天津中医药杂志
Tianjin Journal of Traditional Chinese Medicine 천진중의약
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市中医药大学,天津中西医结合学会,天津中医药学会
- 影响因子： 0.99
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-1519
- 国内刊号： 12-1349/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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补肾活血法治疗血管性痴呆临床疗效观察
[目的]评价补肾活血法治疗血管性痴呆的有效性.[方法]以尼达尔、喜得镇为对照药物,采用随机、双盲、方法进行临床研究.采用了日常生活能力(ADL)量表,中文版简易智能状态检查(MMSE)量表等进行测评.两组治疗前后分别评分,评分结果经统计学处理.[结果]两组血管性痴呆患者经过3个月的治疗,日常生活、活动能力、认知能力均较治疗前有明显提高,两组差异有显著性(P＜0.01),且试验组疗效优于对照组.[结论]补肾活血法可明显提高血管性痴呆患者日常生活活动能力和总体认知功能,疗效较好.
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通心络胶囊不同剂量治疗冠心病心绞痛疗效观察
[目的]评价不同剂量通心络胶囊对冠心病心绞痛的疗效.[方法]采用随机双盲对照法,对47例冠心病心绞痛患者分为治疗组24例和对照组23例,分别采用通心络胶囊不同剂量治疗,4周后比较两组临床症状的变化.[结果]中医证候疗效:治疗组和对照组临床痊愈分别2525.0%和26.1%;显效率分别是29.2%和26.1%,无显著性差异;心绞痛疗效:治疗组和对照组显效率分别是58.3%和56.5%,无显著性差异;心电图疗效:治疗组和对照组显效率分别是16.7%和17.4%,不具有显著性差异.[结论]通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效好,改善中医症状方面有优势.
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升降胶囊治疗胃食管反流病的临床研究
[目的]观察升降胶囊治疗胃食管反流病(GERD)的疗效.[方法]将51例经内镜确诊的GERD患者随机分为治疗组(26例)和对照组(25例),治疗组予升降胶囊,对照组予法莫替丁片和吗丁啉,疗程均为8周.分别检测和记录两组治疗前后症状评分、内镜检查、24 h pH监测和胃动素,观察上述指标治疗前后两组间变化情况.[结果]两组治疗后其症状积分、长时间反流次数、pH＜4的反流时间、pH＜4的反流总百分时间和血胃动素水平均较治疗前有改善(P＜0.05),治疗组改善程度优于对照组(P＜0.05).[结论]升降胶囊对GERD具有良好的治疗效果.
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认知心理治疗2型糖尿病的应用研究
[目的]从完善心理防御机制入手,采用认知心理治疗的合理情绪疗法联合药物治疗,以降低、稳定2型糖尿病(2TDM)患者血糖.[方法]本着自愿保密的原则,对36例经过口服葡萄糖耐量实验(OGTF)检查确诊的,符合1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准的2TDM患者,进行为期3个月的心理治疗观察.治疗前后选用一般健康问卷-28(GHQ-28)、防御方式问卷(DSQ)、状态-特质焦虑问卷(STAI-Formy),3个自陈量表对每例入组患者进行心理测试并进行糖化血红蛋白(HbA1C)测定.测试、化验结果进行统计学分析.[结果]治疗后患者能够频繁使用成熟防御方式,降低了焦虑,减少了不成熟防御方式的使用,HbA1C下降较明显.[结论]证明了防御方式的改变和完善对2TDM患者缓解焦虑情绪、稳定血糖有作用.
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刺络拔罐治疗腰椎间盘突出症的临床体会
腰椎间盘突出症是以腰腿疼痛为主要症状的疾病,多发生于青壮年,是骨科常见病之一,严重影响工作和生活.自2001-2003年,本科对82例腰椎间盘突出症患者开展了刺络拔罐治疗,收到满意效果.
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湿疹与饮食禁忌的相关性临床分析报告
在临床上许多皮肤病的发病过程与饮食有着极其密切的关系,需要饮食调忌,俗称"忌口".笔者在2003-2004年间56例湿疹患者在发病和治疗过程中的"忌口"及疗效.
