首页 > 文献资料
-
实时三维超声心动图对阵发性心房颤动患者左心房的检测价值
目的 探究实时三维超声心动图对阵发性心房颤动患者左心房的检测价值.方法 选取该院2013年3月至2016年3月收治的阵发性心房颤动患者57例作为观察组,另外选取健康者56例作为对照组,对两组研究对象均行常规超声心电图以及实时三维超声心动图检查.检测后,比较两组患者左心房功能和容积、常规的超声心电图的参数、左心房二维和频谱多普勒参数.结果 观察组患者左心房大容积(LAVmax)、左心房小容积(LAVmin)、左心房收缩前容积(LAVpreA)较对照组患者高,且左房主动排空容积(AEV)/LAVpreA、左房储蓄容积(ARV)/LAVmax,较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组的血压、体表面积、左室舒张末经期前后径线、室壁厚度差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者二尖瓣主舒张早期峰值的血流速度(VE)、二尖瓣瓣环舒张早期的速度峰值(Ve)、E/Ve以及左心房径线大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 实时三维超声心动图能够准确评价阵发性心房颤动患者左心房功能和容积变化,对患者的治疗和预后有着重要的意义,可改善患者治疗效果和预后.
-
实时三维超声心动图诊断左冠状动脉右房瘘1例
患者女,40岁,因活动后心慌、气喘、呼吸困难2月来我院就诊.查体于胸骨左缘三、四肋间可闻及3级左右连续性杂音,心界向左扩大.
-
实时三维超声心动图诊断原发性心室肿瘤3例
病例1,女,42岁.因"发现心脏杂音5 d"入院.体格检查:于胸骨左缘闻及2/6级收缩期杂音.超声检查:右室流出道内见3.0 cm×2.0 cm椭圆形弱回声团块,边界清楚,内部回声均匀,附着于室间隔上份右室面,瘤蒂短,约0.3 cm,宽约0.8 cm,随心脏舒缩活动.肺动脉增宽.
-
实时三维超声心动图在先天性心脏病介入封堵治疗中的临床价值
目的 评价实时三维超声心动图(RT-3DE)在先天性心脏病介入封堵术前及术后的虚用价值.方法 RT-3DE检测21例先天性心脏病患者(包括8例房间隔缺损、8例室间隔缺损和5例动脉导管未闭),分析缺损口和未闭导管的空间位置、大小和形态;并于封堵术后RT-3DE评估封堵器的位置及其距主动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣等周围组织和血管的距离.结果 RT-3DE能实时动念地显示房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭及其封堵器的位置、形态及其与周围组织的关系,其中1例空间隔缺损和2例房间隔缺损因缺损处周边没有足够的边缘组织,改行外科手术.结论 RT-3DE在明确先天性心脏病病变的解剖位置,观察封堵器释放后的形态结构,明确残余分流的性质及原因等方而较二维超声心动图具有明显优势.
-
经胸二维和实时三维超声对人工心脏起搏器电极导线位置的观察
目的比较经胸二维和实时三维超声心动图在人工心脏起搏器电极导线位置定位中的应用价值.方法采用Philips公司Sonos 7500型彩色超声心动图仪,经胸二维和实时三维超声心动图观察18例单腔或双腔人工心脏起搏器安置术后起搏电极导线在心腔内的行走路径、导线顶端嵌入位置以及起搏电极与三尖瓣及瓣下结构的关系.结果经胸二维超声能显示大部分患者起搏电极导线及导线顶端位置.经胸实时三维超声能清晰显示绝大部分患者起搏电极导线在心腔内的行走路径、导线顶端位置,更能立体直观显示电极导线与三尖瓣及瓣下结构的关系,结合实时三维彩色血流显像技术可观察有无三尖瓣返流及返流是否与电极导线有关.结论经胸二维和实时三维超声心动图作为对起搏器安置术后患者的随访观察有肯定的临床应用价值,实时三维超声较二维超声能更直观、准确地显示起搏电极导线在心腔内的位置、周邻关系及所致三尖瓣活动的改变,可望广泛应用于临床.
-
实时三维超声心动图初步临床应用研究
目的探讨实时三维超声心动图的临床应用价值.方法应用Philips Sonos 7500型彩色多普勒超声诊断仪对98例受检者进行实时三维超声检查,其中男52例,女46例,平均年龄(20.92±19.16)岁.正常人20例,先天性心脏病45例,心瓣膜病26例,其他心脏病变7例.结果实时三维超声能够实时直观地显示心脏解剖结构的三维立体图像;显示房室间隔缺损部位和范围;显示复杂先心病的多种解剖畸形,有利于确定房室连接;辨认主动脉、肺动脉;显示心脏瓣膜及其病变.结论实时三维超声可为心血管疾病的准确诊断提供更多的有用信息.
