实用皮肤病学杂志
Journal of Practical Dermatology 실용피부병학잡지
- 主管单位： 中国人民解放军北京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 中国人民解放军北京军区总医院
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-1293
- 国内刊号： 11-5654/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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恶性梅毒并发艾滋病一例
30岁未婚男性患者,全身多发大小不等的深在性溃疡3个月.实验室检查:梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)阳性,快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)1:128;人免疫缺陷病毒(HIV) 抗体初筛及确证试验均为阳性.组织病理检查:棘层水肿、不规则增厚,真皮浅层血管周围可见浆细胞、淋巴细胞及少量嗜酸粒细胞浸润,血管内皮细胞肿胀,红细胞外溢.诊断:恶性梅毒并发艾滋病.治疗4周后,复查RPR 1:8,溃疡全部愈合,遗留暗红色瘢痕.
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胰高血糖素瘤综合征一例并误诊分析
结合1例被误诊7年的胰高血糖素瘤综合征患者病例介绍,并分析胰高血糖素瘤罕见临床表现,该病极易误诊.但因其有反复发作的特定表现的皮损和明显异常的实验室检查,临床上根据可疑皮损,再结合糖尿病史(或血糖升高)、消瘦、贫血等临床表现应考虑该病的可能性,并进一步检查血胰高糖素及影像学定位诊断.
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儿童屈侧银屑病一例
男性10岁患儿,颈部、腋窝、腹股沟反复红斑、丘疹、鳞屑1年.皮肤科情况:颈周及腋窝散在鳞屑性红色斑丘疹,部分融合成片;双侧腹股沟区可见境界相对清楚的大片红斑,表面相对湿润,鳞屑不明显,其中腹股沟内侧皱褶处局部浸渍,腹股沟区红斑周围、股内侧散在鳞屑性红色丘疹;头皮、躯干及四肢无类似皮损;指(趾)甲未见异常.组织病理示:表皮角化过度伴角化不全,可见Munro微脓肿,棘层肥厚,表皮突向下延伸,真皮乳头处小血管增生,部分区域充血,真皮上部血管周围单一核细胞浸润.后诊断:屈侧银屑病.
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胡蜂蛰伤致横纹肌溶解及多器官功能障碍综合征一例
54岁男性患者.胡蜂蛰伤9 h后入院,总计蛰伤约43处.患者病情危重,出现横纹肌溶解及多脏器功能障碍综合征,给予积极抗炎、控制感染、补液及血液净化等治疗,患者康复出院.
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累及眼睑的过敏性紫癜一例
16岁男性患者,全身反复瘀斑、瘀点20 d,伴腹痛、关节痛1周.皮肤科检查:双上、下眼睑可见片状瘀斑,压之不退色;躯干、四肢可见散在分布瘀点、瘀斑,部分融合,稍高于皮面,压之不退色.诊断:过敏性紫癜(混合型).
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迟发性皮肤卟啉病一例
男性61岁患者,因头颈部、双上肢红斑和丘疹7+年,加重伴水疱2周就诊.日晒后瘙痒加重.皮肤科检查:头颈部密集分布大小不等的红斑、丘疹,大部分红斑肥厚,部分红斑上可见黄豆大小窦道,窦道可挤出白色豆渣样分泌物,红斑间散在结节、囊肿;双上肢散在红斑、丘疹,右手可见数个水疱.皮损组织病理示:表皮角化过度,表皮下水疱,真皮浅层小血管周围稀疏淋巴细胞浸润.尿总卟啉1599.90 μg/24 h,24 h尿液Wood灯照射检查下呈珊瑚红色.诊断:迟发性皮肤卟啉病.治疗:复方甘草酸苷注射液40 ml、多烯磷脂酰胆碱注射液 20 ml每日1次静脉滴注,硫酸羟氯喹片100 mg每周2次口服,10 d后,患者水疱消退,无新发皮损,随访半年病情无复发.
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黄甲综合征一例
男性15岁患者.阴囊肿大5年、出现赘生物1年就诊.皮肤科情况:阴囊弥漫性肿胀增大,无压痛,表面少量清亮液体渗出,阴囊皮肤可见大量簇集或孤立分布的绿豆大小淡红色球形赘生物;20指(趾)甲板均呈灰黄色,肥厚、向下弯曲,甲半月消失.结合临床及组织病理检查诊断为黄甲综合征.经中医推拿按摩阴囊及针灸疏通经络穴位治疗2个月,阴囊体积较前明显减小约40%,阴囊表面赘生物完全消退.
