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实时三维超声心动图对前降支不同程度狭窄患者心功能的评价
目的 探究实时三维超声心动图对前降支不同程度狭窄患者心功能的评价.方法 选取本院2015年1月～2016年1月间收治心前区疼痛行冠状动脉造影检查患者中的120例作为研究对象,依据左前降支(LAD)狭窄情况进行分组,探究各组节段容积时间曲线情况.结果 A、B组的曲线呈现规则性抛物线,C、D组的曲线较为混乱;D组的gESV、gEDV值对比其他三组显著更大(P＜0.01),gEF值在4组的组间比较上未发现有显著性的差异;D组的rESV、rEDV值对比其他三组显著更大(P＜0.01),rEF值则显著的小于其他三组(P＜0.05).结论 在整体的左心室功能还未发生有改变情况下,可通过RT-3DEVTC对存在严重冠状动脉狭窄的患者进行更早检出,RT-3DE可对冠心病患者左心室的整体容积以及节段容积、射血分数等进行定量评价.
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实时三维超声心动图评价糖耐量减退患者的左房功能
目的:应用实时三维超声心动图(Real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)评价糖耐量减退(Impaired glucose tolerance,IGT)患者的左房功能.材料与方法:选取糖耐量减退患者25名(IGT组),健康体检者30名(N组)进行常规超声心动图检查,测量两组人员左室质量指数(LVMI)、二尖瓣舒张早期峰值血流速度(E)及二尖瓣环室间隔舒张早期运动峰值速度(E');应用RT-3DE技术获得左房大容积(LAVmax)、小容积(LAVmin)及收缩前容积(LAVpre),计算出左房射血分数(LAEF)、左房被动射血分数(LAPEF),左房主动射血分数(LAAEF);同样运用RT-3DE技术测量左室射血分数(LVEF),以上容积数据均用体表面积(BSA)标化.结果:与健康体检组比较,IGT组患者的左室收缩功能无明显差异(P＞0.05),E/E'及LAPEF显著降低(P＜0.05);LAVmax、LAVmin、LAEF、LAAEF均显著增高(P＜0.05).结论:糖耐量减退患者左房容积代偿性增加,同时左房储存功能及助力泵功能增加,而管道功能减低.
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实时三维超声心动图定量评价急性下壁心肌梗死患者左心室节段收缩功能
目的:探讨实时三维超声心动图评估急性下壁心肌梗死患者左心室节段收缩功能的可行性.方法:急性下壁心肌梗死患者20例(AMI组),同期选择年龄、性别相匹配的健康体检者20名为对照组,常规测量左心室舒张末内径(LVDD)、左心室下壁厚度(LVIW)及simpson双平面法测量左心室射血分数(LVEF)等指标.然后行实时三维超声心动图检查,测量2组左心室下壁节段舒张末期容积(rESVIM)、左心室下壁节段收缩末期容积(rES-VIM)和左心室下壁节段射血分数(rEFIM)以及左心室射血分数(LVEF)、左心室整体收缩末期容积(LVGEDV)、左心室整体舒张末期容积(LVGESV).结果:AIMI组LVGEDV、LVGESV高于对照组,LVGEF值低于对照组(P＜0.05);AIMI组rEDVIM、rESVIM高于对照组,rEFIM值低于对照组(P＜0.0 5).结论:实时三维超声心动图可准确评估急性下壁心肌梗死患者左心室几何形态、节段容积及节段收缩功能.
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实时三维超声在三尖瓣病变中的临床应用价值
目的:探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)在三尖瓣脱垂病变中的临床应用,比较其与二维超声心动图(2DE)的不同作用.方法:总结了本院2009年3月～ 2011年5月接受RT-3DE检查并经手术证实为三尖瓣脱垂患者24例的超声检查内容.结果:RT-3DE在三尖瓣脱垂中所能显示的病变较2DE内容丰富,能明确地定位病变的位置及立体形态.两种检查方法同名指标相比无明显差异.结论:RT-3DE在三尖瓣脱垂的诊断中可做为2DE有益的补充.
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实时三维超声心动图在心脏再同步化治疗中的应用
心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)是治疗充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)的新方法,它借助于起搏技术使严重的房室传导阻滞或心室内传导障碍患者恢复原有的心脏收缩同步状态,其治疗效果更接近于生理循环状态,因而有助于改善患者的血流动力学状态,并具有抗心律失常作用.现行CRT适应证标准以QRS＞120 ms选择治疗患者,但因机械收缩不同步与电活动不同步并非完全等同,故临床实践中有必要寻找能更准确评价心脏收缩不同步状态的诊断方法来选择CRT治疗.实时三维超声心动图(real-time threedimensional echocardiography,RT-3DE)是新近发展起来的新的超声诊断技术,运用RT-3DE实时显示心脏立体解剖结构并定量评价心室同步性,是选择、监控、引导和评价心室同步化治疗的有效方法.
