热带医学杂志
Journal of Tropical Medicine 열대의학잡지
- 主管单位： 广东省科学技术协会
- 主办单位： 广东省寄生虫学会 中华预防医学会
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-3619
- 国内刊号： 44-1503/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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结核分枝杆菌L型感染对结核病患者痰菌阴转率的影响
目的 分析深圳市罗湖辖区结核病患者结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)及其L型(MTB-L)的感染状况,探讨MTB-L感染对结核病患者痰菌阴转率的影响.方法 采用抗酸染色法检测辖区内2010-2011年收治的960例结核病确诊患者(初治916例、复治44例)的痰液标本并分析其治疗期间MTB和MTB-L的阳性检出率.计算结核病痰菌涂阳患者2、3月末痰菌阴转率,比较MTB阳性、MTB+MTB-L阳性以及MTB-L阳性患者痰菌阴转率的差异.结果 916例初治患者中MTB阳性患者41 1例、MTB+MTB-L阳性患者130例、MTB-L阳性患者129例,初治结核病患者中MTB阳性患者2、3月末痰菌阴转率(90.3％、99.5％)均分别高于MTB+MTB-L阳性患者(46.9％、89.2％)及MTB-L阳性患者(45.7％、89.1％),差异均有统计学意义(P＜0.05);而MTB+MTB-L阳性患者2、3月末痰菌阴转率与MTB-L阳性患者比较差异均无统计学意义(P＞0.05).44例复治结核病患者中MTB阳性患者12例、MTB+MTB-L阳性患者19例、MTB-L阳性患者13例,MTB阳性患者2月末痰菌阴转率(83.3％)分别高于MTB +MTB-L阳性患者(42.1％)及MTB-L阳性患者(38.5％),差异均有统计学意义(P＜0.05);MTB阳性患者3月末痰菌阴转率(91.7％)分别略高于MTB+MTB-L阳性患者(73.7％)及MTB-L阳性患者(76.9％),但差异均无统计学意义(P＞0.05);MTB+MTB-L阳性患者2、3月末痰菌阴转率与MTB-L阳性患者比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 MTB-L感染可能是结核病患者痰菌阴转率低的重要原因,加强MTB-L感染监测是当前结核病防控的重要策略之一.
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高尔基体蛋白73在原发性肝癌中的诊断价值
目的 评价分析原发性肝癌(PHC)患者血清高尔基体蛋白73 (GP73)的变化规律,探讨GP73和甲胎蛋白(AFP)联合检测对原发性肝癌诊断和高危人群普查的意义.方法 采用酶联免疫法检测70例原发性肝癌、40例肝硬化、40例肝炎患者的血清GP73、AFP水平,并与60名健康对照者进行比较.结果 原发性肝癌组血清GP73的含量与肝硬化组、肝炎组及健康对照组比较,差异有统计学意义(U值分别为114.6、157.5、170.9,P＜0.01),各组血清AFP的含量差异亦有统计学意义(U值分别为355.7、392.2、393.1,P均＜o.01).通过ROC曲线确定诊断原发性肝癌的临界值:GP73为123.2 μg/L,AFP为10.6 μg/L.这两个临界值下原发性肝癌组患者血清GP73、AFP单项检测的敏感度分别为64.3％和55.7％,特异度分别为92.1％和91.4％,二者联合检测的敏感度可达80％,特异度(90％)维持在较高水平.结论 GP73蛋白作为一种新的诊断原发性肝癌的肿瘤标志物,具有很好的敏感度和特异度.血清GP73和AFP联合检测可有效提高原发性肝癌诊断,为原发性肝癌的诊断和普查提供了一种新的敏感、特异、简便快捷的方法.
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130例深部真菌感染患者血液中病原菌分布及耐药性情况分析
目的 了解深部真菌感染患者血液中病原菌的分布及耐药性情况.方法 对2007年1月至2012年10月在本院诊治的130例深部真菌感染患者的血液实验室检查资料进行回顾性分析.结果 分离白念珠菌41株(31.54％)、热带念珠菌29株(22.31％)、近平滑念珠菌26株(20.00％)、马尔尼菲青霉14株(10.77％)、光滑念珠菌13株(10.00％),新生隐球菌4株(3.08％),烟曲霉、镰刀菌和季也蒙念珠菌各1株(0.77％).入组分析患者多存在血液病、恶性肿瘤、肺部感染等基础性疾病.耐药性分析显示,除有1株菌株对氟康唑耐药外,未发现对两性霉素B、伏立康唑和伊曲康唑耐药的菌株.结论 白念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌为主要的感染病原菌,分离菌株未发现严重的耐药现象.重症监护病房、儿科、外科及血液科应重视患者深部真菌感染并及时给予检查治疗.
