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118例重型病毒性肝炎死亡患者抗生素应用分析
近年来,随着抗生素的推新换代,许多感染性疾病得到有效控制,同时,也存在抗生素应用不合理现象,由此造成机体菌群失调,继发医院感染的报道呈上升趋势.为了解我院肝病患者抗生素应用情况,加强抗生素的应用管理,作者对118例重型病毒性肝炎死亡患者抗生素应用情况进行了回顾性调查,现总结报道如下.
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微生态制剂(乳杆菌)在妇科疾病中的应用
阴道炎是妇科常见病.阴道的微生态平衡由于各种原因被破坏, 如抗菌素的广泛应用、灌洗不当、全身性疾病、性激素变化等引起阴道内菌群紊乱,优势菌受抑制而其它微生物过度生长,便会导致疾病的发生.而正确使用乳杆菌活菌制剂或应用促进乳杆菌生长的酶制剂来提高阴道内乳杆菌的比例,调节微生态平衡,往往可以得到满意的疗效且不易复发.
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56例手术病人院内感染因素分析
医院是病原微生物比较集中的地方.手术病人由于自身抵抗力比较弱,加之大量使用抗生素引起耐药菌株增多、菌群失调以及广泛使用医疗器械、敷料等原因,给消毒灭菌增加了难度,致使院内感染时有发生,直接影响了医疗效果.因此,必须对手术病人院内感染因素给予高度重视.
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"肠道菌群环境重建联合疗法"治疗菌群失调性腹泻效果观察
目的:对比研究茵群失调发生腹泻后,用联合治疗的方法调整肠道茵群环境并结合肠内营养支持治疗腹泻的临床效果;方法:收集122例发生菌群失调的病人,并分别给予"肠道茵群环境重建联合疗法"(观察组)及常规微生态制剂法(对照组)进行治疗,观察两种方法对腹泻患者排便次数的改善情况,以及大便性状的改变情况.结果:观察组的的患者腹泻次数在治疗开始后第二天、第三天和第五天均少于对照组(P<0.05);大便常规检查在治疗后第五天观察组正常率明显高于对照组(P<0.05).结论:"肠道茵群环境重建联合治疗法"作为新的治疗菌群失调和改善腹泻症状的方法其效果优于常规的单纯使用微生态制剂.
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我院住院患者抗菌药物合理使用国际指标调查干预的初步研究
抗感染药物是医院药品中用量多,价格较贵,在感染性疾病中起着至关重要的一大类药物,不合理使用将会使其不良反应增加,细菌耐药性增加,终导致严重感染的病人菌群失调而达到无药可治的地步.本文拟采用抗菌药物合理使用国际指标及方法进行调查,评估抗菌药物在我院住院患者中的使用水平及干预效果,促进临床合理用药.
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小儿腹泻肠道菌群失调观察
小儿腹泻是临床常见疾病,病因呈多样化,笔者于2001年3月至2002年2月对我院住院腹泻患儿70例进行了大便涂片革兰氏染色检查,了解肠道菌群情况,以便于临床诊治.
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思密达治疗小儿腹泻的疗效观察
治疗腹泻的关键在于合理用药,在基层医疗单位治疗腹泻滥用抗生素的现象日益严重,引起菌群失调,造成迁延性腹泻的产生.小儿腹泻的危害性较大,合理用药显得极为重要.高效黏膜保护剂思密达治疗小儿腹泻,在缩短病程和提高治愈率方面显示了明显的优势,减少了小儿腹泻导致的脱水和酸中毒的发生,避免了因抗生素引起的菌群失调.现报告如下:
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抗生素性结肠炎1例报告
1 病历摘要患者,女,36岁,因腹痛、腹泻1月入院.1月前食冰西瓜后出现上腹隐痛,伴呕吐和腹泻,当地医院查右下腹有深压痛,白细胞1.8×109/L,疑诊为"急性阑尾炎”,给予氨苄青霉素、青毒素、灭滴灵静滴.用药7天后自觉下腹绞痛,排洗肉水样便,20多次/日,当地医院改诊为"急性出血坏死性小肠炎”,继用青霉素、菌必治、灭滴灵治疗,症状不见好转,一度排墨绿色水样便,疑有菌群失调,停用抗生素,大便转为黄色水样便,4~5次/日,多次查大便,隐血试验(+)~(++),大便培养(-).后去北京某医院就诊,大便培养见表皮葡萄球菌,服用庆大霉素后,腹泻加重,转入我院诊治.
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慢性前列腺炎的抗生素治疗问题
目前,在临床上长期大量应用抗生素治疗慢性前列腺炎(CP)的现象较为普遍,疗效多不满意.不少医生在很多情况下是凭经验治疗或为满足患者的要求,而长期应用各种抗生素.尤其是在一些非正规医疗单位,滥用抗生素的情况更为严重.这不仅可能会给患者造成药源性损害,而且也进一步加重了患者的精神与经济负担,并使其治疗更为困难和复杂化如耐药菌群增加、菌群失调、条件致病菌增殖,甚至引起二重感染.因此,在对CP治疗中抗生素的应用问题,应予以重视.
