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舌颌颈联合根治术后保留鼻腔气管插管监护1例
口腔颌面部肿瘤切除术后常因局部水肿而影响呼吸道通畅.为了解决这一问题,又避免气管切开,我科采取了术后保留鼻腔气管插管至水肿消退后再拔管的方法,给予病人以呼吸支持.同时通过密切的监护,取得了满意效果,报告如下.
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ICU危重清醒患者经鼻腔喉镜明视下气管插管的疗效观察
目的:观察入住ICU的危重清醒需行气管插管的患者,采取在喉镜明视下经鼻气管插管是否能达到及时、有效建立人工气道目的.方法:收集了65例危重清醒需行气管插管的患者,这些患者的Cormack分级在:Ⅰ~Ⅲ级,在进行充分表面麻醉及润滑的基础上我们对这些患者采取在喉镜明视下经鼻气管插管.结果:65例危重清醒需行气管插管的患者,采取在喉镜明视下经鼻气管插管均能在短时间内建立人工气道,且并发症少.结论:65例危重清醒需行气管插管的患者,采取在喉镜明视下经鼻气管插管均能达到及时、有效建立人工气道目的.是一种重要的急救技术.
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用一次性输液器留取痰标本
经口或鼻腔气管插管的患者留取痰标本成为护理的难题,尤其是痰培养与药敏对痰标本的要求很高.护士会遇到一次性痰标本留取瓶连接的吸痰管过短,不能够刺激患者进行有效咳嗽,不能留取足够、可靠的痰标本.笔者使用一次性输液器吸痰可弥补上述不足,介绍如下.
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经鼻腔置气管导管至咽喉对困难气管插管非需肌松手术麻醉的探讨
观察气管插管困难而非需肌松手术麻醉者以探讨采用经鼻腔置气管导管至咽喉对困难气管插管非需肌松手术麻醉方法的可行性。16例颈部疤痕、下颌关节病及面部疤痕ASAⅠ~Ⅱ级的患者,在氯胺酮为基础麻醉后3 min经鼻腔置入咽喉导管。麻醉中保留患者自主呼吸。吸入氟烷、氧、笑气维持麻醉。于基础麻醉后1、2、3、4、5 min和10 min测量患者的SP、DP和HR。麻醉后15、30 min和60 min测定患者VT、PaO2和PaCO2。结果表明:置管后SP、DP和HR轻微增加,PaO2明显上升,PaCO2轻度增加,VT下降。结果提示:经鼻腔置气管导管至咽喉对气管插管非需肌松手术麻醉咽喉的方法效果满意,氧合好,对心血管系统影响轻微。
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鼻腔气管插管羟基丁酸钠复合麻醉小儿腭裂修补27例
我院用鼻腔气管插管静脉复合麻醉27例小儿腭裂修补术效果满意.
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HC可视喉镜在颌面部骨折术中鼻腔气管插管中的应用
目的:比较颌面部骨折术中HC可视喉镜和普通喉镜经鼻气管插管的效果。方法择期行颌面部骨折内固定术患者50例,随机分为两组,分别采用HC可视喉镜组(H组)和普通喉镜组(P组)引导下经鼻腔气管插管,记录直接喉镜下声门显露情况、气管插管时间、喉外压迫例数、Magil插管钳辅助例数、喉镜沾血发生率以及术后咽痛不适发生率。结果 H组声门暴露分级,插管时间明显低于P组(<0.05),需要Magil插管钳辅助、喉外压迫次数,喉镜沾血发生率均低于P组。结论 HC可视喉镜在颌面部骨折内固定术中引导鼻腔气管插管具有视野暴露好、插管迅速、损伤小、成功率高等优点,值得推广使用。
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吸痰管诱导经鼻腔气管插管法的体会
体外循环术后患者,有时需紧急鼻腔气管插管,但插管有一定困难,特别是经验不足者有时反复插不进,造成患者急性喉头水肿,进一步加重呼吸困难,乏氧,甚至死亡.如先用吸痰管经鼻腔进入气管给氧,一旦成功后再将气管插管导入,其优点是成功率高,避免常规插管所致乏氧,不易成功的不足,有效地保证了呼吸道的通畅,在急救过程中尤为重要.