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妊娠期高血压及轻度子痫前期疾病转归的相关因素研究
目的 探讨影响妊娠期高血压及轻度子痫前期病情不同转归的相关危险因素.方法 采用前瞻性病例对照研究方法,对诊断为妊娠期高血压及轻度子痫前期的165例孕妇的相关因素进行研究.根据初次诊断孕周分为A组和B组,对两组孕妇24h动态血压、血常规、24 h尿蛋白、凝血功能、24 h尿蛋白定量、谷丙转氨酶、血脂等临床数据进行统计学分析,观察在不同转归孕妇中这些指标的变化情况.结果 A组和B组转归不良的发生率分别为60.6％(40/66)和18.2％(18/99),差异有统计学意义(P＜0.01);A组孕妇的血白细胞、血红蛋白、24 h尿蛋白定量、谷丙转氨酶的均值均高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组峰值收缩压、峰值舒张压、峰值平均动脉压、夜间收缩压、夜间舒张压、夜间平均动脉压均值均高于B组,差异有统计学意义(P＜0.01);而血清钙的均值则A组低于B组,差异有统计学意义(P＜0.01).A组转归不良孕妇的IgA、尿素氮、血尿酸、转氨酶高于转归良好孕妇,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期高血压及轻度子痫前期孕妇起病时间越早,转归不良可能性越大;血清IgA、尿素氮、血尿酸、转氨酶、24h蛋白尿和24h动态血压等临床指标的升高可提示预后不良,应密切监测上述指标,适时进行干预,避免母胎不良预后.
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PCT、HsCRP在儿童不明原因发热性疾病中的诊断意义
目的 探讨发热患儿血清降钙素原(PCT)及高敏C-反应蛋白(HsCRP)水平在儿童不明原因发热性疾病诊断中的意义.方法 对本院住院的172例发热患儿进行回顾性分析,根据出院时的诊断结果将其分为细菌感染组(n=88)、非细菌感染组(n=61)和非感染组(n=23);同时,将同期在本院体检的健康儿童作为对照组(n=42).对各组儿童进行PCT、HsCRP检测.结果 细菌感染组PCT值为(2.14±1.01)μg/L,明显高于非细菌感染组的(0.09±0.15)μg/L和非感染组的(0.15±0.12)μg/L,差异有统计学意义(P＜0.05),也高于对照组的(0.08±0.05)μg/L,差异有统计学意义(P＜0.05);非细菌感染组、非感染组和对照组血清PCT差异无统计学意义(P＞0.05).细菌感染组HsCRP值为(38.2±l0.1)mg/L,明显高于非细菌感染组的(2.60±1.58) mg/L和非感染组的(15.3±10.2)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05),也高于对照组的(5.0±1.1)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).以PCT≥0.5 μg/L为诊断细菌感染的阳性阈值,其诊断敏感性为77.3％,诊断特异性为94.0％;以HsCRP≥5.0 mg/L为诊断细菌感染的阳性阈值,其诊断敏感性为81.8％,诊断特异性为50％,PCT的特异性明显高于HsCRP.结论 检测血清PCT和HsCRP对发热性儿童患者细菌感染和非细菌性感染具有重要的鉴别意义.
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腹腔镜联合胆道镜经胆囊管治疗胆总管结石的疗效观察
目的 观察腹腔镜联合胆道镜经胆囊管治疗胆总管结石的疗效及其对血清C反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)和总胆红素(TBIL)的影响.方法 选取2012年1月至2013年6月在本院诊断和治疗的胆总管结石80例,按照手术方式不同分为腹腔镜联合术中胆道镜经胆囊管胆道探查取石术(LTCBDE)组(45例)和开腹组(35例).比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生率,以及两组治疗前后CRP、PA和TBIL水平的变化.结果 两组患者均成功进行手术,除手术时间比开腹组长外,LTCBDE组的术中出血量、术后VAS评分、肛门排气时间、术后住院时间和并发症明显少于开腹组(P＜0.01).LTCBDE组的并发症发生率为8.89％,明显低于开腹组的28.57％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组的CRP和TBIL水平比治疗前明显降低(P＜0.01),而PA水平比治疗前明显升高(P＜0.01).LTCBDE组的降低和升高水平比开腹组更为明显(P＜0.01).结论 腹腔镜联合胆道镜经胆囊管治疗胆总管结石的疗效确切,可能与CRP、TBIL降低和PA水平的升高有关.
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核苷类药物对34例慢性重型乙型肝炎的抗肝纤维化效果分析
目的 探讨抗病毒治疗对慢性重型乙型肝炎的抗纤维化疗效.方法 收集慢性重型乙型肝炎病例,选取34例为治疗组,历史病例30例为对照组.治疗组在常规内科治疗的基础上加用抗病毒药物治疗(拉米夫定、恩替卡韦、替比夫定),对照组仅使用内科常规治疗.分析两组患者在不同时间点血清学肝纤维化指标检测及肝穿刺组织学活检结果.结果 治疗组治疗前与治疗后3个月比较,层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)和Ⅳ胶原(ⅣC)差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后18个月,LN、PCⅢ、HA和ⅣC均明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗后3个月相比,治疗组18个月后52.9％(18/34)的患者肝组织学改善(治疗后HAI积分下降＞2),其中47.0％(16/34)的患者坏死炎性反应程度改善(治疗后积分下降＞2),35.3％(12/34)的患者纤维化程度改善(治疗后积分下降＞1),差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组患者治疗前后肝纤维化指标检测及肝穿刺组织学活检结果差异无统计学意义.结论 抗病毒治疗能抑制慢性重型乙型肝炎患者的肝纤维化,使肝组织炎症明显好转,减少肝炎后肝硬化的发生率.
