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复方三黄酊和地榆酊的制备与临床应用
针对临床常见的褥疮和广泛性皮肤、软组织擦挫伤感染较难处理的特点,我们根据褥疮和创伤感染的发病机理及中、西医结合理论,选择清热解毒药黄连、黄柏、黄芩,去腐生肌药冰片和凉血、收敛、促进创面愈合药地榆以渗滤法浸提,配制成复方三黄酊和复方地榆酊,用于治疗各期褥疮和皮肤、软组织创伤感染,取得显著疗效.现介绍如下.
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复方三黄酊外治糖尿病坏疽42例临床观察
1 临床资料42例糖尿病人:男26例,女16例,年龄50.75岁;糖尿病史4～20年;1型5例,2型37例;入院时血糖在8.0～18.0MMOL/L;双下肢末端坏死 38例,双上肢末端坏死4例;合并酮症酸中毒6例;肾病24例;眼病8例;末端神经病变8例;局部分泌物培养金葡球菌10例,绿脓杆菌12例,霉菌3例,阴性17例.创面感染情况参照95年全国首届糖尿病足会议制定标准(草案)6级分类法.Ⅰ级16例,表现局部皮肤水泡、糜烂、浅表溃疡.Ⅱ级14例,溃烂深达肌肉、肌腱、韧带、分泌物多.Ⅲ级8例,感染形成脓腔及窦道深达骨质.Ⅳ级4例,部分或全部足趾坏疽、变黑.感染诱因为皮鞋磨伤、外伤、烫伤、水泡、搔抓、剪趾过深、足部静脉注射等.
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复方三黄酊联合湿润烧伤膏治疗压疮的效果及护理
[目的]观察复方三黄酊联合湿润烧伤膏治疗压疮的效果.[方法]将50例(55处)压疮病人随机分为观察组和对照组,对照组采用湿润烧伤膏加TDP灯照射,观察组采用复方三黄酊联合湿润烧伤膏加TDP灯照射治疗.[结果]观察组和对照组病人压疮治疗有效率分别为100.00%和81.48%,经比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]复方三黄酊联合湿润烧伤膏治疗压疮组织修复快、治愈率高,效果优于湿润烧伤膏加TDP灯照射.
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HPLC法同时测定复方三黄酊中盐酸小檗碱和黄芩素的含量
目的:建立复方三黄酊中盐酸小檗碱和黄芩素的含量测定方法.方法:采用反相高效液相色谱法,选择Agilent ZORBAXSB-C18柱(4.6mm×250mm,5μm),以乙腈-0.1％磷酸水溶液为流动相梯度洗脱,检测波长265nm.结果:盐酸小檗碱、黄芩素均得到较好分离,分别在0.092～2.3mg/mL,0.064～1.6 mg/mL范围内呈良好的线性关系,平均回收率为98.96％、98.18％.结论:该方法简便、准确,可用于复方三黄酊中盐酸小檗碱和黄芩素的含量测定.
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复方三黄酊、芩连清热搽剂联合治疗Ⅲ～Ⅳ期压疮40例效果观察
2006年1月以来,我们使用复方三黄酊、芩连清热搽剂交替外敷治疗Ⅲ～～Ⅳ期压疮患者40例,经临床观察,取得满意效果.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组56例,随机分为实验组40例和对照组16例.实验组40例,Ⅲ度压疮30例,男18例、女12例,年龄49～85岁,创面面积为2.2cm×3.5cm～13cm×15.5cm;部位:尾骶部16处、髋部10处、踝部6处、足跟部6处、脊椎3处、头枕部3处、股骨大转子8处;Ⅳ度压疮10例,男6例、女4例,年龄55～85岁,创面面积4cm×5.5cm～16cm×18cm;部位:尾骶部6处、髋部4处、踝部3处、足跟部3处、股骨大转子2处.对照组Ⅲ度压疮12例,Ⅳ度压疮4例;两组患者年龄、病程、创面面积无差异,具有可比性(P>0.05).
