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口底舌咽旁血管瘤伴发巨大胸腺瘤联合手术1例
口腔颌面部肿瘤伴发纵隔的巨大肿瘤很少见,而口腔颌面外科与胸外科联合,同台对病人进行此类大型手术在国内开展得更少,联合胸外科同期切除了病人的两处肿瘤,取得成功,报导如下.
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老年口腔颌面部肿瘤手术治疗的临床特点分析
目的：分析和探讨老年口腔颌面部肿瘤手术治疗临床效果。方法选取我院2013年2月至2014年2月收治的76例老年口腔颌面部肿瘤患者作为研究对象，通过双色球法分为对照组（n=38）和观察组（n=38），观察组38例患者接受手术治疗，而对照组38例患者采用放射治疗，对两组患者临床治疗效果进行分析和比较。结果持续治疗2个月后，观察组老年口腔颌面部肿瘤治疗有效率为97.37%，显著高于对照组治疗有效率76.32%（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率15.79%低于对照组21.05%，但两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论手术治疗老年口腔颌面部肿瘤能实现令人满意的临床效果，能明显改善临床症状，不良反应少，但需要强调必要的护理措施，从而降低老年口腔颌面部肿瘤手术风险，促进老年患者早日康复，具有十分重要的临床价值。
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血管化游离前臂皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损6例临床分析
目的:通过总结应用血管化游离前臂皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的临床经验,探讨其在口腔颌面部肿瘤修复性功能性外科治疗中的应用价值.方法:回顾性分析2013年1月至2016年10月广西医科大学第三附属医院收治的6例口腔颌面部恶性肿瘤病例,切取游离前臂皮瓣完成肿瘤切除术后软组织缺损的一期修复重建.结果:术后发生血管危象2例,挽救成功1例,失败1例,其余4例组织瓣无血管危象发生,皮瓣成活.所有患者获得6～36个月随访,在随访期内未见肿瘤复发.重建的舌牙龈等外形良好,基本不影响患者口腔功能.结论:血管化游离前臂皮瓣移植是修复口腔颌面部软组织缺损有效而可靠的方法,特别是舌、颊等器官修复,为口腔颌面外科医师选择彻底根治性切除口腔颌面部恶性肿瘤供了有力的术后修复保障.
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血管化游离组织瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的临床效果
目的 探讨应用血管化游离组织瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的临床效果.方法 10例口腔颌面部恶性肿瘤患者,应用血管化游离组织瓣进行肿瘤切除术后软硬组织缺损的一期修复重建,其中应用前臂皮瓣6例,腓骨肌皮瓣2例,股前外侧皮瓣2例.结果 术后发生血管危象2例,各1例挽救成功、失败,其余8例组织瓣均无血管危象发生,皮瓣成活率90%(9/10).所有患者在随访期内肿瘤未见复发.所有病例的重建口腔颌面部外形良好,患者口腔功能几乎不受影响.结论 血管化游离组织瓣移植是修复口腔颌面部肿瘤术后组织缺损有效而可靠的方法.
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口腔颌面部肿瘤患者的手术治疗效果观察
目的 观察手术治疗口腔颌面部肿瘤的临床疗效.方法 将我院2009年1月至2010年1月收治的78例口腔颌面部肿瘤患者随机分为对照组与观察组各39例,分别采取放射治疗和手术治疗,比较两组患者临床治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为100％,明显高于对照组的82.05％ (P＜0.05);观察组1、2、3年生存率均明显高于对照组,且不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 手术治疗口腔颌面部肿瘤疗效显著,可明显减少不良反应发生,提高患者生存率,值得临床推广应用.
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北京地区老年口腔颌面部肿瘤术后感染患者厌氧菌分布及药敏分析
目的 研究口腔颌面部肿瘤术后感染患者厌氧菌分布及药敏分析,为临床相关诊治提供参考.方法 选取北京积水潭医院2013年7月至2017年11月收治的口腔颌面部肿瘤术后感染患者370例,采集患者脓液标本,分离培养厌氧菌,采用纸片扩散法进行药敏试验,采用法国生物梅里埃公司VITEK生物鉴定系统进行细菌鉴定.结果 370例口腔颌面部肿瘤术后感染患者中,颌下间隙感染228例,咬肌间隙感染70例,咽旁间隙感染36例,舌下间隙感染20例,颊间隙感染16例;370例患者共检出厌氧菌134株,数量从多到少依次为卟啉单胞菌46株,普雷沃菌36株,梭杆菌20株,消化性球菌16株,似杆菌10株,其他6株,其中前3种约占76.1％;主要厌氧菌对青霉素、环丙沙星和左氧氟沙星耐药率较低,而对万古霉素、甲硝唑、亚胺培南及克林霉素耐药率较高.结论 北京地区口腔颌面部感染患者厌氧菌分布以卟啉单胞菌、普雷沃菌及梭杆菌为主,对青霉素、环丙沙星和左氧氟沙星耐药率较低,值得临床上借鉴.
