天津中医药杂志
Tianjin Journal of Traditional Chinese Medicine 천진중의약
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市中医药大学,天津中西医结合学会,天津中医药学会
- 影响因子： 0.99
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-1519
- 国内刊号： 12-1349/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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浅谈“扶正祛邪，攻补兼施”治则治疗癌症的临证体会
癌症在《内经》中早有记载，中医讲“正气存内，邪不可干”，正气虚则外邪乘虚而入，侵及机体日久而发病。“至虚有盛候，大实有羸状”，警戒“虚虚实实”，目前癌症已经被认为是正虚邪实、邪盛正衰关系的一类疾病，依照《内经》的理论应该予以扶正祛邪和攻补兼施的治疗原则，做到“治实当顾虚，补虚勿忘实”。
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心复康丸对冠心病患者超敏CRP影响的研究
[目的]探讨心复康丸对冠心病患者的治疗作用及对超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。[方法]将60例冠心病患者随机分为治疗组和对照组，两组均以西医常规处理，治疗组加用心复康丸，观察两组临床疗效及治疗前后hs-CRP的变化。[结果]治疗组在临床证候积分、心电图改善有效率均明显优于对照组（P﹤0.05）。[结论]心复康丸可改善冠心病患者临床症状，明显降低超敏hs-CRP，心电图好转，提示心复康丸可明显减低冠心病患者炎性指标，降低冠心病危险因素系数，从而改善冠心病患者临床及预后。
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软坚清脉颗粒治疗肢体动脉硬化性闭塞症临床研究
[目的]观察软坚清脉颗粒治疗动脉硬化性闭塞症（ASO）的临床疗效。[方法]将本院160例ASO患者随机分为治疗组和对照组，治疗组口服软坚清脉颗粒治疗，对照组口服通脉颗粒治疗，观察两组患者治疗后疗效。[结果]治疗组治疗后有效率明显高于对照组，治疗组总有效率为92.50％，对照组总有效率为82.50％。[结论]软坚清脉颗粒具有降脂、改善血管的舒缩功能、保护内皮细胞、建立侧枝循环、改善肢体血运的作用。
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《醉花窗医案》应用平胃散及其类方的经验
对清代名医王堉《醉花窗医案》记录的18则应用平胃散及其类方的医案进行了分析。平胃散的应用指征为痰湿、食积所致的中焦积滞之证。凡有胃部症状因于湿滞、食积所致者，不论何种临床表现，均可在辨证的基础上应用平胃散消食化积，理气和胃。
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尿CTGF检测对早期糖尿病肾病的诊断意义及保元胶囊的干预作用
[目的]通过检测1~3期糖尿病肾病（DN）患者尿结缔组织生长因子（CTGF）水平变化，探讨其对早期DN的诊断意义，及保元胶囊早期防治DN的可能作用机制。[方法]选择本院门诊或住院的1~3期DN患者为研究对象，并设正常对照组。治疗3个月后，检测用药前后各组患者尿CTGF、尿白蛋白排泄率（UAER）、血清肌酐（SCr）、尿肌酐（Ccr）水平变化。[结果]与1期DN组比较：2期DN组患者尿CTGF、SCr水平均明显升高（P﹤0.05）、而UAER水平无统计学意义（P﹥0.05），3期DN组患者尿CTGF、UAER、SCr水平均明显升高（P﹤0.01），两组Ccr水平均明显降低（P﹤0.01）。2、3期DN组患者治疗后，尿CTGF、UAER水平均明显降低（P﹤0.01），Ccr水平均明显升高（P﹤0.01）。[结论]尿CTGF的检测对诊断早期DN具有重要价值，保元胶囊可降低DN患者尿CTGF水平，这可能是其对早期DN患者肾功能保护作用的机制之一。