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肾移植术后患者血清中SOD活性和β2微球蛋白含量检测的临床价值
目的 观察肾移植术后随访患者血清中SOD的活性和β2微球蛋白含量的变化,研究SOD和β2微球蛋白在检测慢性移植肾肾病中的诊断价值.方法 将肾移植术后随访的患者和健康查体的人群分成慢性移植肾肾病组、移植后肾功能稳定组、移植后肾功能异常组(经移植肾穿刺活检排除是慢性移植肾肾病的其他类型肾病患者)、健康对照组,检测各组研究对象血清中SOD的活性、Cr和β2微球蛋白的浓度,并比较各组间的差异.结果 与健康对照组比较,慢性移植肾肾病组、移植后肾功能异常组和移植后肾功能稳定组患者血清中SOD活性明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01);其中慢性移植肾肾病组显著低于移植后肾功能异常组和移植后肾功能稳定组,差异有统计学意义(P＜0.01);肾功能异常组和肾功能稳定组差异无统计学意义(P=0.442).慢性移植肾肾病组患者血清中β2微球蛋白的浓度明显高于移植后肾功能异常组、移植后肾功能稳定组和健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);移植后肾功能异常组亦明显高于移植后肾功能稳定组和健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);移植后肾功能稳定组和健康对照组差异无统计学意义(P=0.846).结论 检测SOD活性和β2微球蛋白含量对鉴别慢性移植肾肾病有一定的参考价值.
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街道饮食及服务行业从业人员携带沙门菌的病原学特征研究
目的 分析龙岗街道饮食及服务行业从业人员健康体检分离的沙门菌的耐药性及分子分型.方法 对分离到的11株沙门菌进行血清学分型鉴定,并采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)和改良K-B法分别进行分子分型和药敏试验.结果 11株沙门菌鉴定出B群5株,E1群6株.对四环素的耐药率高(63.64％),其次为氨苄西林(54.55％)、链霉素(54.55％),5株菌有多重耐药的现象(45.5％).PFGE分子分型菌株之间的相似度在51.8％～96％之间,同一血清型的沙门菌相互间的相似度均低于85％.结论 从业人员携带的沙门菌耐药比较严重,PFGE分型、血清型与耐药谱无直接关联.
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2012年临床分离病原菌的分布及耐药性分析
目的 分析本院2012年临床标本分离病原菌的分布及耐药性特征,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 对2012年1-12月临床送检的细菌检验标本进行细菌培养、鉴定和药敏试验,药敏试验结果判定依据CLSI颁布标准,采用WHONET 5.4软件进行数据分析.结果 共检出病原菌4 701株,其中革兰氏阴性杆菌3 107株(66.2％),革兰氏阳性球菌1 184株(25.2％),真菌405株(8.6％).检出的病原菌前七位依次是大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌及凝固酶阴性葡萄球菌及肠球菌.对于肠杆菌科细菌,亚胺培南、美洛培南和阿米卡星的抗菌活性强;万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁是葡萄球菌属敏感性高的药物.非发酵菌中,对鲍曼不动杆菌敏感率＞40％的药物仅有亚胺培南和美洛培南;而对铜绿假单胞菌的敏感率＞80％的药物有阿米卡星、妥布霉素、美洛培南及头孢他啶等.另大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率为52.1％和53.7％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占49.2％,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)占66.9％.结论 目前临床分离的细菌耐药状况日趋严重,临床医生应重视病原菌的药物监测,了解细菌耐药性的变迁,合理选择和使用抗菌药物.
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呼吸系统功能评分体系对机械通气撤机时机的指导作用
目的 探讨呼吸系统功能评分体系对机械通气撤机时机的指导作用.方法 采用前瞻性研究方法,对85例接受机械通气的患者根据呼吸系统功能评分结果进行分组:3～4分者为撤机A组(44例),5～6分者为撤机B组(41例),并随机选取同期行机械通气的患者(40例)按传统方法撤机,作为传统组,比较3组患者机械通气时间、撤机成功率、再插管率和呼吸机相关肺炎发生率的差异.结果 B组和A组机械通气时间分别为(4.91±0.87)d和(5.11±1.10)d,均明显低于传统组的(7.84±2.27)d,差异有统计学意义(P＜0.05);但B组的直接撤机成功率低,为80.48％,明显低于A组(95.45％)和传统组(100％),差异有统计学意义(P＜0.05);A组和传统组再插管率均为0,B组的再插管率为4.88％;呼吸机相关肺炎发生率传统组高,达27.5％,明显高于A组(11.36％)和B组(14.63％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在不影响撤机成功率的情况下,采用呼吸系统功能评分(3～4分)撤机,具有更短的机械通气时间和更低的呼吸机相关肺炎发生率,安全可靠,值得临床推广.
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盐酸丁卡因胶浆和灭菌石蜡油在前列腺增生症患者导尿术中的疗效比较
目的 比较盐酸丁卡因胶浆和灭菌石蜡油在前列腺增生症患者导尿术中的临床疗效.方法 选取2011年1月至2012年12月本院收治的年龄＞65岁的男性前列腺增生症患者88例,将其随机分为观察组和对照组,对照组采用灭菌石蜡油作为导尿术的润滑油,观察组采用盐酸丁卡因胶浆作为导尿术的润滑油,比较两组的一次置管成功率、患者置管疼痛程度及术后满意度.结果 观察组的一次置管成功率及置管满意度高于对照组,置管疼痛程度低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在老年前列腺增生患者导尿术中,盐酸丁卡因胶浆比灭菌石蜡油更能明显减轻患者的痛苦,增加一次置管成功率,值得临床推广使用.
