首页 > 文献资料
-
《伤寒论》第319条之病变趋势辨析
《伤寒论》第319条:“少阴病,下利六七日,咳而呕、渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。”对于本条的诠释,虽不乏历代名家阐述,然颇感未尽其义。至于今人普遍将本条的“下利六七日”判定为阴虚液泄之证,更令人费解,既然阴虚,缘何“下利六七日” ?还是由于“下利六七日”而导致阴虚呢?笔者细细推敲,觉得若从“下利六七日”入手加以剖析,似为理解本条原文旨义的关键。兹仅略述如下,敬祈明达斧正。1 关于诸家注解本条的质疑 金代成无己认为:“此下利呕渴,知非里寒;心烦不得眠,知协热也。与猪苓汤渗泄小便,分别水谷。……”成氏之说回避了“下利六七日”的问题,也未能阐明病机,仅以“知非里寒”、“知协热也”解释病机,恐难自圆。更以“当利其小便”释猪苓汤之用,也恐失仲景本意。 清代柯琴认为:“……二三日心烦是实热,六七日心烦是虚烦矣,且下利而热渴,是下焦虚不能制水之故,非芩连芍药所宜。……故用猪苓汤主之。以滋阴利水而升津液。”何氏之论虽能探究病机,但对于“下利六七日”这个关键问题也未能正面做答,而且,对证候的病机解释,似有偏颇之嫌。
-
腹泻的中医治疗
腹泻的中医治疗,前人总结了很多经验.如<医宗必读>讲述了腹泻的治疗原则有:①淡渗,使湿从小便而去,所谓"治湿不利小便非其治也";②升提,鼓舞胃气上腾,则注下自止,包括风药能疏能燥,所谓"陷者举之","风能胜湿";③清凉,用苦寒涤热,所谓"热者清之";④疏利,包括祛除痰凝、气滞、食积、水停,所谓"实者泻之","通因通用";⑤甘缓,用于泻利不止,急迫下趋,所谓"急者缓之";⑥酸收,用于久泻气散不收,所谓"散者收之".⑦燥脾,用于脾虚运化不及,水谷不分,所谓"虚则补之";⑧温肾.用于火衰不能生土,所谓"寒者温之";⑨固涩,用于久泻肠滑,所谓"滑者涩之".<医学三字经>认为:"湿气胜,五泻成,胃苓散,厥功宏.湿而冷,萸附行;湿而热,芩连呈;湿挟积,曲查迎;虚兼湿,参附苓.脾肾泻,近天明,四神服,勿纷更."其至今在临床仍具有一定的指导意义.
-
论《伤寒论》太阳篇之汗法
汗法,是中医八法之一,是一种用以驱除表邪,解除表证的治疗方法.就<伤寒论>而言.其病证复杂多变,而与之相适应的治法也是多种多样的,诸如麻桂之汗法,瓜蒂之吐法,芩连之清法,参草之补法,姜附之温法及虻蛭之消法等.可谓集汗、吐、下、和、温、清、补、消之大成.然而太阳篇中则以汗法为主,因为太阳者又名巨阳,太阳也,为六经之首,总统营卫,肥腠理,温肌肉而司开合.
-
葛根芩连汤加味灌肠治疗儿童菌痢
近几年,笔者随程玉芳主任医师应用葛根芩连汤加味保留灌肠治疗儿童急性菌痢80例,获得较好疗效,现简介如下.