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右美托咪定用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺肾两虚型患者无创辅助通气镇静的临床观察
[目的]观察右美托咪定用于无创辅助通气的慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）肺肾两虚型患者镇静作用的临床有效性及安全性。[方法]选取近两年内本院重症监护病房（ICU）收治的64例需无创辅助通气的AE-COPD肺肾两虚型住院患者，将其随机分成观察组和对照组，每组均为32例，所有病例均按AECOPD新指南在采取支气管扩张剂、全身糖皮质激素和抗生素等药物的常规治疗的基础上，给予患者无创通气支持，同时予观察组患者右美托咪定镇静治疗。[结果]右美托咪定观察组的临床治疗效果总体上优于对照组，且患者依从性更好，舒适度更高，缩短带呼吸机时间，缩短ICU住院时间。[结论]右美托咪定具有较好的临床疗效和安全性，镇静效果满意，可作为AECOPD肺肾两虚型患者无创辅助通气镇静时优先选择的药物之一。
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中西医结合联合疗法治疗盆腔炎性疾病对患者血清TNF-α表达的影响
[目的]初步探讨治疗盆腔炎性疾病的可能作用机制，为临床提供有效的治疗方法及理论依据。[方法]选择天津市南开医院盆腔炎性疾病住院患者110例。随机分为对照组（单纯抗生素治疗）和治疗组（抗生素治疗基础上中药口服兼灌肠并腹部外敷芙蓉散），各55例。连续用药14 d，对比观察两组患者治疗1周、治疗2周时与治疗前的临床疗效、盆腔包块、白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的变化。[结果]1）对照组、治疗组的总有效率分别为78.2％、92.7％，有统计学差异（P﹤0.05）。2）用药1周时：对照组与治疗组比较盆腔包块大小无统计学差异（P﹥0.05），治疗组则与治疗前比较有统计学差异（P﹤0.05）；用药2周时，对照组与治疗组均跟治疗前、治疗1周时比较均有统计学意义（P﹤0.05），而治疗组作用优于对照组。3）两组治疗前后血清TNF-α的变化与盆腔包块变化一致。4）两组治疗前WBC，CRP比较均无统计学差异（P﹥0.05）；治疗后两组WBC，CRP均明显下降，且存在时间依赖性关系。治疗2周、治疗1周时均与治疗前比较WBC，CRP均有统计学差异（P﹤0.05），而治疗1周与治疗2周时两组间比较均无明显统计学差异（P﹥0.05）。[结论]抗生素治疗的基础上中药口服兼灌肠同时腹部芙蓉散外敷的中西医结合治疗方法明显提高临床疗效，明显减小盆腔包块，其机制可能与降低TNF-α的表达有关，值得临床进一步研究和推广使用。
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西药联合理气中药对糖尿病大鼠胃排空延迟的影响及其机制研究
[目的]探讨促胃肠动力西药联合理气中药对糖尿病大鼠胃排空延迟的影响及其机制。[方法]70只7周龄雄性SD大鼠随机分为两组：正常组（A组，n＝10），模型组（n＝60）。模型组大鼠首先通过腹腔内注射四氧嘧啶建立糖尿病模型，造模成功大鼠随机分为4组：对照组（B组，n＝15）、理气中药治疗组（C组，n＝15）、伊托必利治疗组（D组， n＝14）、伊托必利联合理气中药治疗组（E组，n＝14）。依照各组要求，每日予以相应药物灌胃，饲养24周后，全部大鼠行13C胃固体半排空实验，记录胃半排空时间，处死大鼠并取材，进行苏木-伊红（HE）和神经元型一氧化氮合酶（nNOS）免疫组化染色，观察胃壁病理改变。[结果]1）与A组大鼠相比，B组、C组、D组、E组大鼠胃固体半排空时间明显延长（P﹤0.01）。2）C组、D组、E组大鼠胃排空时间较对B组明显减少（P﹤0.05）；E组大鼠胃排空时间较D组及C组大鼠明显减少（P﹤0.01）。3）HE染色结果表明，与A组大鼠相比，B组、C组、D组、E组大鼠胃环肌及纵肌变薄，肌间神经丛数量减少，免疫组化nNOS表达明显减少（P﹤0.05）。4）D组大鼠肌间神经丛数目较B组明显增加（P﹤0.05），而C组及E组大鼠肌间神经丛数目明显高于D组（P﹤0.05），且E组大鼠nNOS阳性神经丛数明显高于D组（P﹤0.05）。[结论]规律应用理气中药，可明显促进糖尿病大鼠胃排空，且和伊托必利联合应用，可获得更佳效果。实验结果表明其对平滑肌及肌间神经丛有一定保护作用，并可促进nNOS的表达，此可能是其的作用机制。
