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粘结桥脱落原因分析
随着粘结体系的不断完善和发展,粘结桥的应用也不断地扩展.粘结桥磨除牙体组织少,不需麻醉,不需暂时冠制作,美观,舒适,一旦失败,可以重做或改设计.对于要求固定义齿修复而又不想磨除很多牙体组织的患者,或者牙髓腔宽大的年轻患者来说,粘结桥是个很好的选择,且易为接受.但脱落率高也一直是制约其广泛应用的一个因素.本文收集了168例粘结桥中的20例脱落的病例,并就原因作一分析.
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无牙颌模型的计算机三维显示
由于测量无牙颌牙槽嵴软组织形态及颌位关系有困难,计算机辅助设计/制造(computer aided design/manufacturing,CAD/CAM)系统目前主要应用于冠、桥、嵌体等固定义齿修复[1].国内关于全口义齿CAD方面的研究也集中在模拟口腔高级修复专家全口义齿的排牙过程[2],尚未能解决模型的三维(3D)数据测量和显示.本项研究通过应用三维坐标测量机(3 dimensional coordinate measuring machine,3DCMM)获取无牙颌模型的3D信息,在计算机上实现重建,为全口义齿CAD系统提供参考.
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固位钉式无冠粘接固定义齿修复单个中间牙缺失的临床应用
无冠粘接固定义齿 (crownless bridge works,CBW) 系统是利用粘接固位的固定义齿修复技术.其原理是首先将长1.65 mm的固位钉粘接到缺牙区两侧基牙的邻面,桥体部以栓道形式插入固位钉的冠外拴附着体上并通过舌侧金属翼板粘接到基牙上达到固位目的.该项技术磨牙少,对基牙的损伤小,有望成为满足特定临床要求者的可行方法.本项研究旨在对其临床修复效果进行评价.
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瓷修复技术的临床应用 X.全瓷修复体的美学特性
用人工材料恢复牙体和牙列缺损的形态与功能,维护口颌系统健康是固定义齿修复的目标.随着生活水平的提高,人们对牙齿美的要求越来越高.获得与天然牙和谐一致的色泽与质感,恢复自然美的外观是口腔医师不断追求的目标.全瓷修复体以其较高的透明度、良好的力学性能和生物安全性等优点,在牙科美学修复中占有越来越重要的地位.
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计算机辅助全口义齿制作的一项进步
计算机辅助设计与辅助制作(CAD/CAM)是口腔修复学重要的进展之一,将从根本上改变传统的修复方法。自80年代以来,其方法已经得到长足进步,尤其在固定义齿修复方面取得了突出的成就。从开始仅能制作嵌体、贴面,到已可完成单冠、嵌体冠和固定桥修复。在活动义齿、全口义齿及赝复体修复方面虽然也做了大量的研究,但多数研究仍在数据采集分析的探索阶段,与实际应用尚有很大的距离。“机器人辅助全口义齿排牙系统的初步研究”编制了专家排牙、全牙列模拟显示以及机器人排牙控制程序,利用CRS-4506自由度机器人实现取物体于任意位置和姿态,研制可调式排牙器,初步建立了全口义齿的机器人辅助人工牙列制作系统并为1例患者试制人工牙,首次实现了机器人辅助人工牙排列。在计算机辅助全口义齿制作方面作了有意义的尝试,从基础理论研究向临床实验迈进了一大步,其设计思路与技术路线将对计算机辅助全口义齿制作起到促进作用,是一项创新的探讨。
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Steri-Oss种植体支持固定和可摘义齿修复牙列缺失患者的临床回顾研究
目的:研究十年观察期内用Steri-Oss种植体修复牙列缺失患者种植体生存率和影响因素.方法:自1995-2006年,共有57例无牙颌患者接受种植与修复治疗,共353颗Steri-Oss种植体.其中81颗种植体(22.95%)做固定修复,272颗种植体(77.05%)做可摘义齿修复,观察性别,种植体部位和修复类型对种植体成功率的影响.结果:其中有9例病人24颗种植体脱落,种植体成功率93.20%,女性病人的种植体生存率略低,但性别没有显著的差异(P>0.05).累计的种植体生存率上颌骨92.64%,略低于下颌骨93.68%,但统计学上的没有显著差异(P>0.05).种植体支持的固定修复的十年成功率是97.5%,种植体固位的可摘义齿成功率99.02%,累计的种植体生存率在可摘与固定义齿修复之间没有显著性差异(P>0.05).结论:确认了种植体支持无牙颌病人修复学中长期成功率.种植体固位的可摘全口义齿治疗方式在种植体生存率上和种植体支持的固定义齿的结果是相同的.
