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介入治疗口腔颌面肿瘤
现将我科1992年以来的口腔颌面部肿瘤8例行经导管选择性动脉造影和栓塞术总结如下.``一、资料与方法``1.一般资料:男性6例,女性2例,年龄16岁~58岁,其中面部蔓状动脉瘤1例,颌骨中心性血管瘤1例,颏部神经纤维瘤1例,上颌窦恶性肿瘤3例,舌根癌2例.术前颈动脉造影8例,术前辅助性栓塞6例且同期行手术治疗,2例仅行栓塞术.其中2例术后组织缺损即期整复.``
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影像学技术在口腔颌面部肿瘤微创治疗中的应用
作为一个整体化的观念,微创是在治疗过程中大限度地减少操作与治疗对患者身心的影响[1].随着科学技术的飞速发展及对肿瘤认识的加深,影像学技术与肿瘤的临床治疗相结合为口腔颌面部肿瘤的微创治疗提供了新的途径和方法,现将影像学技术在口腔颌面部肿瘤微创治疗中的应用综述如下.
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舌颌颈联合根治术后保留鼻腔气管插管监护1例
口腔颌面部肿瘤切除术后常因局部水肿而影响呼吸道通畅.为了解决这一问题,又避免气管切开,我科采取了术后保留鼻腔气管插管至水肿消退后再拔管的方法,给予病人以呼吸支持.同时通过密切的监护,取得了满意效果,报告如下.
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口腔颌面部恶性肿瘤患者术后生活质量状况调查分析
目的:分析口腔颌面部恶性肿瘤患者术后缺损采用游离皮瓣修复重建的生活质量状况,评估游离前臂皮瓣( RFFF)和游离股前外侧皮瓣( ALTFF)应用于修复重建手术后对患者生理功能及心理健康的影响。方法对2009年4月至2013年4月接受口腔颌面部恶性肿瘤术后修复重建手术的74例患者,通过症状自评量表( SCL-90)了解患者术后心理状况;采用华盛顿大学头颈肿瘤生活质量量表( UW-QOL),调查患者修复重建术后6个月内的生活质量,并与国内常模数据进行比较。结果 RFFF组和ALTFF组UW-QOL量表分数中外观和肩膀评分差异有统计学意义( P <0.05)。手术后男女患者在阳性项目数、躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖项目上的因子分显著高于我国正常成人常模( P <0.05)。按性别分组,男性患者的阳性项目数以及躯体化、焦虑、恐怖等3个因子分显著高于女性患者( P <0.05),而女性患者的抑郁因子分高于男性患者( P <0.05)。接受RFFF重建手术的患者在抑郁、焦虑、敌对3个项目上的因子分显著高于接受ALTFF重建手术的患者( P <0.05)。结论采用RFFF和ALTFF组修复重建口腔缺损都会对患者术后生活质量及心理健康状况产生显著影响。应根据患者疾病的不同情况及不同关注点,选择适宜的游离皮瓣进行修复重建,同时进行临床心理干预治疗。
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1例面部巨大神经纤维瘤患者的护理体会
口腔颌面部肿瘤是头颈部肿瘤中常见的一种,它严重地威胁着人类的身心健康.目前手术仍是治疗口腔颌面部肿瘤主要、有效的方法.肿瘤患者绝大多数都存在着恐惧、焦虑、悲观、失望等不良心理,而手术造成的瘢痕、面部畸形缺损、塌陷更加重了患者的心理负担.
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抵制口腔肿瘤“造访”
新统计资料表明,我国每年新发病的口腔颌面部肿瘤约有4.56万例.抵御口腔肿瘤需要向坏习惯"开刀".戒烟酒:烟中含有的亚硝酸可以造成口腔粘膜的损伤,致使正常口腔细胞变性.而喝酒精量高的烈酒,也会使口腔粘膜表面的防御系统受到破坏,致使粘膜被立即烧灼.戒烫食:如果你对涮羊肉情有独钟,那么得留神了.食物吃得过烫,其实也留下了罹患口腔癌的隐患.烫食能使口腔粘膜充血,损伤粘膜造成溃疡,破坏了粘膜保护口腔的功能.
