实用皮肤病学杂志
Journal of Practical Dermatology 실용피부병학잡지
- 主管单位： 中国人民解放军北京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 中国人民解放军北京军区总医院
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-1293
- 国内刊号： 11-5654/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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羊痘一例
临床资料患者,女,45岁.因双手腕部丘疹、结节、水疱伴疼痛1周,于2010年8月10日就诊.患者系牧羊人,5天前给病羊"挤奶"后,右手腕部出现一麦粒大小的红色丘疹,质硬,略痒,无糜烂、破溃,当时未予重视.2天后,丘疹逐渐增大并演变为水疱,疼痛,且左手腕部也出现类似皮损.在当地诊所求治,诊断为"疱疹",予以药物静滴(具体不详),病情仍进行性加重,水疱增大演变为大疱,伴发热症状,体温高达39℃,遂来我院就诊.
关键词： 羊痘 -
单侧分布的下肢硬红斑一例
临床资料患者,男,47岁,农民.主因左下肢结节、溃疡伴疼痛2年,加重1个月,于2011年2月5日就诊.患者2年前无明显诱因左小腿内侧出现数个绿豆大小皮下结节,逐渐增大,结节处皮肤出现红斑、溃疡,伴疼痛,可自行好转;近1个月来,走路时自觉左小腿胀痛,结节相互融合,破溃、糜烂,溃疡逐渐增大,触痛较前明显,于当地医院对症处理(具体用药不详)后未有明显好转,遂入我科.患者自起病以来一般情况可,无发热、咳嗽,无恶心、呕吐,饮食睡眠可,二便无异常.
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乳头状汗管囊腺瘤二例
临床资料病例1 患儿,女,13岁.因头皮斑块13年,增生、破溃3年于2010年8月13日入院.患儿生后家长发现其头部豌豆大小黄色斑片,未予诊治,皮损随年龄逐渐增大.3年前,皮损呈淡红色斑块,表面呈菜花状,碰触后易出血.既往体健,否认家族相关遗传病史.体格检查:系统检查未见明显异常.皮肤科情况:头顶偏右侧见0.7 cm×0.3cm淡红色斑块,表面颗粒状,轻度糜烂及结痂.皮损下方见一0.2cm×0.1cm的淡红色、表面呈细颗粒状的丘疹.皮损可见少量毛发生长,质中等,无触痛(图1).
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家族性慢性良性天疱疮一例
临床资料患者,男,40岁.主因反复皱褶部红斑、糜烂20余年,于2011年3月21日就诊.患者20年前发现腋窝等皱褶处出现红斑、糜烂,两周后自行缓解.此后皮疹反复发作,曾以"湿疹"予外用药物治疗,效果欠佳.否认外伤史.既往体健,无糖尿病等疾病史.患者家族成员无近亲结婚史;家族共4代,其中有3代共6例类似患者,其中男4例、女2例,均为18岁以后发病,由于第4代年龄均小于10岁,尚未见发病者(图1).体格检查:一般情况可,心肺腹无异常.
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连续性肢端皮炎二例
临床资料病例1患者,女,24岁.主因左手指红斑、脓疱、萎缩反复10余年,于2010年5月5日就诊.患者10年前无明显诱因左手拇指出现红斑、脓疱,无明显自觉症状,给予口服抗组胺药、抗生素、多种药膏外用(具体不详),症状无明显缓解,仍反复出现红斑、脓疱,皮疹逐渐蔓延至示指.3年前在外院给予局部同位素治疗后,脓疱消退,但红斑无明显缓解,手指末端逐渐出现萎缩,为明确诊断和治疗来我院.
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无花果叶煎液致光毒性接触性皮炎二例
临床资料例1患者,女,58岁.主因双膝关节皮肤红肿伴瘙痒3天,于2009年9月来我院就诊.患者3天前因膝关节疼痛用偏方无花果叶煎洗,每日1次,每次约半小时,并且每日骑车上班,双膝部曝光,3天后双膝关节皮肤出现水肿性暗红斑,伴有剧痒.既往史无特殊,否认药物食物等过敏史,否认光过敏史.专科检查:双膝关节皮肤水肿性暗红斑片,部分结痂(图1).诊断:光毒性接触性皮炎.治疗:左西替利嗪片5mg口服1次/晚,局部应用3％硼酸溶液冷湿敷2次/d,并应用氧化锌乳膏加地塞米松片粉未外涂、炉甘石洗剂外涂,均2次/d,治疗一周后,皮损基本消退,留有色素沉着.
