天津中医药杂志
Tianjin Journal of Traditional Chinese Medicine 천진중의약
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市中医药大学,天津中西医结合学会,天津中医药学会
- 影响因子： 0.99
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-1519
- 国内刊号： 12-1349/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中药栀黄滴眼液联合素高捷治疗干眼症临床疗效观察
[目的]探讨中药局部应用及中药联合角膜保护剂治疗干眼的临床疗效.[方法]临床确诊的干眼患者随机分为联合用药组和中药组.前者予素高捷眼用凝胶、中药栀黄滴眼液,后者单纯应用栀黄滴眼液.观察患者用药前后临床症状、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌量(Schirmer法)等指标变化.[结果]1)两组治疗前后比较泪液分泌均有改善,且两组间比较差异无统计学意义.2)两组治疗前后BUT均显著改善,联合用药组改善更为明显.3)联合用药组总有效率为92.68％,中药组总有效率为73.17％.两组疗效比较差异有统计学意义.[结论]中药栀黄滴眼液可使干眼患者泪液分泌增加、BUT延长.栀黄眼液在改善泪液分泌方面效果与联合素高捷组无统计学差异,而在改善BUT方面联合应用素高捷组优于单用栀黄滴眼液效果.
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糖足康对糖尿病足患者血流变学的影响
[目的]探讨糖足康对糖尿病足患者血流变学的影响.[方法]将2011年5月-2012年5月本院收治的140例糖尿病足患者随机分为2组,治疗组80例,对照组60例.治疗前对2组患者血流变学的各项指标进行测定,2组患者入院后均采用诺和灵50R皮下注射控制血糖,治疗组加用糖足康浴足.治疗后测定2组患者的血流变学指标,对两组指标进行统计学分析.[结果]治疗组血流变学的各项指标较对照组明显降低.[结论]糖足康治疗糖尿病足的同时可减低糖尿病患者全血黏度、红细胞沉降率、血沉方程K值、红细胞大变形指数、红细胞聚集指数,从而降低糖尿病并发症.
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以都可喜为对照药的血管性认知功能障碍随机对照试验的效应值评价
[目的]新的研究证据表明都可喜对血管性认知功能障碍无效,故重新评价以都可喜为阳性对照的临床试验中试验组治疗方法治疗血管性认知功能障碍随机对照试验的疗效.[方法]通过计算机检索国内外医学数据库(截止到2012年8月),收集所有以都可喜作为阳性对照药的随机对照试验,根据Cochrane Handbook 5.0中的偏倚风险评估工具进行质量评价,由2名研究者独立提取资料与评价质量,并应用EpiCalc2000、SPSS18.0进行各研究中试验组与都可喜对照组比较的效应值Cohen'd系数计算,以0.2为等效与优效临床试验的界值,0.2～0.3为临界区间.[结果]共纳入19个血管性痴呆(VD)的临床研究(包括两个三臂试验共21个试验措施),其中6个试验措施与都可喜比较的效应值Cohen'd≥0.3,7个试验效应值位于0.2～0.3临界区间,5个小于0.2,3个对照组疗效优于治疗组.[结论]19个研究21个试验措施中,6个干预措施优效于都可喜,8个试验措施的临床疗效值得商榷,其对血管性认知障碍的疗效有待高质量的安慰剂对照临床试验予以证实;另有7个组间比较的效应值位于0.2～0.3临界区间,其治疗措施的临床有效性亦值得进一步探讨.
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原希偃治疗心血管疾病的经验
原希偃老师主要从事中西医结合治疗心血管病的临床和实验研究,学验俱丰.从肾论治病毒性心肌炎,从虚、瘀、痰论治冠心病[1-2],是原老师治疗心血管疾病的独到经验之一.笔者在天津学习期间,常随原老师出诊,原老师治疗病毒性心肌炎和冠心病的倾向性用药的特点更加鲜明,疗效确切.现将原老师的用药特点、临床习用方药予以介绍.
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于志强主任“从肝论治失眠”的经验
于志强,教授,主任医师,硕士研究生导师,为第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,曾任天津中医药大学第二附属医院内科部部长,从事中医临床、科研工作近四十载,勤于临床,学研俱丰,善于总结经验,擅长运用中医药理论治疗心系疾病[1-6]及中医内科疑难杂症[7-9],临床疗效显著.
