实用皮肤病学杂志
Journal of Practical Dermatology 실용피부병학잡지
- 主管单位： 中国人民解放军北京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 中国人民解放军北京军区总医院
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-1293
- 国内刊号： 11-5654/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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痒疹样大疱性表皮松解症l例
临床资料患者,男,17岁.主因躯干、四肢丘疹、结节伴痒3年于2010年6月28日就诊.患者3年前无明显诱因双下肢出现紫红色丘疹、结节;皮疹逐渐扩展至躯干、双上肢,颜色转变为深褐色,转诊当地多家医院,均按"结节性痒疹"治疗(具体治疗不祥),瘙痒略有缓解,但皮疹未完全消退.患者既往体健,家族中其父母及1兄均体健,其表兄妹3人有类似皮损,未正规诊治.体格检查:系统检查未见明显异常.皮肤科情况:背部、四肢、足背泛发性孤立丘疹、结节,0.5cm×0.8cm大小,呈深褐色,境界清楚;部分结节顶端可见血痂,其间可见色素沉着斑;皮损以四肢伸侧为主,双足趾甲缘粗糙,略增厚,双手甲未见明显异常,头面部未见皮疹(图1).实验室及辅助检查:血常规、肝肾功、离子、心肌酶正常.
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自制石龙芮制剂外敷致接触性皮炎1例
临床资料患者,女,64岁.主因双下肢红斑、水疱,伴疼痛3天,于2011年4月14日入院.患者因患风湿性关节炎10年,于入院前3天将野外采集的新鲜石龙芮捣碎,并加入红糖和白酒约按3∶1∶1浓度调配混匀,于当晚11点外敷双小腿并用纱布局部包敷.40分钟后自觉敷药处有灼热感,1小时后解开纱布,清水洗去发现敷药处皮肤红肿并出现数个米粒大小的水疱.次日晨起原敷药处出现片状红斑肿胀,水疱增大,部分融合成大疱.
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双耳部黑头粉刺痣继发粟丘疹1例
临床资料患儿,男,6岁.双耳部针头大小黑头粉刺样损害4年,粟粒大淡白色丘疹2年,于2010年7月16日来我院就诊.患者4年前双耳廓出现散在针头大黑褐色凹陷及丘疹,持续不退,随年龄增长逐渐增多,延及耳蜗及耳背侧,偶痒;2年前原皮损区局部出现粟粒大淡白色丘疹,无痛痒.父母非近亲结婚,否认家族中有遗传病史及类似病史.体格检查:系统检查未见异常,精神、智力正常.实验室检查;血、尿、便常规,肝肾功能均正常.超声检查示:肝、脾和肾无异常.皮肤科查体:双耳廓及耳背密集分布针尖大小黑褐色凹陷及丘疹,部分皮损内有黑色角质物,黑褐色皮损上间杂数十个粟粒大淡白色丘疹(图1),无溃破,质略硬.右耳部皮损组织病理:切片内见高度扩张的毛囊,内充以角质栓;真皮内见小囊肿,囊壁为表皮全层,囊腔内充满角质物(图2).结合临床及组织病理诊断:黑头粉刺痣继发粟丘疹.治疗:局部以75％乙醇消毒,用无菌针挑破粟丘疹表面的皮肤,挑出白色颗粒;0.025％维A酸乳膏外涂,1次/晚.
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寻常型天疱疮并发肺孢菌肺炎1例
临床资料患者,男,46岁.主因口腔和外生殖器溃疡3个月,皮肤出现水疱1周,门诊以"寻常型天疱疮"于2010年3月12日收住院治疗.患者入院前3个月,外生殖器和口腔同时出现小面积破溃,逐步扩大且疼痛,无法张口进食,至北大医院就诊,口腔黏膜组织病理示基底细胞层上水疱,可见散在棘层松解细胞,符合寻常型天疱疮(图1).间接免疫荧光示棘细胞间IgG(+)、C3(+)沉积.1周前背部又出现数个小水疱,为进一步诊治经门诊收入院.皮肤科查体:上胸部、背部可见散在直径约1cm大小松弛性水疱,疱壁较薄,尼氏征阳性;口腔黏膜弥漫性糜烂溃疡,累及舌、颊、上颚和唇,张口受限;外生殖器冠状沟处也见散在溃疡,表面伴有少许渗液.