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老年口腔颌面部肿瘤50例手术治疗效果观察
目的:分体探讨手术治疗老年口腔颌面部肿瘤的临床效果。方法选择2003年2月---2013年9月在我院接受治疗的50例老年口腔颌面部肿瘤患者随机平分为对照组、观察组各25例分别行手术治疗、手术治疗+定位放射治疗+局部化疗法,并对治疗效果及安全性进行比较。结果观察组总有效率(100%)明显高于对照组(84.00%),比较差异具有显著性,有统计学意义(P<0.05);2组不良反应比较无统计学差异(P>0.05)。结论应用手术方式对老年口腔颌面部肿瘤进行治疗具有较好临床效果,且不良反应轻,但应用手术联合放化疗综合性治疗临床效果更显著。
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老年口腔颌面部肿瘤50例手术治疗效果观察
目的 分体探讨手术治疗老年口腔颌面部肿瘤的临床效果.方法 选择2003年2月——2013年9月在我院接受治疗的50例老年口腔颌面部肿瘤患者随机平分为对照组、观察组各25例分别行手术治疗、手术治疗+定位放射治疗+局部化疗法,并对治疗效果及安全性进行比较.结果 观察组总有效率(100%)明显高于对照组(84.00%),比较差异具有显著性,有统计学意义(P<0.05);2组不良反应比较无统计学差异(P>0.05).结论 应用手术方式对老年口腔颌面部肿瘤进行治疗具有较好临床效果,且不良反应轻,但应用手术联合放化疗综合性治疗临床效果更显著.
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心理痛苦温度计及心理干预在口腔颌面部肿瘤病人中的应用
[目的]应用美国国立综合癌症网推荐的心理痛苦温度计对口腔颌面部肿瘤病人进行心理痛苦筛查,了解口腔颌面部肿瘤病人心理痛苦的现状及其相关因素,并评价口腔颌面部肿瘤病人心理干预效果。[方法]使用心理痛苦温度计对150例口腔颌面肿瘤病人进行问卷调查并给予心理干预。[结果]干预前心理痛苦得分为4.42分±1.98分,中度以上痛苦病人占58.67%。外表、口腔疼痛、功能受限是影响病人心理痛苦的3个常见问题。轻、中度颜面改变病人、60岁以上和以下病人的心理痛苦得分比较差异有统计学意义(均P<0.05)。干预后中度以上痛苦病人比例明显下降,心理痛苦得分明显减低(均P<0.05)。[结论]心理痛苦温度计能及时发现口腔颌面部肿瘤病人心理痛苦的程度及原因,为临床医护人员进行个体化的心理干预提供依据,对口腔颌面部肿瘤病人进行心理干预,可以减轻病人心理痛苦。
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192例口腔颌面部肿瘤术后外形改变病人心理接受状况研究及护理
口腔颌面部是肿瘤的好发部位之一,手术目前仍是治疗口腔颌面部肿瘤主要和有效的方法[1].疾病给病人带来了痛苦,术后造成的面部瘢痕、塌陷、左右不对称等加重了病人的心理负担,本文调查病人焦虑的主要原因,帮助病人减轻负面心理.现介绍如下.
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前臂皮瓣在颌面部肿瘤术后缺损修复术中的应用及护理
[目的]探讨游离前臂皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损围术期护理.[方法]对40例口腔颌面部肿瘤术后缺损行前臂游离皮瓣移植修复的病人做好手术前后的心理护理、口腔及饮食护理、术后移植皮瓣的严密观察,早期发现血管危象,并进行对症护理.[结果]40例病人中39例成活,1例失败;2例病人术后皮瓣出现血管危象,经抢救1例成活,1例坏死.[结论]手术前后的心理护理和对症护理,术后严密观察血管危象和及时抢救是确保手术成功的关键.
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1例下颌骨成釉细胞瘤切除及髂骨肌皮瓣游离移植下颌骨重建术病人的护理
下颌骨成釉细胞瘤是口腔科的常见疾病,占口腔颌面部肿瘤的35%,以20岁~29岁为高发.确诊后有效的治疗方法只能采取手术切除,常用的有保守和根治性两种方法,但是单纯的肿瘤刮除手术不能彻底清除造釉瘤细胞而较易复发,1年~5年内复发高达91 %,低为12%[1].故想取得理想的疗效应采取根治性手术方式,将肿瘤及其侵犯的颌骨骨质菲薄或骨质已破坏的要连同骨膜和部分软组织一并切除,包括至少0.5 cm正常骨组织[2].
