实用皮肤病学杂志
Journal of Practical Dermatology 실용피부병학잡지
- 主管单位： 中国人民解放军北京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 中国人民解放军北京军区总医院
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-1293
- 国内刊号： 11-5654/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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VISIA测试仪在黄褐斑病情评估中的作用
目的 探索VISIA皮肤测试仪在黄褐斑病情评估中的应用价值.方法 选择2014年1月—2015年12月于中国医学科学院整形外科医院激光美容中心就诊的黄褐斑患者72例,利用VISIA皮肤测试仪对斑点、紫外线光斑、红色区域、棕色斑等指标进行测试评分;同时行目测法评估的黄褐斑皮损面积和严重度指数(MASI)评分.分析VISIA检测各指标值与人工目测法计算所得MASI评分间的相关性.结果 斑点、红色区域、棕色斑无论特征值和分值与MASI评分呈正相关,而紫外线光斑与MASI评分结果无相关.结论 VASIA皮肤测试仪可用于判定黄褐斑的临床严重度.
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净柔洁面摩丝和日间隔离乳对中国人群敏感皮肤防护功效多中心临床观察
目的 观察护肤品对敏感性皮肤的环境污染损伤防护及修复功效.方法 按照敏感性皮肤入选标准纳入广州、北京和成都敏感性皮肤受试者,每天早晚使用净柔洁肤摩丝清洁面部和颈部,早上出门前将日间隔离乳均匀涂抹于面部和颈部.使用产品前及使用后第21天同一时间点进行随访,随访内容包括医生评估(皮肤受污染指标、产品的抗污染效果指标、皮肤光泽及色斑变化)及无创性皮肤生理指标[L*a*b*值、经皮水丢失(TEWL)值]检测.结果研究发现洁面摩丝对污染物的清洁效果非常好占42.75％,效果好占46.58％;隔离乳对环境污染的隔离效果非常好占32.29％,效果好占53.6％;使用产品前后双侧面部无斑区△Eab值从2.31±1.3降为2.15±1.2,有斑区△Eab值从1.95±1.31降为1.92±1.19 (P=0).产品使用前后面部TEWL值无明显变化(P＞0.05).结论该研究的护肤品可以有效清除粘附于皮肤的污染物、隔离化学污染物直接接触人体皮肤及物理性污染源(紫外线)对皮肤的损伤,且不会影响敏感性皮肤的屏障功能.
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慢性皮炎湿疹1058例患者斑贴试验分析
目的 调查慢性皮炎湿疹患者常见的接触性变应原,并探讨其与临床特征之间的相关性.方法 回顾性分析2011年7月-2016年7月在皮肤科门诊就诊的1 058例慢性皮炎湿疹患者的斑贴试验结果,应用统计学方法比较变应原阳性率与患者的性别、年龄、病程、皮损发生部位和个人过敏史的相关性.结果 斑贴试验总阳性率为38.6％,女性阳性率高于男性;60岁以下(非老年组)阳性率高于60岁以上(老年组);有个人过敏史、皮损泛发和病程长(≥3年)的患者阳性率更高.男性患者重铬酸钾、对苯类混合物和卡巴混合物3种变应原的阳性率高于女性;老年组卡巴混合物的阳性率高于非老年组,而硫酸镍的阳性率低于非老年组.结论 慢性皮炎湿疹患者斑贴试验的总阳性率＜40％;变应原阳性率的高低与患者的性别、年龄、病程、个人过敏史及发病部位有一定关联.
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反射式共聚焦显微镜对不典型银屑病的辅助诊断:附3例病例分析
目的 观察反射式共聚焦显微镜对不典型银屑病的诊断意义.方法 将3例皮损不典型、可疑银屑病的皮损进行反射式共聚焦激光扫描显微镜(reflectance confocal microscopy,RCM)扫描,同时行组织病理检查.结果 3例患者的RCM图像均具有Munro微脓肿及银屑病样增生模式,与组织病理改变相互对应,符合寻常性银屑病的改变.结论 反射式共聚焦激光扫描显微镜对不典型银屑病的诊断具有辅助诊断意义,给疾病的诊断与鉴别提供新的方法和思路.