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特发性阴囊钙质沉着症一例及皮肤外科治疗体会
临床资料患者,男,22岁.主因阴囊腹侧皮肤淡黄色结节1年,于2011年3月就诊.1年前无明显诱因,患者阴囊部皮肤瘙痒,半个月后阴囊腹侧皮肤出现粟粒大小肤色丘疹,渐增多、增大,形成淡黄色结节,除瘙痒症状外,无其他不适.患者曾自行挤破较小结节,排出白垩样物质,无异味.既往无代谢性疾病史、阴囊外伤史,否认家族遗传病史.系统检查未见明显异常.专科查体:阴囊腹侧皮肤散在分布数十个淡黄色、灰白色结节,直径0.5cm～1.0cm大小,界清,光滑,质韧,部分结节互相融合,无触痛;结节周围皮肤及阴囊背侧皮肤均正常(图1).
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盐酸左布诺洛尔滴眼液致眶周变应性接触性皮炎一例
临床资料患者,女,70岁,主因双眼红肿伴痒2月余于2011年2月14日来我院就诊.患者1年前发现"青光眼",并开始应用"盐酸左布诺洛尔滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液"治疗,近2月来渐出现眼周红肿,伴瘙痒.食用海鲜类食物可明显加重瘙痒及红肿.曾应用白芍总甙口服等治疗,皮损无明显好转.既往有染发过敏史及青光眼病史,否认其他重大疾病及药物过敏史.
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窝状角质松解症一例
临床资料患者,男,18岁.因双足底皮疹2月于2011年1月11日来我院就诊.患者2月前无明显诱因双足底出现散在肤色浅表性环状和窝状凹陷,无明显自觉症状,未予以重视,后皮损逐渐增多,并伴轻微疼痛.患者自诉平素喜好体育运动,双足易出汗.否认手术外伤、药物过敏史等.家族中无类似患者.体格检查:系统检查未见异常.
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寄生虫病妄想二例
临床资料病例1患者,男,43岁.主因面部皮肤瘙痒及虫爬感6个月,于2010年1月15 日就诊.患者于6个月前无明显诱因面部出现皮肤瘙痒及虫爬感,自觉逐渐加重发展至双手.曾于外院就诊,未做系统检查,未予明确诊断,予蛇脂软膏外涂,患者自诉治疗无效,面部皮肤内常有虫爬感及虫咬感,呈游走性瘙痒,为此自己用指甲抠抓皮肤,希望将寄生虫及虫卵抠出,并多次用未经消毒剪刀剪破皮肤.患者于多处医院、诊所就诊,均未有明确诊断.患者有吸毒史10年,目前社区戒毒中;否认其他内科及精神方面病史,患者强烈要求皮损处查虫卵.
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咪唑斯汀每日/隔日疗法治疗慢性荨麻疹疗效观察
目的 比较咪唑斯汀每日/隔日疗法与每日疗法治疗慢性荨麻疹的疗效.方法 将患者随机分为两组,分别使用每日/隔日疗法和每日疗法治疗.结果 两组有效率的差异无统计学意义.结论 本研究结果提示咪唑斯汀每日/隔日疗法治疗慢性荨麻疹,有效率与每日疗法疗效相当,既能达到治疗作用,又能减轻患者经济压力.
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异维A酸联合除脂生发胶囊治疗脂溢性皮炎疗效观察
目的 观察异维A酸联合除脂生发胶囊治疗脂溢性皮炎的疗效.方法 将86例脂溢性皮炎患者随机分为两组.治疗组予以口服异维A酸10mg,2次/d;除脂生发胶囊1.98,3次/d.对照组仅口服异维A酸10mg,2次/d.每2周复查1次,记录疗效及副反应,连续观察6周.结果 治疗组痊愈率72.0％,总有效率90.6％;对照组痊愈率51.2％,总有效率72.1％.两组间痊愈率及总有效率均有显著差异性(P＜0.05).结论 异维A酸联合除脂生发胶囊治疗脂溢性皮炎疗效好,副作用少.
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肛管内尖锐湿疣的临床分析与治疗探讨
目的 提高对肛管内尖锐湿疣的认识.方法 对35例肛管内尖锐湿疣的临床资料进行回顾性分析,总结治疗体会.结果 35例中24例患者均有同性性接触史,其中14例忠者合并梅毒.35例患者均接受激光、光动力治疗,随访3月,27例未见复发.结论 肛管内尖锐湿疣更易发生于同性恋人群中,应加强预防,做到早发现、早治疗.