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血府逐瘀胶囊治疗冠心病稳定型劳累性心绞痛临床观察
笔者自2000年1月-2005年1月运用血府逐瘀胶囊治疗冠心病稳定型劳累性心绞痛,气滞血瘀证患者52例,以复方丹参片进行对照40例,经临床观察疗效满意,现报道如下.
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火针治疗腘窝囊肿12例临床疗效观察
胭窝囊肿是发生在胭窝部位的囊性肿物,是临床常见的结节性肿物,由于其囊液质黏如胶状,中医称之为"胶瘤".该病临床证见圆形隆起,边缘光滑,触之有饱胀、滑动感,随着局部包块的增大,它往往影响人们的日常活动,给工作、生活带来不便.
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辛散苦泄法治疗胃脘痛
西医对胃炎分类有多种,常见的有浅表性胃炎、萎缩性胃炎,属中医"胃脘痛"范畴,病机涉及到胃、脾、肝、胆等脏腑,吾师陈宝贵教授善用辛散苦泄法治疗胃脘痛,今析其要.
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撬拨复位法治疗桡骨头及颈部骨折32例
笔者自1997年以来采用经皮穿刺克氏针撬拨复位法治疗桡骨头、颈部骨折32例,取得满意疗效,并报道如下.1临床资料32例患者中,男19例,女13例,年龄大64岁,小15岁,损伤后就诊时间短1h,长6d,桡骨头骨折19例,桡骨颈骨折7例,桡骨头合并颈部骨折4例,骨骺分离2例,以上病例中粉碎性骨折为4例.全部病例均经X线片确诊,上述选取32例骨折患者,主要表现为桡骨小头塌陷、骨折端成角或骨折端移位[1],经测量出现桡骨小头塌陷者其角度均＞20°,骨折端成角者其角度均＞15°[2].
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中医药治疗原发性痛经62例
经期或行经前后出现周期下腹部疼痛,或痛引腰骶,甚或剧痛晕厥,以致影响生活和工作者称痛经,中医亦称"经行腹痛".现代医学将其分为原发性痛经与继发性痛经两类.中医认为本病主要是气血运行不畅,瘀滞于胞宫所致.笔者近3 a来采用辨证用药并配合针刺疗法治疗原发性痛经62例并取得满意的疗效,现报道如下.
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痰热清注射液治疗小儿病毒性肺炎疗效观察
小儿病毒性肺炎是儿科常见病多发病之一,好发于冬春季节,多因流感病毒、腺病毒、合胞病毒等引起,目前尚没有特效抗病毒药物治疗,笔者采用痰热清注射液对30例病毒性肺炎的患儿进行治疗,取得了较好疗效,现报道如下.
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滋阴益气活血通络治疗心脏神经官能症120例
笔者采用中药共收治心脏神经官能症患者120例,现概述如下.1资料和方法1.1临床资料本组120例,男46例,女74例,年龄18～72岁,其中35～50岁83例,平均年龄45岁.
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血脉通胶囊治疗血栓性浅静脉炎110例
笔者从1996年5月起,运用中医化瘀通脉法,以中药制剂血脉通胶囊治疗血栓性浅静脉炎110例,取得良好疗效.1资料与方法1.1一般资料本组血栓性静脉炎患者共110例,均符合<中药新药临床研究指导原则>中有关血栓性静脉炎的诊断标准[1].其中男68例,女42例;年龄24～76岁;病程3 d～2 a.发病部位:左下肢45例,右下肢31例,双下肢26例,右上肢3例,胸部5例.其中伴静脉曲张51例,伴慢性溃疡32例.
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加味五子衍宗方对记忆障碍小鼠空间学习记忆成绩的影响
[目的]初步探讨加味五子衍宗方改善学习记忆障碍的物质基础及其作用机制.[方法]以东莨菪碱建立小鼠记忆获得障碍模型,以Morris水迷宫系统检测模型小鼠空间辨别性学习记忆成绩.[结果]模型组小鼠定位航行实验搜索策略、空间探索实验穿越目标区域次数成绩较空白对照组明显减退(P＜0.05),而加味五子衍宗方及其总黄酮、总多糖组分处理的动物上述成绩显著优于模型组(P＜0.05),其中总多糖组分的作用有优于原复方的趋势.[结论]提示加味五子衍宗方及其总黄酮、总多糖组分对中枢胆碱能系统损伤的学习记忆障碍有保护作用.该复方总黄酮、总多糖组分是其促智的有效组分,其中总多糖组分的作用更为突出.