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特异性IgY防治烧伤小鼠肠源性内毒素血症
烧伤后,肠黏膜机械屏障破坏,肠道内固有菌群失调,肠腔内sIgA水平下降,导致肠腔内毒素(LPS)移位入血,重者形成内毒素血症,进而导致全身性感染及多器官功能障碍.目前尚无满意的拮抗LPS的药物应用于临床.为此,笔者以LPS为抗原免疫产蛋母鸡,用水溶法提纯蛋黄中的特异性卵黄抗体(IgY),在体外生物学效应已取得满意结果[1]的情况下,以烧伤后肠源性内毒素血症小鼠为模型,探讨IgY对烧伤小鼠肠源性内毒素血症的防治作用.
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新生儿白念珠菌肺炎六例临床分析
随着各级医院新生儿重症监护病房(NICU)的相继建立、机械通气的广泛应用、高效广谱抗生素用于临床各种感染的治疗,新生儿感染性疾病得到了进一步有效控制;但另一方面,菌群失调、二重感染的发生率亦明显升高.我院自2004年2月至2008年6月共发生白念珠菌肺炎6例,现分析如下.
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双歧杆菌悬液对严重烧伤患者美罗培南用后肠菌群紊乱的扶正作用
严重烧伤后全身免疫防御功能降低,胃肠道生态环境发生改变,治疗过程中如大剂量使用广谱抗生素,可进一步加重肠菌紊乱,促使肠道菌及其毒素移位,加重病情[1].笔者单位于1995年把双歧杆菌悬液用于严重烧伤患者,治疗菌群失调的腹泻,取得较好疗效[2,3].1998年广谱抗生素美罗培南在临床应用,检测结果显示肠道菌群改变甚巨,并发生2例真菌感染.于是设计如下实验,观察双歧杆菌对肠道菌群的调理情况,以探讨严重烧伤患者大剂量广谱抗生素用后补充益生菌的必要性.
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益生菌及早期进食对SD大鼠术后菌群失调的影响
目的 探讨益生菌以及早期进食对SD大鼠术后肠道菌群失调的影响.方法 将40只SD大鼠随机分为术后早期进食组、应用益生菌组、早期进食联合益生菌组及术后禁饮食组,每组10只.肠吻合术后分别采取以下处理措施:早期进食、应用益生菌、早期进食联合应用益生菌、禁饮食,共处理4天.第5天脱颈椎处死大鼠,无菌条件下取回盲部粪便进行细菌培养并计数.结果 术后早期进食组、应用益生菌组以及早期进食联合益生菌组与术后禁饮食组比较,双歧杆菌及乳酸杆菌数量增加,而大肠杆菌数量减少,差异均有统计学意义(F=12.79~41.74,q=4.07~15.82,P<0.05).早期进食联合益生菌组与术后早期进食组、应用益生菌组比较,双歧杆菌、乳酸杆菌数量增加,差异有统计学意义(q=5.21~7.91,P<0.05);大肠杆菌数量略减少,差异无统计学意义(P>0.05).结论 术后早期进食及应用益生菌有助于纠正SD大鼠术后肠道菌群失调.
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2型糖尿病合并急性胰腺炎大鼠肠道微生物ERIC-PCR指纹图谱的分析
目的 应用肠杆菌基因间重复共有序列-聚合酶链式反应(enterobacteria repetitive intergenic consen sussequences-polymerase chain reaction,ERIC-PCR)技术检测2型糖尿病合并急性胰腺炎后大鼠肠道内菌群的数量及多样性的改变情况.方法 40只10周龄雄性大鼠,其中20只Wistar大鼠,随机分为空白对照组(QB组)、单纯急性胰腺炎大鼠模型(AP组);20只Goto-kakisaki自发性2型糖尿病大鼠(GK大鼠)随机分为2型糖尿病组(DM组)、2型糖尿病合并急性胰腺炎组(DAP组);每组10只,分别标号.其中AP组、DAP组作为造模组.检测DAP组和AP组24 h血清胰淀粉酶活性水平和随机血糖.48 h后:(1)处死各组大鼠,取胰腺观察病理损伤程度并以改良Schmidt法为标准进行胰腺组织病理评分.(2)采集各组大鼠新鲜粪便,并提取新鲜大鼠粪便基因组,进行基因组扩增,将PCR产物点样于琼脂糖凝胶,制作目的ERIC-PCR指纹图谱;(3)同时将采集的新鲜粪便处理后制成不同浓度梯度细菌悬浊液,接种于BBL琼脂培养基、MRS肉汤培养基、SS琼脂培养基、MAC琼脂培养基上培养并计数.结果 (1)AP组、DAP组病死率分别是20%(2/10)和40%(4/10),QB组、DM组无死亡,DAP组病理评分高;(2)DAP组术后24 h血糖水平较AP组升高,差异具有统计学意义(t=2.24,P<0.05);DAP组术后24 h血淀粉酶较AP组无明显变化,两组比较差异无统计学意义(t=6.40,P=0.53);(3)肠道菌群多样性指数、ERIC-PCR指纹图谱及相似性聚类分析显示,DAP组特征性条带数量减少且肠道菌群多样性改变;(4)4组间肠道微生物菌群比较,差异具有统计学意义.进一步两两比较,DAP组的双歧杆菌和乳酸杆菌低于QB组和AP组,差异具有统计学意义(P<0.05);DAP组的大肠杆菌和变形杆菌高于QB组和AP组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 (1)2型糖尿病大鼠并发急性胰腺炎后肠道菌群的结构均发生改变,菌群多样性减少;益生菌减少及条件致病菌增多;(2)肠道菌群的变化参与2型糖尿病合并急性胰腺炎的病程进展.