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天麻钩藤饮对自发性高血压大鼠心脏Bax及Caspase-3蛋白表达的影响
[目的]探讨天麻钩藤饮对自发性高血压大鼠（SHR）的降压机制及对心肌组织B细胞淋巴瘤-2基因相关X蛋白（Bax）、半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-3（Caspase-3）蛋白表达的影响。[方法]20只14周龄自发性高血压大鼠（SHR）随机分为空白组6只、中药组7只、西药组7只。中药组灌服天麻钩藤饮20 mL/（kg·d），相当生药20g/（kg·d）。西药组灌服雷米普利1 mg/（kg·d）。空白组灌服同体积的纯净水。连续灌胃4周。分别于给药0、1、2、3、4周测量血压和心率。给药4周后，腹主动脉取血处死，用酶联免疫吸附实验法测定血清血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（ALD）含量，用Western blot方法检测心肌组织Bax及Caspase-3蛋白表达。[结果]1）从给药3周后开始，与空白组比较，天麻钩藤饮能明显降低收缩压（P﹤0.05，P﹤0.01）。天麻钩藤饮降压效果虽没有西药明显，但整体上能控制收缩压的升高，并有逐渐降低的趋势。2）天麻钩藤饮和西药雷米普利对心率的变化均没有明显影响。3）与空白组比较，天麻钩藤饮和西药均能明显降低血清的AngⅡ和ALD含量（P﹤0.01）。4）与空白组比较，天麻钩藤饮和西药均能明显降低心肌组织的Bax、Caspase-3蛋白表达（P﹤0.01）。[结论]天麻钩藤饮能有效控制SHR大鼠收缩压的升高。天麻钩藤饮的降压机制可能与降低AngⅡ和ALD含量有关，并且还可能通过减少Bax、Caspase-3蛋白表达来抑制心肌细胞的凋亡，实现对心肌细胞的保护功能。
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消岩汤对A549/DDP细胞自噬及耐药蛋白的影响研究
[目的]通过消岩汤对耐顺铂人肺腺癌细胞A549/DDP多药耐药及自噬蛋白的影响，探究消岩汤对耐顺铂人肺腺癌A549/DDP的耐药逆转作用及探讨相关分子通路。[方法]建立稳定细胞耐药模型，连续灌胃不同浓度消岩汤10 d后，通过血清药理学的实验方法，提取药物血清，用含药血清作用于肺腺癌细胞耐药细胞A549/DDP，通过实时荧光定量逆转录聚合酶链反应（QPT-PCR）和蛋白免疫印迹法（Werstern Blot）检测A549/DDP耐药、自噬相关基因的表达及相关通路蛋白的变化。[结果]高剂量消岩汤，低剂量消岩汤和生理盐水作用于肺腺癌耐药细胞A549/DDP，检测A549/DDP细胞中耐药相关蛋白P-糖蛋白（P-gp）、肺抗药性相关蛋白（LRP）及自噬相关蛋白Beclin1，HMGB1 mRNA和蛋白表达变化，发现高剂量组消岩汤处理细胞株后P-gp、LRP及自噬相关蛋白Beclin1，HMGB1 mRNA和蛋白均发生降低（P﹤0.05），进一步发现消岩汤可影响AKT1-mTOR相关基因，消岩汤明显降低AKT1，mTOR蛋白的表达。[结论]消岩汤通过影响AKT1-mTOR分子通路进而影响耐药相关蛋白P-gp、LRP及自噬相关蛋白Beclin1， HMGB1基因的变化。
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蛇床子香豆素类成分的含量测定及指纹图谱研究
