人工性皮炎合并网状青斑样改变1例

临床资料患者,女,18岁.下肢青紫色网状青斑样皮肤改变2月余,腹部和双下肢伸侧线状划伤2天,于2009年3月2日就诊我科.患者2天前向其家长诉全身烧灼痛,其母发现患者腹部、下肢伸侧皮肤有线状划伤和下肢青紫色斑.外院门诊给予"丹参、青霉素"等静脉点滴治疗两天(具体用量不详),自觉效果不佳,遂来就诊.患者平素易烦躁、失眠.下肢青紫色网状斑已有2个月,自诉寒冷时明显,受热后症状可减轻,2年前有相同皮肤划伤史和结节性红斑病史,口服中药(具体药物不详)治愈.

足部疣状皮肤结核1例

临床资料患者,男,47岁.因左足部皮疹35年于2009年7月22日就诊于我科.患者于35年前无明显诱因于左足底出现一直径约2.0cm×2.0cm大小隆起性的皮疹,无不适及破溃,后皮疹渐扩大,表面有油腻性黄色结痂,可剥除,伴轻微疼痛,20余年前于外院行外科手术切除皮损,术后伤口愈合不佳且皮损范围进一步缓慢扩大至整个足底部、足侧缘以及足背部前端,伴有糜烂、溃疡、渗液和疣状增生,同时出现趾甲肥厚,但无疼痛及行走障碍,未予重视.

足掌部结缔组织痣1例

临床资料患者,女,40岁.主因左足底肿物30余年,逐渐增大,于2009年7月14日来我院就诊.患者8岁时无明显诱因左足底出现肤色肿物,逐渐增多增大,无明显自觉症状.

色素性痒疹1例

临床资料患者,男,19岁,因躯干部出现丘疹、疱疹、色素沉着斑,伴剧烈瘙痒半年,于2008年5月来我院就诊.患者于半年前无明显诱因,左腰背部出现米粒至豌豆大小丘疹、疱疹,伴剧烈瘙痒,在某医院按"丘疹性荨麻疹",给予抗组胺药物口服,炉甘石洗剂外涂,瘙痒较前缓解,但皮疹明显增多,渐蔓延至颈、胸腹等处,遂又至另一医院诊治,诊断为"糠秕孢子菌性毛囊炎",予以斯皮仁诺胶囊口服,酮康唑洗剂及复方吲哚美辛溶液外用,治疗2周未见明显疗效,皮疹仍不断增多,为进一步诊治,前来我科.发病期间部分皮疹可自行消退,遗留色素沉着斑,个人及家庭史无异常.

乳头乳晕角化过度症1例

临床资料患者,女,23岁.主因双侧乳头、乳晕皮疹5年余,于2008年5月来我院就诊.5年前无明显诱因双侧乳头、乳晕处出现针尖至粟粒大小褐色丘疹,之后皮疹逐渐增多,颜色加深,无明显瘙痒.

皮肤转移性腺癌1例

临床资料患者,男,56岁.主因头皮无痛性淡红色结节3月余,于2009年3月5日就诊.患者于3个多月前发现头顶部出现一粟粒大小淡红色丘疹,表面较光滑,无痛痒感,1个月后皮疹渐增至花生米大小,随后头枕部出现一处类似皮疹,渐增至黄豆大小,无糜烂及溃疡.既往2006年4月行直肠癌切除术,术后全身化疗,术后9个月复查腹部CT发现肝转

皮肌炎伴卵巢癌1例

临床资料患者,女,60岁.因双上睑、颈部皮疹1个月于2008年10月就诊.患者于2004年5月发现卵巢癌行手术治疗,两月后面部、双眼睑、胸前、颈部及双手出现皮疹,并有上楼困难及吞咽困难,12月诊断为"皮肌炎",给予"泼尼松、硫唑嘌呤、环磷酰胺"治疗后皮疹基本消退,肌力恢复正常,口服药物维持治疗至2007年6月停药.

SAPHO综合征1例

SAPHO综合征是以滑膜炎(synovitis)、痤疮(acne)、脓疱病(pustulosis)、骨肥厚(hyperostosis)和骨炎(osteitis)为特征的一组疾病综合群,与脊柱关节病及关节病型银屑病(psoriatic arthritis,PsA)部分临床表现重叠[1-3],为此我们详细分析了1例脓疱型银屑病伴胸骨柄体关节炎患者的临床与影像学特征.

进行性特发性皮肤萎缩1例

临床资料患者,女,22岁.主因下肢萎缩性斑片进行性加重10余年,于2007年4月10日就诊我科.该患者10年前左大腿内侧出现色素沉着斑,面积逐渐扩大,皮肤弹性逐渐消失,无明显自觉症状,发病以来无皮肤红肿等炎症表现,也无皮肤硬化现象.近几年,腰部、臀部相继出现凹陷性色素沉着斑,拍打皮损处有轻微疼痛感.患者既往身体健康.家族中无类似疾病史.体格检查:各系统检查无异常.