-
实时三维超声心动图对心肌致密化不全的诊断价值
心肌致密化不全是一种先天性心肌病,以心室肌存在着粗大肌小梁网、小梁间深陷隐窝及心室收缩功能减退为特征[1].本组总结22例心肌致密化不全患者的超声表现,旨在探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)在心肌致密化不全诊断中的临床应用价值.
-
实时三维超声心动图在先天性心脏病诊断中的研究进展
近几年实时三维超声心动图是超声领域的一项新技术,对先天性心脏病的诊断有其特有优势.本文介绍了实时三维超声心动图的发展概况及技术原理,着重综述其在先天性心脏病诊断中的应用.
-
实时三维超声心动图在心血管临床的应用
实时三维超声心动图(real- time three - dimensional echocar-diography, RT 3DE)是超声技术的又一重大突破,它与二维超声心动图(2DE)和重建三维超声心动图有着本质的区别.
-
经食管实时三维超声心动图在心脏手术中的应用
经食管实时三维超声心动图(real-time three-dimensional transesophageal echocardiography,RT-3D-TEE)是超声技术发展史上的又一座里程碑,该技术将经食管超声检查技术与实时三维超声技术完美结合,克服了经胸超声心动图检查受肺部气体、肥胖、胸廓畸形和肋间隙狭窄等的影响,真实再现了心脏解剖及心脏立体结构随心动周期的变化,提供了比经食管二维超声和经胸实时三维超声心动图更多的心脏解剖、病理和心功能信息[1],真正实现了既能实时三维成像,又能获得清晰、高分辨率的图像.
-
实时三维超声心动图评价急性肺栓塞右心室收缩功能
目的:探讨实时三维超声心动图(Real time-three dimensional echocardiography,RT-3DE)评价急性肺栓塞患者右心室收缩功能的临床价值.方法:应用RT-3DE技术测量80例急性肺栓塞的右心室舒张末期容积(Right ventricular end diastolic volume,RVEDV)、收缩末期容积(Right ventricular end systolic volume,RVESV)、每搏量(Right ventricular stroke volume,RVSV)、射血分数(Right ventricular ejection fraction,RVEF),多普勒超声测定三尖瓣反流压力阶差(Tricuspid regurgitation pressure gradient,TRPG)及肺动脉收缩压(Systolic pulmonary artery pressure,SPAP).选取80名正常人为对照组.结果:急性肺栓塞组与正常对照组比较RVEDV、TRPG及SPAP值增大,RVSV、RVEF减低(P＜0.05).结论:RT-3DE能够较客观地反映急性肺栓塞患者右心室收缩功能的变化,有助于早期诊断.
-
原发性扩张型心肌病患者QRS波时限与心室机械同步性运动的关系
目的 应用实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)分析研究原发性扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)患者QRS波时限与左心室机械收缩同步性的关系.方法 筛选2012年9月至2013年6月于第三军医大学西南医院心血管内科诊断为DCM的63例患者,依据QRS波时限将患者分为:①A1组,QRS＜ 120 ms(n =36),男性22例,女性14例,年龄(52.17 ±13.30)岁;②A2组,120 ms≤QRS＜ 150 ms(n=17),男性12例,女性5例,年龄(58.71 ±9.43)岁;③A3组,QRS≥150 ms(n=10),男性9例,女性1例,年龄(54.10±10.57)岁.应用RT-3DE获取左心室达到16、12、6节段小收缩容积时间的标准差及大差值,同时获得标化值.将Tmsvl6-SD％视为收缩不同步指数(systolic dyssynchrony index,SDI),以5.12％作为截点值判断左室收缩同步与否,以SDI＜ 5.12％视为心室机械收缩同步,SDI ＞5.12％视为心室机械收缩不同步.结果 ①A1、A2、A3组SDI分别为(6.26 ±4.08)、(8.53 ±4.12)、(10.82 ±6.24),A1组A3组差异显著(P＜0.05),A1与A2,A2与A3随QRS波时限的增宽,SDI呈逐渐增高趋势(P＞0.05);②A1、A2、A3组SDI与QRS波时限、LVEDV、LVEF、LVESV之间无相关性(P＞0.05).结论 DCM患者中宽QRS波患者比窄QRS波患者心室收缩不同步性检出率高,QRS波时限与左室机械收缩同步性无相关性.
