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清代山西医家王堉治痰经验研究
清代山西介休医家王土堉亦官亦医,从其所著《醉花窗医案》一书可知,王堉辨证用方遣药,颇具匠心.尤其是对痰症的认识、诊断及治疗,表现出王堉师法古人、善用成方的特点.王堉对痰症的治疗经验丰富、医术出众,疗效显著;就仅存的医案文献资料来看,王堉对痰证学说从理论到临床的发展运用做出了一定的贡献.现从王堉师法丹溪及凭脉辨证治疗痰证两个方面介绍其独特的治疗痰症经验.
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清代医家王堉和他的《醉花窗医案》
清代介休医家王堉亦官亦医,其所著<醉花窗医案>是山西地区难得一见的医案著作.王堉医案的特点是着墨不多,寥寥数语,却能一语中的,如实准确地反映其医治思路和治疗过程;尤其是能据脉象而论病,展示整个治疗过程中的关键部分.王堉辨证处方遣药,颇具匠心,善师古人,又无门派之囿,其丰富的治疗经验对今人有一定的借鉴意义.
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王堉治疗痰病的学术思想
王堉的《醉花窗医案》在痰病的诊疗上独具特色,从痰之为病的理论、病机、诊断和治疗均进行了论述.他提出了诸病多痰的理论,认为痰之生本于脾胃,痰之变在于气机,或上干于肺,或上壅于胃口,或上犯于心包,或流注于四肢.诊断上以滑脉及脉位来辅助辨证,治疗上则分虚实,或燥湿、或化痰、或豁痰、或涤痰,顺其势而攻之,然终皆以健脾之法收功善后.
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《醉花窗医案》应用平胃散及其类方的经验
对清代名医王堉《醉花窗医案》记录的18则应用平胃散及其类方的医案进行了分析。平胃散的应用指征为痰湿、食积所致的中焦积滞之证。凡有胃部症状因于湿滞、食积所致者，不论何种临床表现，均可在辨证的基础上应用平胃散消食化积，理气和胃。
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《醉花窗医案》饮证诊治特点辨析
[目的]分析《醉花窗医案》中对饮证诊治的独到之处，提高临床辨治水平。[方法]从诊断、治疗和调护等各个方面对全书所载水饮六证进行分析，总结《醉花窗医案》中对水饮为病的辨治特色与经验。[结果]《醉花窗医案》是清代山西省介休人王堉所著医案，共有医案101个，其中有6案明确诊为饮证，在饮证诊治上颇有特色。《醉花窗医案》中辨饮之主要脉症为：小便不利、胸膈满闷、渴、或肿、或悸、或吐、或不寐，脉弦而兼急、滞。其治多以五苓散为主方进行加减，病愈之后注重以六君等健脾化湿之品调摄之。[结论]《醉花窗医案》治饮证，善于凭脉定证，强调脉症相合。既诊则多以五苓散法治之，饮去之后强调摄养，以绝其生饮之源。
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《醉花窗医案》中的鉴别诊断方法
[目的]分析清代名医王堉所著《醉花窗医案》中的各种鉴别诊断方法及其特色之处，期以提高临床辨治水平。[方法]对全书明确涉及鉴别诊断的58案进行分析提练，总结《醉花窗医案》的鉴别诊断特点。[结果]《醉花窗医案》全书共有101案，其中58案明确涉及鉴别诊断，其鉴别方法，多从主症、兼症、脉诊三方面入手，而又尤重脉诊，是为特色。[结论]抓住主症，参以兼症，注重脉诊，脉证相合，是《醉花窗医案》中鉴别诊断的重要特点。
