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  • 论"寒邪"在冠心病发病中的作用

    作者:张明雪;曹洪欣;常艳鹏;吴东宁;王凤荣;车红花

    通过对全国六大地区临床第一线专家大样本的冠心病中医证候要素、证候特征及证候病机演变规律调查问卷的调查结果,运用频数、决策树和神经网络等统计学方法,归纳出冠心痛的主要证候要素(寒、痰、气、瘀、虚等),其中"寒邪"这一证候要素贯穿冠心病病变的始终,说明"寒邪"在冠心病发病和发展的过程中起着重要的作用.

  • 针灸治疗慢性痉挛性腹痛1例

    作者:冯丽

    患者,男,15岁,学生.患者自9岁起,发生下腹部痉挛性疼痛,每星期发作1次以上,历时1 h~2 h,部位不固定,时于脐周,或左上腹,或右下腹.发则面色苍白,蜷卧捂腹,得温稍减.随着年龄的增加,患者腹痛发作次数趋于频繁.近来,患者来上海刚4月余,生活方面不甚适应,郁郁不乐,沉默寡言,每星期发作增至3~4次,每次历时4 h ~5 h.纳可,嗜食生冷,大便正常.患者面色苍白,双目少神,神情郁郁,身材瘦长,少言寡语,语声低怯,舌淡,苔薄白,舌体瘦小,脉细.诊断为腹痛(寒邪入络,肝脾不和).治拟疏肝解郁,散寒解痉止痛.一诊取四关、天枢、上巨虚、足三里温针灸.首诊后1星期内仍发作3次.二诊加阳陵泉、内关,针后腹部加拔火罐,留罐10 min,诊后1星期内发作2次.三诊、四诊取穴同二诊,四诊后1星期发作1次.五诊加大巨、大肠俞,脐中隔附子饼灸,之后沿督脉经拔火罐,留罐10 min. 此次治疗后,1星期内发作1次,历时仅2 h.六诊,因患者神情抑郁,少言,故加印堂以开郁醒神,三阴交以调肝脾肾.针后,每隔3 min在神阙拔罐1次,拔3次,背部沿督脉经拔罐 .六诊后未发作.为巩固疗效,继续针灸2次,随访半年未发作.按本病的发生以外寒入里为主,患者来自西方国家,素来有饮冷、生食的习惯,且疼痛遇热缓解;其次,病人初到中国,各方面不太适应,尤其思念朋友和故土,思则气结,郁而伤脾,肝脾不和更加剧了病情.在次,患者自幼发病, 反复发作,寒邪易伤阳气,久则耗气伤正.在治疗上,首先选取局部穴位,如天枢、大巨、大肠俞,并远道取足三里(胃下合)、上巨虚(大肠下合),针对肝脾不和,气机郁滞,用四关疏通一身之气,其中合谷亦是重要的镇痛穴位,阳陵泉疏肝缓急止痛,内关宽胸理气和胃.其次,因为寒邪入里,故重用灸法和火罐,尤其是在背部督脉经拔罐以振奋一身之阳,温散寒邪.

  • 风湿之邪对寒邪犯肺证大鼠肺脏细胞因子的影响

    作者:张伟;曹景涛;刘海瑜

    目的:研究风湿之邪对不同温度梯度变化的寒邪犯肺证大鼠肺脏组织中肿瘤坏死因子a(tumor necrosisfactor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素4(interleukin-4,IL-4)、γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)等细胞因子的影响.方法:将104只SPF级Wistar大鼠随机分为13组:常温对照组、寒邪6组和风寒湿邪(寒邪夹5级左右风力,相对湿度为90%~100%)6组,寒邪包括恒定低温(10℃、0℃、-10℃)和温差(20~10℃、20~0℃、20~-10℃).第1天将大鼠置于相应环境的调温箱中饲养2 h后取出,置常温下饲养4 d,观察大鼠的整体状况.放射免疫法测肺组织匀浆中TNF-α、IL-6和IL-4含量,酶联免疫吸附试验检测肺组织匀浆中IFN-γ含量.结果:与相同温度的寒邪组相比,风寒湿各组大鼠肺组织匀浆中TNF-α、IL-6和IL-4水平明显升高(P<0.01),IFN-γ水平显著下降(P<0.01),IFN-γ/IL-4比值显著下降(P<0.01).结论:风湿之邪能够明显加重寒邪对肺脏的损害,加重寒邪犯肺所导致的机体Th1/Th2免疫应答失衡.