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8例布鲁氏菌病例流行病学分析及病原学特征研究
目的 了解布鲁氏菌病的流行病学特点及布鲁氏菌的培养特性,提高该病的临床防治和检测水平.方法 对本院2011-2013年收治的8例确诊布鲁氏菌病患者的流行病学、临床资料、分离株培养特性进行系统分析.结果 8例布鲁氏菌病患者来自广东省珠三角、粤东和粤西等地区,职业分布多样,均无明显的接触史;患者临床症状及体征各有不同,以乏力、身体单一或多部位疼痛及淋巴系统受累为主,且大多数患者具有长期不规则发热的病史;血培养在48-72 h内阳性.24 h培养后在血平板上可见针状无色透明小菌落,48 h可见湿润、细砂状小菌落,生长缓慢;分离菌株经鉴定均为羊种3型.结论 8例患者无明显地域相关性,呈分散点状分布,临床表现多样,以长期发热为主;分离菌株具有典型的布鲁氏菌培养特征,均为羊种3型,应加强布鲁氏菌的监测.
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深圳市南山区居民健康状况及生活方式调查
目的 了解深圳市南山区居民慢性非传染性疾病(下称慢性病)的流行状况及不健康的生活方式,以便有针对性地开展健康教育,促进居民健康知信行.方法 采用分层随机抽样方法,通过问卷调查、体检和实验室检查对南山区75户231位居民进行流行病学检查.结果 南山区居民高血压患病率为13.8％,男女居民患病率差异有统计学意义(P＜0.05),18岁以上居民患病率达14.6％.成人糖尿病和血脂异常患病率分别为10.1％和35.4％.7.8％的居民营养不良,超重比例为30.3％,肥胖比例为7.4％,中心性肥胖率为27.3％,且男性中心性肥胖发生率明显高于女性(P＜0.01).成年男性吸烟率为21.6％;居民饮酒率为62.7％(以葡萄酒为主).闲暇时参加锻炼者占50.2％,平均每天中强度锻炼时间近lh.结论 南山区居民高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖患病率高,不健康的生活方式如吸烟、缺乏体育锻炼等仍可能是造成南山区居民慢性病高发的主要原因,应加强居民健康教育,降低慢性病的发生率.
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重庆市口服脊髓灰质炎疫苗相关的首发病例调查分析
目的 了解口服脊髓灰质炎疫苗相关麻痹型病例(VAPP)发病的相关影响因素,为科学制定防控对策提供依据.方法 通过《急性弛缓性麻痹病例个案调查表》、《AFP病例麻痹随访表》对病例进行调查.结果 患者首次服用OPV后16 d左右发病,有明确的发热前驱症状,出现明显的下运动神经元麻痹,有肛周脓肿,便标本结果为阴性(不合格便),病后60 d肢体仍残留麻痹,经省级专家组鉴定为服苗者相关病例.结论 应加强接种前儿童病史询问和体检,严格掌握接种禁忌症;服苗后30 d内避免肌肉注射可作为一项非特异性预防措施.
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一起由埃可病毒30型引起的病毒性脑炎疫情调查
目的 探讨2012年夏季广东省罗定市病毒性脑炎的流行病学特征、临床表现和病原学因素,为今后地区性病毒性脑炎的预防控制提供科学依据.方法 回顾性调查分析288例病毒性脑炎患儿的流行病学资料和临床资料.结果 288例病例分布于罗定市21个乡镇,罹患率为23.37/10万,各乡镇罹患率差异有统计学意义(218.46,X2=0.00);首发病例发生在2012年4月19日,发病高峰期为5月份,至7月上旬疫情平息;发病人群中男性187例,女性101例,男女比例为1.85∶1,发病年龄从4月龄至31岁,以3～8岁为主.288例病毒性脑炎病例的主要临床症状为发热、头痛、呕吐,病情普遍较轻,预后良好.45份患者脑脊液、血清和粪便等肠道病毒阳性标本检出埃可30型病毒核酸阳性18份,埃可9型病毒核酸阳性1份.结论 2012年夏季广东省罗定市病毒性脑炎的流行主要由肠道病毒埃可30型引起,今后应加强对病毒性脑炎的监测和防控工作.
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防城港市复治涂阳肺结核患者登记及治疗转归情况分析
目的 了解防城港市复治涂阳肺结核患者的登记及治疗转归情况,为探索控制复治涂阳肺结核病患者的治疗管理方式提供参考依据.方法 对2005-2011年防城港市复治涂阳肺结核患者的登记率趋势及治疗转归情况进行分析.结果 2005-2011年防城港市复治涂阳肺结核患者的登记率呈逐年下降的趋势.其中2005年高,达到10.0/10万,2010年低,为4.1/10万,降幅达59％.治疗转归情况中排在前三位的分别是治愈率、治疗失败和不良反应率,分别为76.9％、7.5％和3.3％.另外,不同类型的复治涂阳肺结核患者治愈率比较,初治失败、返回的病人比复发和其他的病人治愈率低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 防城港市结核病DOTS策略的干预效果比较明显.对复治涂阳患者的治疗应根据病人的分型进行处理.初治失败和返回两类复治病人不适用目前国家的标准用药方案,应直接转入耐多药的治疗管理方式.