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复方三黄酊薄层色谱鉴别与乙醇量测定的研究
目的：建立复方三黄酊的薄层色谱鉴别及乙醇量检查方法。方法用硅胶 G 薄层板，分别以甲苯-异丙醇-乙酸乙酯-甲醇-水（6：1.5：3：1.5：0.3）、三氯甲烷-甲醇-水（30：15：4）、苯-乙酸乙酯（19：1）为展开剂，温度26℃、相对湿度62%的条件下，鉴别3种黄连、黄柏和冰片药材，同时用 Agilent 6890N 气相色谱仪，测乙醇含量。结果供试品色谱中，在与对照品色谱或对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色斑点，测得乙醇量为48.0%~50.0%。结论本法简单易行，可用于复方三黄酊的薄层鉴别和乙醇量测定。
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HPLC 法同时测定复方三黄酊中黄芩苷及盐酸小檗碱的含量
目的：建立测定复方三黄酊中2组分含量的高效液相色谱法。方法色谱柱：Thermo，ODS-2HYPERSIL，Dim（ mm）250×4.6。流动相：甲醇-乙腈-0.025 mol/L磷酸溶液（用三乙胺调节pH为3.0）（15：15：70）；流速：1．0ml/min；检测器：DAD检测器；检测波长：280 nm和345 nm；柱温：25℃。结果黄芩苷在0.06862 ug～0.6862 ug之间进样量与峰面积积分值呈良好的线性关系，平均加样回收率为99.42％， RSD＝0.4％（ n＝6）；盐酸小檗碱在0.0198～0.198 ug之间进样量与峰面积积分值呈良好的线性关系，平均加样回收率100.6％，RSD＝1.9％（ n＝6）。结论本法简单易行，可用于复方三黄酊的含量测定。
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复方三黄酊体外抑菌活性的研究
目的 评价两种不同工艺制备的抗感染药物复方三黄酊的体外抗菌活性.方法 采用抑菌圈试验和胰酪大豆胨液体培养基稀释法对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、沙门氏菌和白色念珠菌进行体外抑菌试验,进行了低抑菌浓度(MIC)和低杀菌浓度(MBC)的试验研究.结果 两种工艺制备的抗感染药物复方三黄酊对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌具有较强的抑菌和杀菌活性,以金黄色葡萄球菌较为敏感.结论 本院生产的抗感染药物复方三黄酊具有明显的体外抑菌活性.
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复方三黄酊质量标准研究
目的 完善复方三黄酊质量标准.方法 采用薄层色谱法对黄芩、黄连、黄柏进行定性鉴别,采用高效液相色谱法测定复方三黄酊的主要有效成分盐酸小檗碱的含量.结果 薄层鉴别专属性强.盐酸小檗碱的含量测定方法快速准确,线性关系良好,平均回收率为98.91%.结论 这种质量控制方法简便可靠,可有效控制复方三黄酊的质量.
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中药内服外敷治疗寻常痤疮67例
目的:观察中药内服外敷治疗寻常痤疮的临床疗效.方法:67例痤疮患者,辨证分为肺经风热、湿热蕴结、痰湿凝结三型,给以痤疮平加减内服,复方三黄酊外用.10 d为1个疗程,3个疗程后评价疗效.结果:治疗3个疗程后,总有效率为82%;肺经风热型消退快、湿热蕴结型次之、痰湿凝结型差.结论:中药内服外敷治疗寻常痤疮具有良好的疗效.
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复方三黄酊治疗褥疮的临床观察
自2003年以来,笔者采用复方三黄酊治疗褥疮,疗效满意,现介绍如下.
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复方三黄酊HPLC指纹图谱的建立和化学成分的归属
目的:采用高效液相色谱技术建立一种抗感染药物复方三黄酊乙醇部位的HPLC指纹图谱,同时分析其化学成分的归属.方法:色谱柱:Phenomenex Luna C18(2)(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:乙腈-0.05 mol·L-1磷酸二氢钾水溶液(22:78);流速:1.0 ml·min-1;检测器:DAD检测器;检测波长:237 nm;柱温:30℃;进样量:10μl.结果:得到分离度和理论塔板数较好的复方三黄酊药效部位的指纹图谱,共标定出6个指纹特征峰,方法的重现性、稳定性和精密度良好;同时结合复方药物、单味药物和对照品的保留时间信息,确定了复方三黄酊中药效部位的特征峰来源.结论:所建立的抗感染药物复方三黄酊乙醇部位指纹图谱特征性强、重现性较好,对复方三黄酊乙醇部位的质量评价有重要的参考价值.
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复方三黄酊治疗下肢丹毒急性期皮损的效果及护理
目的 观察复方三黄酊外敷治疗下肢丹毒的中医护理疗效.方法 将86例下肝丹毒患者随机数字表法分为观察者和对照组各43例.两组在中医护理基础上,对照组采用丹毒西医诊疗常规的治疗原则给予抗炎治疗:孢哌酮钠他唑巴坦钠静脉滴注,每12h治疗1次,外涂百多邦,每日2次.观察组在对照组治疗的基础上给予本院自制的复方三黄酊外敷治疗,每日2次.结果 治疗后第5天、第10天两组疼痛数字评分量表(NRS)得分均较治疗前改善,且观察组NRS得分明显低于对照组(P＜0.05);观察组总有效率明显优于对照组(P＜0.05);观察组肿胀缓解时间、疼痛缓解时间、平均治愈时间和半年复发率均显著好于对照组(P＜0.05).结论 采用复方三黄酊外敷治疗丹毒急性期皮损,能有效减轻患者痛苦,提高治愈率.
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复方三黄酊与芩连搽剂联合治疗慢性皮肤溃疡102例
目的:观察复方三黄酊、芩连搽剂联合治疗慢性皮肤溃疡的临床疗效,并探讨治疗原理.方法:设对照组(传统的清洁换药)进行临床疗效对比观察.结果:有效率治疗组为97.1%,对照组为65.4%,两组间疗效有显著差异(P＜0.01).结论:该治疗方法使用方便、费用低、临床疗效好,值得推广.