界限类偏瘤型麻风1例

临床资料患者,男,20岁.因颜面、躯干、四肢出现红斑3年于2006年4月2日就诊.3年前患者右侧肩部出现一甲盖大小的红斑,无痒痛,半年后红斑如巴掌大小.颜面、躯干、四肢部位渐出现类似大小不一的红斑.患者掐捏或用烟头烫红斑处皮肤,均无疼痛感觉.曾就诊于当地小诊所,未作特殊治疗.

银屑病样二期梅毒疹误诊1例

临床资料患者,男,27岁.全身红斑、脱屑伴瘙痒3月余.3个月前,患者无明显诱因,掌跖部突然出现脱屑性红斑,继而手背、足背、头面部、胸背部及臀部相继出现同样皮疹,并有不同程度的瘙痒,曾被多家医院诊为"寻常型银屑病",先后口服"异维A酸胶丸"、"复方青黛胶囊"等药物,但无效且皮疹逐渐增多,为明确诊断和治疗于2008年12月8日来我科就诊.

哺乳期女性皮肤马拉色菌菌种调查

目的 了解哺乳期女性皮肤马拉色菌带菌和菌种构成情况.方法 采用胶带法粘取哺乳期女性胸前皮屑,接种于含菜子油培养基进行真菌培养、分离马拉色菌,并用生理生化及形态学方法鉴定菌种.结果 正常哺乳期妇女胸部皮肤马拉色菌培养阳性率为58.13%,主要为糠秕马拉色菌和合轴马拉色菌.结论 正常哺乳期妇女胸部皮肤马拉色菌带菌和菌种情况与既往文献对正常人的报道不完全相同.

1103例健康人群及面部皮肤疾病患者蠕形螨调查分析

目的 调查健康人群和痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎、类固醇皮炎等患者面部蠕形螨的检出情况,为临床治疗提供依据.方法 用挤压法采集标本并镜下计数.结果 95例健康成人和1008例面部疾病患者蠕形螨的总检出率分别为65.26%和77.38%;健康成人检出的蠕形螨均在50条以内;痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎、类同醇皮炎患者的蠕形螨检出率分别为74.91%、91.93%、81.43%和89.58%,分别与正常对照组蠕形螨的检出率比较,差异有统计学意义(χ2=3.921 P<0.05,χ2=14.548 P<0.005,χ2=7.8655 P<0.01和χ2=16.189 P<0.005).结论 痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎、类固醇皮炎患者的蠕形螨检出率高于健康成人.

光动力学疗法对豚鼠光老化治疗作用的研究

目的 探讨5-氨基酮戊酸(ALA)联合强脉冲光(IPL)的光动力学疗法(PDT)对豚鼠光老化模型的影响,并摸索合适的5-ALA治疗浓度.方法 以模拟日光光源(SSR)建立豚鼠光老化模型,10%、20%5-ALA联合IPL治疗,每3周一次,共3次.观察真皮细胞外基质(胶原纤维、弹力纤维)的改变.结果 豚鼠以亚红斑量SSR照射13周,光照部位真皮浅层出现了典型的光化性弹力纤维变性损害.经10%5-ALA联合IPL治疗后,上述改变明显改善,而20%5-ALA联合IPL可进一步加重损伤.结论 光动力疗法对光老化有一定改善作用,选择合适的5-ALA治疗浓度很重要.

白念珠菌MAb03.2C1-C2特异性验证及临床研究

目的 进一步验证抗白念珠菌芽管单克隆抗体MAb03.2C1-C2(MAb)的特异性及在临床中的应用价值,为今后的实验研究和应用性研究打下基础.方法 用白念珠菌标准株,重庆、九江两地不同地域中临床分离的白念珠菌、非白念念珠菌、常见的酵母菌和实验室保存的金黄色葡萄球菌、绿脓假单胞菌做抗原包被,间接免疫荧光(indirect immunofluorescence,IIF)方法,对单抗MAb03.2C1-C2特异性进行分析.取临床口腔及阴道念珠菌病患者真菌涂片菌丝阳性的标本,MAb03.2C1-C2作为I抗,用IIF方法检测.结果 200例被检临床病例中,84例口腔念珠菌病和51例阴道念珠菌病真菌涂片IIF试验阳性的标本中,终鉴定均为白念珠菌.38例口腔念珠菌病和27例阴道念珠菌病中标本终鉴定为非白念念珠菌或新型隐球菌.MAb03.2C1-C2仅与白念珠菌芽管或菌丝特异性地结合,与白念珠菌的孢子及其他念珠菌种的假菌丝和孢子均不发生结合,也不与金黄色葡萄球菌发生反应.61例标本8种临床分离的非白念念珠菌的孢子和菌丝不能特异性地与单抗结合;分离的4例新型隐球菌及金黄色葡萄球菌、绿脓假单胞菌均不能与该单抗相结合.结论 进一步证实了MAb03.2C1-C2对白念珠菌芽管高度专一的特异性,并可用于口腔念珠菌病及阴道念珠菌病真菌涂片中自念珠菌的检测.