-
慈溪魏氏验案类编续集序
吴贤林,男,五十六岁,林商,信大西门外。丙子(1936)年正月二十六初诊。 操劳受寒,挟气挟食,始起腹胀,呕逆,恶寒,内热;曾服四逆散、平胃散、越鞠丸等方调治数日乏效。现身热恶寒,无汗,头痛,胸腹胀痛,呕逆,便秘,频转矢气,神识若明若昧。诊其脉来沉弦,沉为邪热在里,弦乃邪郁少阳;察其舌红尖绛,显系内火上炎;根苔黄腻,则是痰湿内蕴。证为外邪未解,而里先结。此太阳寒邪转入阳、阳明化燥之象。方用薤蒌、栀豉开胸达表,芩连温胆清里泻心,为避燥取润,乃去橘、枳,而增花粉、连翘。薤白头、淡豆鼓、茯苓、淡竹茹、天花粉各9克,全瓜蒌15克,焦山栀、黄芩、连翘、制半夏各6克,川连1.5克,炙甘草3克。
-
复方三黄酊、芩连清热搽剂联合治疗Ⅲ~Ⅳ期压疮40例效果观察
2006年1月以来,我们使用复方三黄酊、芩连清热搽剂交替外敷治疗Ⅲ~~Ⅳ期压疮患者40例,经临床观察,取得满意效果.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组56例,随机分为实验组40例和对照组16例.实验组40例,Ⅲ度压疮30例,男18例、女12例,年龄49~85岁,创面面积为2.2cm×3.5cm~13cm×15.5cm;部位:尾骶部16处、髋部10处、踝部6处、足跟部6处、脊椎3处、头枕部3处、股骨大转子8处;Ⅳ度压疮10例,男6例、女4例,年龄55~85岁,创面面积4cm×5.5cm~16cm×18cm;部位:尾骶部6处、髋部4处、踝部3处、足跟部3处、股骨大转子2处.对照组Ⅲ度压疮12例,Ⅳ度压疮4例;两组患者年龄、病程、创面面积无差异,具有可比性(P>0.05).
-
自拟芩连愈疡汤辅助治疗消化性溃疡48例疗效观察
近6 a来,我们应用自拟芩连愈疡汤辅助治疗消化性溃疡48例,效果满意.现报告如下. 临床资料:96例消化性溃疡患者,男74例,女22例;年龄22~65岁,平均45岁;病程1~30 a,平均6.8 a.患者均有周期性或节律性上腹部疼痛及上腹部压痛,均经胃镜检查及病理报告确诊.
-
桂枝汤加减治愈太阳病变证两则
例1:患者,女,32岁.工人.1997-07-09就诊.诉昨晚入睡前忘关电扇,所盖甚少,夜半醒来觉鼻塞,脐腹隐痛.晨起更有畏寒、发热、解稀便2次.遂自服板蓝根冲剂,得微汗出,热减而他症依然.首剂投以葛根芩连汤加荆芥、防风、木香.2剂后诸恙未解,时有腹胀.细查病情,患者脐腹喜得温按,无口渴、口苦.舌苔薄白,脉濡细.遂改方:桂枝9 g,白芍18 g,炙甘草4 g,生姜4片,红枣4枚,干姜6 g.水煎温服,1帖/d.服1贴病愈过半,3贴全瘥.
-
二地芩连饮治疗经行口糜40例
经行口糜是指每值临经或经行时口唇、舌粘膜出现溃疡,严重时溃疡蔓延满口,连及咽喉而妨碍进食,经后消失,具有周期性反复发作的特点.自1992年以来,笔者自拟二地芩连饮治疗本病40例,收到较好的疗效,现报道如下.
-
中西医结合治疗胆汁返流性胃炎30例
治疗方法:以芩连温胆汤为基本方:黄连6g,炒黄芩、陈皮、竹茹各10g,茯苓、法夏、枳壳各15g.加减:①胃脘灼痛连胁、嗳气吞酸者加吴萸、白芍;②胃脘不适,隐隐作痛,喜温喜按者去竹茹,加肉桂、炮姜、荜拔;③胃脘灼痛、口干舌燥、舌红少津者加沙参、淮药、石斛、玉竹;④口干口苦、大便干结、小便短黄者加龙胆草、泽泻、丹皮、车前子;⑤食少、纳差、脘胀、大便不调、舌苔腻者减炒黄芩,加藿香、佩兰、波蔻、苏梗、苍术等.
-
糖尿病顽固性腹泻验案1则
糖尿病性腹泻是糖尿病常见并发症之一,以长期慢性泄泻为主,其病因及发病机制尚未完全阐明,治疗难度较大,现代医学尚无特异疗法.笔者采用自拟芩连胃苓汤治疗糖尿病性腹泻疗效满意,现将一典型病例报道如下.
-
中西药结合治疗急性直肠炎
采用葛根芩连汤加味和西药氟哌酸合用治疗急性直肠炎,收到了较好的疗效,报告如下.临床资料:中药组:40例,男18例,女22例;年龄17~70岁;病程1~3d.西药组:40例,男21例,女19例;年龄15~67岁;病程1~2d.中西药组:40例,男22例,女18例;年龄14~68岁;病程1~2d.