琐,而且患者常因缺乏必要的心理准备或发生灌肠后不适,给临床护理操作带来一定困难[1].辉力灌肠剂活性成分为水合磷酸氢二钠和水合磷酸二氢钠,其作用是使结肠内渗透压增大,粪便含水量增加,压力升高而刺激排便反射,促进粪便排泄.2003年5月至2004年2月,我科应用辉力灌肠剂为85例肛肠疾病患者做术前肠道准备,效果良好,报告如下.
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介绍一种婴幼儿多功能肛管
婴幼儿腹泻是小儿常见病之一,中药少量保留灌肠治疗婴幼儿腹泻是临床上常用治疗方法.目前临床上广泛应用的是单腔肛管,由于它是单腔单孔,若要清洁灌肠必须更换肛管后再行药物保留灌肠,给患儿造成了不必要的痛苦.另外该肛管插入时常常有粪便同时溢出,既污染器具又污染了床单及周围环境.且肛管上无刻度,使插管的深度难以把握.为此,我们自己设计了专门用于婴幼儿腹泻灌肠的多功能肛管并已获国家专利.
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肠造口术后造口袋的粘贴技巧
肠造口是在患者腹壁上人为开口,并把一段肠管拉出腹腔,将开口缝于腹壁,用于排泄粪便或尿液的方法.肠造口与正常排泄途径不同,由于没有括约肌,粪便排泄失去控制,没有规律,所以术后需暂时或永久性使用造口袋收集排泄物,避免术后早期腹部切口因排泄物的污染而感染,同时也可保护造口周围皮肤免受排泄物刺激而溃烂.因此,正确粘贴造口袋十分重要.我们在护理中总结了几种粘贴造口袋的方法,现报告如下.
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ICU患者腹泻相关因素的调查分析
腹泻是指由于某种原因使肠蠕动过快、肠黏膜的分泌与吸收功能异常,导致排便次数超过3次/d,粪便量大于200g/d,其水份超过粪便总量的85%[1].据临床观察,入住ICU的危重患者发生腹泻的比例较高,这样既加重了患者原有的病情,延长病程,又增加了患者的经济负担,造成了医疗资源的浪费.目前,国内外对于腹泻的研究分散在各个领域,针对ICU患者发生腹泻的综合因素的研究报道较少.本文旨在探讨发生腹泻的原因并从护理环节提出干预措施,从而提高危重患者的治愈率和护理质量.
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我国肠造口治疗的现状与展望
肠造口是外科常施行的手术之一.由于手术改变了正常排便途径,术后不能随意控制粪便的排出,使患者的身心康复受到影响,生活质量明显下降.肠造口治疗师是帮助造口者恢复正常人生活的主要执行者.
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1例特殊结肠造口患者的粪便收集与皮肤护理
介绍了1例特殊结肠造口患者因粪便收集不当导致造口周围皮肤炎症的护理.肠造口治疗师(ET)正确评估造口状况,发现护理问题为造口周围皮肤刺激性皮炎、经造口排出的粪便不能有效收集、患者缺乏护理造口的知识.ET采取了有针对性的护理干预措施,包括使用无刺激性的皮肤保护膜,改用二件式造口收集袋,指导患者调节饮食,教授患者进行有效自我护理的技巧.采取措施1d后患者肠造口周围皮肤红肿明显减轻,3d后皮肤溃疡好转.
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单克隆抗体包被粪便幽门螺杆菌抗原检测的临床研究
目的 探讨粪便幽门螺杆菌(Hp)特异性抗原(HpSA)在诊断Hp感染中的价值.方法 371例因上消化道症状就诊于我院消化内科的患者均采用酶免疫分析(EIA)法检测HpSA,以病理组织学或13 C-尿素呼气试验(13C-UBT)作为诊断Hp感染的"金标准",应用ROCKIT for windows 1.1β和SPSS 15.0进行统计学分析,应用不拘分布形式参数法(拟合双正态模型)和非参数法绘制光滑受试者操作特征分析曲线(ROC curve)和经验ROC曲线,以曲线下面积(Az)评价HpSA试验的诊断价值.结果 X2检验表明EIA法检测Hp感染与"金标准"比较差异无统计学意义(P>0.05);EIA法检测HpSA敏感度89.2%,特异度96%,Youden指数0.85,Kappa值0.86;EIA法检测HpsA的不拘分布形式参数法和非参数法ROC曲线下面积分别为0.95和0.93,与完全无诊断价值的机会线下面积0.50相比差异均有显著性统计学意义(P<0.001).结论 HpSA(单克隆抗体包被)是一种非侵入性诊断Hp感染的方法,该法简便易行,值得临床进一步推广.
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老年人大便性状与肠道菌群的相关性分析
目的 比较老年人不同大便性状与肠道菌群间的相关性.方法 将23例老年患者根据bristol大便分型分成便秘组(13例)及便溏组(10例),并同期选择9例健康人群为对照组.留取新鲜粪便样本并提取DNA,对细菌16S rDNA基因V4区进行粪便微生物DNA测序,对测序结果 进行生物信息学分析.同时,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)、IL-17、IL-22、白三烯B4(LTB-4)及前列腺素E2(PGE2)水平.采用Spearman法分析肠道菌群相对丰度与大便性状的相关性.结果三组患者间Shannon指数和Simpson指数比较,差异均有统计学意义(H=8.449,P=0.015;H=6.884,P=0.032),且便秘组患者Shannon指数[6.4(5.8,6.6)vs.5.0(4.8,5.6)]和Simpson指数[0.95(0.93,0.97)vs.0.88(0.83,0.94)]均显著高于便溏组患者(P均<0.05).但三组患者间Ace指数和Chao指数比较,差异均无统计学意义(H=3.821,P=0.148;H=3.516,P=0.172).三组患者间柯林斯均属(H=6.599,P=0.037)、丁酸弧菌属(H=8.707,P=0.013)、嗜胆菌属(H=7.354,P=0.025)、厌氧棍状均属(H=6.179,P=0.046)、巨球形均属(H=6.095,P=0.047)的相对丰度比较,差异均有统计学意义.而三组患者间TNF-α、IL-10、IL-17、IL-22、LTB-4及PGE2的比较,差异均无统计学意义(F=0.442、1.034、3.217、0.957、0.595、1.440,P均>0.05).同时,柯林斯菌属、丁酸弧菌属、嗜胆菌属、厌氧棍状菌属与大便稠度显著正相关(r=0.455、0.415、0.449、0.411,P=0.009、0.018、0.010、0.019).结论 在老年人中,大便性状的不同与肠道菌群的变化有关.