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健康教育路径在口腔颌面部肿瘤患者中的应用效果
目的：分析口腔颌面部肿瘤患者健康路径的应用效果并对其进行评价。方法选择2011年1月至2013年4月，海南省农垦总医院颌面整形外科收治的口腔颌面部肿瘤患者56例，随机分为观察组28例，对照组患者28例。对照组采取常规健康教育法，观察组采用健康教育路径。比较两组患者健康知识的掌握情况和对护理工作的满意度。结果观察组健康知识掌握人数为21例，部分掌握6例，未掌握1例，掌握率为96．43％；对照组掌握人数11例，部分掌握9例，未掌握8例，掌握率为71．43％，差异有统计学意义（χ2＝5．16，P＜0．05）。两组患者护理工作满意度情况比较，观察组患者满意人数为20例，基本满意8例，无不满意患者，满意率为100．00％；对照组满意人数为16例，基本满意9例，不满意3例，满意度为88．29％，差异有统计学意义（χ2＝5．07，P＜0．05）。结论通过健康教育路径，对患者进行有计划的健康宣教，使患者对自身疾病的认知率大幅提高，因此，健康教育路径可以改善患者的生活方式，提高患者生活质量。
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游离足背皮瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤术后软组织缺损二例
目的 总结应用足背皮瓣游离移植修复口腔颌面部恶性肿瘤术后软组织缺损的可行性及临床经验.方法 2005年2月-2005年10月,收治鼻背、面部皮肤鳞状细胞癌及口咽、颊、磨牙后区鳞状细胞癌各1例.年龄分别为70岁、69岁,病程分别为4年、6个月,肿瘤分期分别为T3N1M0和T3N0M0.术中将肿瘤扩大切除,制备9.5 cm×7.5 cm和8 cm×6 cm大小的带腓浅神经游离足背皮瓣,其血管、神经分别与颈部相应血管及颈部、面部神经吻合.足背部供区取对侧股外侧中厚皮片移植修复.结果 术后皮瓣均成活,生长良好.颜面及口腔内外形及功能(包括感觉功能)恢复良好.足部供区愈合良好,无功能障碍.患者获2年随访,肿瘤无复发.结论 游离足背皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损获得较高成功率,既扩展了足背皮瓣的应用范围,又拓宽了口腔颌面部缺损修复方式的选择范围.
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口腔颌面部肿瘤患者T淋巴细胞核仁组成区嗜银蛋白的表达
目的探讨口腔颌面部肿瘤患者外周血T淋巴细胞核仁组成区嗜银蛋白(Ag-NORs)的表达特点及其在口腔颌面部肿瘤诊断中的价值.方法采用KL型肿瘤免疫图像分析系统及配套试剂,对86例正常人、102例口腔颌面部良性肿瘤和87例恶性肿瘤患者的外周血T淋巴细胞Ag-NORs进行检测,计算银染核仁面积与细胞核面积的比值(I.S%),然后进行综合分析.结果口腔颌面部良性肿瘤组患者Ag-NORs表达与正常人组相比明显降低,良性肿瘤组平均I.S%值为(5.72±0.14),正常人组平均I.S%值为(7.87±0.12),两组间有显著性差异(P<0.01);恶性肿瘤组患者Ag-NORs表达降低更为明显,平均I.S%值为(4.19±0.13),与正常人组间有显著性差异(P<0.01);良性肿瘤患者组与恶性肿瘤组之间平均I.S%值也有显著性差异(P<0.01).结论外周血T淋巴细胞Ag-NORs表达与口腔颌面部肿瘤呈良好的相关性; Ag-NORs的检测可作为口腔颌面部肿瘤诊断及鉴别诊断的一项重要参考指标.