  • 寒邪与寒湿之邪对大鼠肺脏fractalkine mRNA表达影响的差异性

    作者:张伟;刘海瑜

    目的:研究寒邪、寒湿之邪对大鼠肺组织fractalkine(FKN)mRNA表达的影响及其差异.方法:将24只SPF级Wistar大鼠按随机数字表法分为常温组、寒邪(-10℃,2 h;湿度50%~55%)组和寒湿(-10℃,2 h;湿度90%~100%)组,每组8只大鼠.第1天将大鼠置于相应环境的调温箱中饲养2 h后取出,此后将大鼠置常温下饲养,期间观察大鼠的整体状况,4 d后取材.观察各组大鼠肺组织病理改变,放射免疫法检测肺组织匀浆中白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的含量,逆转录-聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)法检测大鼠肺组织FKN mRNA的表达.结果:寒邪组和寒湿组大鼠肺组织都有不同程度的病理改变.寒邪组和寒湿组大鼠肺组织匀浆中IL-6、TNF-α水平均明显高于常温组(P<0.01),寒湿组大鼠肺组织匀浆中IL-6、TNF-α水平亦明显高于寒邪组(P<0.01).RT-PCR结果显示,FKN在常温组大鼠肺内有较低的表达,随着肺损伤的加重,FKN在肺内的表达亦上调.寒邪组和寒湿组大鼠肺组织FKN mRNA表达水平均明显高于常温组(P<0.01);且寒湿组大鼠肺组织FKN mRNA表达水平明显高于寒邪组(P<0.01).结论:寒邪对肺脏有不同程度的损害,对肺组织内FKN mRNA的表达有上调作用.一定的湿邪能加重寒邪对肺脏的损害,进而上调肺组织内FKN mRNA的表达.趋化因子FKN与肺脏损伤有极为密切的关系.

  • 寒邪与寒挟风湿之邪对大鼠肺脏病理改变的影响

    作者:张伟;刘海瑜

    目的:探讨寒邪与寒挟风湿之邪对大鼠肺脏组织病理改变的影响及差异性.方法:将SPF级Wistar大鼠随机分为常温对照组(无风;温度20+2 ℃;湿度50%~55%)、寒邪组(无风;温度-10℃,2 h;湿度50%~55%)、寒挟风湿邪组(温度-10℃,2 h;湿度90%~100%;风力5级),并给予相应的处理.观察大鼠的整体状况;4 d后取材,采用透射电镜观察大鼠肺脏组织病理学改变.结果:寒邪组和寒挟风湿组大鼠肺脏外观、病理及超微结构均有明显改变,且寒挟风湿邪组病理改变尤为严重.结论:寒邪及寒挟风湿之邪对肺脏组织均有不同程度的损害,且风、湿之邪在一定程度上能明显加重寒邪对机体肺脏功能的损害.

  • 春季养生“四姿态”

    作者:冯小鹿

    春天是养生的好季节,正所谓“一年之计在于春”。春天是万物复苏,阳气生发的时节,树木发芽返绿,人体的气血从内向外运动,腠理开始疏松,冬季的寒冷在外没有消失,此时气候乍寒乍热,应特别注重保护人体的阳气,避免受外来寒邪的侵袭,所以,古人云:“春夏养阳”。

  • 大(九娄)(强直性脊柱炎)病因病机及辨证论治探讨(下)

    作者:焦树德

    3 大(九娄)的辨证论治大(九娄)的病机主要是督肾两虚,阳气开阖失常,寒邪乘虚深侵,肾督相联,肾主骨,寒邪与肾同气相感,致督肾同病发为大(九娄).但是,由于人的体质有阳性、阴性之不同,再兼地域、气候、生活、饮食、年龄受寒轻重等等各有不同,还有病邪的从化各异,所以在临床上表现出来的证候也有种种不同.兹将大(九娄)的常见证候和治疗方法归纳介绍如下(有些具体不同情况,可参看各证主方的加减法).