[目的]采用高效液相色谱法（HPLC）同时测定不同批次蛇床子中6种香豆素类成分的含量，并建立指纹图谱分析方法评价其质量。[方法]采用高效液相色谱法测定蛇床子中花椒毒素、异虎耳草素、佛手柑内酯、欧前胡素、蛇床子素与异欧前胡素的含量，并对17批蛇床子药材进行指纹图谱相似度分析。色谱条件为Hedra ODS-2色谱柱（4.6 mm×250 mm，5μm）；甲醇-0.1％甲酸水梯度洗脱，流速0.5 mL/min，检测波长为320 nm。[结果]测定了不同批次蛇床子中6种化学组分的含量，建立蛇床子HPLC指纹图谱，17批次药材与对照指纹图谱相似度均在0.980以上。[结论]建立的蛇床子中6种香豆素成分同时测定的HPLC方法及指纹图谱可用于蛇床子的质量控制。
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基于IL-7的甘草多糖抗肿瘤机制的研究
[目的]明确甘草多糖抗肿瘤作用及其作用机制。[方法]建立CT-26细胞荷瘤小鼠动物模型，随机分为正常组、模型组、甘草多糖组（甘草多糖灌胃500mg/kg）、香菇多糖组（阳性药组，香菇多糖灌胃195mg/kg）和白细胞介素-7（IL-7）抗体阻断组（甘草多糖灌胃500 mg/kg，IL-7抗体与0、5、10 d腹腔注射0.4 mg/kg）。连续给药14 d，计算小鼠肿瘤质量、抑瘤率、脾脏指数、胸腺指数；检测小肠黏膜上皮细胞IL-7mRNA表达情况和血清中IL-7含量。[结果]灌胃给予甘草多糖14 d后，甘草多糖可以显著降低荷瘤小鼠肿瘤质量，其抑瘤率为21.56％；显著提高小鼠体质量和胸腺指数，改善其生活质量；提高小肠黏膜上皮细胞IL-7mRNA表达和血清中IL-7含量；IL-7抗体阻断后，其抑瘤率和胸腺指数显著降低，小肠黏膜上皮细胞IL-7mRNA虽高表达，但血清中IL-7含量低于试剂盒检测限。[结论]甘草多糖具有显著的抗肿瘤作用，其抗肿瘤机制可能与提高小肠黏膜上皮细胞分泌IL-7有关。
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失眠与认知障碍的关系
睡眠是人体的一种保护机制，是机体维持正常功能的生理活动，睡眠可以促使疲劳的神经细胞恢复到正常生理功能水平，保障神经系统正常的生理功能。原发性失眠属于一种心理疾患，长期的失眠会导致亚健康或多种心身疾病。目前，失眠与认识之间的研究逐渐受到重视，长期失眠患者常可见到轻度认知障碍的表现，而失眠的发生、发展又与其认知心理模式关系密切。对睡眠各方面的认知歪曲均可导致失眠，通过探讨睡眠认知歪曲的机制，目前主要形成5种理论模式，而由长期失眠导致的认知功能下降，即轻度认知障碍，主要包括记忆障碍、失语、失用、失认、执行功能、视空间功能、定向力等能力下降。认知与失眠互为因果、呈双向关系，两种认知的概念是不同的，通过探讨两者的关系，对失眠的认识会更加深入。
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国医大师张大宁教授治疗慢性肾炎的经验
介绍了国医大师张大宁教授治疗慢性肾炎的经验。张教授认为慢性肾炎的发病机制为肾虚血瘀湿热为患，治疗应以补肾活血法为根本、清利湿热贯穿始终。文章还从张教授治疗慢性肾炎顾护中焦并强调益气升提法、自行研制系列方药、合理使用免疫抑制剂、积极消除诱发因素等几方面展开论述。
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陆小左教授辨舌论治小儿咳嗽
小儿稚阴稚阳之体易被外邪所扰，肺气不实，常易引发咳嗽。小儿咳嗽是临床上常见的疾病，陆小左教授在临床上治疗多年小儿咳嗽的病例，积攒了丰富的理论经验，并对通过舌象的演变进行论治有独到的见解。
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中医针灸腧穴与泰医按摩穴的比较初探
腧穴理论在不同医学中有各自的特点与应用。本文就中医针灸腧穴和泰医按摩穴在分类、数量以及治疗作用等方面进行比较分析。初步探讨之间的异同点，分析其结合应用的优势，以此提高临床疗效，为今后中泰医学进一步的研究奠定基础。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