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回神颗粒对实验性大鼠局灶性脑缺血缺血区神经细胞凋亡的影响
[目的]观察回神颗粒对大鼠局灶性脑缺血后缺血区神经细胞凋亡及调控基因Bcl-2、Bax蛋白的影响.[方法]选用成年雄性Wistar大鼠,应用开颅法烧灼闭塞大脑中动脉,制作局灶性脑缺血损伤动物模型(MACO).动物随机分为假手术组和缺血组,缺血组又分为模型组和回神颗粒组.大鼠脑缺血7 d后取脑并制作冰冻切片,进行原位末端缺口平移标记法(TUNEL)染色和Bax、Bcl-2免疫组织化学染色.[结果]治疗组大鼠脑组织TUNEL、Bax阳性细胞数明显较少,与模型组比存在显著性差异(P＜0.01);治疗组大鼠脑组织Bcl-2阳性细胞数明显较多,与模型组比存在显著性差异(P＜0.01);治疗组大鼠脑组织Bcl-2/Bax明显升高,与模型组比存在显著性差异(P＜0.05).[结论]回神颗粒具有抑制缺血性脑损伤后神经细胞凋亡的作用;回神颗粒提高MACO模型大鼠Bcl-2表达,抑制Bax表达,提高Bcl-2/Bax比值,可能是其抑制细胞凋亡,保护脑细胞的机制之一.
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益肾补气活血法对脑缺血及再灌注大鼠脑水肿、自由基的影响
[目的]从缺血再灌注损伤的主要病理过程出发,研究了益肾补气活血法对脑缺血再灌注损伤的保护作用.[方法]用日龄62 d的Wistar大鼠采用Warner方法做成脑缺血再灌注模型,平行观察假手术、盐水对照、益肾补气活血法对照3个组脑组织自由基和脑含水量的变化.[结果]益肾补气活血法中药组脑组织自由基和脑含水量明显低于盐水组.[结论]益肾补气活血法在一定程度上可以抑制自由基的产生及连锁反应的发生,促进神经细胞结构及功能的恢复,延缓神经细胞的坏死,具有治疗的多向性及疗效的准确性.
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天癸更年软胶囊对老年大鼠抗氧化作用的实验研究
[目的]观察天癸更年软胶囊对老年大鼠的抗氧化作用,为探讨天癸更年软胶囊的抗衰老作用提供实验依据.[方法]实验组大鼠灌胃天癸更年软胶囊45 d,观察天癸更年软胶囊对老年雌性大鼠血清及脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、脑组织单胺氧化酶(MAO)、肝脏线粒体MDA和活性氧(ROS)以及脑脂褐素沉积作用的影响.[结果]天癸更年软胶囊能显著改善大鼠血清及脑组织和肝脏线粒体中多项指标的水平,并减轻脑脂褐素沉积.[结论]天癸更年软胶囊具有抗氧化能力,这可能是天癸更年软胶囊减缓衰老的机制之一.
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多发梗死痴呆动物模型的改进与评价
[目的]对栓子注入法造成多发梗死痴呆(MID)模型加以改进并进行评价.[方法]颈外动脉逆行插管注入血栓建立MID大鼠模型,观察大鼠大脑皮质及海马的病理形态变化,同时应用Morris水迷宫检测MID大鼠的空间学习记忆的变化.[结果]1)病理形态学显示:MID大鼠局部脑区可见多发软化坏死灶,大脑皮质变薄,细胞数目减少,海马区存在广泛的细胞脱失现象,细胞排列稀疏、紊乱.2)行为学检测显示:MID大鼠学习记忆的获得、保持及再学习的能力存在严重障碍,学习记忆的过程延长.[结论]经行为学及形态学的检测,证实了栓子注入法造成多发梗死痴呆模型的可靠性和可重复性.