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一岁内婴儿口腔颌面部肿瘤临床特点分析
口腔颌面部肿瘤是常见多发病,可发生于任何年龄,文献报道中多以成人病例为主[1,2],鲜见有关儿童口腔颌面部肿瘤的报道[3].目前尚未查见有关1岁内婴儿口腔颌面部肿瘤发病情况的分析报道.作者现将婴儿口腔颌面部肿瘤的发病情况、临床特点报道分析如下.
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口腔颌面部肿瘤综合治疗设计中的平衡理念
本文在重点回顾口腔颌面部肿瘤发病情况、影响治疗的主要生物学和病理学因素、综合治疗现状和进展的基础上,提出在肿瘤的综合治疗设计中.应在客观承认肿瘤生物学治愈缺乏可靠依据、肿瘤生物学转移是必然规律、机体存在着自身平衡调节系统的前提下,确立以大限度地保证患者生存质量、延长患者生存期和减少患者身心痛苦为目标的妥协性平衡治疗方案,使治疗不过度损害患者的正常生理功能,使治疗后残存的肿瘤细胞能在免疫监测下与荷瘤机体和平共处,而使肿瘤真正成为一种慢性疾病,使肿瘤治疗成为一种不因医源性原因危及治疗对象安全的平和治疗.
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口腔颌面-头颈肿瘤外科--我国口腔颌面肿瘤学科建设的历史和发展方向
口腔颌面部肿瘤是头颈肿瘤的重要组成部分,从肿瘤的发生部位、种类和治疗等方面来说,口腔颌面部肿瘤涵盖了头颈肿瘤的大部分内容.由于头颈部解剖结构和功能的复杂性,外科手术对患者的外貌具有重大影响,因此该部位肿瘤的治疗具有鲜明的特色.
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第一届全国口腔颌面部肿瘤学术会议纪要
2001年10月21～24日，由中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会主办，中国抗癌协会头颈肿瘤外科专业委员会协办，四川大学华西口腔医学院承办的第一届全国口腔颌面部肿瘤学术会议在成都召开。来自全国各地的专家、代表254人参加了本次大会。开幕式上，中华口腔医学会会长张震康教授代表中华口腔医学会向大会表示祝贺。口腔颌面外科专业委员会主任委员邱蔚六教授代表专委会向大会表示祝贺，并宣布中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会口腔颌面肿瘤学组成立，四川大学华西口腔医学院温玉明教授当选为学组组长。口腔颌面外科专委会副主任委员王大章教授、刘宝林教授和李金荣教授亦到会致辞。
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口腔颌面部肿瘤皮瓣修复术后谵妄的相关因素及护理
目的 对口腔颌面部肿瘤皮瓣修复术后谵妄发生的相关因素及护理对策进行分析总结.方法 选取我院2015年1月-2018年1月口腔颌面部肿瘤皮瓣修复患者92例.通过回顾文献并结合临床病例,总结术后发生谵妄的相关因素及护理对策.结果 共有16例患者术后发生谵妄,谵妄发生率为17.39％,持续时间为2～5 d,平均4d.经对症治疗与护理后,14例患者痊愈出院,2例转院.随访1个月,无谵妄发生.经综合分析认为,口腔颌面部肿瘤皮瓣修复术后谵妄的发生可能与高龄、手术时间长、睡眠障碍、疼痛、药物等因素有关.结论 了解口腔颌面部肿瘤患者皮瓣修复术后谵妄发生的相关因素,通过创造良好的休养环境、细致的病情观察,为患者提供及时的心理护理、疼痛护理等,可降低术后谵妄的发生率,促进患者早日恢复健康.
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口腔颌面肿瘤术后患者焦虑状况调查分析
目的探讨系统化护理在口腔颌面部肿瘤诊治中的临床意义.方法通过问卷调查,采用SAS自评量表,对患者焦虑状况在不同患病人群中分布情况,判断其对治疗效果及预后的影响.结果良、恶性肿瘤患者与正常人焦虑状况差异均有显著意义;但男女性别及手术前后差异无显著意义;良性肿瘤≤59岁组与≥60岁组两者差异有显著意义;恶性肿瘤组则无差异.结论口腔颌面部肿瘤患者存在不同程度的焦虑状态,对预后有一定影响,提高系统化整体护理在配合临床治疗中有一定意义.