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隆突性皮肤纤维肉瘤3例报告并文献回顾
目的 报告3例隆突性皮肤纤维肉瘤的发病情况,同时复习文献,探讨该病的临床及组织病理学特点,以提高其诊疗水平.方法 分析3例隆突性皮肤纤维肉瘤的临床资料,并进行文献复习,总结本病的临床表现及组织病理学特点.结果 根据皮损表现及组织病理学检查,后诊断为隆突性皮肤纤维肉瘤.3例患者均行皮损扩大切除术,随诊无复发.结论 隆突性皮肤纤维肉瘤临床少见,结合临床表现和组织病理以及免疫组化染色结果可以确诊,治疗可以手术扩大切除.
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反射式共聚焦显微镜在不典型脂溢性角化病诊断中的应用
目的 探讨反射式共聚焦显微镜(reflectance confocal microscopy,RCM)在不典型脂溢性角化病中的临床应用.方法 用RCM观察临床表现不典型的5例脂溢性角化病患者.结果 5例脂溢性角化病患者虽然临床表现不典型,但其皮肤RCM检测均能发现其共同的且具有特异性的组织病理学改变,包括表皮乳头瘤样增生,呈脑回样结构,可见假性角囊肿形成等,从而辅助临床诊断.结论 RCM作为一种新的无创性皮肤科检查方法,有助于不典型脂溢性角化病的诊断和鉴别诊断.
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55例急性泛发性发疹性脓疱病临床分析
目的 探讨急性泛发性发疹性脓疱病(AGEP)的诱发因素、致病药物、治疗和转归.方法 收集近7年55例AGEP患者资料,进行回顾性分析.结果 89.1％的患者发病前均有明确的用药史,临床均表现为全身泛发性红斑及小脓疱,伴有发热.入院后l～4 d体温恢复正常,皮损消退时间2～10d.结论 药物是AGEP的主要病因,致病药物主要是抗菌药.去除诱因和及时应用糖皮质激素是治疗的关键.
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姜黄素联合热疗对人黑素瘤A375细胞毒性的实验研究
目的 从细胞水平探讨姜黄素联合热疗治疗人恶性黑素瘤的可行性.方法 采用噻唑蓝(MTT)比色法检测不同处理因素对人恶性黑素瘤A375细胞增殖活性的影响,流式细胞仪检测A375细胞的凋亡情况.结果 30 μmol/L姜黄素联合热疗的细胞抑制率高于单纯姜黄素组和热疗组,差异具有统计学意义(F=5.47,P＜0.01);A375细胞增殖抑制率与姜黄素浓度呈正相关(rs=0.95);30 μmol/L姜黄素联合热疗组细胞早期凋亡率高于单纯姜黄素组和热疗组,差异具有统计学意义(H=15.37,P＜0.01).结论 姜黄素联合热疗对人恶性黑素瘤A375细胞的毒性起协同相加作用,细胞毒性与姜黄素的剂量成明显剂量-效应关系.
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雀斑患者强脉冲光治疗后修复护理对局部创面愈合情况的影响研究
目的 本文旨在观察强脉冲光(IPL)治疗雀斑术后应用胶原贴敷料对局部创面进行修复护理的效果.方法 将150例面部雀斑患者随机分为2组,进行IPL治疗,其中护理组(80例)于术后外用胶原贴敷料对创面进行修复护理,而对照组(70例)则只采用常规冰敷.在术后第1、2、3、7、14天分别进行局部疼痛、干燥的评估,比较红斑及水肿持续时间、痂皮脱落时间的差异.结果 护理组疼痛及干燥评分、红斑及水肿持续时间、痂皮脱落时间均显著低于对照组(P＜0.05).结论 在IPL治疗雀斑术后应用胶原贴敷料进行皮肤修复护理可明显促进创面愈合,减轻疼痛、干燥反应,并缩短红斑及水肿持续时间、痂皮脱落时间,提高患者的舒适度.