  • 大(九娄)(强直性脊柱炎)病因病机及辨证论治探讨(上)

    作者:焦树德

    "大(九娄)"是病情深重、脊柱弯曲、背俯的疾病,用以专指西医学的强直性脊柱炎.本病的内因为肾督阳虚,外因为寒邪入侵.内外合邪,阳气不化,开阖不得,寒邪内盛,影响筋骨的荣养淖泽,而致脊柱佝偻,形成本病.本病与足少阴肾经、督脉关系密切,与任脉也有关系.本病的常见证候有肾虚督寒、邪郁化热、痹阻肢节、邪及肝肺等,治疗法则是以补肾强督为主,佐以祛寒化湿,通活血脉、强壮筋骨,自拟补肾强督治(九娄)汤、补肾强督清化汤、补肾强督利节汤,补肾强督调肝汤治疗本病,取得了较好的疗效.临床以补肾强督治(九娄)汤加减治疗本病46例,总有效率为91.30%.

  • 三九天,贴天灸祛寒邪治哮喘

    作者:吴远团

    一年一度的三九天灸又到了杜先生40出头,冬至这天他早早地从佛山市携老带幼赶到了广东省中医院,为的就是找医生为他进行"天灸"贴药.

  • 冬喝养肾御寒粥

    作者:连淑兰

    祖国医学认为,寒为阴邪,易伤阳气.由于人身阳气源于肾,所以寒邪易中伤肾阳.可见,冬天若欲御寒,首当养肾.

  • 寒从脚下起 预防有办法

    作者:大舟

    俗语说"寒从脚下起",一旦足部着了凉,很容易引起感冒、腹痛、腰腿痛、妇女痛经和泄泻等诸多病症.老年人中有"老寒腿"症状的也不少.腿寒对很多人来说成了冬春季节一个挥之不去的症状了.腿寒有两种情况,一种是年老体衰容易感受寒邪,此为外因;另一种是自身阳气不足,气血循环虚弱,此为内因.大多数的情况下是由于内外因共同作用所造成的.

  • 寒从脚下起火自头上生

    作者:文苕

    风、寒、暑、湿、燥、火,属于大自然中的六种不同气候变化,当它们表现出太过或不及时,就可能危害人体而发病.寒为阴邪,脚位在下属阴,故脚是寒邪侵犯人体的主要途径之一,这就是“寒从脚下起”;火为阳邪,头位在上属阳,故头部是火热之邪侵犯人体的主要途径之一,这就是“火自头上生”.

  • 慈溪魏氏验案类编续集序

    作者:魏长春

    吴贤林,男,五十六岁,林商,信大西门外。丙子(1936)年正月二十六初诊。 操劳受寒,挟气挟食,始起腹胀,呕逆,恶寒,内热;曾服四逆散、平胃散、越鞠丸等方调治数日乏效。现身热恶寒,无汗,头痛,胸腹胀痛,呕逆,便秘,频转矢气,神识若明若昧。诊其脉来沉弦,沉为邪热在里,弦乃邪郁少阳;察其舌红尖绛,显系内火上炎;根苔黄腻,则是痰湿内蕴。证为外邪未解,而里先结。此太阳寒邪转入阳、阳明化燥之象。方用薤蒌、栀豉开胸达表,芩连温胆清里泻心,为避燥取润,乃去橘、枳,而增花粉、连翘。薤白头、淡豆鼓、茯苓、淡竹茹、天花粉各9克,全瓜蒌15克,焦山栀、黄芩、连翘、制半夏各6克,川连1.5克,炙甘草3克。

  • 寒邪何以化温外发--春温病因追踪之二

    作者:苏云放

    伏邪致病说在非典、乙肝、艾滋病、免疫系统等疑难病领域具有重要的治疗价值.伏气温病说的争议必有个前提,就是不能脱离临床证候学.伏邪的病位与现代医学人体形态结构、病理定位完全不同,它是机体受病后,表现于临床证候学主客交浑状态;具有非实非虚的连续流动态实存性.

