天津中医药杂志
Tianjin Journal of Traditional Chinese Medicine 천진중의약
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市中医药大学,天津中西医结合学会,天津中医药学会
- 影响因子： 0.99
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-1519
- 国内刊号： 12-1349/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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银翘散调节呼吸道病毒感染相关性哮喘Th1/Th2细胞因子的临床观察
[目的]观察银翘散对呼吸道病毒感染相关性哮喘(RVA)的临床疗效及对Th1/Th2细胞因子的影响.[方法]将68例RVA患者随机分为对照组32例,常规西药治疗;治疗组36例,在常规西药的基础上加用银翘散治疗.2组均治疗10d.观察治疗前后患者的哮喘控制评分(ACT),肺功能[第1秒时间肺活量(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC％)、呼气峰流速(PEF)]、中医证候疗效及Th1/Th2细胞因子[分泌性免疫球蛋白A(sIgA)、白介素-4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)、IFN-γ/IL-4]的变化.[结果]治疗后两组患者的ACT评分均较治疗前明显改善,且治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组对肺功能的改善优于对照组(P＜0.05).治疗组中医证候有效率为94.44％(34/36),对照组中医证候有效率为71.87％(23/32).治疗后,治疗组sIgA水平高于对照组(P＜0.05).IFN-γ及IFN-γ/IL-4低于对照组(P＜0.05),IL-4水平两组之间未见差异(P＞0.05).[结论]银翘散联合常规西药治疗RVA的临床疗效优于单用常规西药治疗,可能与银翘散可调节患者Th1/Th2细胞因子,逆转因子间的失衡,进而减少气道炎症相关.
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脑康Ⅱ号对肾虚精亏、痰瘀内阻型老年失眠患者睡眠质量和生活质量的影响
[目的]观察脑康Ⅱ号对肾虚精亏、痰瘀内阻型老年失眠患者的临床疗效及对生活质量的影响.[方法]将140例失眠患者随机分为对照组和观察组,对照组口服地西泮治疗,观察组口服脑康Ⅱ号和地西泮.两组疗程均为4周,进行治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),世界卫生组织(WHO)生活质量量表(WHOQOL-BREF)评分.[结果]观察组有效率为97.1％,对照组为87.3％,两组相比差异有统计学意义(P＜0.01).两组治疗后PSQI各因子(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能)及总分均较治疗前下降(P＜0.01);用药后观察组PSQI各因子及总分低于对照组(P＜0.01);两组治疗后生理、心理、环境和社会关系领域评分均较治疗前升高(P＜0.01),治疗后在生理、心理、环境和社会关系领域,观察组评分高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).[结论]脑康Ⅱ号能改善肾虚精亏、痰瘀内阻型老年失眠患者的睡眠质量,提高患者的生活质量.
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从整体观念探讨儿童抽动障碍的中医治疗
整体观念是中医学的基本特点之一,它强调人体自身的整体性以及人与外在环境的统一性.抽动障碍病位主要在肝,涉及脾、肺、心、肾,应以治肝为主,兼顾他脏;情志失调为本病主要诱因之一,应注重调神以养形;多表现为阴虚质、气郁质、气虚质等病理体质,辨证与辨体质相结合;季节不同,六淫及病理特点不同,应根据季节调整用药.
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调神益肾针刺法治疗心肾不交型失眠30例疗效观察
[目的]比较调神益肾针刺法与常规西药治疗心肾不交型失眠患者的临床疗效差异.[方法]将60例心肾不交型失眠患者随机分为调神益肾针刺组、西药组,采用匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)量表于治疗前后对两组患者进行评分,参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》判断临床疗效.[结果]两组患者治疗后PSQI评分均降低,治疗前后具有统计学差异(P＜0.05),调神益肾针刺组较西药组评分降低更加显著(P＜0.05).调神益肾组、西药组总有效率分别为96.7％、76.7％.[结论]调神益肾针刺法治疗心肾不交型失眠安全有效,疗效明显优于口服艾司唑仑.