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中医治疗多发性肌炎1例
1 临床病例患者,女性,84岁.双下肢无力1a,加重1周.曾于2012-7诊断为多发性肌炎.2013年4月15日于本院就诊.刻诊:体温36.5℃;呼吸每分钟20次;血压135/80mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa);脉搏80次/分;神志清楚,精神可,言语流利,高级神经活动可,双侧瞳孔等大等圆,左:右=3 mm:3 mm,光反应(+),眼球居中,眼动自如,未见跟震,无眼睑下垂,无眼球突出及凹陷,双侧鼻唇沟对称,口角不偏,伸舌居中,软腭上提可,咽反射(+),颈软,双上肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力Ⅱ级,双下肢近端肌力Ⅲ级,远端肌力Ⅱ级,骨骼肌无明显压痛,肌张力正常,腱反射(++),无不自主运动,无肌肉萎缩及肌纤维震颤,双侧巴氏征(+),浅痛觉对称,共济检查不合作,排便及泌汗未见异常.辅助检查:查头MRI示左侧侧脑室旁软化灶,脑白质稀疏,脑萎缩;肌电图示:右侧拇短展肌、三角肌及左侧腓肠肌内侧头肌电图静息时未见自发电位,轻收缩及募集相提示肌源性损害;免疫全项:免疫球蛋白复合物G (IgG)1 270 mg/dL,IgA 129 mg/dL,IgM 63.5 mg/dL,C3123 mg/dL,C4 23.1 mg/dL,IgE 19.6 mg/dL,循环免疫复合物14.4 U/mL,抗核抗体(ANA)阳性.上述检查结果回报后诊断为多发性肌炎.
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生肌象皮膏对糖尿病大鼠溃疡愈合中VCAM-1与ICAM-1的影响
[目的]探讨生肌象皮膏促进糖尿病大鼠溃疡创面愈合的免疫—炎症反应机制.[方法]将Wistar大鼠随机分为4组,1组为正常对照组,其余3组采用STZ尾静脉注射制备糖尿病模型,4组动物均于背部打孔,造成溃疡模型.3组糖尿病溃疡大鼠按照血糖和体质量分层随机分为糖尿病对照组、凡士林组、生肌象皮膏组.生肌象皮膏组外用生肌象皮膏纱条外敷,凡士林组用凡士林纱条外敷,正常对照组、糖尿病对照组均以生理盐水纱条外敷,观察创面组织血管细胞黏附分-子(VCAM-1)与细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达水平的变化.[结果]生肌象皮膏组大鼠糖尿病溃疡创面的愈合速度加快,与糖尿病对照组比较于第7、14、21、30天有统计学差异;生肌象皮膏组大鼠溃疡创面中VCAM-1表达水平与糖尿病对照组比较于第14、21、30天降低,有统计学差异(P＜0.05),与凡士林组比较第14、21、30天降低,有统计学差异(P＜0.05);糖尿病对照组大鼠溃疡创面中VCAM-1表达水平与正常对照组比较于第21、30天升高,有统计学差异(P＜0.05);生肌象皮膏组大鼠创面组织ICAM-1表达水平与糖尿病对照组比较于第14、21、30天降低,有统计学差异(P＜0.01),与凡士林组比较第21、30天降低,有统计学差异(P＜0.05);与正常对照组比较,糖尿病对照组大鼠创面组织ICAM-1表达水平于第14、21、30天升高,有统计学差异(P＜0.05).[结论]生肌象皮膏促进糖尿病大鼠溃疡创面的愈合与其调节免疫—炎症反应有密切联系.
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益肝降脂方对酒精性脂肪肝SD大鼠D-乳酸和二胺氧化酶的预防效应分析
[目的]观察益肝降脂方(YGJZF)不同阶段干预对酒精性脂肪肝(AFLD)SD大鼠D-乳酸(D-LA)、二胺氧化酶(DAO)的预防效应,分析益肝降脂方对肠黏膜屏障可能的机制.[方法]将97只SD大鼠适应性喂养1周后,随机分为模型组22只、YGJZF组75只,按干预时段的不同YGJZF组分为第3周用药、第6周用药、第9周用药3组.模型组予高脂+乙醇灌胃进行酒精性脂肪肝造模,YGJZF组在模型组基础上用药干预.分别于实验不同时段处死大鼠,观察各组大鼠体质量、肝湿重、肝指数变化,血清D-LA、DAO的含量,同时检测大鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)含量.HE染色观察大鼠肝脏组织病理学和肠道组织病理形态变化.[结果]随着造模时间的延长,大鼠体质量及肝湿重均明显升高,与模型组相比,YGJZF组体质量增加更明显.与模型组相比,不同时段YGJZF组血清D-LA、DAO的含量均显著降低(P＜0.05).模型组大鼠ALT、AST、TG、TC水平明显升高,与不同时段YGJZF组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);D-LA及DAO活力高低与肠道组织病理变化趋势呈正向相关,也与肝脏组织病理损伤有相关性.[结论]1)益肝降脂方预防性给药能够保护肠黏膜屏障,其可能的机制与降低酒精性脂肪肝大鼠血清D-LA、DAO有关.2)益肝降脂方降低血清D-LA、DAO含量的同时减轻酒精性脂肪肝大鼠肝脏损伤.3)益肝降脂方不同阶段干预造模均对酒精性脂肪肝大鼠肠道屏障具有预防保护作用,而早期干预效果明显.
