天津中医药杂志
Tianjin Journal of Traditional Chinese Medicine 천진중의약
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市中医药大学,天津中西医结合学会,天津中医药学会
- 影响因子： 0.99
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-1519
- 国内刊号： 12-1349/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中医辨证治疗对慢性乙型肝炎患者生存质量的影响
[目的]评价中药辨证治疗对慢性乙型肝炎轻度患者生活质量的影响.[方法]应用健康状况调查问卷,对本院200例慢性乙型肝炎轻度患者及50名健康者生活质量进行调查,对中药辨证治疗前后患者的生活质量主观指标进行对照分析,综合评价中药的疗效.[结果]治疗组生活质量评分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),患者组治疗前后差异亦有统计学意义(P＜0.01).[结论]中药辨证治疗能显著改善慢性乙型肝炎患者生活质量.
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胃病Ⅲ号复方对功能性消化不良脾胃湿热证患者近期生活质量影响的研究
[目的]观察胃病Ⅲ号复方对功能性消化不良脾胃湿热证患者近期生活质量的影响.[方法]采用随机、双盲的方法将104例脾胃湿热证功能性消化不良患者分为治疗组和对照组,分别采用胃病Ⅲ号和安慰剂治疗,疗程4周,治疗结束后第1个月随访；采用国际通用的SF-36量表对患者治疗前后及随访的生活质量进行评估.[结果]治疗后中药治疗组SF-36量表的8个维度[生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、生命活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、心理健康(MH)]积分以及躯体健康(PCS)、精神健康(MCS)积分均得到了改善；其中治疗后中药治疗组在GH、RE两个维度及PCS改善优于安慰剂对照组(P＜0.05)；随访后在RP、GH两个维度及PCS、MCS改善明显优于安慰剂组(P＜0.01),在BP、VT、SF、RE4个维度改善优于安慰剂组(P＜0.05).[结论]胃病Ⅲ号复方能够改善FD患者近期的生活质量.
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消渴肾方对早期糖尿病肾病血液流变学、尿白蛋白排泄率及血浆内皮素1的影响
[目的]观察消渴肾方对早期糖尿病肾病(DN)血液流变学、尿白蛋白排泄率及血浆内皮素1(ET-1)的影响.[方法]将74例早期DN患者随机分为治疗组和对照组各37例,2组均采用饮食控制及降糖治疗,在此基础上,治疗组加消渴肾方治疗,对照组给予氯沙坦钾治疗,疗程4～5个月.观察:2组治疗前后血液流变学、尿白蛋白排泄率(UAER)及ET-1变化.[结果]治疗组治疗后血液流变学各项指标较治疗前明显下降(P＜0.05),且明显优于对照组(P＜0.05)；2组治疗后尿白蛋白排泄率及ET-1与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]消渴肾方能改善DN患者的血液流变性、降低ET-1、减少尿白蛋白的排出,对延缓和防止DN进一步发展至终末期有较好疗效.
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抵挡汤对2型糖尿病患者血管内皮功能影响的临床研究
[目的]观察抵挡汤对2型糖尿病患者血管内皮功能影响.[方法]选择2型糖尿病患者,观察抵挡汤对血管内皮功能及血清内皮素-1(ET-1)、血清一氧化氮(NO)的影响.[结果]抵当汤组肱动脉舒张率明显增加,血清ET-1水平下降,NO表达上调.[结论]抵当汤对2型糖尿病患者血管内皮功能具有较好的干预作用.
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解郁合剂配合认知行为疗法治疗卒中后抑郁疗效分析
[目的]探讨解郁合剂配合认知行为疗法治疗卒中后抑郁的临床疗效.[方法]将128例卒中后抑郁患者依照随机数字表法分为治疗组(解郁合剂配合认知行为疗法组)和对照组(西酞普兰组),其中治疗组68例,对照组60例,所有患者均于治疗前、治疗4周及治疗8周分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)评分比较.[结果]采用解郁合剂配合认知行为疗法可明显减少患者HAMD评分,改善患者抑郁状态,其效果优于单纯西药治疗(P＜0.05),且副反应小.[结论]解郁合剂配合认知行为疗法治疗卒中后抑郁症安全有效,适合临床推广.