  • 婴幼儿泄泻的中医治疗探讨

    作者:李新;李翠萍;王福兰

    婴幼儿泄泻主要由于感受外邪、内伤乳食或脾胃虚弱等原因引起.中医根据腹泻症状的急缓分为暴泻与久泻.暴泻有热泻、火泻、暑泻、食泻等,病多骤发,肠鸣腹痛,暴注下迫;久泻包括寒泻、脾泻、肾泻等,多属脾胃素虚,感受寒邪而起,证多迁延.泄泻调治不当或迁延日久,影响病儿营养,可酿成疳积.

  • 夏练三伏要因人而异

    作者:侯玉玲

    "冬练三九,夏练三伏",这是前人在长期锻炼过程中总结出来的经验,有一定的科学道理.例如.在严寒天气下锻炼,能增加机体对寒邪的抵抗力,可预防冬季常见病的发生;在酷热天气下锻炼,能提高人的耐热能力,使得机体能更好地适应炎热的自然气候,从而达到防病健体的目的.但是对老年人来说.一味强调"夏练三伏",就不太适宜了.

  • 夏天更要“热养生”

    作者:王洪萍

    编者的话:一到炎炎夏日,人们就开始积极“消费”各种冷饮、冷食和冷气,冰镇汽水、雪糕冰棍不仅大受欢迎,空调、风扇也几乎全天候开着。还有人喜欢满身大汗后用冷水冲凉,更有甚者晚上睡觉直接在地板上打地铺。其实,在中医养生专家眼中,这些贪凉的行为都可能存在着健康隐患,让身体处在“寒邪”的危险之中,不仅无法消暑,反而还会落下病根。为此,本期《生活顾问》教您避开消暑误区,选择健康的“热养生”度夏。

  • 根据季节选香茶

    作者:李慎行

    春季宜饮花茶 茉莉、珠兰、玉兰、桂花、玫瑰等花茶,是以绿茶为茶坯,加入不同香花熏制而成的.花茶可以散发冬季以来积在体内的寒邪,促进人体阳气的发生,故宜在春季饮用.茉莉花茶具有清热解暑、健脾安神、宽胸理气及化湿功能,对治疗痢疾、和胃止痛有良好效果.

  • 寒邪与气象因子相关性分析

    作者:贾新华;张伟

    通过对1997~2000年4年间在山东中医药大学附属医院住院的慢性支气管炎、支气管哮喘、类风湿关节炎患者及4年的气象资料进行统计分析,得出了山东济南地区寒邪与气象因子的相关系数及回归方程.结果表明,寒邪与月平均气温、月低气温、月平均气压显著相关,其中与前两者成负相关,与后者成正相关,表明寒邪主要与温度气象指标密切相关.

  • 不同梯度温差及温差挟湿对大鼠肺组织 Fractalkine表达的免疫组化研究

    作者:张伟;刘海瑜

    目的:通过研究不同梯度温差及温差挟湿对大鼠肺组织Fractalkne(FK)表达的影响及趋化因子Fractalkine在肺脏中的表达特点及作用,探讨中医寒邪与温差之间的相关性及湿邪对寒邪犯肺的影响.方法:将56只SPF级Wistar大鼠随机数字表法分为常温对照组、温差组、温差挟湿组,其中温差又分为20~10℃、20~0℃、20~-10℃.期间观察大鼠一般情况的变化,采用免疫组化法检测各组大鼠肺组织Fractalkine的表达.结果:免疫组化结果镜下见常温对照组大鼠肺泡壁内、支气管上皮和支气管肌层内有少量轻度表达,各造模组病变的支气管和肺泡壁上皮细胞、肺小动脉内皮细胞、炎症细胞、细胞浆内有较明显的表达,部分坏死性肺炎因组织坏死表达变弱,而仅明显表达于坏死组织周围的炎症细胞.各造模组肺组织FK表达水平均明显高于常温对照组(P<0.01),不同温差及温差挟湿组间比较有显著性差异,且FK表达水平随温差增大而明显升高.温差挟湿各组FK水平均明显高于相对应的温差组(P<0.01).表明随着温度的梯度性变化增大,其对肺脏的损伤亦加重.温差挟湿组比温差组大鼠的肺脏炎症严重.结论:寒邪与温差关系密切,寒邪致病力随温差的增大而增强,一定的湿邪能够加重温差所形成的寒邪对肺脏的损伤.趋化因子FK与肺脏炎症损伤有着极为密切的关系.

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