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麻杏石甘汤对哮喘大鼠肺组织中Sec1413表达的影响
[目的]研究麻杏石甘汤及其主要成分对哮喘模型大鼠肺组织中Sec1413表达的影响.[方法]70只大鼠随机分为空白组、模型组、地塞米松组、麻杏石甘汤组、麻黄组、杏仁组、甘草组,每组10只,第0、7天腹腔注射卵蛋白致敏,第14天开始雾化并给予药物,连续两周.后一次雾化24 h后测肺泡灌洗液(BALF)中炎症细胞数、病理观察气道炎症变化、实时定量聚合酶链反应(PCR)检测大鼠肺组织中Sec 1413 mRNA的水平.[结果]与正常组相比,模型组BALF中白细胞总数、嗜酸细胞、中性粒细胞数明显升高,肺组织中可见大量炎性细胞浸润及气道上皮细胞损伤,Sec1413 mRNA表达量明显减少,有统计学意义差异;与模型组相比,麻杏石甘汤组、地塞米松组、甘草组BALF中白细胞总数、嗜酸细胞、中性粒细胞数目明显减少,肺组织中未见大量炎性细胞浸润及上皮细胞损伤,Sec1413 mRNA量明显增加,差异有统计学意义,而麻黄组、杏仁组的上述各项指标与模型组相比无统计学意义差异.[结论]麻杏石甘汤及甘草能够有效减轻哮喘大鼠气道炎症的程度,其机制可能与调控Sec1413在肺组织的表达水平,增强气道保护作用有关.
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天津黄精属植物的资源考察
[目的]对天津所辖区域黄精属植物进行系统普查,确定品种分类、分布区域,估测各品种的蕴藏量,为进一步开发利用奠定基础.[方法]采用系统抽样法(样方法)和分层抽样法,设置代表区域→样带→样地→样方的梯度分层调查路线,结合线路踏查,考察黄精属植物各种类的频度和密度,测其生物量,计算蕴藏量.[结果]天津区域黄精属植物分布广泛,有黄精、热河黄精、小玉竹、玉竹4种,其蕴藏量约为1.056×106、6.98×105、3.45×105、1.26× 105 kg.适宜生于海拔200～950 m的林下、灌丛等阴湿地带.黄精、玉竹主要分布在黄崖关—九山顶、八仙山区域,小玉竹在黄崖关—九山顶、九龙山区域有较大分布,热河黄精集中分布在盘山、九龙山区域.[结论]天津野生黄精属植物品种较多,蕴藏量丰富,有较大开发价值.
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芎蚓中风颗粒的质量标准研究
[目的]建立芎蚓中风颗粒的质量标准.[方法]采用薄层色谱法对其进行定性分析.采用高效液相色谱(HPLC)法测定其中阿魏酸和芍药苷的含量.阿魏酸:C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);甲醇-1％醋酸溶液(35:65)为流动相;流速为1 mL/min;检测波长为321 nm.芍药苷:C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);乙腈-0.01％磷酸溶液(15:85)为流动相;流速为1 mL/min;检测波长为230 nm.[结果]建立了该药中川芎、当归、地龙、赤芍的鉴别方法.阿魏酸在4.286～42.86μg/mL(r=1.000)线性关系良好,平均回收率为99.7％.RSD=2.8％(n=6).芍药苷在0.058 72～0.587 2 mg/mL(r=0.999 99)线性关系良好,平均回收率为99.5％,RSD=0.67％(n=6).[结论]该方法简便、可靠、重复性好,可用作芎蚓中风颗粒的质量控制.
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白细胞减少症中医诊疗经验辑要
白细胞减少症是由于各种病因引起的一组临床综合征.可归属于中医学的“虚劳”、“温病”等病证范畴.其病机变化虽多,但不外气血亏虚、阴阳失调,心、肝、脾、肾机能受损,其中脾肾两虚为其发病关键,虚、热、瘀、湿为其主要病理表现.依据临床证候,四诊合参,结合八纲、脏腑辨证,分为气血两虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、毒瘀互结四型辨证论治,气血两虚、阴阳失调,脏腑功能失常为本,正虚不固,六淫外袭而反复发热、感染为标,其中脾肾两虚为其发病关键,故治疗当以扶正兼祛外邪为基本法则.治疗上以补气养血、健脾补肾为本,以虚、热、瘀、湿为标,辨证论治与辨病论治的有机结合,中西医优化选择.