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苄星青霉素驱梅治疗后无症状神经梅毒发病情况的临床分析
目的 了解苄星青霉素治疗后无症状神经梅毒的发病情况.方法 对490例苄星青霉素治疗后血清复发和固定者行脑脊液检测,以分析无症状神经梅毒的发病情况.结果 490例梅毒患者经全程足量苄星青霉素治疗甚至重复治疗,仍有46例患者有脑脊液异常且无任何临床症状.结论 在梅毒的治疗随访中对血清复发、血清滴度不降或下降迟缓的现象,应及时行脑脊液检查,减少神经梅毒的发生.
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2％利多卡因局部注射联合加巴喷丁口服治疗带状疱疹后遗神经痛
目的 采用2%利多卡因注射液局部注射联合加巴喷丁口服治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN),观察其有效性和安全性.方法 将100例PHN患者随机分为2组,每组50例,分别接受加巴喷丁口服(A组)和2%利多卡因局部注射联合加巴喷丁口服治疗(B组),共治疗10 d.用视觉模拟评分(VAS)和24 h睡眠时间来评价治疗效果,同时观察并发症及药物不良反应.结果 在10 d的观察期间,两组患者治疗后各时点与治疗前相比疼痛评分随时间下降,睡眠时间均增加(P<0.05).B组的VAS评分下降大于A组,24 h睡眠时间增加大于A组(P<0.05).两组未出现并发症及严重的药物不良反应.结论 2%利多卡因注射液局部注射联合加巴喷丁口服治疗PHN,可迅速缓解疼痛,改善睡眠质量,疗效确切,效果优于单独加巴喷丁口服,且无明显不良反应.
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夏季高原野外驻训官兵皮肤病发病及防护的调查
目的 通过对夏季高原野外驻训官兵皮肤病发病及防护的调查,更好地为防治皮肤病提供依据.方法 对海拔4200 m以上野外驻训官兵统一发放皮肤病调查表,并对皮肤的防护情况做初步调查.结果 高原驻训官兵皮肤病发病率为66.37 %,皮肤干燥(瘙痒或皲裂)、慢性唇炎、日光性皮炎、日晒伤、冻疮、高原性脱发、高原指甲改变发病较高,占总发病人数的61.79%.大部分官兵有防晒、皮肤保湿意识及措施.结论 高原野外驻训官兵皮肤病发病率明显上升,病谱分布有所不同.官兵虽有一定防护理念,但仍需要进一步优化.
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微等离子束治疗萎缩性痤疮瘢痕临床疗效观察
目的 探讨应用微等离子束治疗萎缩性痤疮瘢痕的临床疗效及安全性.方法 随机选择76例萎缩性痤疮瘢痕患者,采用随机数字表法将患者分为两组,试验组采用微等离子束治疗,对照组采用2940 nm铒激光治疗.具体的治疗参数依据患者瘢痕的严重程度进行选择.所有患者共治疗3次,每次间隔8周,末次治疗结束8周后来院复诊1次.首次治疗前及复诊时均对治疗部位拍照并保存.评价患者治疗后痤疮瘢痕权重评分(ECCA)的改善情况及两种疗法的临床疗效,同时观察并记录不良反应的发生情况.结果 两种疗法均可改善痤疮患者的ECCA评分,两组差异有统计学意义;试验组的总有效率优于对照组,两组差异有统计学意义.试验组患者色素沉着时间短于对照组,两组差异具有统计学意义;试验组患者误工期、红斑持续时间及结痂脱落时间相对较长,与对照组相比差异无统计学意义.结论 微等离子束治疗萎缩性痤疮瘢痕疗效较好,可以改善患者ECCA评分,且色素沉着时间较短,容易消退.
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PTEN在银屑病和皮肤非黑色素肿瘤中的表达和意义
目的 探讨PTEN(phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome ten)与银屑病角质形成细胞(KC)增殖的关系,以及PTEN在炎症增生性疾病与皮肤恶性肿瘤中的作用机制.方法 采用免疫组化法检测19例寻常性银屑病皮损、18例健康人正常皮肤、20例慢性湿疹、20例脂溢性角化症、20例基底细胞癌、20例皮肤鳞状细胞癌患者PTEN的表达.并利用计算机图像采集与分析系统对免疫组化结果进行平均光密度测定,统计学处理采用t检验.结果 各组PTEN着色的平均光密度值在正常人为0.659±0.120、银屑病0.078±0.052、慢性湿疹0.711±0.162、脂溢性角化0.694±0.055、基底细胞癌0.704±0.165、皮肤鳞状细胞癌0.036±0.132.银屑病皮损、皮肤鳞状细胞癌PTEN着色的平均光密度值均低于正常皮损,三者之间相比差异均有统计学意义,其中皮肤鳞状细胞癌平均光密度值低于银屑病皮损.慢性湿疹、脂溢性角化和皮肤基底细胞癌中PTEN着色的光密度值高于正常皮肤,四者之间相比差异均无统计学意义.结论 银屑病皮损中PTEN过低表达可能导致银屑病PI3K/Akt信号传导通路异常活化,引起KC过度增殖和异常凋亡,参与银屑病发病.