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皮肤屏障中分化蛋白的研究进展
皮肤屏障是抵御外界不良因素侵扰的第一道防线,其功能主要依靠角质层形成.角质层中角质形成细胞分化蛋白包括丝聚合蛋白(filaggrin,FLG)、内披蛋白(involucrin,IVL)、兜甲蛋白(loricrin,LOR)、角质形成细胞转谷氨酰胺酶、角蛋白1(keratin 1,K1)和角蛋白10 (keratin 10,K10)等.该文就分化蛋白近年的研究情况做一综述.
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特应性皮炎皮肤屏障缺陷的研究进展
特应性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤疾病,病因复杂,涉及患者与环境因素间的相互作用.皮肤屏障是一种机械性和免疫性的屏障,在阻止微生物及过敏原渗透以及免疫监视、保持动态平衡中起关键作用.特应性皮炎的发病机制涉及皮肤屏障功能与结构的破坏及功能的缺陷.该文对维持特应性皮炎皮肤屏障功能所必需的成分改变进行了综述.
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B淋巴细胞在银屑病中的作用
银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤免疫疾病,在多种诱发因素如外伤、感染、应激或药物等刺激下所致,角质形成细胞和多种天然免疫、获得性免疫细胞参与反应.既往研究认为经典的银屑病发病机制为固有免疫及T淋巴细胞介导的细胞免疫途径,近来越来越多的研究发现,B淋巴细胞在银屑病的发生发展中也起着重要作用.该文结合近多项研究结果,综述B淋巴细胞对银屑病的发生发展的可能影响.
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Caspases与银屑病相关性的研究进展
银屑病是一种常见的易于复发的慢性、炎症性皮肤病,其发病与遗传、环境、免疫等息息相关,严重影响患者日常生活.半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶(cysteinyl aspartate specific protease,caspases)是一组与细胞凋亡和炎症相关的蛋白水解酶,银屑病的主要组织病理表现为表皮细胞过度增生及角化不全,真皮内的慢性炎症.大量研究证明caspases与银屑病之间有密切的联系,其中部分caspase已经被广泛研究,已证实其参与银屑病发病机制,或许将为银屑病的治疗提供一个新的靶点和方向.
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王莒生教授中医治疗白癜风的经验总结
通过跟随王莒生教授出诊,全面系统地整理王教授在临床上治疗白癜风的病案,并在其指导下,分析医案,查阅古代及现代相关文献,总结治疗白癜风的临床特色和临床经验,以继承和创新王教授治疗白癜风的经验.王莒生教授重视从肝论治白癜风、善用大方重剂治疗白癜风,在治疗白癜风方面形成了自己的特色,滋补肝肾法是治疗白癜风的基本方法.探索用现代医学的研究方法来解释传统中医药治疗白癜风的疗效,为国内外更好的认识中医药的疗效提供理论依据.
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在实践性教学中培养中医皮肤科临床思维模式
在实践性教学中培养医学生的临床思维模式具有重要意义.该文从培养医学生临床思维模式的具体内容入手,结合中医皮肤科的临床特点,从收集资料、现状分析、提出鉴别、推断诊断、制定方案几个方面系统阐述了临床思维模式培养的关键环节,探讨了在实践性教学中如何引导学生领会知识并运用到临床工作中去.
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二期梅毒误诊一例
45岁男性患者.外阴及股部红斑、丘疹1个月,曾被当地医院误诊为湿疹及股癣且治疗无效.血清梅毒螺旋体特异性抗体胶体金法(TP-Ab) 123.45 COI,快速血浆反应素环状卡片试验(RPR) 1:64.确诊为二期梅毒,给予苄星青霉素240万U两侧臀部肌内注射治疗,每周1次,共治疗3次后皮损消退.
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重型种痘样水疱病一例
17岁男性患者,面部、耳部、双手反复红斑和水疱15年.系统查体:球结膜小片状白色浑浊,双瞳孔内斜视,视力左眼0.1、右眼0.5.皮肤科情况:双颊、双耳郭、双手背部等曝光部位可见大量点状或片状痘疤样萎缩性瘢痕及不规则片状色素减退斑;下唇部瘢痕挛缩,口裂变小;右手示指关节强直、屈曲、错位;左手示指可见瘢痕挛缩.诊断:重型种痘样水疱病.