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270例脂肪肝患者中医辨证分型与血脂关系的分析
[目的]通过流行病问卷调查,归纳270例脂肪肝患者常见中医证型探讨脂肪肝主要证型与血脂的关系. [方法]对在本院就诊的确诊为脂肪肝的患者,进行中医辨证分析,明确证型,并进行总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C)的检测.[结果] 270例脂肪肝患者中,主要证型有肝郁脾虚型、肝肾阴虚型、脾虚湿阻型、肝气郁滞型；血脂分析表明,肝肾阴虚型TC明显升高(P＜0.05),肝郁脾虚型和脾虚湿阻型TG升高明显(P＜0.05),脾虚湿阻型和肝郁气滞型LDL-C升高明显(P＜0.05),HDL-C的比较无统计学差异；脂肪肝程度比较,重度脂肪肝TC、TG、LDL-C均明显升高(P＜0.05).[结论]在B超初步诊断脂肪肝的基础上,联合血脂指标的检测可为脂肪肝中医辨证分型提供参考依据,又可作为脂肪肝病情监控和疗效评估的有效手段.
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薏苡仁提取液静脉注射对脑缺血大鼠存活率、存活时间及脑水肿影响的实验研究
[目的]观察薏苡仁提取液静脉注射对大脑中动脉栓寒(MCAO)大鼠局灶性脑缺血损伤后存活率、存活时间及脑水肿的影响.[方法]选用雄性SD大鼠,随机分为正常组、假手术组、模型组和薏苡仁提取液静脉注射组.用Longa法建立大脑中动脉栓塞模型后分别进行不同的干预,测定48 h后各组大鼠的脑含水量和脑系数,同时统计各组大鼠的存活率及存活时间.[结果]薏苡仁提取液静脉注射后,大鼠48 h内的存活时间延长,病变侧的脑含水量、脑系数降低.[结论]薏苡仁有提高脑缺血大鼠48 h存活率的趋势,可延长脑缺血大鼠48 h存活时间,对缺血性脑水肿有一定的改善作用.
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慢性应激对实验性2型糖尿病倾向大鼠血浆去甲肾上腺素、肾上腺素含量影响的实验研究
[目的]从糖尿病多因素致病角度出发,探讨情志因素对2型糖尿病发病的作用机制——气机失调证,以及具有理气降逆散结功效的复方中药心身5号方的调节作用.[方法]采用旋转、拥挤、限制3种情志刺激结合腹腔注射少量链脲佐菌素(STZ)的实验方法,制作了2型糖尿病倾向大鼠模型,实验动物分为正常组、应激组、STZ组、应激+STZ组和中药组.检测血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)含量,同时观察具有理气降逆散结功效的复方中药心身5号方的调节作用.[结果]慢性情志应激可促使STZ鼠血浆NE、E含量升高,其中肾上腺素在应激+STZ组有极显著性差异(P＜0.01),中药可降低血浆E含量.[结论]慢性情志刺激引起实验性2型糖尿病倾向大鼠血浆NE、E含量升高是糖尿病发病机制之一,同时具有理气降逆散结功效的复方中药心身5号方有明显调节作用.
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益气活血中药对心力衰竭大鼠MMP-1、TIMP-1影响的实验研究
[目的]观察益气活血复方对慢性心力衰竭大鼠心肌组织基质金属蛋白酶1(MMP-1)和基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)表达的影响.[方法]选用雄性SD大鼠,采用冠状动脉结扎术配合饥饿、游泳等方法造成慢性心力衰竭的动物模型.将造模成功的大鼠随机分为3组:模型组、中药组和西药对照组；中药干预6周后,将动物处死,取其心肌组织,利用实时定量荧光聚合酶链反应(PCR)技术和蛋白印迹分析法(Western blot)分别检测心肌组织中MMP-1、TIMP-1基因表达和蛋白表达.[结果]与对照组比较,大鼠模型组MMP-1的表达高于正常组(P＜0.01),而TIMP-1的表达明显低于正常组(P＜0.01)；中药组和西药组MMP-1的表达均低于模型组(P＜0.01),TIMP-1的表达明显高于模型组(P＜0.01).[结论]益气活血中药可以下调MMP-1的表达,增加TIMP-1的表达,从而阻止MMP-1对心肌细胞外基质结构的破坏作用,延缓心肌重塑,改善心脏功能,从而阻止CHF的发展.