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二期梅毒疹1例
临床资料患者,女,22岁.主因肛周、外阴、腋下、颈部扁平丘疹2个月于2011年1月来我院皮肤科就诊.患者缘于2个月前肛周出现数个绿豆大小扁平丘疹,皮损渐增大、增多并扩展至外阴,无明显自觉症状.1个月前腋下出现类似皮损,起初为数个扁平丘疹,后丘疹扩大融合,中央渐愈合形成一环状皮损.同时颈部出现环形斑丘疹,少许鳞屑.患者一般情况可,无畏寒、发热、乏力.未予治疗.患者性伴侣有梅毒病史,否认硬下疳病史.
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发疹性黄瘤病1例
临床资料患者,男,30岁.主因躯干、四肢突然起皮疹1月,于2011年2月就诊.患者1月前无明显诱因躯干、四肢突然出现米粒至黄豆大小的橘黄色丘疹,以上肢伸侧、背部为重,逐渐增多,无自觉症状.患者平素体健,家族中无类似疾病史.查体:一般情况可,系统检查无异常.皮肤科情况:躯干、四肢见米粒至黄豆大小的橘黄色丘疹、结节,质地中等,周围有红晕.颈部、背部以及双上肢的丘疹、结节密集成片(图1),但不融合,腹部、下肢以及臀部见散在的橘黄色丘疹以及结节.
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躯干部黑头粉刺痣1例
临床资料患者,男,67岁.左腰腹部大片状黑头粉刺样损害60余年,于2011年1月21日就诊我科.患者诉出生时左腰部—铜钱大皮损,随着年龄增长皮损渐密集,向周边蔓延,可挤出白色豆渣样物质,愈后遗留凹陷性瘢痕.20岁时向左前腹部发展,缓慢长大,无自觉症状.
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局限型厚皮指症1例
临床资料患者,男,48岁.主因左手中指近端指间关节两侧梭形肿胀伴皮肤增厚、粗糙5年,于2011年4月2日来我科就诊.患者5年前无明显诱因出现左手中指近端指间关节两侧肿胀,周围皮肤逐渐增厚、粗糙,但无关节疼痛,手指关节活动正常.近1年有局部反复摩擦病史,未予诊治.患者既往体健,家族中无类似病例.体格检查:一般情况好,各系统检查未见明显异常.皮肤科检查:左手中指近端指间关节呈梭形膨大,两侧缘和伸侧的皮肤增厚、粗糙(图1),触之质地稍韧,无压痛;关节活动正常.实验室检查无异常;左手X线检查:各关节在位,关节面光滑,关节间隙正常,组成关节之诸骨未见形态及骨质结构异常;左手中指近端指间关节周围软组织肿胀(图2).
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面部化妆品接触性皮炎50例致病因素分析
化妆品接触性皮炎是指接触化妆品而引起的刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎,是化妆品皮肤病的主要类型.这类损伤多发生在面部和颈部,表现为红斑、丘疹、瘙痒、灼热感、刺痛等,以成年女性多见.斑贴试验是诊断化妆品接触性皮炎的重要依据之一.我们对前来就诊的自述或可疑为化妆品过敏的患者确定诊断后给予斑贴试验,分析其致病原因,现将结果报告如下.
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NB-UVB联合阿维A治疗寻常型银屑病及其对红细胞天然免疫功能的影响
目的 观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合阿维A治疗寻常型银屑病的疗效及安全性,了解治疗前后患者红细胞天然免疫功能的变化.方法 对30例中重度寻常型银屑病患者采用NB-UVB 3次/W照射配合阿维A10mg2次/d,疗程8周,用PASI积分评价疗效,同时应用流式细胞仪检测治疗前后患者血浆红细胞CD35(CR1,补体Ⅰ型受体)的表达变化.结果 30例银屑病患者治愈率40％；治疗前红细胞CD35分子定量(70.04±27.05),治疗后CD35分子定量(59.00±17.24),治疗前后差异有统计学意义(t=2.097,P＜0.05),且治疗前后红细胞CD35定量与PASI评分呈明显正相关(γ=0.924,P＜0.001).结论 NB-UVB联合阿维A治疗寻常型银屑病有疗效确切,同时测定患者红细胞天然免疫功能可作辅助性观察和评价治疗效果.