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柴芩胶囊质量标准的研究
[目的]建立柴芩胶囊中黄芩苷含量的测定方法.[方法]采用高效液相色谱(HPLC)法,C18色谱柱(4.6mm×250mm,5μm);流动相为甲醇-水-磷酸(47:53:0.2);流速:1.0mL/min;检测波长:278 nm;柱温:30℃.[结果]黄芩苷在0.033 8～0.676μg之间有良好的线性关系,(r=0.999 8).黄芩苷平均回收率为98.2%,RSD=1.91%.[结论]此方法快捷、简便、准确、分离效果好,可作为胶囊的质控标准.
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益肾软肝合剂中赤芍的定性鉴别
[目的]制定益肾软肝合剂的质量标准.[方法]采用薄层色谱法对方中赤芍进行定性鉴别.[结果]供试品色谱在与对照品、对照药材色谱相应的位置上显相同颜色的斑点,且较清晰.[结论]方法灵敏、准确,专属性强,可用于本制剂的定性鉴别和质量控制.
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ED-NM-MO三联法对丹参三七配比的多目标优化研究
[目的]采用ED-NM-MO三联法对经基线等比增减设计的丹参、三七不同配比的药效学数据进行非线性拟合和多目标优化.[方法]对经基线等比增减设计的丹参、三七不同配比的药效学数据,以心肌缺血程度∑-ST、心肌缺血程度(缺血区左室)等7个分别反映心肌缺血、心脏状态和血流动力学的指标作为待优化的药效目标,进行非线性拟合和多目标优化.[结果]分别得到针对7个药效指标和6个药效指标(不包含血清中心肌钙蛋白)的Pareto优配比.[结论]ED-NM-MO三联法是一种适合复方特点的优化方法,可以应用于由多饮片多组分多成分复方药物的剂量配比优化.
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《小儿药证直诀》脏腑辨证方法初探
<小儿药证直诀>是系统阐述北宋著名医学家钱乙学术思想的儿科学专著.钱乙继承前人脏腑辨证的理论,结合小儿生理病理特点,创立了以五脏为纲,五腑、五官、五志为目的五脏辨证系统.从4个方面说明钱乙脏腑辨证的方法:即小儿变蒸与五脏六腑发育规律,小儿病变的五脏定位与虚实分证,五脏病变的基本证型,脏腑辨证的适用范围.
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《伤寒论》是中国古代循证巨著
在学习和运用循证医学研究方法的同时,回味中医学形成与发展,发现<伤寒论>的问世,实属中国古代循证研究之结晶.从创六经辨证理论体系为诊断疾病提供佳证据、推广使用佳证据、恰当评价临床疗效3个方面进行论述.根据现代循证医学研究原则,说明张仲景开创了古代循证研究之先河,是通过循证实践,将个人经验与获得的佳外部证据融为一体后,对患者的医疗措施诚实、尽责、明确、不含糊、明智、果断的做出治疗决策,为后世留下了宝贵的治疗、诊断和评价的佳证据.
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"历节"新探
"历节"出自<金匮要略·中风历节病脉证并治>篇.从篇名可知历节病与中风有一定的联系.汉晋时期中风多以外风立论,其范围包括厉风(麻风).从"历节"临床表现和治疗方法进行文献考证,认为"历节"当为麻风病的变态反应.
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对中医学证候中经验和规律的一种思考
从传统中医基础理论角度思考,并从经验和规律角度加以阐述,认为中医学的证候是有生命活力的事物,它与人的关系是平等的,并提出中医学证候有3个特点.1)证候是有生命的,并能随着环境的改变和时间的推移而变异.2)证候的不可捕捉性,即证候的不可掌控性.3)证候的单纯性.
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活血化瘀中药对通里攻下中药增效作用研究进展
活血化瘀是中医中的一个重要治则,在临床上应用十分广泛,取得了肯定疗效.近年来对活血化瘀中药的实验研究越来越深入,亦取得了重要的成果.以下仅就活血化瘀中药对通里攻下中药的增效作用做一综述.