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脑血栓片治疗中风病恢复期瘀血阻络证临床疗效观察
[目的]观察脑血栓片治疗缺血性中风病恢复期瘀血阻络证的临床疗效.[方法]采用多中心、随机对照研究方法,将患者随机分为试验组、对照组,各72例.两组均予基础治疗,对照组口服阿司匹林肠溶片100 mg,每日1次,试验组在口服阿司匹林肠溶片基础上服用脑血栓片1.2g,每日3次,两组均服药12周.在治疗6、12周和纳入后24周,采用美国国立卫生研究院卒中(NIHSS)量表、改良Rankin量表、Barthel指数、脑卒中专门化生存质量(SS-QOL)量表、中医症状积分评价其神经功能、日常生活能力、中医症状等方面的疗效.[结果]两组患者治疗后各时点量表评分均较治疗前好转(P＜0.05);试验组总有效率为90.00％,对照组总有效率为73.44％,差异具有统计学意义(P＜0.05).试验组治疗12周时NIHSS量表、Barthel指数、中医症状评分均优于对照组(P＜0.05).试验组随访至纳入后24周时NIHSS量表、Barthel指数、SS-QOL量表、中医症状评分均优于对照组(P＜0.05).改良Rankin量表比较,两组改善情况相当(P＞0.05).[结论]脑血栓片可以有效改善缺血性中风病患者的临床症状,改善神经功能,提高生活质量,其临床疗效确切,值得临床推广应用.
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健康相关生命质量中医体质因素分析:健康与慢病不同亚组的分层分析
[目的]分析健康人群与慢病人群健康相关生命质量(HRQoL)与中医体质因素之间的关系,并比较两组之间的异同.[方法]将一般人群中医体质和健康状况调查数据库中的21 164例纳入研究,以SF-36量表评价HRQoL,采用中医体质量表与判别分析进行中医体质判断,健康人群与慢病人群HRQoL与中医体质的关系采用Logistic回归进行分析.[结果]平和质HRQoL得分高,生理领域气虚质HRQoL得分低,心理领域气郁质HRQoL得分低.健康人群的生理领域HRQoL减损危险度(OR值)较高的体质是血瘀质、痰湿质、气虚质,健康人群的心理领域及慢病人群的生理和心理领域则是气郁质、痰湿质、气虚质.[结论]健康人群和慢病人群中医体质与HRQoL之间的关系相似.
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基于脑肠互动学说探讨脑出血急性期肠腑病变机制
中医学肠腑与脑腑上下相通、相互联系形成脑肠互动学说,西医胃肠道与脑通过神经-内分泌系统进行双向调节从而形成脑肠轴.从中西医不同角度阐述脑与肠的关系并以此为理论基础探讨脑出血腑实或腑气不通的病理环节,为临床防治中风及后遗症提供新的思路.
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“三焦针法”治疗血管性痴呆的临床疗效研究
[目的]观察“三焦针法”治疗血管性痴呆的临床疗效.[方法]将符合条件的86例血管性痴呆患者随机分为观察组及对照组每组43例,在内科治疗的基础上,观察组采用“三焦针法”治疗,对照组采用传统针刺法治疗,分别于治疗前和治疗12周后,以简易精神状态检查表(MMSE)、日常生活自理能力量表(ADL)进行疗效评价,比较两组间的疗效差异.[结果]1)入院前两组患者在性别、年龄、受教育情况、病程及类型等基线水平上无统计学差异(P＞0.05).2)各组患者治疗后与治疗前相比,MMSE评分均有所升高,观察组明显优于对照组(P＜0.05).3)各组患者治疗后与治疗前相比,ADL评分均有所改善(P＜0.05),但观察组患者与对照组相比ADL评分无显著性差异(P＞0.05).[结论]“三焦针法”治疗血管性痴呆具有肯定的临床疗效,能改善患者的认知功能及行为能力,且疗效优于传统针刺法.