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湖北地区花粉变应原在特应性皮炎患者中作用的研究
目的 调查湖北地区特应性皮炎合并和不合并过敏性鼻炎或支气管哮喘患者血清IgE情况,研究皮下注射花粉变应原治疗特应性皮炎的疗效.方法 97例特应性皮炎患者分合并和不合并过敏性鼻炎或支气管哮喘两组,分析患者皮损情况及血清IgE水平,进行常规脱敏治疗观察疗效.结果 合并组与不合并组特应性皮炎患者对花粉过敏的差异具有显著性意义(x2=124615,P＜0.01),常规脱敏治疗5个疗程后合并组有效率为80.0％,明显高于不合并组(500％)；合并组脱敏疗效与血清中花粉特异性IgE成显著相关,且复发率低.结论 花粉在特异性皮炎发病机制中起重要作用,花粉变应原特异性脱敏治疗可用于特异性皮炎患者的治疗.
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1319nmND:YAG激光治疗皮肤光老化的动物实验研究
目的 研究1319nmND:YAG激光对大鼠皮肤Ⅰ型、Ⅲ型胶原及其mRNA表达的影响,探讨1319nmND:YAG激光治疗光老化的机理.方法 30只SD大鼠,随机分空白对照组、光老化组及激光治疗组各10只,切取实验及对照部位皮肤行组织病理及实时荧光定量PCR检测,分别比较三组大鼠皮肤组织Ⅰ型、Ⅲ型胶原及其mRNA表达.结果 光老化大鼠皮肤组织中Ⅰ型、Ⅲ型胶原及其mRNA表达下降,1319nmND:YAG激光治疗后表达上调.结论 1319nmND:YAG激光治疗能促进大鼠皮肤胶原的增生.
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干扰素-γ增强RAW264.7巨噬细胞对阿萨希毛孢子菌杀伤作用的机制研究
目的 探讨干扰素-γ (IFN-γ)对RAW264.7巨噬细胞(Macrophage,Mφ)体外抗阿萨希毛孢子菌(Trichosporon asahii,Tasahii)杀伤作用的机制.方法 不同浓度(10、100、1000U/ml)的IFN-γ与RAW 264.7共同培养,再加入阿萨希毛孢子菌培养后检测菌落形成单位(CFU/ml),计算各生长抑制率.在上述体系上清液中分别检测亚硝酸根离子(NO-2).将巨噬细胞与不同终浓度的IFN-γ共同孵育后,分别检测超氧阴离子(O-2)的OD值.结果 IFN-γ浓度分别为10、100、1000U/ml时,T.asahii的生长抑制率分别为25.21％、41.95％、55.83％,组间差异具有显著统计学意义(P＜ 0.01)；上清液中NO-2的浓度分别为89.16±3.32、108.07±3.81、126.44±3.52,与空白对照组( 74.47±1.48)相比差异具有显著性意义(P＜0.01)；上清液中O-2的OD值分别为0.317±0.006、0.424±0.006、0.518±0.006,与对照组相比差异具有显著性意义(P＜0.01).结论 随着IFN-γ浓度的增加,T.asahii生长抑制率增加.IFN-γ通过增强Mφ产生一氧化氮(NO)及超氧阴离子(O-2)来发挥体外抗T.asahii的杀伤作用.
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应用共聚焦激光扫描显微镜对白癜风成像的观察与研究
目的 应用共聚焦激光扫描显微镜观察白癜风皮损及周边皮肤图像特征.方法 对46例白癜风患者69处皮损及周边皮肤进行共聚焦激光扫描显微镜检测,获得白癜风皮损特征性图像.结果 皮损周边皮肤图像显示棘细胞层下部和基底层的角质细胞因含有黑素呈明亮的“圆形”或“椭圆形”色素环,皮损处图像显示色素环的数量及亮度呈不同程度减少或消失.结论 共聚焦激光扫描显微镜是一项新的无创性皮肤影像技术,具有在体、实时、动态三维计算机断层成像的特点,可以直接观察到白癜风患者皮损处及周边角化细胞内黑素的形态变化,可为临床提供客观的评估依据.
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光动力治疗防治增生性瘢痕的研究进展
光动力治疗是利用光敏剂和光辐射进行疾病治疗的新方法,目前广泛用于实体恶性肿瘤、某些癌前病变和良性病变的治疗.而增生性瘢痕是在皮肤伤口愈合过程中,成纤维细胞和胶原纤维异常增生的结果.由于其发病机理尚未完全清楚,目前仍缺乏十分有效的防治方法.本文主要讨论光动力疗法在增生性瘢痕防治中的应用.
