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开展贵重医疗设备使用效益调查的实践与分析
1购后效益评估贵重医疗设备采购前的经济/社会效益分析已得到各医疗机构广泛的认可和执行,但购置后的经济/社会效益评估却往往未得到重视.产生这种现象的客观原因是:①工作分工上贵重设备采购前论证的责任在设备科,而设备购置使用后的成本效益分析责任在财务科,存在扯皮的条件;②单一贵重医疗设备的成本效益分析操作较复杂,没有现成的软件支持;主观原因是:①设备科往往人员配备不齐,应付日常工作、维修保养已较不易,要开展此项工作有一定的难度;②开展此项工作初期往往得不到设备使用科室等的支持.
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《中国骨伤》杂志论文中存在的统计学错误辨析(12)
在生物医学领域,统计学的重要性得到了越来越多人的认可.科研工作者自觉地将专业与统计学相结合来制定合适的实验设计方案,并使用统计学方法表达和分析实验数据,从而得出更有科学性、更具说服力的结论.但由于实际问题的复杂性及科研工作者的主观原因,也导致了统计学误用的屡屡发生,这在统计分析方面尤其突出.
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浙江省二级及以下医院病理科质量控制现状的调研及对中小医院病理科发展的思考
中小医院大多为县及以下基层医疗单位.这些医院的病理科由于各种客、主观原因,往往规模小,工作量少,工作环境艰苦,人员和专业经验匮乏,承担的工作压力和医疗风险更大,形势更严峻.关注并加强这些基层病理科的质量控制和质量管理工作,总结他们的工作经验和教训,采取有力措施解决现阶段存在的问题,是全面提高医院病理科整体素质,确保优质医疗服务的关键环节和首要任务.为此我们对2006年浙江省二级及以下医院病理科现状进行了调研和分析.
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误诊为急性阑尾炎31例主、客观原因辨析
目的 深入总结分析其他疾病误诊为急性阑尾炎的主观原因及客观原因,并分别加以辨析.方法 对2006年3月至2011年1月期间31例其他疾病误诊为急性阑尾炎行回顾性分析,涉及个人时深入谈心,探查主客观原因.结果 常见易误诊为急性阑尾炎的疾病有急性胃肠炎、右侧输尿管结石、急性胆囊炎、胃及十二指肠穿孔、急性肠系膜淋巴结炎、Meckel憩室炎、肠结核、回盲部肿瘤、妇科疾病等.结论 误诊的原因分主观原因及客观原因两方面,根本对策还是要做到耐心、虚心、责任心的"三心一体".
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天津市实验动物许可证管理工作中一些问题的探讨
实验动物许可证的管理工作,在全国范围来讲进展速度参差不一,这里存在主观和客观的因素.主观原因不外乎与当地主管部门和领导的重视程度分不开;而客观原因则与全国各省、市、地区的实验动物工作发展不平衡相关.
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下雨时,也要关注健康
1.雷雨易诱发心脑血管病及哮喘病夏秋时节的降水常常伴有雷电天气,这就是人们常说的雷雨天气,这种天气对人体健康的负面影响大.强雷雨天气诱发心脑血管病,固然有心理恐慌的主观原因,也有客观的气象原因.雷电天气时,气压一般较低,而低气压影响人体内氧气的供应,导致人体发生一系列生理反应,出现呼吸急促、心率加快的现象,可能诱发心绞痛、心梗、心衰.雷雨天也是哮喘高发的时段.加拿大的医学科研人员通过6年观察发现,雷雨天哮喘患者来医院的频率较平时会增加15%.国内医学专家研究证实,夏季雷雨天气的温度和湿度都非常适合真菌、霉菌等过敏原的繁殖和生长,加上气压较低,空气中漂浮的过敏原浓度就会明显升高,从而容易诱发哮喘病.
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走出中老年人缺牙修复的误区
在从事口腔修复多年的临床实践中,经常遇到因缺牙时间过长而得不到修复的病例。其主要表现是两侧邻牙向缺隙处倾斜,对FDB1牙齿伸长,牙槽骨严重吸收,对修复工作造成困难,以致丧失修复的机会。笔者总结分析缺牙延误修复原因和后果,并提出有关建议与同行讨论。1 缺失牙延误修复的原因及后果1.1 延误修复的主观原因①认为缺失一两颗牙没关系。患者不在乎自己缺牙,认为对饮食没大的影响而主动放弃修复的时机。②持消极等待的心理。缺牙较多的患者抱有一种等牙齿均脱落再镶牙的想法,几年甚至十几年后,随着牙的脱落,牙床也大部分萎缩吸收,从而失去了修复的机会。
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周末夫妻的心理映像
常常听人抱怨说,婚后和爱人距离太近容易失去自我.可是,等到真正有了距离,却又开始担忧心也跟着一起远了,感情淡了.由于一些经济或者其他客观原因和主观原因,一些夫妻奔波于城市与城市之间,或者被分离在同一座城市的两端,他们正在过着“5+2”的生活,5天不能相见,到了周末的两天才能团聚.这种婚姻状态就是现在热议的周末夫妻.那么,对于婚姻来说,周末夫妻会有怎样的心理影响呢?
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医疗费用与医患关系的分析与对策
目前,患者对"看病难""看病贵"的呼声日渐增加,医疗费用增长速度已超过了国民经济增长速度.国家对医疗改革很重视,采取了多种措施降低药品价格,修改收费标准,但是医疗费用仍居高不下,给广大患者不论在经济上还是在心理上仍然造成了很大压力,直接影响着医患关系的健康发展.导致医疗费用高有客观原因,也有主观原因.