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肝气郁结证动物模型的建立及HPA轴相关激素的初步研究
[目的]建立并验证“肝气郁结证”大鼠模型,在此基础上研究“肝气郁结证”下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴相关激素的改变.[方法]20只Wistar大鼠随机分为对照组、模型组.采用慢性应激+孤养方法制备“肝气郁结证”大鼠模型,通过行为学观察、蔗糖水偏嗜实验、开野实验评价模型.运用酶联免疫吸附试验( ELISA)技术对两组大鼠血清进行HPA轴相关激素分析.[结果]肝气郁结模型大鼠表现为躲避、活动减少、大便松散、皮色失去光泽,造模第2周开始生长较对照组缓慢,摄食量减少(P＜0.05)；28 d造模后,水平得分、垂直得分较正常组均明显降低(P＜0.01,P＜0.05),血清皮质酮(CORT)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)的含量明显升高(P＜0.01).[结论]从病因学、行为学和症状表现上成功构建了肝郁证大鼠模型,并进一步证实模型大鼠呈HPA轴亢进状态,有助于阐释肝郁证病理改变的本质.
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小半夏加茯苓汤含药血清对小鼠胚胎干细胞体外增殖及分化的影响
[目的]研究小半夏加茯苓汤含药血清对体外培养的小鼠胚胎干细胞(ES)增殖及分化的影响.[方法]噻唑蓝比色法(MTT)检测小半夏加茯苓汤含药血清作用下24、48、72、96 h后的ES细胞活性.半定量逆转录-聚合酶链反应法( RT-PCR)检测小半夏加茯苓汤含药血清作用下ES分化为心肌细胞的能力,判断受试物的胚胎发育毒性.[结果]在促细胞增殖方面:小半夏加茯苓汤含药血清作用下的ES细胞,在连续培养24、48、72、96 h时,其活性水平均呈显著上升趋势,与其他组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).在促细胞分化方面:小半夏加茯苓汤含药血清对ES分化心肌细胞的肌球蛋白重链基因β-MHC的表达能力,与其他组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]小半夏加茯苓汤含药血清能够促进ES细胞增殖,并能促进ES细胞向心肌细胞分化,提示在该实验剂量下,小半夏加茯苓汤无明显胚胎毒性.
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滋肾调冲法对大鼠外周血内皮祖细胞影响的实验研究
[目的]观察滋肾调冲法代表方功血宁Ⅱ号方对骨髓单个核细胞移植大鼠外周血内皮祖细胞(EPCs)数量的影响,探讨该法对骨髓EPCs的动员作用.[方法]受鼠雌性大鼠经137Cs全身照射后,从尾静脉输注雄性大鼠标记4’,6-二脒基-2-苯基吲哚(DAPI)荧光的骨髓单个核细胞.受鼠随机分为移植对照组、功血宁Ⅱ号组和乌鸡白凤丸组,另取未照射大鼠尾静脉输注等量培养液为假孕对照组.骨髓移植24 h后各组给予相应药物或等容积的生理盐水.受鼠造血重建后,各组均制备假孕模型.在黄体早中晚期各组处理1/3数的大鼠,眼内眦取血,流式细胞术检测外周血EPCs的数量.血液涂片,荧光显微镜观察DAPI标记细胞的分布.[结果]荧光显微镜下显示,移植各组黄体各期血液涂片可见DAPI标记细胞,且早期数量为多,功血宁Ⅱ号组尤为明显.各组黄体早期外周血EPCs数目多,中期略有下降,晚期明显减少(P＜0.05或P＜0.01).功血宁Ⅱ号组、乌鸡白凤丸组黄体各期EPCs数目较假孕对照组显著增多(P＜0.05或P＜0.01)；功血宁Ⅱ号组早期较移植对照组和乌鸡白凤丸组显著增多(P＜0.05).[结论]滋肾调冲法能够动员骨髓EPCs,提高外周血中EPCs数量,对EPCs进一步归巢至卵巢黄体,促进黄体血管新生具有重要作用.
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三种不同剂型大黄对大鼠泻下作用的影响
[目的]观察大黄超微粉剂、配方颗粒剂及传统饮片对大鼠致泻作用的影响.[方法] Wistar大鼠40只,随机分为4组(n=10).通过给大鼠灌胃3种不同剂型的大黄煎液每日4g/kg,正常对照组每日灌胃生理盐水,观察大鼠每日大便总量,稀便量,计算稀便级及腹泻指数,连续观察5d,同时检测大鼠血常规及电解质.[结果]同等剂量的3种不同制剂大黄对大鼠泻下作用的影响存在差异,大黄超微粉组泻下效果明显高于传统饮片组,而经过高温煎煮的配方颗粒泻下效果差.[结论]不同剂型大黄泻下作用不同.