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P-糖蛋白与冰片促血脑屏障生理性开放的关系探讨
血脑屏障(BBB)是由脑微血管、星形胶质细胞、外膜细胞、血管周围吞噬细胞和基底膜组成的一个复杂系统,是一个介于血液和脑脊液之间,有选择性通过能力的动态界面,对于保持脑内环境的相对稳定具有十分重要作用.有研究提示,冰片通过升高大鼠下丘脑5-羟色胺(5-HT)的含量,介导BBB开放,这可能是开窍药冰片开放BBB的作用机制.尽管冰片升高大鼠下丘脑5-HT的含量机制仍有待研究,但从冰片可能与P-糖蛋白(P-gp)之间的竞争性结合的角度去探讨开窍药的作用机制仍不失为一条有效的途径.笔者就P-糖蛋白与冰片促血脑屏障生理性开放的关系展开探讨.
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针刺对局灶性脑梗死大鼠软脑膜微血管自律运动的影响
[日的]观察针刺对脑梗死大鼠软脑膜微血管自律运动的影响.[方法]以大脑中动脉阻断(MCAO)大鼠为模型,采用血管内皮细胞荧光染色法,结合显微录相装置和计算机图象分析系统,动态定量地观察针刺对MCAO后3、6、24 h软脑膜微血管自律运动的频率、振幅的影响.[结果]MCAO后3、6、24 h,缺血区软脑膜微血管自律运动紊乱,表现为高频率、低振幅的运动.针刺组频率明显降低,振幅有所增高.[结论]针刺对改善脑灌流有重要意义.
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针刺对慢性疲劳大鼠血清IL-2及TNF-α的影响
[目的]观察针刺对慢性疲劳大鼠血清白细胞介素-2(IL-2)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.[方法]采用慢性束缚和冷水游泳制备慢性疲劳大鼠模型.随机将大鼠分为正常对照组、模型组、针刺组和人参皂苷组.针刺组选百会、肾俞、后三里穴,针刺1次/d.人参皂苷组给予人参皂苷水溶液[70 mg/(kg·d)]灌胃治疗,1次/d.正常对照组和模型组进行与针刺组和人参皂苷组相同时间、相同程度的捉抓.连续治疗2周断头取血.采用放射免疫分析法检测大鼠血清IL-2及TNF-α的水平.[结果]模型组大鼠血清IL-2、TNF-α水平均降低,针刺后两者均明显升高.[结论]针刺可以升高慢性疲劳大鼠血清IL-2、TNF-α水平,这可能是针刺治疗慢性疲劳综合征的作用机制之一.
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针刺对急性心肌梗死大鼠血流动力学及酶学影响实验研究
[目的]探讨针刺内关穴对大鼠急性心肌梗死(AMI)模型血流动力学及酶学的影响.[方法]通过结扎大鼠冠状动脉左前降支(LAD)的方法建立大鼠急性心肌梗死模型.随机分为对照组、模型组、针刺组、非穴组,连续治疗7 d后,应用16导生理记录仪测定左室血流动力学参数;取血,检测血清乳酸脱氢酶(LDH).[结果]针刺内关穴可以降低左室内压大上升(+)和下降(-)速率(LVEDP),升高±dp/dtmax,降低LDH含量.针刺对AMI模型大鼠的治疗有穴位特异性.[结论]针刺内关穴治疗AMI可以改善心脏功能.
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耳针与体针预防胆心反射的疗效观察
[目的]观察耳针与体针预防胆心反射的疗效.[方法]80例患者随机分为4组,Ⅰ组采用耳针治疗,Ⅱ组采用体针治疗,Ⅲ组采用耳针与体针同时治疗,Ⅳ组不用耳针与体针.观察麻醉前(基础值)、针强刺激3 min时、进腹腔时、牵拉胆囊时、关腹腔时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)及心电图(ECG)的变化.[结果]Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组强刺激3 min后明显上升与基础值相比有显著性差异,P＜0.05,进腹时、牵拉胆囊时Ⅰ组与Ⅱ组下降明显,P＜0.05.Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组强刺激3 min时HR明显增快,P＜0.05,Ⅰ组、Ⅱ组牵拉胆囊时明显减慢,Ⅲ组HR较平稳.[结论]耳针和体针并用对心血管调整起着重要作用.