-
实时三维超声心动图在冠心病诊断中的应用
目的 探讨实时三维超声心动图左心室17节段时间-容积曲线及牛眼图技术在冠心病诊断中的应用价值.方法 选择2010年3-7月本院心内科收治的心脏病患者197例,应用实时三维超声心动图技术对197例拟行冠脉造影的有明确冠心病史或临床疑诊为冠心病的患者进行检测,使用Qlab 3DQA软件得出197例患者的左心室17节段时间-容积曲线和牛眼图.所有患者于超声心动图检查后行冠脉造影术,将造影结果与实时三维超声心动图作对比研究.结果 197例患者经冠脉造影证实178例为冠心病.与冠脉造影结果对照,冠状动脉某1支狭窄程度≥90％冠心病组和狭窄程度＜90％冠心病组的实时三维超声心动图左心室17节段时间-容积曲线和牛眼图均可以直接显示运动异常的心肌节段,同时能根据冠状动脉不同分支对心肌不同节段的供血关系,进一步明确病变的冠状动脉,其中单支病变灵敏性＞79％,特异性＞97％,多支病变灵敏性＞79％,特异性＞72％.结论 实时三维超声心动图能够直观地显示出运动异常的左心室心肌节段,发现缺血病变的冠状动脉,诊断冠心病准确、无创.
-
实时三维超声心动图评价房间隔缺损不同手术方式的右室收缩功能变化
目的 应用实时三维超声心动图(real-time three dimensional echocardiography, RT-3DE)研究房间隔缺损(atrial septal defect, ASD)不同手术方式右室收缩功能的变化.方法 ASD患者按照不同手术方式分为外科手术组和封堵组;常规二维超声心动图检查后,使用RT-3DE采集患者的右室全容积数据库,分析右室舒张末容量(right ventricular end diastolic volume, RVEDV)和收缩末容量(right ventricular end systolic volume, RVESV)、计算右室射血分数(right ventricular ejection fraction, RVEF).比较术前、术后7 d、术后3个月的RVEDV、RVESV、RVEF值变化.结果 术后7 d,封堵组右室RVEDV、RVESV均较术前明显减小(P＜0.05),RVEF值与术前无显著差异;外科手术组右室RVEDV较术前明显减小(P＜0.05),但RVESV较术前无统计学差异,并且EF值较术前减低(P＜0.05).术后3个月两组的RVEF值均较术前明显增高(P＜0.05).结论 RT-3DE能简便、准确地确定右室容积并计算右室收缩功能;ASD患者外科手术组术后早期右室收缩功能较术前减低, 术后3个月恢复到正常水平,封堵组术后初期EF值即达正常水平.
-
室间隔化学消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病的临床疗效分析
目的 评估室间隔化学消融术(alcohol septal ablation,ASA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM)患者的临床疗效和安全性.方法 2001年1月至2015年1月行ASA的成年(≥18周岁)HOCM患者44例.术中实时监测静息和激发状态下的左室流出道压力阶差(left ventricular outflow tract gradient,LVOTG),并于术后3d,1、3、6、12、24个月采用超声心动图检测室间隔厚度、左室射血分数、二尖瓣反流程度、左房和左室容积、估测静息状态下LVOTG值,以及心功能状态、并发症和死亡率情况.结果 44例HOCM患者ASA术后即刻,静息LVOTG由术前(79.9±37.9) mmHg下降至(33.8 ±30.2)mmHg (P ＜0.01),激发LVOTG由术前(112.4±43.8)mmHg下降至(36.8±30.0) mmHg(P＜0.01).术后常规给予β受体阻滞剂,术后6个月随访结果显示,舒张末期左房容积由术前(113.8 ±50.3)mL下降至(97.6±45.7)mL(P ＜0.01),收缩末期或舒张末期左室容积均有明显增加,左室各节段收缩同步性升高,NYHA心功能分级有明显改善,且未出现严重并发症.结论 室间隔化学消融术治疗HOCM的安全性高,疗效显著,结合药物治疗可使患者长期获益.
-
实时三维超声心动图评估心房颤动患者右心功能的临床应用
目的 观察分析实时三维超声心动图(RT-3DE)在评估心房颤动(AF)患者右心功能的临床效果.方法 选取2016年2月至2017年12月于该院诊治的A F患者194例作为研究对象,分别采用常规超声(CU)和RT-3DE对其右心功能进行评估检查.观察比较经CU和RT-3DE检测的AF患者的心功能指标,包括右心房舒张末期面积(RAA)、右心室舒张末期前后径(RVDd)、下腔静脉塌陷率(ΔIVC)、右心室收缩末期容积(RVESV)、右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室射血分数(RVEF).结果 RT-3DE检测结果中RVESV、RVEDV、RAA、RVDd值明显高于CU检测值,RVEF、ΔIVC值明显低于CU检测值(P<0.05);测量数据变化幅度更明显.结论 RT-3DE与常规超声均可对AF患者右心功能进行评估,可通过对RAA、RVDd、ΔIVC、RVESV、RVEDV及RVEF的监测,对AF进行有效筛选.