生殖器疱疹的研究和治疗进展

生殖器疱疹是一种常见的性传播疾病,容易反复发作,很难彻底治愈,给患者的生理和心理造成极大的困扰.目前对该病复发机制的研究较多,尤其是潜伏相关转录体(LAT)、Us3基因及Toll样受体.本文就近几年的研究和治疗进展做一综述.

趋化因子及其受体与银屑病发病机制关系的研究进展

银屑病是一种由多基因遗传决定、多环境因素刺激诱导的免疫异常性慢性炎症性增生性皮肤病,其发病机制十分复杂,涉及诸多细胞因子及免疫分子,趋化因子及其受体在其中是至关重要的一环.本文就与银屑病相关的趋化因子及其受体作一综述,探讨它们在银屑病发病机制中可能发挥的作用.

正确认识皮炎湿疹

皮炎湿疹临床十分常见.由于对皮炎湿疹概念上的认识很难把握,有众多的学术观点至今仍在不断的争论中,因此给指导临床规范诊断和治疗带来很大的挑战.本文就皮炎湿疹分类、特应性涵义、病因诊断中的接触性变应原分析以及微生物皮损中定植等临床关注的问题进行粗浅的探讨.

58例食管癌患者并发带状疱疹的护理体会

带状疱疹是皮肤科常见疾病之一.文献报告带状疱疹在正常人的发病率为0.22%～0.26%,在恶性肿瘤患者中发病率可达2.58 %[1].我院消化科自2005年1月～2007年12月收治58例食管癌并发带状疱疹忠者,由于严密观察,及时发现,精心治疗和护理,均已治愈.现将护理体会报告如下.

皮肤组织病理学网络资源介绍

皮肤组织病理学是皮肤病临床诊断中重要的辅助诊断方法.本文介绍一些国内外常用的网络皮肤组织病理学资源,以便广大读者,尤其是基层临床皮肤科医生能充分认识和利用这些资源,更好的掌握皮肤病理学相关知识.

11例阴囊乳房外湿疹样癌手术及创面处理的临床分析

目的 通过对11例阴囊乳房外湿疹样癌手术切除及创面处理效果的分析,为临床治疗提供安全可靠的治疗方法.方法 根据肿瘤的大小和累及的部位,手术彻底切除病变组织,较小的创面采用直接缝合,较大的创面采用对侧阴囊旋转皮瓣修复.结果 11例患者中1例直接切除缝合,10例应用对侧阴囊旋转皮瓣修复.术后随访5年,2例复发,复发率为18.91%.结论 治疗阴囊乳房外湿疹样癌,彻底切除病灶并应用对侧阴囊旋转皮瓣修复创面是较为理想的手术方法.

植皮修复皮肤平滑肌瘤1例

49岁男性患者,右侧颢部、耳前及下颌区多发结节16年.皮肤科检查见右侧颞部、耳前及下颌区米粒至黄豆大小多发性红褐色结节,密集分布,部分融合成片,表面光滑,触之软骨样硬度,无触痛,与深部组织无粘连.皮损组织病理检查为皮肤平滑肌瘤.沿肿瘤边缘切除肿瘤并行游离全厚皮片移植,术后皮片生长良好,效果满意.

二氧化碳激光治疗中重度痤疮疗效观察

目的 对比观察二氧化碳激光治疗中重度痤疮的疗效.方法 将180例中重度痤疮患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用二氧化碳激光打孔配合口服异维A酸胶丸、阿奇霉素片,外用克林霉素磷酸脂凝胶治疗;对照组仅口服相同药物和外用药治疗.结果 治疗组疗效优于对照组(χ2=8.94,P<0.005).结论 二氧化碳激光(CO2)治疗中重度痤疮疗效确切.

1450nm半导体激光治疗痤疮临床疗效观察

目的 观察1450nm半导体激光治疗痤疮的疗效及安全性.方法 应用1450nm半导体激光对72例痤疮患者进行治疗.治疗前在局部外涂复方利多卡因乳膏,15～20min后进行治疗,激光光斑直径为6mm,能量密度为9～12 J/cm2,动态冷却(DCD)时间为22~26ms;每次间隔为2～3周.结果 治疗3次后,总皮损和炎症性痤疮皮损分别减少52.8%与79.4%,随访6月后皮损继续减少,与治疗前相比,差异有统计学意义.术后局部可出现红斑和炎症后色素沉着,但无水疱形成和色素减退.结论 1450nm半导体激光治疗炎症性痤疮安全而有效.

梅毒的流行、检测与治疗现状(二)

(接上期)梅毒的广泛流行和传播已成为世界各国的公共卫生问题,因此梅毒的规范化治疗也受到高度重视.2003年世界卫生组织推荐的梅毒治疗方案和2006年美国疾病控制中心梅毒治疗指南是我国在制定梅毒治疗指南中很重要的参考资料.

宝剑锋从磨砺出梅花香自苦寒来

当后一片雪花融化,迎春花爬上枝头的时候,寒冬远去,春天向我们走来.春天是播种的季节,撒下一粒种子,就种下一份希望.<实用皮肤病学杂志>走过了700多个日日夜夜,迎来了自己的2岁生日.

北京协和医院皮肤科简介