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实时三维超声心动检测在风湿性二尖瓣狭窄患者左心室功能评估中的应用价值
目的 分析实时三维超声心动图(RT-3DE)左心室心肌节段参数检测在风湿性二尖瓣狭窄(RMS)患者左心室功能评估中的应用价值.方法 回顾性分析焦作市第二人民医院收治的42例RM S患者为观察组,选取同期42例健康体检者为对照组.两组均行二维超声心动图(2DE)、RT-3DE检查,记录两组左心室收缩期末容积(LVESV)、左心室舒张期末容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF),记录两组左心室基底段前壁、中间段前壁的面积应变值、横向应变值、纵向应变值.结果 RT-3DE检查下两组LVEF水平均低于2DE检查所示LVEF水平,差异有统计学意义(P<0.05);RT-3DE检查下观察组、LVEF、LVESV、LVEDV水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);RT-3DE检查显示两组基底段前壁面积应变值、横向应变值、纵向应变值对比,差异有统计学意义(P<0.05);两组中间段前壁横向应变值、纵向应变值对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 RT-3DE心肌节段参数检测可准确评价RM S患者左心室结构与功能变化,具有较高诊断价值.
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实时三维超声心动图评价冠心病患者左室容积和收缩功能可靠性的研究
目的:探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)在定量分析左心室容积和收缩功能方面的可靠性及准确性.方法:以左心室造影(CVG)为参考标准,应用RT-3DE测量30例患者的左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、心搏量(SV)及射血分数(EF).结果:RT-3DE的数值与CVG所测数值高度相关,r值分别为0.93、0.92、0.94和0.89,二者间无显著性差异.结论:RT-3DE能准确评价左心室容积和收缩功能,且具有无创伤性、可重复性、简单价廉等优点.
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实时三维超声心动图定量评价心功能不全的进展
实时三维超声心动图(real-time three dimensional echocardiography, RT3DE)是一种能快速实时地显示心脏三维空间结构的成像技术,它能准确测定心脏容积,定量分析心功能[1-3].现就RT3DE评估心功能不全时左心室几何形态、定量分析心功能不全的作用作如下综述.
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应用实时三维超声心动图评估法洛四联症患儿的右室整体和局部容积及收缩功能的诊断价值
目的:探讨实时三维超声心动图(real time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)诊断法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)患儿右室整体和局部容积及收缩功能的临床价值.方法:对46例TOF患儿(TOF组)、30例正常儿童(对照组)进行RT-3DE检查.采用TomTec RV-Function软件定量分析右室RT-3DE图像,测量右心室局部与整体的舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)等参数,并进行组间比较,统计分析测量者自身及测量者间的一致性.结果:与对照组相比,TOF组患儿的R-R间期、右室射血分数(RVEF)显著降低(P＜0.05),而右室舒张末期容积(RVEDV)、右室收缩末期容积(RVESV)、右室每搏量(RVSV)和右室基底部横径(RVD2)显著提高(P＜0.05).在右心室流人道,TOF组的射血分数显著低于对照组(P＜0.05);在右心室心尖小梁部,TOF组的舒张末期容积和收缩末期容积均显著高于对照组(P＜0.05);在右心室流出道,TOF组的收缩末期容积显著高于对照组(P＜0.05),而射血分数显著低于对照组(P＜0.05).Bland-Altman曲线分析结果显示,TomTec RV-Function分析软件测得的RVEDV、RVESV、RVEF在观察者自身[RVEDV:(-1.6±15.6)ml,RVESV:(-0.4±6.2)ml,RVEF:(0.5±5.4) ml]和观察者内[RVEDV:(-4.7±20.8)ml,RVESV.(3.3±14.3) ml,RVEF:(2.6±7.9) ml]具有较好的重复性.结论:RT-3 DE可作为诊断TOF患儿右室整体和局部容积及收缩功能的有效方法.