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正常儿童和老年人前臂内外侧皮肤电阻值对比分析
目的 了解正常儿童皮肤与老年人光老化皮肤电阻值水平差异.方法 研制皮肤表面电阻值测定仪,对照检测41例12岁以下儿童与25例60岁以上的人群组前臂皮肤自然光暴露侧和非光暴露侧部位皮肤表面电阻值.结果 前臂光暴露部位皮肤电阻值显著高于非光暴露部位电阻值(P＜ 0.001),且老年组电阻值显著高于儿童组(P＜ 0.001).结论 不同部位不同年龄皮肤电阻值不同,皮肤电阻值与年龄的增加呈正相关.
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595nm脉冲染料激光治疗儿童皮肤微静脉畸形疗效分析
目的 探讨595nm脉冲染料激光治疗儿童微静脉畸形的疗效.方法 应用595nm脉冲染料激光治疗351例皮肤微静脉畸形患儿,观察疗效及副作用.结果 351例患者中治疗次数少1次,多13次,间隔4～6周,总有效率43％；皮损位于面部的患儿138例,不同部位皮损治疗次数少1次,多13次,有效率在22.7％～44％之间,疗效之间无统计学差异.不良反应发生4例(1.1％).结论 595nm脉冲染料激光治疗微静脉畸形疗效确切,不良反应少见.
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p53蛋白在UVB诱导凋亡的富集表皮干细胞的角质形成细胞中的表达
目的 研究p53蛋白在中波紫外线(ultraviolet lightB,UVB)诱导凋亡的富集表皮干细胞的角质形成细胞群中的表达情况.方法 分离富集人表皮干细胞的角质形成细胞群和正常角质形成细胞群,使用UVB诱导两种细胞群凋亡,蛋白印迹法比较不同剂量UVB诱导前后两组细胞的p53蛋白表达的差异.结果 两种细胞在不同剂量的UVB照射后p53蛋白表达均比照射前显著增加,在20mJ/cm2与40mJ/cm2照射剂量时,富集人表皮干细胞的角质形成细胞群p53蛋白表达高于正常角质形成的细胞群,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 富集人表皮干细胞的角质形成细胞p53蛋白表达比其它角质形成细胞对中波紫外线的照射易感.
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烟酸缺乏症的研究进展
烟酸缺乏症又名陪拉格,是一种营养缺乏性疾病,同时又是光敏性疾病.本文从流行病学、病因及发病机理、临床特征、实验室检查、诊断及鉴别诊断和治疗等方面对烟酸缺乏症的研究进展作一综述.
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病原真菌外排转运蛋白与真菌耐药的研究进展
病原真菌通过对抗机体防御系统和抗真菌药物的攻击,从而成功定植于宿主体内并终导致机体感染,真菌外排转运蛋白在上述过程中起着重要作用,主要包括ATP结合盒转运蛋白(ATP-binding cassette transporters,ABC)与主要易化子超家族(the major facilitator superfamily,MFS),分别通过与ATP水解酶或质子梯度耦台来运输并清除真菌胞内的毒性物质.与其它生物相比,真菌基因组中具有更多转运蛋白家族编码基因,这些转运蛋白不仅对真菌致病过程中所产生的代谢产物和宿主细胞分泌的抗菌成分起外排作用；同时,在病原真菌对抗临床抗真菌药物中也发挥着重要作用.本文就这两个超家族的转运蛋白在主要病原真菌耐药性中所发挥的作用进行综述.
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接合菌病的诊断和治疗现状
接合菌病是由接合菌引起的严重的感染性疾病,主要见于免疫抑制宿主,包括毛霉病和虫霉病.接合菌病诊断的金标准是组织病理学和组织培养；治疗的关键在于早期诊断、控制危险因素、有效的抗真菌治疗和及时的外科干预.
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非透明质酸类皮肤软组织填充剂及其研究进展
随着透明质酸类软组织填充剂在世界各地广泛应用之际,其他非透明质酸类填充材料在临床应用及研究中显示出的独特优点亦受到新的关注.本文将对非透明质酸类填充材料的研发历史、理化特性以及临床应用研究进展做一介绍.