-
实时三维超声心动图评价慢性阻塞性肺疾病患者右心室功能的研究
目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的右心室功能,并讨论右心室功能的受损程度与疾病严重性的关系.方法 30例COPD患者,其中男24例,女6例,年龄(56±20)岁,均在1周内行肺功能检测及RT-3DE检查.根据GOLD标准将所有患者分成三组:Ⅰ组10例(轻度,50%≤FEV1占预计百分比<80%),Ⅱ组10例(中度,30%≤FEV1占预计百分比<50%),Ⅲ组10例(重度,FEV1占预计百分比<30%).10例健康成年志愿者作为对照组,其中男6例、女4例,年龄(48±21)岁.行RT-3DE全容积显像方式采集图像数据,并导入TomTec工作站,应用4D RV-function软件行图像后处理,构建右心室三维模型并进行心功能测量.用Pearson相关分析检验右心室功能测量结果[舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、右心室射血分数(EF)]与肺功能结果的相关性.结果 肺功能指标第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)与右心室功能各指标有显著相关性.结论 RT-3DE测得的COPD患者右心室功能指标与肺功能指标相关性高,在COPD患者右心室功能评价中具有广阔的应用前景.
-
实时三维超声心动图对行急诊PCI的左心室室壁瘤患者短期疗效的评估
目的 利用实时三维超声心动图(RT-3DE)对行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)的左心室室壁瘤(LVA)患者术前及术后2个月的心功能相关指标进行比较,评估急诊PCI短期疗效.方法 应用RT-3DE观察31例急性前壁心肌梗死(AAMI)并LVA患者术前、术后2个月的左心室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期客积(ESV)、心排血量(CO)、舒张末期容积指数(EDVI)、收缩末期容积指数(ESVI)、心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)及左心室球形指数(SPI).将31例AAMI患者分为功能性LVA(A组)、解剖性LVA(B组)及伴有血栓性LVA(C组).对各组患者心功能参数进行组内及组间比较.结果 与术前比较,A组术后2个月的LVEF提高,SPI降低(P＜0.01);B组术后2个月的CO、CI、LVEF提高,SPI降低(P＜0.05);C组术后2个月SPI下降(P＜0.05);3组患者组间术前及术后2个月EF及SPI比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术前及术后2个月的SPI与LVEF呈负相关,与EDV、ESV、EDVI、ESVI、CO、CI呈正相关.结论 功能性和解剖性LVA患者PCI术后2个月左心室形态及整体收缩功能改善,伴有血栓性LVA术后2个月疗效不明显.
-
实时三维超声心动图评价风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄患者左房功能的研究
目的：应用实时三维超声心动图（RT‐3DE）评价风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄（MS）患者左房功能。方法应用RT‐3DE测量30例风湿性心脏病MS患者及50例正常对照左房大容积（LAVmax ）、左房小容积（LAVmin ）、左房收缩前容积（LAVpre ），计算左房总射血容量（TASV）、左房被动射血容量（PASV）、左房主动射血容量（AASV）、左房扩张指数（LAEI）、左房整体射血分数（LAEF）、左房被动射血分数（LAEFpassive ）、左房主动射血分数（LAEFactive ）。对以上容积及射血量数据均经体表面积（BSA）校正，得到左房大容积指数（LAVmaxI ）、左房小容积指数（LAVminI ）、左心房收缩前容积指数（LAVpreI ）、左房总射血容量指数（TASVI）、左房被动射血容量指数（PASVI）、左房主动射血容量指数（AASVI），分析上述数据与二尖瓣口面积（MVA）的相关性。结果（1）MS组LAVmax I、LAVmin I、LAVpre I均高于对照组（P＜0．05）；（2）MS组 TASVI、PASVI、AASVI与对照组差异无统计学意义（P＞0．05）；（3）MS组LAEI、LAEF、LAEFpassive 、LAEFactive均低于对照组（P＜0．05）；（4）MS组LAVmax I、LAVmin I、LAVpreI、LAEF、LAEFpassive与 MVA 相关（r＝－0．432、－0．421、－0．440、0．352、0．401，P＜0．05），TAVSI、PASVI、AASVI、LAEI、LAEFactive与MVA无相关性（P＞0．05）。结论风湿性心脏病MS患者左房存储器功能、管道功能、泵功能均降低。RT‐3D E可评价风湿性心脏病M S窦性心律患者左房功能。
-
实时三维超声心动图技术定量分析冠心病节段性左室壁运动异常的研究
目的 采用实时三维超声心动图(RT-3DE) 技术对冠心病节段性左心室壁运动异常患者进行定量分析研究.方法 将2011年1月至2012年12月就诊的40例有明显节段性左室壁运动异常的冠心病患者作为试验组;另选择同期40例健康志愿者作为对照组,两组均进行心脏RT-3DE检查,并对图像采用定量分析软件进行处理和分析.结果 试验组左心室各节段局部舒张末期容量和局部收缩末期容量测值明显大于对照组相应节段,而局部射血分数测值显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 RT-3DE技术对冠心病节段性左室壁运动异常患者进行定量分析,具有高度可行性和可靠性.