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软肝化纤丸对大鼠长期毒性实验研究
[目的]观察大鼠连续灌胃给予软肝化纤丸26周后的毒性反应及毒性程度.[方法]连续灌胃给予SD大鼠软肝化纤丸3.0、1.5 g；/(kg·d),另设空白对照组,连续给药26周,给药结束及停药4周后测血液生化、脏器系数及观察病理组织学变化.[结果] 26周及停药4周3.0 g/( kg·d)组和1.5 g/( kg·d)组实验大鼠血液生化指标、脏器系数指标与对照组相比,组间未见显著差异和异常改变,也未见毒理学意义变化和延迟性毒性反应.[结论]软肝化纤丸对血液生化指标、脏器的长期毒性较低,未发现毒性靶器官,可安全地应用于临床.
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顶空进样气相色谱法测定脑脉通软胶囊中有机溶剂残留量
[目的]建立测定脑脉通软胶囊中有机溶剂残留量的方法,为质量评价提供依据.[方法]采用顶空进样气相色谱法,以50％二甲基甲酰胺水溶液为提取溶剂,色谱柱为DB-624石英毛细管柱,75 m×0.530 mm,df=3.00 μm; FID 检测器温度为250℃；氮气为载气,流速15 mL/min,恒流方式；程序升温,起始温度50℃维持18 min,以100℃/min升温速率升至80℃,再以2℃/min的升温速率升至112℃,再以100 ℃min的升温速率升至160℃,维持10 min,再以100 ℃/min的升温速率升至200℃,维持5min；气化室温度为250℃；顶空瓶温度90℃,顶空时间40 min,进样时间1 min.[结果]脑脉通软胶囊中各残留溶剂均未检出,6种溶剂在0～40 μg/mL的浓度范围内线性关系良好,小检测限为0.2～2.8 μg/mL;精密度RSD小于5.6％(n=5),平均回收率为18.8％～48.3％(RSD为5.1％～6.4％,n＝5),所以采用标准加入法进行测定计算；对照品溶液中各成分24h之内均稳定(RSD为0.5％～8.9％,n=5).[结论]所建立的方法准确、快速、灵敏,该方法能够控制脑脉通软胶囊中有机溶剂残留量.
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基于云计算的中医健康管理系统
中医在健康状态预测,未病先防,养生调治方面有着丰富的经验和优势.云计算的发展为解决中医健康信息记录残缺、信息描述缺乏规范、信息关联性较差、信息共享甚少等问题提供了平台.利用信息技术充分挖掘健康状态变化的信息,在形成疾病以前进行有针对性的预防干预,可成功地阻断、延缓、甚至逆转疾病发生和发展的进程,从而实现中医维护健康的目的.
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温阳经方辨治癌性发热体会
发热是中晚期恶性肿瘤的常见症状,多反复发作.临床上对其缺乏特效的药物治疗.中医理论认为其发热病机为阳气亏虚,虚阳外越,治疗应立以温阳益气,调和阴阳为大法.
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陈士铎论治消渴学术思想探析
清代名医陈士铎论治消渴多有卓见,提出泻心中之火,以救肺金之热；少泻胃中之火,大补肾中之水；宜引而不宜逐,可于水中引之；不必泻火,而纯补其水；平脾中之虚热,佐之解酒消果之味的治疗大法治疗有其自身特点,立意深刻,值得借鉴.
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扩张型心肌病的中医辨证论治体会
根据长期临床观察,扩张型心肌病可以分为3个基本证型.根据不同的证型,给予不同的方药,摸索出了扩张型心肌病的中医治疗经验.
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浅析小剂量肉桂在方剂中的作用
肉桂性浑厚凝降入下焦补命门火,为升发火热之品,故多用于命火息微,脾肾阳衰,阴寒内聚之阴霾四布日沉海底之疾.在临床中应用广泛,在很多病症的治疗中,其与他药相配伍使用每多收到良好效果,其中有些小剂量配伍(多在3～5 g)更是有四两拔千斤之妙.
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构架中医血浊理论体系以早期有效干预缺血性脑血管病
阐述血浊理论创立的背景,该理论的产生是当今疾病谱改变的必然,并探讨血浊的概念和病因病机,血浊与缺血性脑血管病发病的关系,提出了以血浊理论为指导早期干预缺血性脑血管病可明显提高本病的疗效,体现中医“治未病”思想.