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基层医院重症手足口病患儿的临床观察与护理
手足口病是由多种肠道病毒引起的传染病,多以柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型为常见[1].多发生于5岁以下儿童,大多症状轻微,部分患儿可出现急性心肌炎、无菌性脑膜炎、脑炎、多发性神经根炎、急性迟缓性瘫痪等并发症,病死率较高.我们于2009年11月～2010年5月共收治手足口病患儿85例,其中重症患儿18例,经治疗和护理,取得了较好的治疗效果,现将护理经验报告如下.
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凉血祛风汤联合窄谱中波紫外线治疗玫瑰糠疹的疗效观察
目的 观察窄谱中波紫外线(narrow-band UVB,NB-UVB)联合凉血祛风汤治疗玫瑰糠疹的临床疗效.方法 95例患者随机分成三组,联合治疗组33例,给予NB-UVB和凉血祛风汤治疗；单纯中药组32例,给予凉血祛风汤治疗；NB-UVB组30例,单用NB-UVB治疗.结果 联合治疗组显效率90.9％,中药组显效率62.5％,NB-UVB组显效率63.3％,联合治疗组的显效率高于其他两组.三组治愈时间分别为(15.85±1.71)天、(22.63±3.56)天和(23.08±2.75)天,联合治疗组治愈时间明显短于其他两组(P＜0 01),中药组与NB-UVB组之间无明显差异(P＞0 05)结论 NB-UVB联合凉血祛风汤治疗玫瑰糠疹临床疗效好,治愈时间短.
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皮肤科实习带教体会
临床实习是医学生进行临床实践的重要阶段.我科通过激发学生的学习兴趣、理论结合实际、病例讨论、多样化的教学方法等方式,有效提高了皮肤科的临床实习效果.
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全身大容量水射流辅助吸脂32例
目的 探讨应用水射流辅助吸脂术行全身大容量吸脂的临床效果和安全性.方法 对我科32例患者、共139个部位行水射流辅助吸脂,记录手术时间、注入肿胀液量、冲洗液量、吸出总液体量、吸出脂肪量、术后疼痛时间,观察吸出物颜色、术中术后患者生命体征、皮肤瘀斑和水肿的程度、皮肤平整度以及利多卡因毒性反应等并发症出现情况.结果 本组患者平均手术时间4.5h,平均吸脂4.8个部位,平均注入肿胀液量1850ml,平均注入冲洗液量15760ml,平均吸出总液体量11480ml,平均吸脂量4720ml,平均疼痛恢复时间5天.术后6个月恢复良好,无并发症发生.结论 水射流辅助吸脂对神经和血管的损伤小,组织肿胀轻,手术效果较好.
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Pixel2940nm激光对痤疮瘢痕治疗作用的定量评价
目的 应用 VISIA皮肤图像分析仪和SOFT5.5皮肤性质测试仪对Pixel 2940nm激光治疗痤疮瘢痕患者临床效果进行定量评价.方法 随机选取45例痤疮瘢痕患者,应用Pixel 2940nm激光进行治疗,每月治疗一次,分别在治疗后1周,1月和3月用VISIA皮肤图像分析仪和SOFT5.5皮肤性质测试仪对患者皮肤性质进行定量分析和评价.结果 治疗后3个月与治疗后1周相比,治疗后1周患者皮肤pH值下降(P＜005),水分降低(P＜0.05),油脂增高(P＜0.05),pH值与油脂有明显负相关(P＜0.01),弹性无明显变化(P＞0.05)；治疗前后比较变化明显的是紫质(P＜0.05),治疗后1周与治疗前相比,皱纹、纹理有明显差异(P＜0.05),治疗后1月与治疗前相比紫外线色素斑减少(P＜005),治疗后3 月与治疗前相比毛孔和棕色斑减少(P＜0.05),色素斑和红色区无明显改变(P＞005).结论 Pixel 2940nm激光对痤疮瘢痕患者皮肤性质改变主要在治疗后1周,表现为皮肤水分减少、油脂增高、紫质减少和毛孔肤质改善,临床应用VISIA皮肤图像分析仪和SOFT5.5皮肤性质测试仪对痤疮瘢痕患者治疗前后皮肤性质进行定量分析,可作为Pixe12940nm激光治疗痤疮瘢痕的一个定量衡量标准,在诊断,指导治疗和疗效评估上具有一定意义.