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盐酸米诺环素软膏在治疗固定义齿修复后再发牙周炎中的临床应用
目的:探讨盐酸米诺环素软膏在治疗固定义齿修复后再发牙周炎中的临床应用.方法:选取我院2015年5月-2016年5月收治的固定义齿修复后再发牙周炎患者104例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各52例.对照组给予碘甘油(0.5 mL,qwd)治疗,观察组给予盐酸米诺环素软膏(0.5 g,qwd)治疗.比较牙齿附着丧失水平、牙周袋深度、菌斑指数、龈沟出血指数、疼痛改善情况及发生不良反应情况.结果:观察组牙齿附着丧失水平、牙周袋深度、菌斑指数、龈沟出血指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛症状改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:盐酸米诺环素软膏治疗固定义齿修复后再发牙周炎较碘甘油的临床效果明显,不良反应率低.
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人工牙种植的护理
人工牙种植是近年来迅速发展起来的一种新型口腔修复方法[1].种植义齿是利用颌骨内或骨膜下的种植体作为人工牙根的义齿.它满足了牙齿缺失而不愿作活动或固定义齿修复的患者的要求.由于其美观舒适,有良好的固定效果和咀嚼功能,而易被患者所接受.在人工牙种植时,护理配合的好坏直接影响到人工牙的成活率,现将我们对103例人工牙种植的护理配合介绍如下.
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种植体与天然牙共同支持式固定义齿修复的疗效观察
目的 探讨种植体与天然牙共同支持式固定义齿修复的临床疗效.方法 随机选取我院口腔科2012年1月~2014年12月收治的20例牙齿缺失患者作为研究对象,均采用种植体与天然牙共同支持式进行固定义齿修复.对患者进行为期6个月~2年的随访,对患者的临床不适主诉以及种植体和天然牙的骨丢失情况、探诊深度进行观察.结果 随访期间,20例患者均未出现不适症状,其种植体使用功能较好,外形美观,均未出现牙龈充血、种植体和自然牙松动、X线投射情况;种植体邻面近中位点的平均骨丢失量为(1.05±0.27) mm,邻面远中位点的平均骨丢失量为(0.98±0.28)mm,差异无统计学意义(P>0.05);天然牙的探诊深度为(2.35+0.91)mm,种植体的探诊深度为(2.43±0.87)mm,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用天然牙与种植体共同支持式固定义齿修复方法对牙齿缺失进行修复,临床效果显著.
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口腔种植修复在牙列缺损治疗中的应用与临床有效性研究
目的 研究并探讨口腔种植修复在牙列缺损治疗中的应用效果.方法 90例牙列缺损患者,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组实施口腔固定义齿修复,观察组实施口腔种植修复,比较两组患者的临床治疗效果、并发症发生率、美学效果以及满意度.结果 观察组的临床显效率为91.11%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组修复后的牙体外形评分、色泽评分分别为(87.73±2.45)、(87.84±2.87)分,高于对照组的(84.13±2.82)、(82.78±2.82)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的满意度为84.44%,高于对照组的64.44%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在牙列缺损的治疗中实施口腔种植修复具有显著的临床疗效,可有效减少并发症的发生,提高口腔修复的美观度及患者满意度.
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牙槽外科在固定义齿修复前临床应用的探讨
目的:探讨牙槽外科在固定义齿修复前的临床应用。方法:随机选取26例固定义齿修复患者作为研究组,在固定义齿修复前均采用牙槽骨修整术、软组织移植术,与未进行牙槽外科方法的患者26例对照组进行比较,观察两组患者术后恢复状况。结果:研究组总有效率92.3%,明显优于对照组(总有效率65.3%)(P<0.05)。结论:牙槽外科技术有助于重建牙槽嵴形态。
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粘接剂在固定义齿修复中的临床比较
固定义齿修复是牙列缺损的一种常用修复方法.我科自1998年开始使用羧酸锌水门汀粘接固定义齿,故对磷酸锌水门汀、羧酸锌水门汀两种粘接剂在临床上的使用情况进行比较.现将结果报告如下.