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重庆市2003-2012年霍乱监测分析
目的 分析2003-2012年重庆市霍乱流行病学特征及监测效果,为防制对策提供依据.方法 采用描述流行病学方法对重庆市2003-2010霍乱疫情资料进行分析.每年5-10月份选择渝中区和璧山县开展水产品监测,并对旧疫点进行监测分析.结果 2003-2010年共报告霍乱病例117例,带菌者568例,死亡2例,病死率为1.7％,无二代病例发生,血清分型均为O139群.97.4％的病例由聚餐引起,菜品中有甲鱼等水产品,由食品交叉污染所致.从水产品及涂抹液中分离到霍乱菌株16株,2006年后水产品阳性样品均为O1群非流行株,旧疫点监测未发现阳性标本.结论 病例的流行菌群和水产品的监测结果一致.聚餐为重庆市霍乱暴发的主要方式,应加强甲鱼、牛蛙等海水产品的卫生知识宣传,提高群众的卫生意识.
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广州市越秀区2006-2011年疑似细菌性食物中毒的情况分析
目的 探讨广州市越秀区2006-2011年细菌性食物中毒发生的特征及分布规律,为预防和控制细菌性食物中毒提供科学依据.方法 对2006-2011年本中心对疑似细菌性食物中毒的样品进行细菌分离鉴定,资料采用Excel2003等软件进行统计分析.结果 2006-2011年共发生疑似细菌性中毒事件112起,检出致病菌阳性69起(检出率为61.61％).细菌性食物中毒全年均有发生,7-10月份检出频数高的细菌性食物中毒的场所以餐饮业为主.检出的致病病原菌常见的是副溶血性弧菌,其次是金黄色葡萄球菌、变形杆菌、沙门氏菌.副溶血性弧菌以污染环境为主;金黄色葡萄球菌以污染饭菜为主;变形杆菌以污染用具为主.结论 本区细菌性食物中毒的防控重点应以餐饮业为主,应着重加强对环境、用具的卫生监管.
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广州市2001-2010年输入性登革热监测与流行特征研究
目的 分析2001-2010年广州市输入性登革热病例的流行病学特征,探讨防控策略和措施.方法 从国家《疾病监测信息报告管理系统》、登革热个案调查表和调查报告收集病例资料,设计并建立输入性登革热病例数据库,采用描述流行病学方法分析其流行病学特征.结果 2001-2010年广州市共报告输入性病例83例(3.40％),每年均有病例报告.2006-2010年报告61例,比2001-2005年的22例多了39例,增幅达177.27％.除1月份无病例报告外,各月份均有输入性病例报告,高峰期在8-11月份(53例,63.86％).大来源地区为东南亚,共67例(80.72％),包括印度尼西亚14例(16.87％)、泰国12例(14.46％)、柬埔寨11例(13.25％)、越南10例(12.05％)、新加坡8例(9.64％)、马来西亚7例(8.43％)、菲律宾3例(3.61％)和缅甸2例(2.41％).入穗后发病28例(33.73％),入穗前发病55例(66.27％).结论 广州市输入性登革热压力逐渐增加,输入性病例的发现和报告重点在于加强出入境口岸的检疫能力,提高医疗机构的及时诊断率和报告率.
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深圳市南山区2006-2012年丙型肝炎流行病学特征分析
目的 掌握深圳市南山区2006-2012年丙型肝炎流行特征,提出科学防控策略.方法 采用描述性流行病学分析方法,对《中国疾病预防控制信息系统》中报告的深圳市南山区2006-2012年丙型肝炎发病数据进行统计分析.结果 2006-2012年丙肝发病676例,发病率呈上升趋势.发病无明显季节性,男女发病比例约为1.40∶1,发病年龄集中在40～60岁.结论 丙肝发病呈上升趋势,应引起足够重视,在无疫苗的情况下,加大对吸毒人群的干预和健康教育仍是重要的防控措施.
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襄阳市2007-2012年艾滋病疫情分析
目的 了解襄阳市艾滋病的流行现状和趋势,为襄阳市艾滋病防控提供科学依据.方法 采用描述统计学方法对襄阳市2007-2012年622例艾滋病病人进行流行病学分析.结果 襄阳市2007-2010年艾滋病疫情基本平稳,2010-2012年有上升趋势,市区逐渐取代南漳成为襄阳市艾滋病传播的主要区域,性传播已成为我市艾滋病的主要传播途径、男男性途径传播所占比重越来越大,不同年龄组、不同途径所发现的病人死亡率差异有统计学意义,其他就诊者检测、检测咨询、术前检测是发现病人的主要途径.结论 目前襄阳市艾滋病主要通过性途径传播,感染者死亡率较高,应当加强检测做到“早发现、早治疗”.
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贵州省2004-2012年流行性乙型脑炎死亡病例特征分析
目的 分析贵州省2004-2012年流行性乙型脑炎(乙脑)死亡病例的分布特征,为制定乙脑防控措施提供科学依据.方法 运用描述性流行病学方法对贵州省2004-2012年报告的乙脑死亡病例进行分析.结果 2004-2012年乙脑报告死亡率为0.02/10万～0.22/10万,总体上呈逐年下降的趋势(P＜0.05);病死率为3.7％～7.8％,总体呈上升趋势.发病后15日内死亡的病例占总死亡病例数的75.0％以上.黔东南、黔南、黔西南及毕节死亡率多数年份高于全省平均水平;黔东南、黔南病死率较高,各地区的总病死率差异有统计学意义(P＜0.01).2004年和2005年0～岁组报告死亡率高,2006-2012年4～岁组高.结论 贵州省乙脑死亡率逐年下降,提示乙脑防控工作取得了明显成效.乙脑死亡病例分布存在年龄和地区差异,应加强对高死亡率地区人群的乙脑防控,采取积极有效的措施提高临床救治水平.