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慢性疲劳综合征之“郁”论浅识
慢性疲劳综合征作为时代性疾病,西医尚无有效的治疗方法.中医学以“整体观念和辨证论治”为指导思想,认为慢性疲劳综合征的病因病机除了常见的“虚”之外,还有“郁”.从“郁”的角度阐释人体之郁——气血津液之郁、脏腑之郁、经络之郁.并以此为基础,拟定慢性疲劳综合征的治疗原则,即调畅情志,木郁达之;合理饮食,土郁夺之;动静结合,经络活之,从而指导临床.
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针刺对脑缺血再灌注大鼠梗死灶边缘区顶叶皮质TLR9、TNF-α、IRF7和IFN-β的mRNA表达的影响
[目的]检测脑缺血再灌注模型早期梗死灶边缘区Toll样受体9(TLR9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素调节因子7(IRF7)、干扰素-β3(IFN-β3)的mRNA表达,阐明针刺对脑梗死的TLR9通路作用机制.[方法]使用线栓法制作大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)脑缺血模型,缺血90 min后行再灌注,治疗组予针刺干预,于再灌注6h、5d后将大鼠取材,进行荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)法检测,观察局灶性脑缺血模型大鼠脑组织TLR9、TNF-α、IRF7、IFN-β3的mRNA表达及针刺的干预作用.[结果]针刺能明显增强神经保护因子IFN-βmRNA的表达(P＜0.05).TLR9信号通路mRNA的表达对比均无统计学差异(P＞0.05).[结论]本针刺法治疗脑梗死通过增强神经保护因子IFN-β3mRNA的表达,改善脑缺血再灌注造成的神经功能活动障碍.本研究尚不能表明该针刺法能抑制TLR9信号通路mRNA的表达.
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大蒜素对感染性休克大鼠血流动力学和血液流变学的影响
[目的]研究大蒜素对感染性休克大鼠血流动力学指标和血液流变学指标的影响,探讨大蒜素对感染性休克的保护作用机制.[方法]采用尾静脉注射脂多糖(5 mg/kg)的方法复制感染性休克大鼠模型,设模型组(生理盐水),大蒜素(3、6、12、24 mg/kg)组,每组20只,另设正常对照组(生理盐水)20只,腹腔注射给药.24 h后测定各组大鼠血流动力学指标、血液流变学指标及血清中血脂监测指标.[结果]6、12、24 mg/kg大蒜素能够明显改善感染性休克大鼠血流动力学指标:显著升高动脉收缩压(SAP)、动脉舒张压(DAP)、平均动脉压(MAP)、左心室内压峰值(LVSP)(P＜0.05或P＜0.01),显著升高心室内压大上升速率(lv+dp/dtmax)并显著缩短心室内压达峰时间(t-dp/dtmax) (P＜0.05或P＜0.01);明显改善血液流变学指标:显著降低全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变性指数、红细胞刚性指数(P＜0.05或P＜0.01);明显改善血脂指标:显著降低血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量水平(P＜0.05或P＜0.01),其中12、24 mg/kg大蒜素显著升高高密度脂蛋白(HDL-C)含量水平(P＜0.05).[结论]大蒜素具有改善感染性休克大鼠血流动力学和血液流变学的作用.
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肾衰1号对肾脏缺血再灌注大鼠KIM-1和NGAL蛋白表达的影响
[目的]探讨肾衰1号对肾脏缺血再灌注大鼠肾脏损伤敏感蛋白肾损伤因子-1(KIM-1)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的影响.[方法]将SD大鼠随机分为5组:假手术组、模型组、尿毒清颗粒阳性药组、肾衰1号高剂量组和肾衰1号低剂量组.除假手术组外,其余各组均进行双侧肾结扎复灌,造成急性缺血再灌注损伤.分别连续给药1d、3d、7d,实验结束后,测定血清尿素氮(BUN)和血清肌酐(SCr),观察肾组织病理形态学,免疫印迹法测定肾脏组织中KIM-1和NGAL的表达.[结果]模型组大鼠BUN和SCr和肾组织中KIM-1和NGAL水平明显增高(P＜0.001);与模型组比较,肾衰1号高低剂量组BUN、SCr均有明显降低(P＜0.001;P＜0.001,P＜0.01),NGAL蛋白表达有明显下降(P＜0.01).HE病理染色显示肾衰1号能够减少细胞管型、肾小管上皮细胞坏死、组织出血及炎性反应的发生与发展,其中以肾衰1号高剂量效果为明显.[结论]肾衰1号通过降低KIM-1和NGAL的表达发挥对肾脏的保护作用.
