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结核分支杆菌L型感染的临床研究
目的 探讨研究肺结核患者结核分支杆菌L型致病情况的规律,提高痰菌阴性肺结核的诊断率.方法 对痰结核菌阳性组(无耐药组)、痰结核菌阴性组和耐药组肺结核患者,分别于治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月进行痰结核分支杆菌和痰结核分支杆菌L型培养,对结果进行对照观察.结果 无耐药组20例中结核分支杆菌L型阳性l例,阳性率5%;痰结核菌阴性20例中,L型阳性2例,阳性率10%;耐药组20例中,L型阳性4例,阳性率20%.结论 耐药肺结核患者有较高的结核分支杆菌L型感染率;复治、病情进展恶化、耐药病例与结核分支杆菌L型感染有关.
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结核分枝杆菌L型感染对结核病患者痰菌阴转率的影响
目的 分析深圳市罗湖辖区结核病患者结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)及其L型(MTB-L)的感染状况,探讨MTB-L感染对结核病患者痰菌阴转率的影响.方法 采用抗酸染色法检测辖区内2010-2011年收治的960例结核病确诊患者(初治916例、复治44例)的痰液标本并分析其治疗期间MTB和MTB-L的阳性检出率.计算结核病痰菌涂阳患者2、3月末痰菌阴转率,比较MTB阳性、MTB+MTB-L阳性以及MTB-L阳性患者痰菌阴转率的差异.结果 916例初治患者中MTB阳性患者41 1例、MTB+MTB-L阳性患者130例、MTB-L阳性患者129例,初治结核病患者中MTB阳性患者2、3月末痰菌阴转率(90.3％、99.5％)均分别高于MTB+MTB-L阳性患者(46.9％、89.2％)及MTB-L阳性患者(45.7％、89.1％),差异均有统计学意义(P＜0.05);而MTB+MTB-L阳性患者2、3月末痰菌阴转率与MTB-L阳性患者比较差异均无统计学意义(P＞0.05).44例复治结核病患者中MTB阳性患者12例、MTB+MTB-L阳性患者19例、MTB-L阳性患者13例,MTB阳性患者2月末痰菌阴转率(83.3％)分别高于MTB +MTB-L阳性患者(42.1％)及MTB-L阳性患者(38.5％),差异均有统计学意义(P＜0.05);MTB阳性患者3月末痰菌阴转率(91.7％)分别略高于MTB+MTB-L阳性患者(73.7％)及MTB-L阳性患者(76.9％),但差异均无统计学意义(P＞0.05);MTB+MTB-L阳性患者2、3月末痰菌阴转率与MTB-L阳性患者比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 MTB-L感染可能是结核病患者痰菌阴转率低的重要原因,加强MTB-L感染监测是当前结核病防控的重要策略之一.