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颏下岛状皮瓣在口腔颌面部肿瘤治疗中的应用
目的 评价采用颏下岛状皮瓣进行口腔颌面部肿瘤切除术缺损修复效果.方法 2006年~2011年,医院采用颏下岛状皮瓣进行口腔颌面部肿瘤切除术缺损修复21例,舌部9例、面部8例、口底2例、面颊1例、腭部1例,切取范围在6cm×5cm~15cm×7cm,10例顺行切取皮瓣,11例患者逆行颏下岛状皮瓣修复.结果 皮瓣制作时间(46.3±11.5)min,平均出血量(24.3±4.1)ml;移植成功率达到100%(21/21),未见皮瓣远端坏死、感染等并发症,出现1例Ⅰ级血管危象,保守处理好转;术后随访6个月~3年,存活率100%,1例淋巴结复发;患者对皮瓣外型、外观基本满意,1例舌部肿瘤患者舌体无法伸出体外、无法舌抵上腭,部分男性面部肿瘤患者受区有胡须生长.结论 颏下岛状皮瓣进行口腔和面部肿瘤切除术缺损修复效果好,对外观、功能的修复效果肯定,移植成功率高,其对远期肿瘤复发、患者生存的影响有待观察.
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警惕腮腺肿瘤
腮腺,俗称耳下腺,位于面部双侧耳前及耳垂下,其功能为分泌唾液,帮助消化.在口腔颌面部肿瘤中,涎腺肿瘤的发生率比较高,国内资料显示占全身肿瘤的20.6%,故为常见病.涎腺肿瘤在各个不同的解剖部位中,由于其解剖结构及毗邻关系的复杂性,腮腺肿瘤的发生率较高,约在80%以上.且组织来源复杂,肿瘤分类困难.
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共情护理对老年口腔颌面部恶性肿瘤患者术后生活质量的影响
目的 对共情护理在老年口腔颌面部恶性肿瘤患者中的应用效果及其对患者术后生活质量的影响进行分析和探讨.方法 选取2014年1月至2015年3月84例在我院治疗的口腔颌面部恶性肿瘤患者,将其按照护理方案进行分组,分别为观察组42例、对照组42例,使用随机数表法将患者平均分为观察组和对照组,两组患者均行常规护理,观察组则在常规护理的基础上实施共情护理,比较两组患者术后生活质量.结果 观察组患者认知功能、社会功能等各项生活质量指标评分均显著高于对照组,观察组护理总满意率为97.62%,对照组为71.43%,两组患者的认知功能、社会功能等各项指标组间比较有显著差异,且有统计学意义(P<0.05).结论 共情护理对老年口腔颌面部恶性肿瘤患者术后生活质量的提高有显著的积极作用,且共情护理科显著提升护理满意度、促进医院关系和谐发展的重要途径.
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盐酸戊乙奎醚用于口腔颌面部肿瘤手术对患者的影响及评价
目的 观察口腔颌面部手术前应用盐酸戊乙奎醚对术后拔管时口腔分泌物、平滑肌功能恢复及胃肠功能的影响并作出评价.方法 选择择期拟行口腔颌面部肿瘤手术患者30例,随机分为A组(盐酸戊乙奎醚组)和B组(阿托品组).麻醉开始前30min给予盐酸戊乙奎醚或阿托品0.5mg肌肉注射.麻醉为经口或经鼻气管内插管全身麻醉.记录患者拔管时分泌物量、术后恶心呕吐及第一次排尿、第一次肠管排气时间.结果 A组拔管时分泌物量(4.2±1.7)ml,明显少于B组(11.8±2.6)ml (P<0.05).A组术后6h内恶心呕吐发生率明显低于B组(P<0.05).组间第一次排尿、排气时间无显者差异(P>0.05).结论 口腔颌面部肿瘤切除术前使用盐酸戊乙奎醚可更有效更持久抑制腺体分泌,并减少术后6h内恶心呕吐发生率.盐酸戊乙奎醚(0.5mg肌注)是口腔颌面部肿瘤切除术理想的术前用药.
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口腔颌面部肿瘤患者针对性护理对康复的作用
目的:观察针对性护理对口腔颌面部肿瘤患者的康复作用,分析护理工作的临床意义.方法:收集本院收治的36例口腔颌面部患者的临床资料,回顾性分析护理工作对病人康复的影响.结果:36例患者根据病情行不同治疗方案,给予积极的术前及术后针对性护理,行手术治疗者均痊愈出院,无重大术后感染,手术成功率100%,对所有患者术后随访5个月～6年,术后6年存活率63.9%.结论:口腔颌面部肿瘤患者需要心理护理、手术护理干预、营养护理等针对性护理,且患者可在护理干预下顺利得到治疗,术后身心及时康复,提高生存质量.