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注射用血栓通与临床常用输液溶媒的配伍稳定性考察
[目的]考察注射用血栓通与5种常用溶媒配伍后的稳定性,优选出佳溶媒配伍方案,为促进临床合理安全用药提供依据.[方法]按照药品说明书规定的用量,将注射用血栓通与5种常用溶媒配伍,定时考察配伍溶液的外观、pH值和不溶性微粒.[结果]注射用血栓通与5种临床常用的不同溶媒配伍混合配制后,外观和pH值均无明显变化,但不溶性微粒均随着配伍时间的增加而增多,6h后≥10 μm不溶性微粒数均超出2015年版《中国药典》规定的限度,且与0.9％的氯化钠注射液配合4h后≥10 μm和≥25 μm不溶性微粒数均已超出2015年版《中国药典》规定的限度.[结论]静脉滴注给药时,注射用血栓通佳配伍溶媒是10％葡萄糖注射液,其次为5％葡萄糖注射液和葡萄糖氯化钠注射液,且配伍后的溶液应在6h内使用完毕,若用于糖尿病患者,需用0.9％的氯化钠注射液溶媒配制,配伍后的溶液应在4h内使用完毕.
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鱼腥草挥发油对小鼠脑缺血再灌注损伤的保作用及机制研究
[目的]观察鱼腥草挥发油对小鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及探讨其作用机制.[方法]SPF级C57BL/6小鼠120只,雌雄各半,随机分为假手术组、模型组、辛伐他汀阳性对照组,鱼腥草挥发油高、中、低剂量组,每组20只.造模前连续灌胃给药14d,其中辛伐他汀阳性对照组灌胃给药20mg/(kg·d),鱼腥草挥发油低、中、高剂量组分别灌胃给药5、10、20 mg/(kg·d),假手术组、模型组灌胃给予等量生理盐水.末次给药1h后,除假手术组外,其它各组构建小鼠脑缺血再灌注损伤(MCAO)模型,观察各组小鼠行为学、脑梗死面积、脑水含量和脑海马齿状回的变化,检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、总超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量.[结果]与模型组比较,鱼腥草挥发油低、中、高剂量组明显改善行为学评分和脑海马齿状回神经元的形态学变化,降低脑梗死率、脑水含量和血清TNF-α、IL-8含量(P＜0.05),升高血清SOD活性(P＜0.05),降低MDA含量(P＜0.05),且呈剂量依赖性.辛伐他汀阳性对照组也明显改善上述指标.[结论]鱼腥草挥发油对小鼠脑缺血再灌注损伤具有保护作用且呈剂量依赖性,其作用机制可能与减轻炎症和抗过氧化损伤有关.
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桑叶7种黄酮类成分同时测定及其抑制α-糖苷酶活性的研究
[目的]测定桑叶7种黄酮类成分含量与其α-糖苷酶抑制活性,考察黄酮类成分与降糖活性关系,阐明桑叶“经霜为上”的科学内涵.[方法]基于正交实验对桑叶提取方法进行优化,采用高效液相色谱(HPLC)法对不同采收期及不同产地桑叶7种黄酮类成分进行含量测定;采用酶标法对桑叶样品α-糖苷酶抑制活性进行测定.[结果]桑叶佳的提取条件为80％甲醇、超声30 min、料液比1∶20;建立了桑皮苷A、隐绿原酸、芦丁、异槲皮苷、紫云英苷、槲皮素和山奈酚7种黄酮类成分同时测定HPLC方法.[结论]建立了同时测定桑叶中7种黄酮类成分的HPLC方法,且本方法精密度、重复性、稳定性、加样回收率良好;发现不同产地桑叶7种黄酮类成分总含量与其α--糖苷酶抑制活性呈正相关关系,本研究为桑叶“经霜为上”的科学内涵阐明,桑叶的临床应用、质量控制及桑叶资源的二次开发提供参考.