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基于博弈论分析如何减少主观医疗缺陷
目的 探索主观医疗缺陷产生的原因,研究如何避免主观医疗缺陷.方法 将医疗缺陷产生分为主观医疗缺陷和客观医疗缺陷.针对主观医疗缺陷建立博弈模型,对医务人员和医院管理者之间的利益关系进行分析,以阐述主观医疗缺陷产生的内在原因.结果 当医院对医务人员违规和不违规的预期收益无差异时,可得到医院在博弈均衡时医务人员违规的优概率和医院监管的优概率.结论当医院监管概率不变的情况下,提高惩罚力度或者提高查出违规的概率都可以提高医疗质量水平.
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基于博弈论分析如何减少主观医疗缺陷
目的 探索主观医疗缺陷产生的原因,研究如何避免主观医疗缺陷.方法 将医疗缺陷产生分为主观医疗缺陷和客观医疗缺陷.针对主观医疗缺陷建立博弈模型,对医务人员和医院管理者之间的利益关系进行分析,以阐述主观医疗缺陷产生的内在原因.结果 当医院对医务人员违规和不违规的预期收益无差异时,可得到医院在博弈均衡时医务人员违规的优概率和医院监管的优概率.结论当医院监管概率不变的情况下,提高惩罚力度或者提高查出违规的概率都可以提高医疗质量水平.
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产妇要求剖宫产原因分析及护理97例
临床工作中发现,近几年来没有产科指征而行剖宫产者的比率逐年上升.作为产科医护人员,有责任和义务努力降低这些不必要的剖宫产给人体健康带来的危害及医疗资源的浪费.为此,对我院2001年1月~2002年12月住院的97例没有产科指征而要求剖宫产的产妇进行调查、分析、护理,结果58例自然分娩.现总结如下.
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临床护理健康教育中的问题分析和对策
临床护理健康教育是指以医院护理人员为执行主体,针对患者及相关人群开展的贯穿于临床护理工作全过程的健康教育活动[1].总结实践经验和心得.原因分析护理人员主观原因:①落后的护理观念;现阶段我国的护理观念落后而陈旧,个别医疗单位及部分医护人员由于深受旧护理观和传统医学模式的影响,缺乏对健康护理理念的正确认识,认为护理健康只要求在临床上采取自觉和主动,片面的临床护理观导致健康护理教育模式单一、教育服务意识淡薄,很难想象护理人员会有对经验的积极总结和创新的合理进步.
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嗓音的声学信号测量研究近况
喉部疾病患者通常均伴有发音异常,而声音嘶哑是常见的症状之一,它大致反映了具体病变程度,一个有经验的喉科医师或病理嗓音学家能凭听觉大致判断患者的喉部病变,但由于他们接受的专业训练不尽相同,平时接触的喉部疾病的病种也有所不同,各人专业水平参差不齐,故对病态嗓音音质进行评价时,必因主观原因在判断上产生难以消除的差异[1,2].随着电子计算机技术的飞速发展以及电子测试仪器的更新,嗓音声学信号测试技术得到不断完善,并被广泛用于研究声带的振动原理和分析病态嗓音的特征和本质,使广大喉科医师及病理嗓音学家能更科学、更客观地定量评价嗓音音质,尤其在评价病理嗓音嘶哑程度上更为实用.
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公立医院人才外流原因分析及其对策
导致医院人才外流的因素很多,既有医院外部大环境的客观原因,也有医院内部自身管理以及个人心理、观念、意识等方面的主观原因 [1].本文就人才外流的主观原因进行分析.
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解决老百姓就医问题之我见
针对群众的看病就医问题,党和政府采取了一系列措施,但效果甚微.造成"看病难、看病贵"的原因是多方面的,客观原因有人口老龄化、疾病谱变化、医疗技术现代化、医疗服务条件改善及医疗成本上升等;主观原因有财政投入严重不足、医疗保险发展缓慢、药品和医疗器械生产流通秩序混乱、公立医院运行机制不合理、政府对医疗市场监管不力等.
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看病难、看病贵成因剖析及对策研究
一、看病难、看病贵成因剖析造成看病难、看病贵的原因有很多方面,除了人口老龄化、疾病谱改变,医学发展和物价上涨等客观原因外,主要的还是主观原因.
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经济利益驱使下的临床不合理用药现状与对策
合理用药是以当代系统的医学、药学、管理学知识,科学地使用药物,以符合安全、有效、经济的综合目标.合理用药反映了为民谋利、以人为本的科学理念.违反安全、有效、经济的综合用药目标就是不合理用药. 笔者通过长期医嘱审核发现,导致临床不合理用药的原因可分为技术原因和临床医师个人主观原因, 其中受经济利益驱使造成的不合理用药已经成为临床不合理用药不可忽视的因素.
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超声诊断乳腺癌的价值及误诊分析
高频超声在乳腺癌诊断中的应用价值已得到广大临床医生的认可,并且由于其价格适中已成为一项重要的辅助检查措施.但由于各种客观或主观原因,往往会发生误诊和漏诊,本文特将经我院手术过的乳腺癌及超声怀疑乳腺癌的病例作一回顾性总结,探讨超声对乳腺癌的诊断和鉴别诊断价值,并初步分析造成误诊、漏诊的原因,以提高诊断率.
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系统解剖学实验课组织教学探讨
系统解剖学实验课是系统解剖学教学的一个重要环节,对课堂教学起着必要的巩固作用.长期以来,实验课组织教学比较困难,阻碍着实验课教学效果和质量的提高.探讨其原因不外乎为:主观原因和客观原因,客观原因如实验设备、标本等不能满足实验教学需要,学生的人数过多,学生的理论水平参差不齐,主观原因则比较复杂,本文仅此展开讨论.