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泛发性结节性二期梅毒疹一例
41岁女性患者,头面部、躯干及四肢泛发红色结节1个月.梅毒螺旋体血凝试验(+),荧光密螺旋体抗体吸收试验(+),梅毒血清快速反应素环状卡片试验1∶64.诊断:二期梅毒.予以苄星青霉素240万U深部肌内注射,每周1次,共3次.3周后复诊,皮损明显消退;3个月后复查RPR 1:8,再次予苄星青霉素240万U深部肌内注射,每周1次,共3次,第2疗程结束后皮损基本消退.
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播散性胞内鸟分枝杆菌感染一例
60岁女性患者,全身红斑、结节伴疼痛6个月.起病前1个月有左下肢车祸外伤史.皮肤科查体:左手腕部、前臂、双小腿、足背及左侧腹股沟各可见数个直径1～4 cm、大致呈串珠样排列的暗红色结节,界清,质硬,触痛明显且有波动感,头颈部、腋窝及腹股沟可触及数个大小不等的增大淋巴结.左侧髋部结节组织病理:表皮缺失,真皮及皮下脂肪组织内可见大片密集的中性粒细胞、淋巴细胞、组织细胞及浆细胞浸润,红细胞溢出,见大量抗酸杆菌.皮损组织分枝杆菌PCR-反向斑点杂交试验结果明确为胞内鸟分枝杆菌感染.予以阿米卡星、盐酸莫西沙星、克拉霉素抗感染治疗后病情好转.
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双耳郭斑块状粟丘疹一例
20岁男性患者,表现为双侧耳郭出现群集的小丘疹2年,部分融合成斑块.皮损在冬季反复出现,夏季部分自行消退.文中对斑块型粟丘疹进行了文献复习,发现冻伤可能是青少年发病的主要原因,由温暖地区进入寒区作业应做好暴露部位防护.
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多种形态表现的二期梅毒一例
43岁男性患者,双手多发结节20余天,全身泛发性斑疹5d.曾于当地医院误诊为化脓性肉芽肿、血管瘤、寻常疣.液氮冷冻治疗无效.快速血浆反应素环状卡片试验1:128,梅毒螺旋体明胶凝集试验(+).后诊断:二期梅毒.注射用苄星青霉素钠240万U分两侧臀部肌内注射,3周后皮损基本消退.
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线状银屑病一例
42岁男性患者,右前臂淡红色斑块、鳞屑伴痒痛1个月,皮损沿Blaschko线排列.5年前相同部位及2年前项部均曾出现过类似皮损.结合临床表现、病史及皮肤组织病理检查,诊断为线状银屑病.
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淤积性皮炎并发小汗腺汗孔瘤一例
89岁男性患者,双下肢肿胀、血管迂曲20余年,左踝外侧皮肤反复溃破、结痂3年.皮肤科查体:左踝部紫色及褐色色素沉着斑,斑片上可见3个绿豆大小糜烂面,组织病理符合小汗腺汗孔瘤及淤积性皮炎诊断.肿瘤经局部手术切除治疗,术后伤口愈合良好.
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局部应用Janus激酶抑制剂鲁索利替尼治疗白癜风
白癜风作为皮肤科的常见病,对患者的生活质量有较大影响.目前局部应用糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂和光疗法是治疗白癜风的主要方法,但治疗效果均不理想.近有研究表明,干扰素(IFN)-γ作为白癜风自身免疫的驱动因素,在其发病过程中起重要作用.因此,抑制IFN-γ或其下游的作用剂如Janus激酶(JAKs)可能是治疗白癜风的有效策略.鲁索利替尼(酪氨酸蛋白激酶抑制剂)作为一种JAK1/2抑制剂,广泛应用于中重度骨髓纤维化和真性红细胞增多症的治疗.然而,其在白癜风中的应用鲜有报道.
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白癜风治疗新进展
白癜风是一种CD8+T淋巴细胞介导的以破坏黑素细胞,形成皮肤色素脱失斑为特征的慢性自身免疫性疾病,严重损毁患者形象,治疗相当困难.局部外用糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂,并联合光疗治疗头面部或躯干部白癜风效果较好,但目前尚无针对肢端型白癜风的理想治疗方法.
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