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慢性盆腔炎中医治疗近况
慢性盆腔炎(chronic pelvic inflammatory disease,CPID)是女性内生殖器(包括子宫、输卵管、卵巢)及其周围的结缔组织和盆腔腹膜的慢性炎症,以少腹疼痛、坠胀、痛引腰骶为主症,常在劳累、性交后、排便时及月经前后加重,可伴有低热、月经增多、白带增多,在子宫的一侧或两侧触及条索状增粗,并伴有压痛等[1].目前西药抗菌治疗效果欠佳,长期使用易致菌群失调和耐药性[2].慢性盆腔炎属中医"少腹痛"、"带下病"、"月经失调"、"(瘴)瘕"等范畴,治疗取得一定成果.现就慢性盆腔炎的中医研究近况概述如下.
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肺曲霉菌病3例报告
近年来由于抗生素、激素、细胞毒性物质、免疫抑制剂长期大量的使用,导致人体内菌群失调,机体的抵抗力下降,机体内的霉菌得以繁殖,肺霉菌病的发病率有增长的趋势.现报告3例.
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中西药结合治疗菌群失调性溃疡性结肠炎的临床疗效
为探讨中西药结合治疗菌群失调性溃疡性结肠炎的临床疗效,将75例菌群失调性溃疡性结肠炎患者随机分为A、B、C3组.A组为西药口服组,口服双歧杆菌四联活菌片1.5g/次,每天3次,复方谷氨酰胺胶囊3粒/次,每天3次;B组为中药灌肠组,采用自拟中药液100ml保留灌肠;C组为中西药联合组,西药口服加中药灌肠同时进行,剂量和方法同A、B组.3组均治疗30d.结果显示,A组与B组总有效率和复发率比较差异无统计学意义,P>0.05;C组总有效率明显高于A、B组,复发率明显低于A、B组,P<0.05.结果表明,中西药结合治疗菌群失调性溃疡性结肠炎疗效更为显著,且复发率低.
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86例腹泻大便细菌培养结果分析
总结86例腹泻大便细菌培养中发现,常见致病菌:沙门氏菌、志贺氏菌仅占12.2%,而肠道一些带病菌,过路菌却占87.3%,成为主要致病菌,这与抗生素使用不当而使肠道群菌群失调有关.
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抗生素相关性腹泻50例临床体会
目的 总结联合用抗生素对肠道菌群失调引发腹泻的相关性影响.方法 回顾分析50例ICU感染患者经单用及联合使用抗生素治疗(抗菌疗程>7天)后继发腹泻的临床资料.结果 治疗过程中先后应用3种及3种以上抗生素的患者中菌群失调性腹泻发病率为23.08%;治疗过程中联合应用或先后应用2种抗生素的患者中菌群失调性腹泻发病率为20%;全疗程仅应用1种抗生素的患者中菌群失调性腹泻发病率为0%.结论 患者在长时间使用抗生素的作用下(即抗菌治疗时间超过7天),将很容易导致患者出现肠道菌群失调的情况,促使患者肠道菌群发生紊乱,严重时更可能导致患者产生耐药性,为腹泻发生提供了条件,且所用抗生素种类越多,腹泻发生率越高.
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常乐康治疗成人湿疹临床观察
目的:成人湿疹病因复杂,目前疗法的治疗效果也不十分满意.临床实践中我科发现湿疹患者常伴有消化功能的紊乱,所以我们应用肠道微生态制剂常乐康来调整肠道的内环境,以达到治疗湿疹的目的.方法:使用山东科兴生物制品有限公司生产的常乐康(酪酸梭菌、双歧杆菌活菌菌粉)治疗湿疹.结果:常乐康治疗湿疹有效,治疗组与对照组有效比较,经统计学处理p<0.05.结论:常乐康治疗湿疹有确切疗效,同时无副作用.