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糠秕马拉色菌感染与寻常性银屑病患者血清炎性因子的关系研究
目的 探讨糠秕马拉色菌抗体与寻常性银屑病患者血清炎性因子的关系.方法 2014年5月—2015年12月分别应用ELISA法测定68例寻常性银屑病患者及35例正常健康体检者(对照组)血清中抗糠秕马拉色菌可溶性抗原(Sag)、整菌抗原(Wag)IgG、IgA、IgM水平及血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、P物质(SP)水平.应用Pearson单因素分析糠秕马拉色菌抗原与寻常性银屑病患者血清炎性因子的关系.结果 寻常性银屑病进展组、寻常性银屑缓解组、对照组Wag IgG水平分别为0.563±0.122、0.412±0.121、0.312± 0.112,水平依次降低,组间差异均有统计学意义(P<0.05);寻常性银屑进展组、寻常性银屑缓解组抗Sag IgM水平分别为0.098±0.012、0.096±0.010(P>0.05),均高于对照组抗Sag IgM水平(0.145±0.082),差异有统计学意义(P<0.05).寻常性银屑进展组IL-8(256.36 ±48.25)、TNF-α(18.22±3.25)及SP(312.85±32.56),寻常性银屑缓解组IL-8(128.96± 32.52)、TNF-α(7.98±2.45)及SP(285.69±30.48)及对照组IL-8、TNF-α及SP均依次降低,组间差异均有统计学意义(P<0.05);糠秕马拉色菌抗体与寻常性银屑患者血清炎性因子相关性分析,抗Wag IgG水平与IL-8(r=0.325)、TNF-α(r=0.318)、SP(r=0.332)均呈正相关(P<0.05);抗Sag IgM水平与血清IL-8(r=0.345)、TNF-α(r=0.326)、SP(r=0.337)均呈正相关(P<0.05).结论 糠秕马拉色菌感染可能与寻常性银屑病的发病有密切的关系,其作用机制可能与糠秕马拉色菌感染后引起体液免疫异常,促使机体炎性因子释放,使得炎性因子在皮损部位大量浓集有关.
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甲营养不良儿童血清25羟基维生素D水平检测
目的 检测甲营养不良儿童血清25羟基维生素D(25HVD)水平,探讨25HVD在甲营养不良发病中的作用.方法 收集22例甲营养不良患儿、20例湿疹患儿及15例健康儿童对照血清,采用高效液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)检测血清25HVD水平.结果甲营养不良患儿血清25HVD水平明显低于湿疹患儿及健康儿童,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲营养不良患儿血清25HVD水平明显降低,25HVD可能参与甲营养不良的发生.
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种痘样水疱病样淋巴组织增生性疾病研究进展
种痘样水疱病样淋巴组织增生性疾病是一种特殊的皮肤淋巴细胞增殖性疾病,与EB病毒感染有直接的关系.该病在东亚地区,包括日本、中国等地报告较多.种痘样水疱病样淋巴瘤容易发生在儿童,表现为面部、手背等光暴露部位为主的丘疱疹,愈后常遗留萎缩性瘢痕.患者常并发有系统表现,如发热、淋巴结增大,肝脾增大等,部分患者预后不良.种痘样水疱病样淋巴组织增生性疾病属于谱系性疾病,二者之间常无法严格区分,临床常见到种痘样水疱病转化为种痘样水疱病样淋巴瘤的病例.该文简要综述了种痘样水疱病样淋巴组织增生性疾病的临床和组织病理特点、发病机制以及治疗进展.
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银屑病与心血管疾病的流行病学相关性
银屑病是一种慢性复发性炎症性皮肤病,病因不明,由遗传、免疫及环境等诸多因素共同作用所致.研究报道表明银屑病患者常常并发心血管疾病(动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死、高血压等),银屑病可能是心血管疾病的危险因素.研究银屑病与心血管疾病发病的相关性,有利于进一步阐明银屑病发病机制以及银屑病的综合防治.该文对银屑病与心血管疾病流行病学相关性进行了简要综述.