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冠心病痰瘀互结证动物模型的建立及机制探讨
中医证候动物模型是在中医整体观念及辨证论治思想的指导下把人类疾病的某些特征在动物上加以模拟,复制出与人体疾病症状和病理改变相同或相似的动物模型.冠心病痰瘀互结证动物模型的建立是研究疾病发生、发展及药物疗效评价必不可少的工具.目前,建立冠心病痰瘀互结证动物模型常用的方法有两类,一是病证结合与中西医结合模型,二是转基因动物模型.现仅就这两类动物模型进行探讨.
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“醒脑开窍针法”临床应用新进展
“醒脑开窍针法”是1972年石学敏院士首先提出和创立的治疗中风病为主的针刺方法,其根据辨病论治和辨证论治相结合的原则,确立了“以醒脑开窍、滋补肝肾为主,疏通经络为辅”的治疗法则.经过了20多年从临床实践到基础实验,多层次、多方位、多角度的验证,完善发展而成为一套科学的、系统的、规范的针刺方法.“醒脑开窍针法”因其特定的有序组合形成的处方、严谨的手法量学和规范化的配穴等特点,广泛应用于中风病的各期治疗过程中,且相较于传统针刺疗法效果更佳.
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针刺治疗脑梗死后血管性痴呆的临床疗效观察
[目的]探讨针刺治疗血管性痴呆的临床疗效.[方法]将符合纳入标准的128例患者按随机数字表方法随机分为治疗组和对照组,每组64例,所有患者均接受常规治疗,在此基础上,治疗组接受针刺治疗;对照组口服吡拉西坦片.比较两组患者治疗前后的简易精神状态评价量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)和日常生活能力量表(ADL)量表的评分变化.[结果]经过不同治疗后,两组患者的MMSE、HDS评分均有所提高,ADL有不同程度降低,治疗组效果均优于对照组.[结论J针刺对中老年缺血性中风后血管性痴呆患者临床症状及神经功能缺损程度具有改善作用.
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张洪义教授应用清心莲子饮治疗白领阶层失眠
白领(white-collar worker)是指有教育背景和工作经验的、从事脑力劳动的阶层,是形成了独特生活方式(或品味)、具有较高的社会声望,收入水平在特定社区内处于当地中等层次的社会群体,又称白领阶层[1].有报告显示,近八成的白领在近6个月内出现过心理抑郁,精神减退或失眠持续疲乏不开心等,而失眠是其中第三位,抑郁现象比例超过三成.解决白领的失眠问题,已经成为现代医生的又一项重大任务.清心莲子饮是《太平惠民和剂局方》的方剂,多用来治疗肾系疾病.张洪义教授善于运用兴奋抑制双向调节治疗顽固性失眠、抑郁症,并应用清心莲子饮治疗白领阶层失眠,疗效甚佳.
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肾精亏虚证临床流行病学调查问卷的研制与评价
[目的]研制科学可行的肾精亏虚证临床流行病学调查问卷.[方法]采用文献提取和专家问卷法建立和修订该问卷,评价该问卷的信度和效度.[结果]制作完成包括33个四诊信息症状体征的肾精亏虚证临床流行病学调查问卷,本调查问卷的信度指标Cronbach α系数为0.794,方差大旋转后初步确定提取8个因子,其因子方差累加贡献率为50.042％.[结论]肾精亏虚证临床流行病学调查问卷的研制是科学、合理、可行的.
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中药药效组分的理论与实践(一)
中药药效组分理论是中药发展中产生的新理论,对于科学地解析中药、深刻地认识中药、合理地使用中药、持续地传承中药和推动中医药产业发展具有划时代的意义.在传承创新、建立与临床疗效对应质量标准的学术思想指导下,张贵君教授于2000～2005年创立了中药生物鉴定法和中药药效组分理论,并进行了10余年的再实践.综述了中药药效组分理论形成和实践成果,为传承发展中药提供理论和技术支撑.
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我的案头书《医家四要》
《医家四要》是基础临床并重,生理病理兼顾,理法方药俱全,炮制宜忌悉备的好书,倘能认真研读,可把中医经典有效链接,实现理论和实践、博和约的有机结合,进而开启悟性,提高思维、思考、思辨能力,提升临床技能.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