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广州一起公园恙虫病聚集性事件的现场调查与应急处置
目的 研究广州一起公园恙虫病聚集性疫情的流行特征及防控策略和措施,为今后开展类似暴发疫情的预防和控制提供参考.方法 运用现场流行病学调查方法对广州一起公园恙虫病聚集性暴发疫情进行调查,采用外斐氏反应和PCR方法对病例和动物标本进行检测.结果 该起公园恙虫病聚集性疫情累计发病17例,死亡3例,病死率为17.65％;病例发病以发热、肺炎等呼吸道症状为主,身体某部位均有特异性焦痂;现场调查采集公园工作人员血清标本66份,外斐氏反应全部阴性,采集公园流浪猫血标本6份和游离恙螨105只,PCR检测结果亦均为阴性.结论 可确认该公园内发生了恙虫病聚集性暴发疫情,感染地点可能与患者在公园内活动接触草坪有关.本次疫情现场防控对可能造成一定社会影响和引发公众关注的公共卫生事件提供了有效的防控经验和模式.
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台山市2002-2012年麻疹血清学检测与分析
目的 分析2002-2012年台山市麻疹流行情况,为预防控制麻疹提供科学依据.方法 对2002-2012年台山市麻疹疑似病例,采用ELISA法进行麻疹病毒血清IgM抗体检测,并对病例资料进行描述性分析.结果 2002-2012年台山市共采集了疑似麻疹病例血清标本177例,麻疹病毒抗体阳性率为53.7％(95/177);病例以8月龄～、5～岁和大于20岁年龄组所占比例较高,分别占20.0％、37.9％和28.4％.结论 2002-2012年台山市麻疹疫情下降明显.病例主要为8月龄～和大于20岁人群.
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1993-2012年亳州市新发现的麻风病的流行病学分析
目的 分析亳州市1993-2012年新发现的麻风病例的流行病学特征,了解毫州市基本消灭麻风病后麻风病的流行状况,为今后制定防治措施和策略提供科学依据.方法 对1993-2012年亳州市新发现的27例麻风病例的流行病学特征及发现率、发病率、患病率以及型比、发现方式等相关指标进行描述性分析.结果 1993-2012年20年间共新发现麻风病例27例,年平均发现率为0.13/10万.男女性别比为3.50∶1.平均发现年龄37.29岁,平均延迟期40.52个月,多菌型(MB)和少菌型(PB)之比为12.50∶1.结论 1993-2012年毫州市麻风病基本控制后疫情没有明显下降,一直处于低流行状态,但发现病人的延迟期较长,今后应采取综合防治措施,早发现、早治疗麻风病人,清除传染源,以期能尽早彻底消灭麻风病.
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云南省沧源县190例HIV/AIDS死亡者的生存年限分析
目的 了解沧源县13年累计死亡的HIV/AIDS病例的死亡特点.方法 利用SPSS15.0软件包对沧源县HIV/AIDS死亡病例的人口学资料、感染途径、死亡情况进行分析.结果 沧源县2000年报告第1例HIV/AIDS死亡病例,截止2012年底累计报告HIV/AIDS 190例,男性占78.4％,男女比为4.73∶1;平均(30.94±9.40)岁;民族以佤族多,占67.4％;已婚有配偶者占53.7％,异性传播者占70.5％.报告的死亡病例中有78.3％在3年内死亡;男性在3年内死亡有66例,占57.8％,女性在3年内死亡有27例,占75％.已婚有配偶者经性途径感染的有58.4％在3年内死亡,注射毒品感染的有88.4％在3年内死亡;未婚者经性途径感染的有74.0％在3年内死亡.注射毒品感染的100％在3年内死亡.结论 沧源县HIV/AIDS死亡构成在前3年内达到较高水平,生存年限低下.
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2008-2012年深圳市水痘流行病学分析
目的 分析深圳市2008-2012年水痘流行特征和规律,为制定疫情控制措施提供依据.方法 采用描述性流行病学方法,对深圳市2008-2012年水痘疫情数据进行流行病学分析.结果 深圳市2008-2012年共报告水痘病例21 353例,无死亡病例,年平均发病率为32.62/10万,水痘的发病高峰期集中在4-6月份、12月至次年1月份;中学生占38.47％,散居儿童占22.90％,幼托儿童占17.07％.15岁以下病例占76.73％.暴发疫情共192起,其中191起发生在托幼机构和学校.结论 深圳市水痘疫情主要集中在春冬季节,发病年龄以15岁以下儿童为主,暴发场所以托幼机构和学校为主.加强易感人群监测和儿童常规免疫接种、对易感人群应急接种,是控制水痘疫情的重要措施.
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OGG1基因表达的半定量RT-PCR检测方法的建立
目的 培养的犬肾细胞(MDCK)内8-羟基鸟嘌呤DNA糖苷酶(OGG1)基因表达的半定量RT-PCR检测体系的建立.方法 培养MDCK细胞后提取总RNA,经优化进行RT-PCR反应,检测细胞内OGG1基因的表达.扩增产物经测序同GenBank中OGG1基因序列比对验证产物的准确性,条带经Image J软件分析并与内参基因甘油醛-3-磷酸脱氢酶(GAPDH)相比,对体系的重复性进行分析.结果 扩增产物证实与GenBank中该细胞的OGG1基因序列一致;重复性测定发现,MDCK细胞OGG1与GAPDH灰度值比值的均值为(0.84±0.025),CV值为2.99％.结论 本方法的准确性、重复性均较好,可用于半定量检测培养细胞尤其是MDCK细胞内OGG1 mRNA的表达量.