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A型肉毒素治疗非美容性皮肤疾病的研究进展
A型肉毒素由肉毒杆菌分泌,可抑制神经末梢释放乙酰胆碱及某些神经递质,在除皱美容、解除肌肉痉挛等皮肤美容及神经疾病方面展现出良好的治疗有效性及安全性.随着医学实践及科研实验的不断探究,发现A型肉毒素具有抑制纤维细胞增殖、分化、抗炎、抗瘙痒、止痛等多种生物学效应.该文对A型肉毒素在非美容性皮肤疾病的临床应用和研究进展方面进行了回顾,提示A型肉毒素可成为一些皮肤病治疗的新手段,但对其广泛临床应用仍需要大样本、随机对照的临床实验研究,以及对不同疾病的注射剂量、注射频率进行研究归纳总结.
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朗格汉斯细胞相关细胞因子的研究进展
朗格汉斯细胞(langerhans cell,LCs)属于树突状细胞系统中的独特类型,是表皮惟一的专职抗原提呈细胞,在皮肤免疫反应中发挥重要作用.该文论述了LCs相关细胞因子的作用,Langerin(CD207)不仅参与伯贝克颗粒(Birbeck)形成,也具有抵御人类免疫缺陷病毒-1(human immunodeficiency virus-1,HIV-1)感染的作用.转化生长因子-β (transforming growth factor-β,TGF-β)是LCs发育和功能维持的关键因子,直接影响表皮LCs的生成.E-钙黏蛋白是LCs的表皮黏合剂,参与LCs迁移和表皮免疫调节.白细胞介素(IL)-34和集落刺激因子-1(colony-stimulating factor 1,CSF-1)参与炎症损伤后LCs再生,与集落刺激因子受体-1(colony stimulating factors receptor1,CSFR1)结合后影响LCs生物学状态.转录因子干扰素调节因子4(interferon regulatory factor 4,IRF4)和IRF8参与前体细胞向LCs的分化过程.LCs活化T淋巴细胞依赖于相关细胞因子的辅助.
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41例带状疱疹骶神经运动性麻痹致排泄困难的护理对策
1 临床资料腰骶及会阴部带状疱疹患者41例,年龄61~90岁,平均74.55岁.男29例,女12例.30例有既往病史,其中前列腺增生17例,心血管疾病26例,有手术史12例,癌症2例.发病后4~15 d住院治疗.皮损分布为腰臀、会阴、肛周、大腿内侧;其中发病于左侧18例,右侧23例.排尿困难26例,尿潴留8例.便秘9例,排便困难6例.经过抗病毒、营养神经、镇痛等对症治疗,实施皮肤护理、心理护理、饮食护理、生活护理、中医护理结合导泻、导尿,皮损干燥、结痂脱落,疼痛缓解,自行排尿29例,留置导尿5例,自行排便13例,灌肠导泻2例.
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595 nm脉冲染料激光联合Nd:YAG1064 nm激光治疗玫瑰痤疮的临床观察
目的 探讨595 nm脉冲染料激光联合1064 nmNd::YAG激光治疗玫瑰痤疮的疗效及安全性.方法 61例表现为毛细血管扩张、炎性丘疹的玫瑰痤疮患者,给予联合使用595 nm脉冲染料激光及1064 nmNd:YAG激光进行治疗.每例患者治疗3次,每次治疗间隔时间均为6~8周,治疗结束后2、4、6及8个月复诊,根据受试者Fitzpatrick分型、皮肤耐受程度、血管粗细、颜色及深浅等评价疗效及安全性.结果 患者对治疗的总满意率为88.5%.治疗后2、4、6及8个月IGA评分以及炎性丘疹数目与治疗前相比明显降低,差异有统计学意义(P均<0.05).61例患者均能耐受治疗过程,术后VAS疼痛评分为5.4分.不良反应主要为一过性疼痛、红斑、紫癜,但术后24 h~7 d内均能消退.结论 595 nm脉冲染料激光联合1064 nmNd:YAG激光可有效治疗玫瑰痤疮.
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第八届全国激光美容与面部年轻化学术大会暨第七届全国瘢痕治疗学术大会
第八届全国激光美容与面部年轻化学术大会暨第七届全国瘢痕治疗学术大会,将于2018年5月11—13日在上海举办.此次学术会议,是由中国医师协会、中国医师协会美容与整形医师分会主办的激光美容和瘢痕治疗的学术性会议,是迄今为止医疗美容垂直领域规模大、专业、权威的学术会议.
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汇大夫TM皮肤云医APP在皮肤科的临床应用
当前,我国皮肤科医生资源配置和患者就医渠道表现出极大的不平衡.随着互联网医疗刚性需求的不断扩大,互联网医疗正以前所未有的速度发展.该文着眼于皮肤医疗领域移动APP— —汇大夫 TM皮肤云医,围绕医生和患者,阐述如何打造医生个人品牌、建立医患信任关系、高效管理病员及其病历资料,促进就医渠道的畅通和医疗学术科研能力的提高.探讨互联网医疗皮肤云医平台在医疗机构中的实际应用.