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牟洪林教授治疗麻痹性斜视临床经验
麻痹性斜视是由于眼外肌麻痹而引起的双眼复视、眼位偏斜、眼球活动受限为临床特征的一种比较常见的眼病.早在中医眼科文献中有记载.如巢元方<诸病源候论·目偏视>云:"目是五脏六腑之精气,人脏腑虚而风邪入于目……睛不正则偏视."
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增强自主创新能力引领中医药事业发展
结合中国经济现状及现代科技,论述了中医药发展应重视开展基础研究,并指出了如何开展基础研究及困难.展望了中医药健康产业发展的前景和意义,强调了以科学发展观为统领,突出自主创新的发展战略,这样才能宏扬中医药学科原创优势,获得更多的科学发明、科学发现和技术革新的成果,为提高国民健康素质做贡献.
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转变教育观念,促进高等中医教育人才培养(一)
目前,对于如何培养中医人才,认识不一,在一定程度上影响了高等中医教育的发展.结合多年从事中医高等教育的经验及当今时代背景,深刻思考如何转变教育思想、教育观念,积极开展高等中医教育、教学改革,培养符合"三个面向"要求的中医人才;并建议教育要为社会发展和人的发展服务,去除传统教育观念中陈旧落后的方面,吸收现代教育观念中科学、合理、先进的部分,促进高等中医教育改革的不断深化;论述了中医教育改革中应处理好的几个问题.强调了高等中医教育改革涉及的领域十分广泛、深刻,会遇到许多困难和问题,只有坚持在国家大政方针的指引下,才能开创高等中医药教育新思想、新模式.
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小鼠、大鼠高甘油三酯血症、脂肪肝模型的比较
[目的]为预防和治疗高甘油三酯血症和脂肪肝的研究选择理想的动物模型.[方法]采用改良的高脂饲料,喂养昆明小鼠,SD、Wistar两种大鼠,造成高脂血症同时伴有脂肪肝,并对3种动物模型特点进行比较.[结果]SD大鼠高甘油三酯血症模型和脂肪肝的模型优于昆明小鼠、Wistar大鼠.[结论]在调脂新药和脂肪肝预防、治疗实验研究中,SD大鼠是较好的模型动物之一.
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丹参酮ⅡA对TN F-α损伤平滑肌细胞MCP-1、IL-1β表达的影响
[目的]探讨丹参酮ⅡA对血管平滑肌细胞单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)表达的影响.[方法]培养大鼠主动脉平滑肌细胞,复制肿瘤坏死因子-α(TNF-α)损伤模型,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、放射性免疫方法检测MCP-1、IL-1β的表达,并观察丹参酮ⅡA的作用.[结果]丹参酮ⅡA能够抑制TNF-α诱导的血管平滑肌细胞MCP-1、IL-1β的过度表达.[结论]抑制动脉粥样硬化过程中MCP-1、IL-1β的表达可能是丹参酮ⅡA的作用机制之一.
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中医药治疗肿瘤概述及体会
通过近40 a的临床观察和实验研究表明,中医药防治肿瘤均取得良好疗效,已从单纯宏观观察,上升到了对肿瘤细胞基因作用的研究,并在实验及临床应用上取得了很好的成绩.中医药治疗肿瘤具有患者生存质量高,毒副反应小,延长生存期等很大的优势.
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甲状腺功能亢进的中医辨证施治--刘公望教授针药并用治疗甲状腺功能亢进经验介绍
探讨甲状腺功能亢进的中医病因病机、辨证分型及施治,并结合刘公望教授临床两则验案,总结其针药结合治疗该病之经验.
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中医脉象教学考试仪及相关标准研究
脉诊是中医诊断重要方法之一,然而几千年来,中医一直依靠手指感觉和经验来体会患者桡动脉搏动时所提供的脉象信息,在判别脉象的属性方面仅停留在一些形象化的概念上,缺乏客观标准,课堂教学大多只详其理,未见其形,脉象表现与病理特征,全靠教师"黑板+粉笔"口头形容和书本文字描述,学习者仅凭教师讲授,个人对语言文字的理解,在实践中摸索,缺乏对脉诊指感的直观、感性的认识,给中医人才培养和学术交流带来不便.
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