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2DSTI联合RT-3DE评价尿毒症性心肌病患者左心室收缩功能及同步性的应用价值
目的:联合应用二维斑点追踪技术(two-dimensional speckle tracking imaging,2DSTI)与实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)评价尿毒症性心肌病(uremic myocardiopathy,UM)患者左心室收缩功能与同步性.方法:对33例尿毒症患者及35例健康体检者行常规超声心动图检查,采用M型取样线获得左室舒张末期内径(LVEDd)、收缩末期内径(LVESd)、室间隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPWd)以及左心室射血分数(LVEF);留取左室短轴基底段、中间段及心尖段二维灰阶动态图像,采用Qlab软件分析左室短轴16节段(心尖除外)收缩期峰值轴向应变(C.Strain)及应变率(C.Strain.Rate);再采用实时三维超声心动图获取左心室全容积图像,采集左心室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、射血分数,并采用Qlab软件分析左心室16节段(心尖除外)收缩期小容积点时间的标准差(Tmsv 16-SD、Tmsv 12-SD、Tmsv 6-SD)及大时间差(Tmsv 16-Dif、Tmsv 12-Dif、Tmsv 6-Dif),并对标准差及时间差进行心率校正.结果:UM组LVESV、LVEDd、IVSd及LVPWd均大于正常组(P＜0.05),LVEF小于正常组(P＜0.05);UM组左室短轴3个切面的应变及应变率均比正常组降低,差异具有统计学意义(P＜0.01);UM患者16节段、12节段(中间段和基底段)和6节段(基底段)Tmsv的标准差和大时间差值均大于正常组(P＜0.01).结论:2 DSTI联合RT-3DE能更加准确且无创地判断UM患者的左心室收缩功能及同步性.
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经食管实时三维超声心动图在二尖瓣病变中的应用
自80年代后期出现三维超声心动图技术以来,这一影像手段已历经了重建三维、经胸实时三维和经食管实时三维(RT3D-TEE)几个发展阶段.经食管实时三维是在经胸三维成像的基础上,把晶体的矩阵排列技术微型化,真实再现心脏的三维解剖结构,并以特殊的视角提供与解剖或外科视野观相同方位的图像,在二尖瓣病变病因诊断、病变部位的诊断及病变程度的判断中发挥重要作用.尤其是在心外手术时完全不影响手术视野,术中即刻评价手术效果,全程手术监测,因而成为目前关注的热点和前沿.本文对RT3D-TEE在二尖瓣病变诊断中的应用价值及进展作一综述.
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实时三维超声心动图联合右心声学造影对成年人心脏卵圆孔未闭的诊断价值
目的:探究实时三维超声心动图(RT-3DE)联合经胸右心声学造影(cTTE)在成年人心脏卵圆孔未闭(PFO)诊断中的价值及临床意义.方法:选取在医院就诊的100例PFO患者,采用数表法随机将其分为观察组和对照组,每组50例.观察组行RT-3DE联合cTTE检查,对照组行单纯cTTE检查;记录两组静息状态及瓦耳萨耳瓦氏手法(Valsalva)动作下检查方式对PFO的位置大小、毗邻关系和对右向左分流(RLS)的分流量的评估,比较分析各项检查的数据,评估RT-3DE联合cTTE的诊断价值.结果:观察组静息状态下检出PFO和Valsalva动作下检出PFO分别为26例和45例,对照组分别为49例和44例,两组比较差异无统计学意义(x2=0.194,P>0.05).观察组PFO患者在静息状态下RLS的分流量评估1级15例,2级7例,3级4例;在Valsalva动作下RLS的分流量的评估显示,1级12例,2级13例,3级20例,不同状态下对应分级之间的比较差异有统计学意义(x2=6.093,x2=8.244,x2=9.031,x2=7.531;P<0.05);观察组对PFO的位置、大小、毗邻关系等的显示情况也优于对照组,其大径差异有统计学意义(t=19.017,P<0.05).结论:RT-3DE联合cTTE对成年人心脏PFO患者进行检查,其PFO的位置大小、毗邻关系和RLS的分流量评估效果佳,临床应用RT-3DE联合cTTE检查,有助于成年人卵圆孔的诊断.
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实时三维超声心动图评价PCI术后左心室功能的研究进展
冠状动脉狭窄所致心肌缺血区域可出现局部心肌运动障碍,失去正常心肌收缩运动的协调性.经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)可通过向狭窄冠状动脉植入支架恢复心肌血流灌注,改善心功能及收缩同步性,术后需定期评估缺血心肌恢复情况.新近发展起来的实时三维超声心动图(RT-3DE)技术是根据左心室实际几何形状测量计算左室容积及各项心功能参数,因而在心腔变形、节段性室壁运动异常等病理状态下也能够获得准确结果.RT-3DE技术可以准确评价心肌梗死患者PCI术后的左心室重构、逆转,和左心室收缩、舒张功能及收缩同步性.
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实时三维超声心动图在室间隔缺损介入治疗中的应用进展
近年来,实时三维超声心动图技术在先天性心脏病介入治疗中的应用广泛,显示出其独特的优势.现就室间隔缺损介入治疗中应用实时三维超声心动图技术的进展作一综述.