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射血分数正常心力衰竭的中医辨治进展
射血分数正常的心力衰竭,已成为基础研究和临床研究的热点.随着诊疗技术的提高,射血分数正常心力衰竭在临床上越发常见,其机制研究尚待深入.近年来中医药对该病的认识逐渐深入,并在治疗上取得良好效果.笔者从中医病因病机、辨证分型、中药治疗方面对本病的研究作进一步综述.
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丹红注射液干预糖尿病性神经变性病变研究概述
糖尿病(DM)是一组以慢性血葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征的疾病群.持续高血糖引起机体组织的代谢紊乱,引起多系统慢性损害,其中以心血管、周围神经系统的慢性并发症为主要表现.糖尿病性神经病变(DN)可侵犯感觉神经,运动神经和自主神经,累及运动神经严重者可致运动功能障碍,甚至致病致死[1].故对糖尿病性神经病变的发病机制及其治疗的研究一直受到人们的关注.由于中医较西医在治疗上具有综合调节的优势,因此中医药对糖尿病性神经病变的研究更成为近年来的热点.近年来研究发现,丹红注射液作为中药复方制剂在对糖尿病性神经病变治疗中具有一定效果,现对其作一综述.
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耳穴诊治疾病新技术的研究进展
1 引言耳穴不仅可以治疗疾病,还有预防疾病、辅助诊断和手术镇痛等作用.耳穴诊治是通过观察耳廓形态变化以诊断、治疗、预防疾病及保健的一种方法,为微针疗法中的一种,是中医针灸学的重要组成部分.中医理论与现代科技相结合,深入研究耳穴诊治的手段,不断开发科技含量较高的现代化耳穴保健和诊治疾病的新技术、新仪器,是使耳穴诊治标准化并逐步走向世界的客观要求.
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温针灸配合超短波治疗膝骨关节炎50例疗效观察
[目的]观察温针灸配合超短波治疗膝骨关节炎的临床疗效.[方法]将100例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,各50例,治疗组采用温针灸配合超短波治疗,对照组采用电针治疗,分别治疗2个疗程后,比较两组临床疗效.[结果]治疗组总有效率为96.1％,对照组总有效率为77.3％,治疗组总有效率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]温针灸配合超短波治疗膝骨关节炎疗效显著.
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针药结合治疗持续性躯体形式疼痛障碍的对照研究
[目的]研究针刺联合帕罗西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍的疗效.[方法]将86例持续性躯体形式疼痛障碍的患者随机分为针刺组(治疗组)、帕罗西汀组(对照组).在治疗前及治疗2、4、8周末各评定1次简易McGill疼痛量表(SF-MPQ)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和治疗不良反应量表(TESS).[结果]两组间的PPI总分减分率8周末有统计学差异,HAMD和HAMA总分减分率8周末无统计学差异；治疗组HAMD和HAMA总分在4、8周末与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)；对照组HAMD总分在4、8周末,HAMA总分在2、4、8周末与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).[结论]针刺联合帕罗西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍可以更好的缓解疼痛,改善患者不良情绪,且比单独帕罗西汀治疗起效快.
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《黄帝内经太素》析疑四则
11)《太素·经筋篇》中,“主癎瘸及痘”之“痓”字误,应为“痉”.2)《太素·骨空论》中,“九窌在腰尻分间”应为“腰凥分间”.3)《太素·杂病·腰痛篇》说:“居阴之脉令人腰痛,腰中如张弩弦,刺居阴之脉,在月嵩踵鱼肠之外.”居阴,乃“厥阴”也.“居”、“厥”两字,声转可通也.非传写草书而有误也.4)《太素·杂病·风痉》中,“风痉,身反折”应为“风痉”.
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慢性阻塞性肺疾病中医疗效指标体系研究
[目的]建立慢性阻塞性肺疾病中医疗效指标体系,并应用于临床,检验其效果.[方法]通过纳入中医的四诊信息、生存质量、心理学,疾病量表和患者自我报告(PRO)等方面的内容建立调查表,并在三家医院采用现场调查的方式获得临床资料.[结果]共筛选33个条目组成调查表,通过性能检验,发现调查表在条目分析、信度评价效度评价和反应度检验方面取得了满意的结果.[结论]整合临床多方面资料,并以调查表的形式进行中医疗效指标体系建立的研究方法是切实可行的.