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手部湿疹的病因和分类
手部湿疹是皮肤科临床常见病,发病率高、女性多见、病因复杂、容易复发、治疗困难.其病因研究主要包括外在刺激性因素和内在因素.多数文献认为原发刺激性接触性皮炎是手部湿疹的主要类型.手部湿疹在临床上尚无统一的分类标准,常见的有病因学分类、形态学分类、解剖学分类和按照职业性分类,以及其他方法分类.
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化妆品不良反应监测的探讨
随着化妆品的日益普及,化妆品不良反应的发生数量也在逐渐增多.我国化妆品不良反应监测机构在化妆品不良反应发生后的监测及上报中作了大量的工作,但是距离满足对化妆品不良反应及时监测、诊断及处理的要求仍有一定差距.本文探讨了化妆品不良反应监测体系中仍有可能改进的地方.
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左头面部巨大皮角1例手术切除的护理
皮角是一种临床病名,多在其他皮肤病变的基础上发生,如脂溢性角化病、皮脂腺瘤、疣状痣、瘢痕等[1].既往曾把本病看作是日光性角化病的增生型,属于癌前期疾病,应早期手术治疗[2].我科于2011年4月25日收治1例左头面部巨大皮角的患者,通过手术切除和精心护理,患者于术后14天痊愈出院,现将护理体会报告如下.
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他克莫司软膏联合中药治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察
目的 探讨他克莫司软膏外用联合中药内服治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效和安全性.方法 将90例面部糖皮质激素依赖性皮炎忠者分为采用他克莫司软膏外用联合中药内服治疗组和采用中药内服和外敷治疗组,2周为1个疗程,2个疗程后随访1个月,观察两组的临床疗效.结果 他克莫司软膏外用联合中药内服治疗组有效率为82.2％,中药内服和外敷治疗组有效率为53.3％,两组疗效差异有显著性(P＜0.05).结论 他克莫司软膏外用联合中药治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎优于中药内服和外敷治疗.
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网络环境下的PBL教学法在皮肤性病学教学中的应用
探讨网络环境下PBL教学法在皮肤性病学教学中的应用.与传统的讲授教学法相比,网络环境下的PBL教学法普遍提高了学生的考试成绩受到学生的好评,更重要的是提高了学生分析和解决问题的能力和计算机网络应用水平,培养了学生分工协作的团队精神,节约了师资力量.同时,这种教学方式也要求教师不断提高自身业务素质,探索新的教育理念和方法.因此,网络环境下的PBL教学在皮肤性病学教学中的应用是可行有效的.
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眉下切口皮肤切除矫正上眼睑皮肤松弛和鱼尾纹32例
目的 介绍经眉下切口皮肤切除治疗上眼睑皮肤松弛下垂和眼角鱼尾纹的经验和体会.方法 对32例上睑皮肤松驰但无明显眉下垂的患者,在眉下缘和上眼睑之间去除多余的皮肤,皮肤缝合后切口隐蔽在眉下.结果 本组所有患者通过该术式,矫正了上眼睑松弛下垂的皮肤,眼裂增大,视野增大,术后眉位置无明显变化,眼角皱纹减少.随访半年,效果满意.结论 经眉下切口皮肤切除治疗上眼睑皮肤松弛下垂和眼角鱼尾纹,术后可获得满意的美容效果.
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Q开关1064nm激光及超脉冲CO2激光治疗340例眼睑汗管瘤
目的 观察Q开关1064nm激光及超脉冲CO,激光治疗眼睑汗管瘤的临床疗效.方法 应用Q开关1064nm激光及超脉冲CO2激光分别治疗212例及128例患者.结果 340例患者疗效显著,总有效率89.7％,两种激光分别有效率90.1％、89.1％,两者间差异无统计学意义(P＞005).结论 Q开关1064nm激光及超脉冲CO,激光治疗眼睑部汗管瘤安全、有效.
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关注抗组胺药治疗慢性荨麻疹应用的策略
抗组胺药通过拮抗HI受体来阻断组胺与受体的结合,从而影响变态反应发生的过程,是治疗慢性荨麻疹的基本药物.新研究表明,抗组胺药还可通过其他机制发挥更广泛的药理作用.本文就目前临床抗组胺药物选择及使用的策略进行探讨.
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新征程·新飞跃
兔辞玉乾坤,龙腾新世界.《实用皮肤病学杂志》送走了玉兔呈样的2011年,又迎来了龙腾虎跃的2012年.过去的一年,是努力拼搏的一年,是成果丰硕的一年.伴随着龙年的到来,本刊迎来了她的第5个年头.回首过去的4年,承蒙各界朋友的鼎力支持,本早取得了有目共睹的显著成绩.