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应用实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评价冠心病左房功能的研究分析
目的:探讨应用实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评价冠心病左房功能的研究效果.方法:此次研究对象是我院2018年1月至2018年7月期间收治的49例冠心病患者,和同时期来我院健康检查的49名健康者,前者定义为研究组、后者定义为对照组,两组都进行实时三维超声心动图(RT-3DE)检查,记录左心房容积指数.结果:研究组的主动收缩前容积指数(LAVIpre)、左心房小容积(LAVmin)、左心房大容积(LAVmax)、左心房主动排空容积(LAVIa)、左心房总排空容积(LAVIt)均明显高于对照组,研究组的左心房被动排空容积(LAVIp)明显低于对照组,差异呈统计学意义(P<0.05).结论:应用RT-3DE测量左房容积指数,能对左心房管道功能、泵功能、储备功能进行定量评价,进而掌握左心房功能变化,为诊断和治疗效果评估提供参考依据.
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实时三维超声心动图在评价心肌梗死患者PCI术后心脏整体及局部收缩功能中的应用价值分析
目的 探讨分析实时三维超声心动图在评价心肌梗死患者PCI术后心脏整体及局部收缩功能中的应用价值.方法 抽取在我院行PCI术治疗的心肌梗死患者(2016年3月～2018年3月)50例作为研究对象,设为治疗组,选取同期健康体检者50例作为健康组,所有对象均接受实时三维超声心动图检查,对比两组对象左心室整体收缩功能(LVEF、LVESV、LVEDV、RSDI)、左心室局部收缩功能(EDV、ESV、SEF).结果 术后1个月研究组患者左心室整体收缩功能与局部收缩功能指标均较术后1周明显改善,差异显著(P<0.05).结论 实时三维超声心动图可以准确、客观地对心肌梗死患者PCI术后心脏整体与局部收缩功能进行评估.
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实时三维超声心动图在先天性心脏瓣膜病诊断中的临床价值
目的 观察分析实时三维超声心动图(RT-3DE)在先天性心脏瓣膜病诊断中的可靠性、优越性及临床价值.方法 选取本院(在2016年6月～2018年3月)搜集的52例先天性心脏瓣膜病患者一般资料,按照不同诊断方法分为实验组(26例,应用实时三维超声心动图RT-3DE诊断方法)和对照组(26例,应用经胸超声心动图TTE诊断方法),观察先天性瓣膜病的范围、程度、病变与瓣上瓣下的关系,并与外科手术结果 对比三种方法对病变诊断符合率的一致性和差异,采用统计学分析两组实时三维超声心动图患者的正确诊断符合率.结果实验组先天性心脏瓣膜病患者的正确诊断符合率显著高于对照组(P<0.05).结论 实时RT-3DE在先天性心脏瓣膜病诊断中比TTE更有丰富的空间信息,临床价值较高.
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实时三维超声心动图对心脏再同步化治疗心衰患者的疗效评价
目的 分析实时三维超声心动图对心脏再同步化治疗心衰患者的疗效.方法 选取2013年11月~2016年11月我院收治的心脏再同步化治疗患者70例,在手术10天内和2个月进行三维超声心动图并分析,获取心左室整体功能的参数和左心室不同步指数,并进行术前和术后比较.结果 术后10天内左心室的整体功能参数与术前比较改善不明显,左心室不同步指数前相比较有所降低;术后2个月左心室的整体功能和左心室不同步指数均优于术前和术后10天.结论 实时三维超声心动图能对心脏再同步化治疗心衰患者,提高左心室功能,降低左心室不同步指数.
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实时三维超声心动图的临床应用及研究进展
近年来超声成像领域的重要突破性技术之一就是实时三维超声心动图技术,其不但能够实现对心功能定性和定量参数的可靠、精确评价,还能够为先天性心脏病、瓣膜结构各种畸形提供新的图像视角.为进一步提升实时三维超声心动图技术的应用水平,本文将以实时三维超声心动图对心脏容积和功能的评估为例,探讨实时三维超声心动图的应用.
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实时三维超声心动图在冠心病患者中的应用体会
目的：探讨冠心病患者应用实时三维超声心动图（RT-3DE）诊断效果。方法选取心脏病患者200例，分别行冠状动脉造影（CAG）检查和RT-3DT检查，对比检测结果。结果 CAG检查示，冠状动脉狭窄阳性179例，阴性21例；RT-3DE例阳性170，阴性30例，差异无统计学意义（P＞0.05）。179例CAG检查冠状动脉狭窄阳性者，某1支冠状动脉狭窄直径≥90%的63例。AG检查某1支冠状动脉狭窄直径≥90%的63例的冠心病患者，对比RT-3DE检测结果，异常节段心肌所对应的冠状动脉比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论针对冠心病患者，采用实时三维超声心动图检查，可对左心室运动异常的心肌节段直观显示，检出缺血病变的冠状动脉，结果准确，具无创性。