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关于中医药教育国际主流化的思考
中西医结合医学在中国的发展已经历经大半个世纪了,在此进程中,中国卫生保健事业获益匪浅.它的成功显示了中国较好的医学教育体系,即中医和西医享有同等的合法地位,并能有机地结合.海外的医学教育主流因种种原因尚未采用这种结合式的教育方法.试图探讨中医药教育周际主流化的策略和步骤,为中医药教育竭际主流化提供思路和方法.
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醒脑开窍针剌法结合腧穴热敏化灸治疗中风后足下垂疗效观察
[目的]观察醒脑开窍针刺法结合腧穴热敏化灸治疗中风后足下垂临床疗效.[方法]将住院78例脑卒中后足下垂患者,随机分为治疗组40例以及对照组38例,对照组给予醒脑开窍针法治疗,治疗组在对照组基础上加用艾灸足三里、下巨虚、解溪诸穴使之产生热敏化治疗,每日2次,每周6次,连续治疗1个月.[结果]治疗1个月后,治疗组与对照组均能改善中风后足下垂症状,但是治疗组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).[结论]醒脑开窍针刺法结合腧穴热敏化灸更有助于中风后足下垂患者的功能康复.
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冲任失调与卵巢局部调节因子网络在卵巢早衰发病中的相关性研究
卵巢早衰(POF)属妇科疑难病,其病因仍未明确,治疗较为困难,西医主要用激素替代方法治疗,有一定的不良反应.补肾调冲方是韩冰教授根据中医学"冲任学说"创立的具有调补冲任、滋养肝肾、调理气血等功效的方药,多年的临床研究发现,该方在治疗POF、不孕症等卵巢功能失调性疾病方面,临床疗效显著,具有良好的调经促孕、改善生殖内分泌等作用,临床总有效率高达90％以上,且未发现有明显的不良反应,摈弃了激素类药物的弊端.
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中医药发展国际论坛在津隆重召开王国强出席大会并做专题报告
2011年9月21-23日,第十三届中国科协年会在天津隆重召开.由中国科学技术协会、天津市政府主办,天津中医药大学和中华中医药学会、现代中药国家重点实验室(培育)承办的"中医药发展国际论坛",作为年会主要内容在天津赛象宾馆同期召开.
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王长洪教授治疗胃食管反流病临床经验
1 胃失和降为发病基础王长洪主任认为食管为胃之系,为胃气所主,通过其蠕动功能将食物推进胃中,传化物而不藏,与胃同属六腑的范畴.六腑以通为用,以降为顺,食管乃胃之门户,胃土受病,食管亦受影响.反流的形成,首先责之于胃的通降功能失调,气机逆乱,反顺为逆,胃气上逆,《临证指南医案》中述:"胃宜降则和……胃气上逆固病,即不上逆,但不通降亦病矣."脾胃同居中焦,脾宜升则健,胃宜降则和,脾胃升降失调,清者不升,浊者不降,清浊相干,形成反流.《素问玄机原病式·六气为病·吐酸》中说:"酸者,肝木之味也……则肝木自甚,故为酸也."若平素性情急躁或抑郁,肝失条达,疏泄不利,气机不畅,横逆犯胃,胃浊上逆,亦成反流.肝升肺降可促进脾运胃纳,使胃的功能得到正常发挥,肝气不升,肺失肃降,也会影响脾升胃降功能,致痰气阻隔,上逆于咽,发为本病.
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石学敏教授针刺治疗高血压病的临证经验浅析
石学敏教授是中国工程院院士,业医近50载,学验皆丰,著述颇多.仅就导师临床针刺治疗高血压病的学术思想介绍如下.1 从中医"气海"理论谈针刺降压石学敏院士提出,"气海"失司是高血压病的主要病机."四海"理论是针灸学体系的核心内容之一,"气海"是"四海"理论的主要内核,也是中医针灸学重要的经典思想之一,气海理论认为,血液在脉管中运行不息,流布于全身,环周不休,自成体系,而气、血、脉则构成了其基本的物质结构和基础.气包括元气、宗气、营气、卫气.其中,元气指先天之气,是人体生命活动的原动力.宗气是由水谷之气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气,属后天之气,其所聚之处称为"气海",《灵枢·邪客》说:"宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心脉,而行呼吸.
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