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DEX联合KTM对产后出血致多器官功能障碍大鼠IFN-γ和IL-4释放的作用
目的 观察右美托咪定(DEX)和氯胺酮(KTM)对产后出血致多器官功能障碍综合征大鼠IFN-γ和IL-4释放的影响.方法 将80只产后24h的SD大鼠随机分成4组(n=20):模型组(M组)进行失血性休克45 min+肠系膜上动脉夹闭40 min;右美托咪定组(DEX组)预注右美托咪定1μg/kg,持续注射右美托咪定4h(2.5 μg/kg/h),失血性休克45 min+肠系膜上动脉夹闭40 min;右美托咪定+氯胺酮组(DEX+KTM组)操作与DEX组完全相同,持续注射浓度为2.5 μg/kg/h、l mg/kg/h的DEX、KTM,维持4h;对照组(C组)只进行麻醉,不进行任何操作.运用免疫组化技术检测造模后24 h大鼠免疫器官脾脏、肠系膜淋巴结、胸腺IFN-γ、IL-4的变化.结果 脾脏、胸腺和肠系膜淋巴结均有IFN-γ和IL-4表达,M组、DEX组和DEX+KTM组脾脏、胸腺、肠系膜淋巴结IFN-γ、IL-4明显高于C组(P＜0.05);DEX组和DEX+KTM组脾脏、胸腺、肠系膜淋巴结IFN-γ、IL-4明显低于M组(P＜0.05);DEX+KTM组脾脏、胸腺、肠系膜淋巴结IFN-γ、IL-4明显低于DEX组(P＜0.05).结论 右美托咪定联合氯胺酮能明显减少产后出血致多器官功能障碍综合征大鼠免疫器官炎症因子IL-4和IFN-γ的释放,比单纯应用右美托咪定或氯胺酮的效果更加明显,值得临床推广应用.
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诱导性建立多能干细胞系
目的 建立多能干细胞系,并鉴定其是否具有正常干细胞的特性.方法 将原代皮肤标本用胶原酶消化处理,利用成纤维细胞培养基进行培养,然后感染病毒.对挑选的人成体细胞来源的iPS克隆进行扩大培养,并对克隆进行免疫荧光检测和RT-PCR检测,确定表达的分子标志,采用体外三胚层分化来鉴定其生物学特性.结果 所获得的iPS细胞经鉴定具有碱性磷酸酶活性,并表达Nanog、SSEA-4、Sox2、TRA-1-60等干细胞特异标记物,可形成拟胚体并在体内外可以分化为三胚层的细胞类型.结论 成功建立了iPS细胞系,为今后的研究提供了良好的细胞模型.
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肠杆菌科细菌高产AmpC合并膜乳蛋白改变与碳青霉烯类耐药的关系
目的 研究碳青霉烯类抗生素敏感性下降的肠杆菌科细菌的分子生物学及其临床感染特征.方法 采用VITEK-2全自动细菌鉴定仪进行抗菌药物敏感试验测定小细菌浓度(MIC),用酶提取物头孢西丁三维试验检测AmpC酶,用PCR扩增AmpC耐药基因和膜孔蛋白基因,并进行序列分析.结果 在55株碳青霉烯类敏感性下降的肠杆菌科细菌中,AmpC酶三维试验阳性菌为30株,PCR结果中AmpC耐药基因DHA阳性9株(16.36％),CIT阳性16株(29.09％),未见MOX阳性株.膜孔蛋白基因的测定结果:55株肠杆菌科细菌中有34株(61.82％)膜孔蛋白基因OMPK35缺失,52株膜孔蛋白基因OMPK36缺失.膜孔蛋白基因OMPK35缺失对碳青霉烯类药物的耐药具有一定的统计学意义.结论 肠杆菌科细菌由于高产AmpC酶以及膜孔蛋白的缺失而对碳青霉烯类药物耐药,这对临床控制病情及抗感染是极大的困难与挑战.
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应用EP9-A文件对三台生化分析仪的比对分析
目的 探讨不同生化分析仪检测结果的可比性和临床可接受性.方法 以罗氏试剂、罗氏cfas校准液、罗氏7600全自动生化分析仪为标准检测系统,标佳试剂及自带校准液、雅培AEROSET全自动生化分析仪为待检测系统(以下简称雅培A),德赛试剂及自带校准液、另一台雅培AEROSET全自动生化分析仪为另一待检测系统(以下简称雅培M).用罗氏7600、雅培A和雅培M检测系统同时测定40份新鲜人血清的总蛋白(TP)、肌酐(Crea)、钙(Ca)和镁(Mg)四项生化指标,并将所得结果根据NCCLS提供的标准化文件EP9-A中的对比方法进行线性回归分析.结果 同一新鲜混合血清在三台仪器上检测CV均＜2.5％,精密度良好,结果稳定.四个项目的相关系数R2均＞0.95,说明各检测系统有良好的线性和相关性.雅培A系统Crea、Ca和Mg在医学决定水平L值处的相对系统误差(SE％)＞ 1/2CLIA'88允许误差(Ea％),其余值均＜1/2CLIA'88 Ea％;雅培M系统Crea和Ca的H值及Mg的M、H值的SE％＜1/2CLIA'88 Ea％,其余值均＞1/2CLIA'88 Ea％.结论 雅培A系统偏倚可接受,基本能得到具有一致临床意义的检测结果;雅培M系统大部分系统误差不可接受,应根据回归方程系数进行相应调整.实验室对比试验能对检测能力进行有效的质量监控,实验室其他项目对比工作需要不断完善.