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焦虑症发病机制的研究进展
随着社会生活节奏的加快,焦虑症的发病率逐年上升.焦虑症因其病因不明、致病因素较为复杂、发病机制尚不清楚,成为临床上治疗的难题之一.中医研究认为,本病基本病机为情志失调,肝失疏泄,气郁化火;现代研究焦虑症发病机制主要是从神经递质假说,神经内分泌功能紊乱假说以及免疫功能紊乱假说等方面进行解释,文章从中西医两个方面进行分别阐述,以拓宽对焦虑症的认识.
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阿尔茨海默病中医康复方案临床研究探微
阿尔茨海默病(AD)是老年痴呆症常见的一种,患者早期认知功能受损,记忆力减退;晚期则智能衰退,生活不能自理,严重影响患者生活质量并给家庭与社会带来巨大负担,且发病率只增不减.现代医学深入微观机制研究,治疗以改善胆碱系统功能药物、抗氧化剂、抗炎药物等为主.虽长期用于临床,但西药大多针对单一环节或单一靶点,覆盖面较窄,而且老年患者一般多病缠身、需联合用药,这既加重了药物的毒副作用,也降低了患者服药的依从性.如何在用药之外探寻毒副作用小、刺激人体机能促进自我恢复的康复方案,以缓解AD症状和促进疾病良性发展迫在眉睫.
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从验案看张伯礼教授治疗胃痛思维和策略
慢性胃炎是临床常见的消化系统疾病,中医药治疗优势显著.张伯礼教授临证数十载,在治疗慢性疾病方面积累了丰富的经验.文章对张伯礼教授治疗胃痛验案一则进行整理,从辨证论治及遣方用药等方面进行浅析,体悟张伯礼教授中医临床辨证思维.
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周德安教授针药并用治疗颤证的临床经验
多数学者从风、火、痰、瘀、阴虚阳亢等角度论治颤证.周德安教授认为许多颤证的发生与阳虚水泛有关,临床上应用温阳利水的方法治疗颤证取得了显著的疗效.中药使用真武汤加减,针灸方面秉承针灸治神的学术观点(取四神方、督脉十三针、背俞穴),同时注重补肾健脾利水、调畅气血.针药并用,共奏温阳利水、熄风止痉之功,临床效果显著.
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对《伤寒杂病论》亡血家禁汗之辨析
《伤寒杂病论》亡血家见于发汗禁忌的条文中而未提及治则治法,文章试从原文、注解及辨证论治等方面进行阐述.
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血塞通注射液治疗中风的证据及评价
[目的]评价血塞通注射液治疗中风的系统评价/Meta分析的证据.[方法]检索CNKI、SinoMed、WanFang、PubMed、Cochrane library和EMbase数据库,查找血塞通注射液治疗中风的系统评价和Meta分析.以AMSTAR量表评价方法学质量,并分析研究结果的证据级别.[结果]共纳入9个系统评价/Meta分析,包括7个结局指标.与其他药物或常规治疗相比,血塞通注射液治疗中风临床总疗效更好,3篇显示在改善中风后神经功能缺损程度上更有优势,1篇显示能明显降低恶化率与病死率,但证据质量不高.AMSTER量表评价显示方法学质量高(条目报告率＞80％)的条目有3个:纳入标准、检索资源、纳入研究的科学性;质量中等(50％～80％)的条目有3个:排除标准、纳入研究特征、发表偏倚;其余12个条目质量较差(＜50％).其中研究问题、灰色文献与研究文献清单3个条目问题突出.[结论]现有的证据提示血塞通注射液能够改善中风的神经功能缺损程度,且安全性较好.但由于纳入文献质量不高,影响证据的强度,需要严格设计的高质量临床研究进一步论证.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
