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急性前壁心肌梗死患者PCI手术前后左室重构的实时三维超声心动图评价
目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3 DE)评价急性前壁心肌梗死患者行冠状动脉介入(PCI)术前后左室重构的临床价值.方法 将2012年3月至2014年12月体检及就诊的56例研究对象分为对照组24例(正常体检者)及PCI组32例(就诊者).在软件上分析对照组及PCI组术前、术后7d、术后1个月、术后3个月的图像,分别得到左心室质量(LVM)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、整体峰值射血率(gPER)及整体峰值充盈率(gPFR)并计算得到左室重构指数(LVRI),比较PCI组术前及术后各时间点与对照组各参数的差异性及PCI组各时间点之间各参数的差异性.结果 PCI组术前各参数与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);术后7d及术后1个月较术前各参数均有所增高,差异有统计学意义(P＜0.05);术后3个月较术前改变尤为明显,差异有统计学意义(P＜0.01);术后3个月与对照组比较,差异无统计学意义.结论 PCI术可以逆转急性前壁心肌梗死患者的左室重构.RT-3DE测量所得的LVEF、LVRI、gPER及gPFR可以准确定量评价左室重构程度.
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床旁超声在急性心肌梗死患者中应用
急性心肌梗死( acute myocardial infarction, AMI)是由于冠状动脉供血急剧减少或中断而导致的供血区心肌坏死,是心内科急危重症之一。随着人民生活方式的改变, AMI与其他动脉粥样硬化性疾病一样,发病率逐渐增加,且有年轻化的趋势。AMI可导致心功能不全、恶性心律失常、心脏破裂等并发症,严重威胁患者生命。床旁超声心动图在过去20多年对于急危重症患者的诊治起着越来越重要的作用[1]。它可以在不搬动患者的情况下对患者进行检查,实时了解心脏的相关情况,为诊治和判断预后提供重要信息。本文就床旁超声在AMI患者中的应用作如一综述。
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实时三维超声心动图评价慢性阻塞性肺疾病患者早期右心室功能改变的研究
目的:探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)与二维超声心动图(2DE)比较,RT-3DE发现慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者早期的右心室功能改变的优越性.方法:70 例 COPD患者,男 41 例,女 29 例,平均年龄(51.35±11.33)岁,根据 GOLD标准将所有患者 FEV1/FVC均小于 70％,并分成 4 组:Ⅰ组 17 例(轻度,占预计百分比≥80％),Ⅱ组 18 例(中度,50％≤FEV1 占预计百分比<80％),Ⅲ组 18 例(中度,30％≤FEV1 占预计百分比<50％),Ⅳ组 17 例(重度,FEV1 占预计百分比<30％).30名健康志愿者男 20 例,女 10 例,平均年龄(50.55±11.54)岁.均在一周内行二维超声心动图和实时三维超声心动图检查,检测患者的舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)及右心室射血分数(EF),并进行比较.结果:2DE检查结果示Ⅲ、Ⅳ组 EDV、ESV、EF％及Ⅱ组 SV 与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),其余组及其余指标差异无统计学意义(P>0.05).3D 检查结果示,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组 SV、EF％及Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组 EDV 和Ⅲ、Ⅳ组 ESV 与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),其余组及其余指标差异无统计学意义(P>0.05).结论:RT-3D超声心动图比 2D超声心动图更早的发现 COPD患者右心室功能的早期变化,可以广泛应用于辅助临床治疗 COPD患者.
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二维及实时三维超声心动图诊断左房黏液瘤一例
患者女,41岁.发作性心慌、胸闷、气短5个月.查体:听诊双肺呼吸音清,两肺底可闻及少量湿口罗音,心率20次/min,律齐,在胸骨左缘第4、5肋间可闻3/6级舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音增强.胸片示双侧肺血略少,肺纹理增多,心影呈二尖瓣型,心胸比0.57.心电图示左房扩大.
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实时三维超声显像对心肌梗死左心室收缩功能的分析
目的:探索实时三维超声显像(RT-3DE)对心梗患者左心室收缩功能的分析.方法:应用RT-3DE法得出心梗患者左心室容积参数(LVEDV,LVESV)及左心室收缩功能(LVEF).并与双平面simpson法(2DE)比较.结果:RT-3DE法和2DE法所测得的心梗组LVEDV和LVESV均高于正常对照组(P<0.05),LVEF低于正常对照组(P<0.05)..RT-3DE法和2DE法所测得的正常对照组的LVEDV、LVESV、LVEF具有良好的相关性(;分别为0.957、0.973、0.912),RT-3DE法和2DE法所测得的心梗组的LVEDV、LVESV、LVEF亦具有较好的相关性(;分别为0.840、0.919、0.791),正常对照组的相关系数均大于心梗组(P<0.05).RT-3DE法所测的心梗组患者的LVEDV和LVESV高于2DE所测值,LVEF低于2DE所测值(P<0.05),在正常对照组二法所测值无明显差别(P>0.05).结论:RT-3DE能实时显示心脏三维立体结构,不受心肌梗死后左室重构的影响,较客观的评价左心整体容积和心功能.
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实时三维超声心动图评价舒张性心力衰竭患者左房容积及功能变化分析
目的:探析利用实时三维超声心动图(RT-3DE)技术评价分析舒张性心力衰竭(DHF)患者的左房容积、功能的变化情况.方法:选取2018年1月—2018年12月期间在我院就诊的62例D H F患者、及同期进行体检的42名健康人员作为本次研究对象,其中42名健康人员设置为对照组,而62例DHF患者根据其NYHA分级情况分成A、B、C组,其中A组为NYHAⅡ级患者25例,B组为NYHAⅢ级患者20例,C组为NYHAⅣ级患者17例.利用RT-3DE技术测量患者左房容积、功能各项指标情况,并利用ELISA法测量观察对象的血浆心房利钠肽(ANP)水平.结果:经观察发现,DHF患者的左房收缩前容积(LAVI preA)、大容积(LAVI max)、小容积(LAVI min)水平均大于对照组,且随着NYHA级别增加有明显增大趋势,差异显著有统计学意义(P<0.05);而B组DHF患者主动射血分数(LAAEF)水平高,其次到对照组,然后到B、C组,均差异显著有统计学意义(P<0.05);此外,观察D H F患者左房容积指标与其A N P水平的关系,有明显增加而增加的关系,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对D H F患者应用R T-3D E技术检查,可有效地观察其左房容积、功能变化情况,为临床诊断、治疗提供有效地影像信息.