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镉诱导肾细胞凋亡及其对PI3K/Akt和ERK1/2信号通路的影响
目的 镉(Cd)诱导猪肾近曲小管上皮细胞(LLC-PK1)凋亡及其对胞内蛋白激酶B(PI3K/Akt)和胞外信号调节激酶(ERK1/2)表达的影响.方法 应用不同浓度Cd(0、10、20、40、50 μmol/L)作用LLC-PK1 12 h和40 μmol/LCd作用LLC-PK1不同时间(0、3、6、12、24 h),采用蛋白免疫印迹法检测细胞内蛋白激酶B(PI3K/Akt)和胞外信号调节激酶(ERK1/2)及其磷酸化蛋白表达水平.结果 镉可上调PI3K/Akt和ERK1/2的表达;当加入N-乙酰半胱氨酸(NAC)预处理后对镉引起的ERK1/2上调具有抑制作用,但对镉引起的PI3K/Akt上调的抑制作用不明显.结论 镉诱导肾细胞凋亡可能与活化PI3K/Akt和ERK1/2通路有关,NAC拮抗镉性肾细胞凋亡的机制可能与抑制镉引起的ERK1/2表达上调有关.
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模拟微重力抑制CD34+细胞向红系分化的实验研究
目的 探讨模拟微重力对CD34+细胞分化的影响及其调控机制.方法 在旋转细胞培养系统(RCCS)模拟微重力和正常重力条件下培养CD34+细胞,流式细胞仪检测各组细胞的系特异性抗原比例,考察CD34+细胞分化的改变.同时,进行PI细胞凋亡染色检测,考察细胞凋亡情况.另外,采用实时荧光定量PCR检测短期培养中流式分选出的CD34+细胞中的转录因子GATA-1 mRNA的表达.结果 GlyA+在RCCS组中和1-g液态对照组的表达量分别是(22.21±3.02)％和(60.05±3.08)％;CD33+在RCCS组和1-g液态组中的表达量分别为(52.12±1.92)％和(18.87±1.41)％,差异均有统计学意义(P＜0.05).1-g液态对照组和1-g甲纤组的分化比例(GlyA+％=54.39％±2.86％,CD33+％=21.09％±3.19％)相似,差异无统计学意义.各组凋亡比例均在1％以下.实验组中的GATA-1 mRNA的相对表达量约是对照组表达量的20％.结论 模拟微重力抑制CD34+细胞向各系血细胞的分化,尤其抑制其向红系细胞的分化.红系分化调控转录因子GATA-1 mRNA下降,推测其可能是模拟微重力导致红系分化减少的原因之一.
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巨噬细胞移动抑制因子(MIF)对血管内皮细胞增殖、迁移的调控作用
目的 明确氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)对血管内皮细胞中巨噬细胞移动抑制因子(MIF)表达的调控作用,检测MIF对血管内皮细胞增殖、迁移的可能调控作用.方法 用不同剂量的ox-LDL处理人脐静脉血管内皮细胞(HUVECs),Western-blot检测MIF蛋白的表达.利用腺病毒介导MIF在HUVECs中的表达,分别通过Trans-well细胞穿膜实验和细胞划痕实验检测MIF对HUVECs迁移的调控作用.分别通过EdU染色、MTT细胞增殖检测和流式细胞术检测细胞周期,分析MIF对HUVECs增殖的影响.用荧光定量PCR检测MIF对HUVECs中MMP2和CXCR4表达的影响.结果 Ox-LDL可特异调控HUVECs中MIF的表达.Trans-well细胞穿膜实验和细胞划痕实验表明,利用腺病毒介导MIF高表达可显著抑制HUVECs的迁移.EdU染色、MTF和细胞周期检测结果显示MIF对HUVECs增殖无明显作用.定量PCR结果显示过表达MIF可显著抑制HUVECs中CXCR4的表达(P＜0.01).结论 MIF通过降低CXCR4表达来抑制血管内皮细胞的迁移,但对血管内皮细胞的增殖没有影响.
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葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症及相关疾病研究进展
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)是细胞氧化还原反应中的一个重要功能酶.本文就G6PD遗传及其蛋白质结构,G6PD缺乏症病理机制及表型特征,G6PD缺乏症与疟疾、病毒感染、糖尿病、肿瘤、白内障、地中海贫血等疾病之间的关系进行综述.
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全球麻疹流行病学研究进展
麻疹是由具有高度传染性的麻疹病毒感染引起的,通过直接接触和呼吸道分泌物雾化形成的气溶胶传播.在全球广泛使用麻疹病毒减毒活疫苗前,麻疹的发病率和死亡率极高,随着麻疹疫苗的广泛应用,特别是实施儿童计划免疫后,麻疹的发病率和死亡率显著降低.由于全球各区域工作发展极不平衡,麻疹控制工作仍处于不稳定状态,近年来麻疹的发病率有所回升.本文综述了麻疹的流行现况、基因型分布、控制策略,简述了流行时间、年龄分布和临床表现.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 |