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固定义齿修复保存牙周病松动牙疗效分析
笔者自1997年起采用"牙周病综合治疗+固定义齿修复"保存牙周病松动牙,取得了较为满意的临床效果.一、对象和方法1.临床资料:选择我院门诊就诊患者,采用"牙周病综合治疗+固定义齿修复"方法治疗91例,并对其中78例进行追踪调查.78例中男42例,女36例,年龄从34岁到68岁不等,平均年龄53.2岁.所选病例均为牙周病晚期致多数牙松动的患者,牙松动度均在Ⅱ度以上,曲面断层片显示牙槽骨均有水平或垂直吸收,牙槽骨吸收根长1/3者35例,吸收根长1/2者43例.78例患者156牙列中伴有缺牙者64例,缺牙数目从1颗到6颗不等.
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桩核直接烤瓷冠在HBIC-Ⅱ人工牙种植体修复中的临床应用
临床上龈(牙合)距离小的单个牙齿缺失患者不愿接受活动义齿修复,又不能接受固定义齿修复时对基牙的磨削,采用种植修复时固位差,作者近5年来在HBIC-Ⅱ植入体上行桩核直接烤瓷冠修复后龈(牙合)距离小的单个牙齿缺失,总结报告如下.
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种植体天然牙联合冠桥修复的临床研究
种植义齿的发展扩大了固定修复的适应证,使以前无法采用固定修复或固定修复效果欠佳的患者,以及不愿接受活动修复的患者可以通过种植一个或多个种植体而得到舒适、美观、稳定性好的种植固定义齿修复.
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粘接桥的临床评价
近年来,随着牙本质粘接剂的发明,推动了粘接技术的开发应用,解决了少磨牙组织进行固定义齿修复的问题.
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牙列缺损的固定义齿修复研究进展
牙列缺损指单合或双合中部分天然牙的缺失,常规的修复方法包括固定义齿修复和可摘局部义齿修复.按照传统固定桥的结构固定义齿的类型包括单端固定桥、双端固定桥,半固定桥,及混合固定桥,还有其他类型的固定桥例如种植固定桥、固定可摘联合桥、粘结固定桥、CAD/CAM固定桥等.
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上下颌前牙残根兼重度深覆(牙合)的固定义齿修复临床特点研究
目的 对上下颌前牙残根兼重度深覆(牙合)的固定义齿修复临床特点进行分析和讨论.方法 本次研究62例研究对象均为山东省泰山医院2016年5月—2017年7月接收的上下颌前牙残根兼重度深覆(牙合)固定义齿修复患者,以上所选患者均采用金属烤瓷桩冠、龈成形术以及牙槽突切除和升高咬(牙合)治疗,分析治疗效果,并比较治疗前后生活质量评分.结果 62例患者中,有37例患者治疗痊愈,9例患者治疗效果明显,10例患者治疗有效,6例患者无效,治疗总有效率为90.32%;治疗后生活质量评分显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 以上下颌前牙残根兼重度深覆(牙合)临床特点为依据,采用升高咬(牙合)、牙龈成形术、金属烤瓷桩冠以及牙槽突切除术进行固定义齿修复操作,可取得显著治疗效果,但是对于Ⅴ类患者而言,需要以患者实际状况为依据,选取合理的治疗方案,以提升治疗效果,改善患者预后效果.
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口腔不良修复体造成基牙龋坏40例分析
在固定义齿修复中基牙是不可缺少的组成部分,但是由于修复中操作不当等原因造成了基牙的龋坏.现将我科在1 996年至2005年间所收集的40例固定义齿修复后造成龋齿的病例,对其发生的原因分析如下.
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固定桥修复引起偏头痛一例
患者,男,48岁,农,两年前因+6腐Ⅲ°合并根尖周脓肿继发经久不愈的颊侧痿管形成在我院拔除+6.一年后因左上+6牙缺失而来我院口腔科修复.要求做固定义齿修复.检查:+6缺失,牙槽窝愈合良好.龈粘膜无炎症.