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专职护士实施健康教育在口腔颌面部肿瘤患者中的应用及效果评价
口腔颌面部肿瘤严重影响患者的身心健康及生活质量。通过专职护士为患者进行健康教育,帮助患者在面对疾病的治疗、手术、康复锻炼时,树立积极的信念,建立健康的行为,改善患者的心身状态和生活质量。
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p53基因与口腔颌面肿瘤
有关口腔颌面部肿瘤发生机制尚无统一认识.近年来,人们认识到癌基因的激活和抑癌基因的失活与肿瘤的发生、发展有密切关系.研究证实,口腔颌面部肿瘤与多个基因和抑癌基因有关.p53基因是迄今为止发现的与人类肿瘤相关性高的抑癌基因[1],其在细胞周期调控、细胞生长抑制、肿瘤细胞凋亡诱导以及肿瘤治疗等方面均有重要作用.本文就p53基因在口腔颌面部肿瘤中的表达与意义综述如下.
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44例腮腺肿物临床分析
腮腺区为口腔颌面部肿瘤好发区.本文对89-97年间本院44例以腮腺肿物收入院的病人进行回顾性临床分析,以对腮腺的诊治方面提供一些借鉴和参考.
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口腔癌患者行皮瓣修复术后切口感染的观察及护理对策
近年来,随着显微外科技术的成熟,游离组织瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损已成为标准术式[1]。术后切口感染是影响组织瓣移植成功的重要原因,严重影响患者的愈后[2]。我科2012年6月至2014年3月进行口腔癌皮瓣修复手术患者中发生术后切口感染的患者有36例,通过抗感染治疗和护理,36例患者均康复出院,现报道如下。
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冷冻治疗颌面部肿瘤及瘤样病变316例
口腔颌面部肿瘤及瘤样变患者316例,男125例,女191例;年龄2个月~72岁;血管瘤和淋巴管瘤以婴幼儿多见,白斑、乳头状瘤以中老年患者为多。采用国产YDZ-I型冷冻治疗机,以液态氮为制冷源,用冷冻头封闭式接触冷冻法,选择适合肿物大小的冷冻头,置肿物表面冷冻1~3 min,1次冻融后复冻1次,复冻时间为30 s~2 min。治疗时间选择春、秋、冬季为佳,以单次重复循环复温冷冻好。
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放射性粒子植入治疗晚期口腔颌面部恶性肿瘤临床效果及防辐射对策研究
目的 探讨放射性粒子植入治疗晚期口腔颌面部恶性肿瘤患者的效果及防辐射对策情况.方法 选择2016年1月至2018年2月在徐州市中心医院放置125 I放射性粒子的63例口腔颌面部恶性肿瘤患者为研究对象,患者均行125 I放射性粒子植入治疗.观察患者术后即刻、2个月、4个月、6个月距离体表0、15、30、50、100 cm处γ射线剂量、临床疗效及不良反应.结果 本研究患者放置粒子时间13~34 min,平均放置时间(23.52±5.38)min,室内放射性离子前测试的天然本底γ射线辐射剂量为9.9μSv/h.术后即刻,0 cm辐射剂量为54.50~163.40μSv/h,平均(82.06±23.14)μSv/h,随着距离及时间增加,辐射剂量减少,术后6月,0 cm已接近天然本底辐射剂量.本组患者完全缓解30.1%(19/63),部分缓解49.2%(31/63),稳定15.9%(10/63),进展4.8%(3/63),有效率79.3%(50/63).患者未见明显的急性放射性损伤.结论 放射性粒子植入治疗晚期口腔颌面部恶性肿瘤患者效果理想,安全性好,且有效的辐射防护可有效控制医护人员、患者周围人群的受辐射剂量.
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病毒参与口腔鳞状细胞癌发生的研究进展
口腔鳞状细胞癌 ( oral squamous cell carcinoma, OSCC) 是头颈部常见的恶性肿瘤之一, 约占颌面部恶性肿瘤的80%, 尤其是在发展中国家比例更高, 严重威胁人类的健康. 除了吸烟和饮酒等明显潜在刺激因素外, 某些病毒与肿瘤的发生发展也关系密切, 已经成为国内外研究热点. 本文就近些年与口腔癌发生相关密切的一些病毒做一综述.
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口腔颌面部肿瘤术后软组织的缺损修复
目的:回顾性分析口腔颌面部肿瘤术后软组织缺损修复的情况。方法:收集我院口腔颌面外科2010年1月-2013年12月颌面部肿瘤术后软组织缺损修复患者的临床资料(40例),进行分析。结果:修复术式中,颈阔肌瓣修复术采用多,共17例;前臂皮瓣修复术采用少,仅1例。术后38例皮瓣一期愈合,2例二期愈合,受区外形及功能均恢复良好。结论:组织瓣移植是口腔颌面部肿瘤术后缺损修复的重要手段,对患者的外形及功能恢复意义重大。